扶余油田外围区块生物胶降黏压裂技术试验

扶余油田外围区块原油密度大、黏度高、凝固点高、含蜡量高,采用常规胍胶携砂压裂技术无法有效开采,压裂投产后初期产量较低,达不到效益产能,外围区块基本处于未开发动用状态。为此,研发了生物胶降黏剂体系与压裂工程技术相配套的降黏压裂技术,并进行了实验评价。评价结果显示,该生物胶具有降凝、降黏、防蜡、乳化、驱油等性能,可显著提高原油流动性。现场试验分为生物胶降黏加砂压裂和生物胶降黏不加砂压裂两种技术方式,共在扶余外围及稠油区块累计实施45口井。前置液胍胶造主裂缝+支撑剂+生物胶降黏剂+支撑剂+后置液降黏剂的技术方法应用在新投产的外围及稠油区块,对比老区内部,在储层物性变差的条件下,投产后产油量超设计产能1.6倍,是老区内部的1.4倍。生物胶降黏不加砂压裂技术主要应用在老井二次压裂或多轮次压裂稠油区块或黏度上升井层,同等条件下对比,黏度由压裂前的70mPa·s下降到25mPa·s,增产量是同区块常规压裂的1.3倍。

细胞蜡块和分子检测在恶性胸腔积液病理诊断中的应用

目的探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。方法回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80例标本行荧光定量微滴式数字PCR及二代测序NGS。结果与传统细胞学涂片及液基细胞学相比,胸水细胞蜡块细胞数量增多且具有一定的空间结构,免疫组化以CK7,NapsinA,TTF-1阳性最多见,提示肿瘤原发灶多为肺来源。常规细胞学组和细胞蜡块组诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度及准确性分别为87%、75%、87%和99%、87%、99%。常规细胞学组与细胞蜡块组两种诊断方法一致性较差(Kappa值为0.269)。常规细胞学和细胞蜡块诊断之间具有显著差异(P<0.05)。46%(37/80)患者胸水细胞蜡块行ddPCR及NGS分子检测出现基因突变,主要为EGFR、PD-L1、KRAS和TP53等,其中EGFR突变率分别约为34%。27%(7/26)患者PD-L1免疫组化结果示阳性。结论细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断及鉴别来源中具有重要的作用,不仅为基因检测提供了有价值的标本,并且提高了晚期癌症患者临床靶向治疗的可能性。

液基细胞学涂片和细胞蜡块技术在脉络膜黑色素瘤诊断中的应用

目的:脉络膜黑色素瘤(melanoma of choroid,CM)是成人常见的原发性眼内恶性肿瘤,特点为恶性程度高、易侵袭转移、预后极差,严重影响患者视力,甚至威胁患者生命。目前诊断CM主要依赖影像学检查,在眼球摘除手术后加做病理诊断,缺乏明确的术前病理诊断。本研究旨在探索液基细胞学涂片和细胞蜡块技术在CM术前诊断中的应用。方法:收集南京医科大学第一附属医院2023年3至6月收治的2例临床诊断为CM患者的脉络膜下液。采用液基细胞学涂片方法进行初步诊断,改良的细胞蜡块制作技术、苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色、脱黑色素和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色进行进一步的病理诊断。结果:2例患者经过影像学检查均诊断为CM,通过液基细胞学涂片做出初步的细胞学病理诊断,1例诊断为“黑色素瘤”,另1例诊断为“见异型细胞,黑色素瘤不除外”。通过改良的细胞蜡块制作技术,HE、脱黑色素和IHC染色,病理诊断结果显示临床诊断相同的2例患者,1例明确诊断为CM,而另1例诊断为低分化神经内分泌癌,修正了原先的诊断。结论:本改良技术能够在手术前精准诊断CM,为临床眼科医生制定治疗方案提供重要依据,操作简便,值得推广。其有3个优点:1)能制作出10~20张连续切片,满足IHC染色的要求;2)在用本技术处理的切片中,可见各种异型细胞,且细胞核结构清晰;3)简单易行,成本不高,适用于各级医院,特别是中小医院。本文有2个原创点:1)将液基细胞学涂片、细胞蜡块切片及IHC染色用于诊断CM;2)对传统的细胞蜡块制作技术进行改良,使其适用于诊断CM。

胸水细胞蜡块与免疫组化对肺癌的诊断敏感性分析

目的 研究胸水细胞蜡块与免疫组化对肺癌的诊断敏感性。方法 纳入我院2020年1至2023年1月收治的126例疑似肺癌患者,病理检查显示肺癌105例,肺良性病变21例。所有患者均行薄层液基细胞学检查与胸水细胞蜡块与免疫组化检查,观察比较不同检查方式对肺癌的诊断效能。结果 薄层液基细胞学检查结果显示,恶性93例(73.81%),良性33例(26.19%);以病理检查结果为金标准,薄层液基细胞学检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.95%、61.90%、77.78%、91.40%、39.39%。胸水细胞蜡块与免疫组化检查结果显示,恶性103例(81.75%),良性23例(18.25%);以病理检查结果为金标准,胸水细胞蜡块与免疫组化检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.19%、90.48%、95.24%、98.06%、82.61%。胸水细胞蜡块与免疫组化检查灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值均高于薄层液基细胞学检查(P <0.05);胸水细胞蜡块与免疫组化检查诊断肺癌不同分型的整体检出率为91.43%。结论 胸水细胞蜡块与免疫组化诊断肺癌具有较高的敏感性与特异性,且能够有效检出不同类型肺癌。

细胞蜡块结合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的应用

目的探讨浆膜腔积液细胞蜡块结合免疫组化在病理诊断中的应用。方法回顾性分析钟祥市人民医院2022年6月至2023年6月接收的可疑恶性浆膜腔积液标本81例,所有样本均进行常规细胞学涂片及细胞蜡块结合免疫组化检查。以手术或活检病理诊断为金标准,对比分析两种检查方法的诊断结果及诊断效能。观察两种检查方法镜下细胞特征,结合免疫组化判断恶性浆膜腔积液的肿瘤来源。结果81例浆膜腔积液标本通过手术或活检病理诊断70例恶性。常规细胞学涂片诊断灵敏度为52.9%,特异度为54.5%,准确率51.9%;细胞蜡块结合免疫组化诊断灵敏度为95.7%,特异度为27.3%,准确率为92.6%。细胞蜡块结合免疫组化诊断灵敏度及准确率显著高于常规细胞学涂片,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞蜡块结合免疫组化检出67例阳性,其中肺腺癌47例、乳腺癌4例、卵巢癌5例、消化道来源6例、甲状腺癌2例、肺小细胞癌1例、恶性间皮瘤2例。结论细胞蜡块结合免疫组化可提高浆膜腔积液细胞诊断准确率,通过免疫组化可明确判断肿瘤组织来源。

细胞蜡块联合免疫组化在诊断恶性浆膜腔积液中的临床意义

目的:探讨细胞蜡块联合免疫组化在诊断恶性浆膜腔积液中的临床意义,以期为临床早期制定治疗方案提供可参考数据。方法:选取2019年5月—2023年2月舞钢市人民医院收治的浆膜腔积液患者83例作为研究对象,均行细胞蜡块、免疫组化检查,以病理检查作为金标准,分析细胞蜡块联合免疫组化的诊断价值(敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值)、类型检出率。结果:病理活检结果为恶性40例、良性43例;细胞蜡块+免疫组化诊断敏感度、准确度、阴性预测值均高于单一细胞蜡块、免疫组化,差异有统计学意义(χ^(2)=19.781、8.910、12.019,P<0.05);与细胞蜡块、免疫组化相对比,细胞蜡块+免疫组化类型检出率明显较高。经一致性分析,细胞蜡块+免疫组化的Kappa值为0.748(95%CI:0.697~0.802),明显高于单一细胞蜡块、免疫组化,差异有统计学意义(χ^(2)=13.903,P<0.05)。结论:细胞蜡块+免疫组化可有效鉴别浆膜腔积液性质以及类型,便于临床早期制定针对性治疗措施。

用SAXS/WAXS研究聚氧乙烯/聚氧丁烯嵌段共聚物在n-己烷中的结晶性球形胶束结构

The structure of micelles formed by two poly(oxyethylene)/poly(oxybutylene) block copolymers, E 76B 38 and E 155B 76, in n-hexane at 50 ℃ was studied by synchrotron Small Angle X-ray Scattering(SAXS) and Wide Angle X-ray Scattering(WAXS). Spherical micelle with a crystalline core was observed for E 155B 76. E 76B 38 also formed spherical micelles, but the core was amorphous. The radius of the core(R), the length of the amorphous chain in the shell(L) and the number of association(N) were obtained by fitting the SAXS data with the model of a spherical core attached with Gaussian chains. The result showed that the E block exhibited multiple folds. The B block tended to be more coiled and the area occupied by per chain was larger in the micelles of E 155B 76, which are favorable to the formation of spherical micelles.

X油田扶余区块采出液集输运行边界条件研究

X油田扶余区块采出液具有凝固点高、黏度大、低温流动性差的特点,易造成集输系统设备设施结蜡结垢等问题加剧,同时扶余井与水驱井共同集输模式使得集输温度整体升高,加大了节能降耗工作难度。通过区块采出液集输方法研究:一是开展关于凝固点、粘壁温度、冷输模式的现场运行试验对比,明确了凝固点作为油井最高集输进间临界温度的管理思路;二是优化调整集输运行思路,大平台建设模式下实现扶余区块与水驱区块分开管理,单井综合能耗相比零散井平均降低57.27%,在保障生产基础上降低运行能耗,以期为后续开发扶余区块地面系统运行管理方法提供指导。

胸腹水细胞蜡块制作方法的改良及应用

目的 探讨不同固定方法下制作胸腹水细胞蜡块的效果及应用价值。方法 收集2022年6月至12月厦门大学附属第一医院病理科收检的胸腹水标本,选取经细胞病理学确诊见肿瘤细胞者48例,每份标本均平分为3份,离心后沉淀物分别按以下方法固定:A组10%中性缓冲甲醛固定4 h;B组薄层液基细胞学检查指定保存液固定4 h;C组加入4%中性甲醛固定液固定5 min,离心后沉淀物加入75%乙醇,1 min后吸弃75%乙醇,加入适量的95%乙醇,室温下静置塑形2 h;C组沉淀物较大者,沿纵轴每间隔3 mm平行切开,取其切面作为包埋面。3组分别制成细胞蜡块,比较蜡块制作成功率、蜡块肉眼观、蜡块切片HE染色效果、(肺腺癌)细胞蜡块切片免疫组织化学表达效果。结果 C组细胞蜡块制作成功率显著高于A组与B组。巨检:A组与B组固定后获得的沉淀物较松散、破碎;C组固定后获得的沉淀物聚集成块、富有弹性、结构完整、可见细胞层次,可更大限度的保存标本。细胞蜡块切片HE染色镜检:C组细胞量大,染色鲜艳,细胞轮廓清晰,细胞排列清楚可见,肿瘤细胞的核仁比较明显,优于A组与B组。C组细胞蜡块切片的CK7、napsin A、TTF-1 3种抗体的免疫组织化学表达效果均较好,阳性标记清晰易判,背景干净,优于A组与B组。结论 胸腹水细胞蜡块的制作,采用甲醛液固定后联合95%乙醇塑形2 h的效果较佳,细胞蜡块制作成功率高,获得的细胞蜡块完整,蜡块切片HE染色和免疫组织化学染色效果俱佳,可提高诊断准确率。

传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液的应用价值

目的探讨传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液,尤其是恶性浆膜腔积液的应用价值。方法收集2022年1-6月空军军医大学第一附属医院病理科接收的浆膜腔积液标本659例,其中胸腔积液416例,腹腔积液221例,心包积液22例;男389例,女270例,年龄11~102岁,中位年龄64岁。分析传统涂片制片方法、细胞块制作、免疫细胞化学染色技术和细胞病理学诊断结果并学习相关文献。结果659例患者中采用单纯传统涂片诊断为良性浆膜腔积液303例(45.98%),恶性浆膜腔积液123例(18.66%),意义不明的、可疑恶性233例(35.36%);659例患者中72例采用传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术,其中诊断为良性浆膜腔积液8例(11.11%)、恶性浆膜腔积液64例(88.89%),并进一步确诊了恶性细胞的组织起源。结论传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术相对于单纯传统涂片不仅能提高阳性标本检出率,还对确定组织来源、确诊肿瘤原发灶有很重要的帮助。

细胞蜡块联合免疫组化及基因检测诊断恶性心包积液的价值

目的探讨细胞蜡块结合免疫组化在心包积液肿瘤转移病理诊断的应用价值。方法选取恶性心包积液标本70例,均为福建省漳州市医院病理科2019年1月—2022年7月所收集,选择相应抗体开展免疫组化分析。分别通过逆转录聚合酶链反应(reversetranscription polymerase chain reaction,RT-PCR)、实时荧光定量聚合酶联反应(quantitative Real-time PCR,qRT-PCR)对肺腺癌来源的标本中棘皮动物微管相关样蛋白4-间变性淋巴瘤激酶(echinoderm microtubule-associated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase,EmL4-ALK)融合基因情况、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变情况进行分析。结果全部70例恶性心包积液标本经细胞蜡块结合免疫组化染色分析,56例患者为腺癌,6例为小细胞癌,7例患者为鳞状细胞癌,1例患者为恶性间皮瘤;其中56例腺癌的具体来源情况为:26例来源于肺,8例来源于乳腺,13例来源于消化道,另外9例来源于卵巢。26例肺腺癌中,出现EGFR基因突变的患者共有9例,其中4例患者属于19del突变,5例患者属于L858R突变,除此之外出现EmL4-ALK融合基因的患者有1例,另外16例患者并没有发生EmL4-ALK融合基因以及EGFR基因突变。结论临床中在对恶性心包积液进行诊断时,应用细胞蜡块结合免疫组化检测不但能准确判断肿瘤分型,而且还能明确肿瘤起源,进而为制定有针对性的治疗方案提供依据。

细胞蜡块的临床应用进展

细胞蜡块是采集临床体液细胞学标本的细胞经过脱水浸蜡制作而成,可长期保持,连续切片可进行特殊染色、免疫组织化学和分子病理学等检查。本研究主要对目前包括一般离心法、丙酮固定法、乙醇凝固—甲醛固定法、介质包埋法、涂片回收法等主要细胞蜡块制作方法进行探讨,并对细胞蜡块制作过程的相关内容和注意事项进行综述。

细胞蜡块抗酸染色在淋巴结结核诊断中的应用

目的:探讨淋巴穿刺液细胞蜡块抗酸染色在淋巴结结核诊断中的应用价值。方法:纳入赣州市第五人民医院2021年1月—2022年6月收治的100例疑似淋巴结结核患者。所有患者均采集淋巴结抽吸液标本,均行直接涂片及细胞蜡块抗酸染色、瑞氏-吉姆萨染色、结核分枝杆菌培养,以结核分枝杆菌培养结果为金标准,比较不同方法诊断淋巴结结核的价值。结果:100例患者经结核分枝杆菌培养确诊淋巴结结核38例(38.00%)。涂片抗酸染色法诊断准确度为73.00%,敏感度为34.21%,特异度为96.77%;细胞蜡块抗酸染色法诊断准确度为85.00%,敏感度为78.95%,特异度为88.71%;瑞氏-吉姆萨染色法诊断准确度为83.00%,敏感度为73.68%,特异度为88.71%。以上三种方法与金标准的一致性Kappa值分别为0.351、0.680、0.634。结论:淋巴结穿刺液细胞蜡块抗酸染色法在淋巴结结核诊断中具有较高的诊断效能,相较于传统的涂片抗酸染色法、瑞氏-吉姆萨染色法,其诊断准确度更高。

胸水细胞蜡块结合免疫组织化学染色技术诊断肺癌的临床意义

目的分析胸水细胞蜡块结合免疫组织化学染色技术诊断肺癌的价值。方法选取2021年5月—2023年3月睢宁县人民医院收治的疑似肺癌患者67例为研究对象,均给予液基细胞学、细胞蜡块结合免疫组化检测,以病理检查结果为金标准,比较不同检测方法诊断效能以及对不同类型肺癌的鉴别准确性。结果67例患者中经病理检查确诊肺癌47例、良性病变20例,细胞蜡块结合免疫组织化学染色检查灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于液基细胞学检测结果。以病理检查为金标准,细胞蜡块结合免疫组织化学染色检测对于腺癌诊断符合率100.00%,高于液基细胞学检测的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.846,P<0.05)。结论肺癌诊断中,以胸水细胞蜡块结合免疫组化检测技术应用价值较高,除进行肺癌检出之外,还可进行肿瘤类型鉴别。

安塞油田长6油层端部脱砂压裂试验

安塞油田长 6油层的地质特征及油井生产状况显示 ,该油层存在着含水率上升快、区块内产量和压力分布严重不均等问题 ,这直接影响了油田的开发效益和最终采收率 ,对油田稳产造成严重威胁。针对长 6油层的特点 ,采用了蜡球暂堵端部脱砂的压裂改造技术。该技术主要通过在原裂缝内形成新的裂缝和沟通部分天然微裂缝来增加泄油面积 ,提高裂缝导流能力。现场试验表明 ,蜡球暂堵端部脱砂重复压裂技术能够解决长 6油层侧向井重复压裂改造的难题 ,使油井产量得到了大幅度的提高 。

塔河油田试井作业遇阻卡原因及防治措施

塔河油田试井作业采用钢丝下入压力计的方式录取地层参数时,频繁出现仪器串遇阻卡现象。对现场施工井例分析认为,试井作业遇阻卡的原因主要为胶质沥青质、水合物及高含蜡,其中水合物造成的阻卡所占比例最高。根据阻卡点位置,初步判断造成阻卡的原因;依据原油全分析数据,建立了相应的防治措施体系,包括机械清蜡、注热油、注入化学溶剂、注入乙二醇等手段,形成一套试井作业遇阻卡原因预判法则。自2017年防治工作开展以来,累计新井试井作业204井次未发生试井阻卡情况,防治效果显著。结果表明,试井作业遇阻卡原因预判法则及对应的防治措施体系可有效解决试井作业遇阻卡问题,提高资料录取的一次成功率。

细胞（蜡）块联合免疫细胞化学技术通过胸腔积液检测诊断恶性肿瘤的价值

目的探讨细胞蜡块联合免疫细胞化学染色技术在胸腔积液诊断恶性肿瘤中的应用。方法来自笔者所在医院的406例胸腔积液标本常规离心、涂片后观察,其中56例沉渣包埋制成细胞蜡块,结合免疫细胞化学染色明确诊断。结果56例胸腔积液细胞块确诊阳性47例(包括转移性肺腺癌43例,鳞状细胞癌2例,乳腺癌1例,卵巢浆液性癌1例),阴性9例,细胞蜡块联合合免疫组织化学染色的癌细胞检出率高于传统涂片者(P<0.05)。结论细胞块联合免疫细胞化学技术在胸腔积液诊断恶性肿瘤中的应用效果优于传统涂片。对准确判定病理分型,指导临床治疗具有重要辅助作用。

RASSF1A,p16及Ki67在宫颈液基细胞蜡块中的表达及意义

目的研究RAS相关领域家族基因1A(Ras-associated domain family genes 1A,RASSF1A)、p16及Ki67在宫颈病变中的表达情况,结合组织学诊断结果,探讨RASSF1A、p16及Ki67的表达水平与宫颈病变发展的关系。方法应用免疫组化法检测RASSF1A、p16及Ki67在139例宫颈液基细胞蜡块中的表达,包括20例未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)、49例非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASCUS)、32例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、12例非典型鳞状细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)和26例高度鳞状上皮内病变(HSIL)。结果与NILM组及ASCUS/LSIL组比较,ASCH/HSIL组p16、Ki67的表达显著增高,RASSF1A的表达显著降低。宫颈病变级别与p16、Ki67的阳性率呈正相关。结论p16、Ki67的高表达及RASSF1A的低表达可用于HSIL及以上病变的诊断及鉴别诊断,RASSF1A的表达缺失可能成为宫颈癌变的辅助监测指标。

手工制作组织芯片的方法

目的介绍一种手工制作组织芯片的方法。方法收集福建省肿瘤医院病理科60例肺癌患者病例制作组织标本,将标本常规处理后利用不同熔点的蜡,用包埋盒和手工芯片仪制作组织芯片,用锋利的一次性刀片做3μm厚的连续切片,评价组织芯片组织形态学情况。结果制备的组织芯片各个组织为所要组织形态学区域,蜡块完整,组织排列整齐,蜡块未见开裂及组织丢失,组织与蜡块结合紧密,组织芯片能被完整切出。结论利用不同熔点的蜡进行组织芯片手工制作,此方法简便易行,无需其他费用,切片染色效果满意,适用性广泛。

宫颈液基细胞块制备法的对比研究

目的探讨不同的宫颈细胞蜡块制作方法对制片质量的影响,以探索宫颈细胞蜡块制作较为理想的方法为宫颈细胞病理诊断提供帮助。方法收集广西医科大学第四附属医院病理科2017年10月至2018年6月宫颈液基细胞学检测的剩余标本45例,以直接取细胞沉渣法、琼脂包裹法、试剂盒制备法各收集15例细胞沉渣。采用常规石蜡切片HE染色,对三种细胞蜡块制作方法及效果进行对比分析。结果直接取细胞沉渣法取得的细胞量相对较少,制备时间长,切片内细胞片状聚集或堆叠;琼脂包裹法和试剂盒制备法取得的细胞沉渣较多,前者制备时间较长,切片内细胞平铺,较分散,可见淡蓝色琼脂背景;后者用时短,细胞平铺且集中,背景干净。结论直接取细胞沉渣法操作简单,成本低,但制备时间长,标本利用率不高;琼脂包裹法成本较低,制片效果良好,标本利用率较高,但操作时间较长且操作步骤较繁琐;试剂盒制备法操作简单,用时短,标本利用率高,制片效果好,但其成本较高。对于基层医院,可推荐采用琼脂包裹法,成本低,效果较好;对于经济条件较好的地区以及细胞量少的标本,试剂盒制备法可提高标本利用率,节约工作时间,是一种较为理想的细胞蜡块制备法。