补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱患者的临床疗效观察

[目的]探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的疗效。[方法]选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者,随机数字表法将患者分为两组,每组各41例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气汤合小柴胡汤治疗14 d。比较两组疗效、机械通气时间、ICU住院时间、下床活动时间、中医证候积分、衰弱、肌力状态、运动耐力、日常生活能力以及并发症和不良反应差异。[结果]观察组治疗总有效率高于对照组(95.12%vs.73.17%,P<0.05),机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、下床活动时间短于对照组(P<0.01),6 min步行距离、Barthel指数(BI)指数高于对照组(P<0.05),Borg评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后体倦乏力、食欲不振、胁胀作痛、情志抑郁、面色萎黄积分、心血管健康研究指数(CHS)评分均较治疗前降低(P<0.01),医学研究委员会(MRC)评分较治疗前增高(P<0.01),观察组治疗后上述中医证候积分、CHS评分低于对照组(P<0.01),MRC评分高于对照组(P<0.01)。[结论]与常规治疗比较,补中益气汤合小柴胡汤更有助于改善衰弱和疲劳症状,提高运动耐力和日常生活能力,临床疗效更显著。

汉语熟练阅读者阅读能力差异测验的编制

为研发信效度良好的汉语熟练阅读者阅读能力差异的测验工具,编制了汉语熟练阅读者拼写测验、词汇知识测验和阅读理解测验。系列分析的结果显示,拼写测验能够评估潜在的拼写能力,词汇知识测验能够衡量词汇知识水平的差异,保留三篇短文的阅读理解测验具有较好的信效度。结果表明,本研究编制的拼写、词汇知识和阅读理解测验能有效评估汉语熟练阅读者的阅读能力差异,可以为以后相关研究提供工具。

1例重症监护室获得性衰弱患者的护理体会

2023年5月15日云南省第一人民医院收治1例重症监护室获得性衰弱患者,患者合并多种并发症,病情变化快,进展迅速,病情较重,经过多学科诊疗、精细化护理及日常生活活动能力训练和肺功能康复锻炼,患者病情逐渐稳定,康复出院。

图书馆核心竞争力与读者关系之探究

在激烈的竞争中 ,建立和培育良好的读者关系 ,可使图书馆立于不败之地。从建立“以读者为中心”的核心竞争力要素体系的重要性和迫切性入手 ,对读者关系进行了一些研究 ,包括读者定位、流失分析、满意度和忠诚度等 ,最后就如何培育良好的读者关系 。

“弱者”之类型:一项法社会学的考察

弱者源于社会的剥夺,使得某些人处于相对的劣势。从类型上看,弱者可以分为心理上的弱者、生理上的弱者、能力上的弱者、机会上的弱者、境遇上的弱者等几大类型。当然,要真正成为法律上的弱者,还必须注重弱者成因的无可避免以及弱者无法用自身的力量予以补足等多种因素,从而使法律上的弱者不致流于空泛。

新时期大学生利用图书馆的调查及分析

调查和分析了大学生对图书馆的利用和需求情况及阅读兴趣、信息意识和信息素养等方面的问题,得到了一些启示,提出了建议。

弱筋小麦育种品质选择指标及亲本组配原则

为明确弱筋小麦育种高效品质选择指标以及亲本组配原则,本研究选用7个不同品质类型品种作亲本,按7×6半双列杂交配制21个组合,对F2籽粒主要品质指标进行了遗传分析。结果表明,不同品质指标的一般配合力(general combining ability,GCA)差异极显著,其中硬度、SDS沉淀值和溶剂保持力(solvent retention capacity,SRC)效应值大,蛋白质含量和面筋含量效应值较小;不同品质指标的特殊配合力(special combining ability,SCA)除蛋白质含量、沉淀值、蔗糖SRC和面筋指数无显著差异,其余均存在显著或极显著差异;硬度、SDS沉淀值和SRC一般配合力远大于特殊配合力,以加性效应的遗传为主。弱筋小麦品质指标一般配合力负向效应显著;中强筋小麦品质指标一般配合力正向效应显著。硬度、SDS沉淀值、水SRC和碳酸钠SRC,狭义遗传力分别为91.23%、82.66%、83.81%和83.96%,遗传力高,可在早期世代进行选择;其次是乳酸SRC和蔗糖SRC,狭义遗传力分别为72.79%和75.26%;蛋白质含量、湿面筋含量、干面筋含量和面筋指数,狭义遗传力分别为30.72%、25.62%、32.62%和49.82%,遗传力较低。对不同组合高代品系品质分析表明,弱筋/弱筋小麦组合后代籽粒硬度、蛋白质含量、SDS沉淀值和SRC等品质指标最低,弱筋/强筋小麦组合居中,强筋/强筋小麦和中筋/强筋小麦组合最高。硬度、SDS沉淀值、水SRC和碳酸钠SRC是弱筋小麦品质育种的高效选择指标;弱筋小麦品质育种亲本组配,至少要有一个弱筋品质类型的亲本。

消解阅读焦虑,培育时代阅读新人

数字时代,信息泛滥成灾,碎片化阅读、手机沉溺、娱乐至死等阅读症候,使阅读者处于与外部世界割裂、内外不平衡、身心不和谐、知识结构碎片化的焦虑状态。构建身心和谐、全面发展的时代阅读新人已成为全民阅读亟需解决的重要课题。“学以成人”的哲思关注人的发展和建构,为时代阅读新人的培育提供了新思路。文章运用“学以成人”理论探究数字媒介转型和社会转型期阅读焦虑者面临的“三重”困境,并尝试提出干预对策。本研究是对全民阅读推广理论和阅读学理论的丰富。

汉语自闭症儿童分类能力的实验研究

为探查自闭症儿童的分类能力,采用类别判断任务,比较了刺激的典型性对12名汉语自闭症儿童和相匹配控制组儿童分类正确率和反应时的影响。研究发现,自闭症组在典型刺激上的分类能力与控制组大致相同,但在不典型刺激上的分类能力明显更差,表明自闭症儿童既有一定的分类能力,又存在内在的缺陷。研究结果支持自闭症"弱的中心统合理论"。

变革基础业务,提升服务能力——以哈尔滨工业大学图书馆基础业务发展为例

以基础业务变革对读者服务能力提升的作用为切入点,集中阐述高校图书馆基础业务发展与完善的科学化进程,以更好地适应现代图书馆管理的要求。

公共图书馆如何提升为少儿服务的效力

根据少儿读者的特点及公共图书馆为其服务的特殊现状 ,提出提升为少儿服务效力的措施 ,以增加对少儿读者的吸引力。

管理层能力与内部控制--来自中国上市公司的经验证据

作为保证内部控制有效运行的根本因素,管理层能力的差异会对企业内部控制质量及其缺陷识别产生影响。本文以2011-2014年沪深两市上市公司作为研究样本,分行业建立DEA-Tobit模型衡量管理层能力进行实证研究,结果发现上市公司管理层能力与内部控制质量正相关。同时,以2011-2014年沪深两市发生财务重述公司为基础,确定内部控制存在缺陷的上市公司样本,建立局部可观察双变量probit模型进行实证研究,结果发现上市公司管理层能力越高,越能够识别已存在的内部控制缺陷。

探讨镇街图书馆读者服务能力的提升——以东莞市厚街镇图书馆为例

镇街图书馆是基层公共文化服务体系的重要组成部分。文章以厚街图书馆为例,分析读者服务工作的规律和不足,并提出提升镇街图书馆读者服务能力的可行性对策。

基于读者认知心理规律的图书馆信息服务策略研究

文章简介认知过程、认知风格与认知能力等认知心理规律,分析读者认知心理规律与图书馆信息服务工作的关联与互动关系;指出读者的认知心理规律制约图书馆的信息服务,图书馆信息服务影响读者认知心理的发展;在遵循读者的认知心理规律的基础上,提出图书馆提高信息服务水平的途径与方法。

“和谐图书馆”概念解读二则

文章对“和谐图书馆”的概念进行解读,从本质方面分析了“和谐图书馆”的内涵后,论述可以在层次上把“和谐图书馆”划分为宏观和微观两种状态。

天津市典型老旧民居抗震能力分析

本文对天津市典型老旧民居进行了抗震能力分析,介绍了它们的结构形式,抗震性能。并根据相应的规范和标准,对其中一幢民居楼进行了抗震能力分析和鉴定。研究表明,在遭受Ⅶ度小震时,顶层中等破坏;Ⅷ度中震时,顶层严重破坏;Ⅸ度大震时,顶层倒塌。建议尽快进行抗震加固。本文指出了抗震薄弱环节,并给出了抗震加固措施。本文可为天津市典型老旧民居的抗震加固提供科学依据和技术支持。

文献利用及服务调查

通过对读者的文献需求状况进行随机问卷调查,对统计结果加以分析讨论,提出改进读者服务工作的建议。

TMT关系强度类型、资源获取与企业竞争力——基于4家企业的多案例研究

本文通过对4家机械制造企业为期3年的两阶段纵贯式多案例研究,探索企业发展中有效资源的来源,第一阶段将企业TMT社会关系强度进行了再定义和类型细分;第二阶段探讨关系强度类型与资源获取的关联及对企业竞争力的影响。本文为第二阶段的研究成果。研究表明:TMT关系强度类型是由工作关系强度、私人关系强度和关系类型组合成的三维模型,20种组合分别为企业提供不同的资源,并有着各自的资源可获得概率;企业并不是从高强度的、全面的关系中获得更多资源,而是从与企业需求高度契合的不同强弱的关系组合中获得更多资源。企业的运营性资源获取应伴随战略性资源获取,才会对企业竞争力产生积极作用。

渗透文化意识 提高阅读能力

影响阅读的变量主要有作者变量、语篇变量和读者变量。其中,作者变量是我们无法改变的,文化知识是读者变量中的一个重要方面。在英语教学中,培养学生对异国文化和本国文化的异同的敏感度和自觉性,即培养学生的文化意识,可以通过分析有文化内涵的词语、跨越阅读中的文化障碍、接受文学作品的熏陶等途径来实现。

数字图书馆培训工作的现状与对策——以宁波大学园区图书馆为例

数字图书馆建设是当代图书馆的中心工作之一,而当前一个现实问题是大部分读者的使用意识和利用能力较弱。文章引入宁波大学园区图书馆读者培训工作实际,阐述数字图书馆建立以后培训工作存在的困难和问题,并提供了一些成功经验,提出进一步做好培训工作的对策,供国内同行参考。