发育支持性护理对极低出生体重早产儿生长发育的影响

目的分析发育支持性护理对极低出生体重早产儿生长发育的影响。方法本次试验样本选取新生儿重症监护室收入的极低出生体重早产儿(出生体重低于1500 g),样本录入时间为2022年11月至2023年12月,抽检样本共有72例,应用随机数字表法划分为2个独立小组,观察组、对照组各有36例。对照组实施常规护理,观察组予发育支持性护理,观察两组患儿肠道功能、体格发育及神经行为发育情况。结果统计两组患儿恢复出生体重时间、静脉营养时间,观察组时间均短于对照组(P<0.05)。矫正胎龄40周,以对照组为参照,观察组体重、头围测定数值偏高(P<0.05)。矫正胎龄40周时,采用新生儿神经行为量表评估患儿神经行为方面的发育情况,观察组测定数值处于正常范围的患儿多于对照组(P<0.05)。结论对极低出生体重早产儿实施发育支持性护理具有改善其喂养状况以及促进肠道发育的效果,有利于促进体格以及神经行为发育。

不同出生体质量婴幼儿12月龄神经心理发育分析

目的分析不同出生体质量的婴幼儿在12月龄时的神经心理发育水平,以此来了解出生体质量对婴幼儿神经心理行为发育的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年7月在东莞市妇幼保健院儿童保健门诊随访保健的942名婴幼儿资料,根据婴幼儿的出生体质量分成4组,出生体质量<1.5 kg为极低/超低出生体质量组(n=17)、1.5 kg≤出生体质量<2.5 kg为低出生体质量组(n=107)、2.5 kg≤出生体质量<4.0 kg为正常出生体质量组(n=795)、出生体质量>4.0 kg为巨大儿组(n=23),并以婴幼儿12月龄的儿童神经心理发育结果进行评估分析。结果极低/超低出生体质量组婴幼儿12月龄的神经心理发育商及各功能区发育商数<85,极低/超低出生组发育商得分(73.76±8.98)分低于低出生体质量组(90.70±7.70)分,差异有统计学意义(t=8.229,P<0.001)。极低/超低出生体质量组婴幼儿发育商的发育迟缓率高于其他组,差异有统计学意义(χ^(2)=245.238,P<0.001)。结论低出生体质量婴幼儿12月龄神经心理发育大多能追赶到正常水平,但极低/超低出生体质量婴幼儿12月龄神经心理发育仍未追赶至正常水平。可见,极低/超低出生体质量儿仍为智能发育迟缓的主要人群,需尽早明确病因,予以早期教育、康复干预。

橘小实蝇和番石榴实蝇幼虫之间的竞争机制

为了明确橘小实蝇Bactrocera dorsalis(Hendel)和番石榴实蝇Bactrocera correcta(Bezzi)资源利用的种间竞争机制,比较两者的竞争实力,本文研究了两种实蝇幼虫在26℃条件下于人工饲料和番石榴中的种间竞争关系。结果显示,两种实蝇同龄幼虫在共同饲养的竞争条件下,橘小实蝇幼虫期缩短、存活率提高,而番石榴实蝇蛹重变轻、存活率降低,橘小实蝇通过加快自身生长和抑制番石榴实蝇生长的方式在资源利用竞争中获得更多资源。因此,两种实蝇幼虫在种间竞争中,橘小实蝇可通过调整生活史对策获得竞争优势。

发展性照顾联合婴儿主导喂养方式在低出生体质量早产儿中的应用

目的探讨对低出生体质量早产儿采用发展性照顾联合婴儿主导喂养方式护理干预的效果。方法选择新生儿科收治的低出生体质量早产儿120例,随机分成观察组(60例,完成研究56例),对照组(60例,完成研究53例);在发展性照顾的基础上,观察组采用婴儿主导喂养方式干预,对照组采用医生主导喂养方式干预,干预时间为4周。观察两组经口喂养康复、生化、免疫、生长发育指标以及并发症情况。结果干预4周后,观察组完全经口喂养时间、完全经口喂养时的纠正胎龄、过渡时间,以及NICU住院时间显著短于对照组,血清胃泌素和前白蛋白水平显著高于对照组,神经元特异性烯醇化酶显著低于对照组,CD3^(+)和CD4^(+)水平显著高于对照组,CD8^(+)显著低于对照组,早产儿头围、身长和体质量增长显著高于对照组(均P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论发展性照顾联合婴儿主导喂养方式能提升低出生体质量早产儿的免疫功能,促进生长发育,改善营养状态和预后。

新生儿重症监护病房极低出生体质量儿发展性照顾方法及其临床疗效

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)极低出生体质量儿发展性照顾方法及其临床疗效。方法选取2018年11月至2021年6月本院收治的74例极低出生体质量儿作为研究对象,其中2018年11月至2019年6月入院的患儿为对照组,2019年7月至2021年6月入院的患儿为实验组,每组37例。对照组采用常规护理,实验组采用发展性照顾,比较两组护理相关指标及护理前后生长发育情况。结果实验组平均睡眠时间长于对照组,恢复正常体质量时间、达到全肠内喂养时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组体质量、头围、身长比较差异无统计学意义;护理后,两组体质量高于护理前、身长均长于护理前,头围均大于护理前,且实验组体质量高于对照组、身长长于对照组,头围大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NICU应用发展性照顾护理极低体质量儿,可缩短恢复正常体质量时间及达到全肠内喂养时间,延长睡眠时间,促进患儿身体正常发育,护理应用价值高,值得临床推广应用。

出生体质量低于500 g超早产儿的生命与发育支持护理

总结3例出生体质量低于500 g、胎龄不足23周的超早产儿的生命与发育支持护理经验,为临床护理提供参考。3例超早产儿主要的救治方案包括断脐后气管插管、使用肺表面活性物质替代治疗、有创与无创呼吸支持治疗,根据病情给予抗感染治疗、动脉导管未闭治疗,根据循环状况使用血管活性药物,肠内和肠外营养支持,早产儿视网膜病的筛查与治疗等。结果3例分别住院112、125、125 d完全脱氧,喂养正常,康复出院。提出做好超早产儿生命支持护理和发育支持护理,可提高超早产儿存活率,减少并发症与后遗症的发生。

早期综合康复护理及延续性护理对低体质量早产儿神经发育结局的影响研究

目的研究对低体质量早产儿实施早期综合康复护理干预及延续性护理干预效果及对其神经发育结局的影响。方法纳入2018年8月至2020年6月在浙江大学医学院附属第二医院临平院区分娩及进行儿童保健的106例低体质量早产儿作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予早期综合康复护理干预及延续性护理进行干预,比较干预后两组家属对低体质量早产儿保健知识掌握程度,并比较两组低体质量儿月龄满3、6、12、18、24个月的体格发育和神经发育情况,统计两组低体质量儿月龄满24个月神经发育结局。结果干预后,观察组家属保健知识知晓率及月龄满6、12、18、24个月的体质量指数(body mass index,BMI)和盖泽尔发育诊断量表(Gesell developmental diagnosis scale,GDDS)评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组不良神经发育结局发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论早期综合康复护理干预及延续性护理对低体质量早产儿的干预效果良好,可提升家属低体质量儿保健知识掌握程度,配合医护人员实施有效干预,进而有效促进其体格发育和神经发育,减少不良神经发育结局的发生风险。

母乳口腔运动联合母亲声音刺激对极低出生体重早产儿喂养效果及口腔运动功能的影响

目的:分析母乳口腔运动联合母亲声音刺激方案应用于极低出生体重早产儿对喂养效果、口腔运动功能产生的影响。方法:收集2019年11月—2021年11月厦门大学附属妇女儿童医院收治的92例极低出生体重早产儿,根据电脑数表法进行随机分组,对照组46例予以常规口腔运动护理,观察组46例予以母乳口腔运动联合母亲声音刺激干预,对两组喂养效果、口腔运动功能及发育情况进行比较。结果:护理2周后,两组早产儿准备经口喂养评估量表(PIOFRA)评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组开始经口喂养与完全经口喂养时间均短于对照组,同时开始经口喂养时、完全经口喂养时的喂养效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理2周后,两组口腔运动功能均高于护理前,观察组正常吸吮形态评分高于对照组,而障碍吸吮与失调吸吮形态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理2周后,两组发育情况较护理前均改善,且观察组体重高于对照组,头围与身高均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:母乳口腔运动联合母亲声音刺激方案应用于极低出生体重早产儿可取得显著效果,有助于提高其喂养效果,增强口腔运动功能,且改善发育情况。

发展性照顾护理模式对低出生体重儿生长发育和神经行为发育的影响研究

观察发展性照顾护理模式对低出生体重儿生长发育和神经行为发育的影响。选取2021年2月—2022年2月贵阳市妇幼保健院收治的60例低出生体重儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在对照组基础上,采用发展性照顾护理干预模式,对比两组生长发育与神经行为发育状况。结果显示,观察组生长发育状况优于对照组(P<0.05),观察组的MDI与PDI评分显著高于对照组(P<0.05),观察组肠胃功能恢复效果优于对照组(P<0.05)。研究发现,发展性照顾护理模式对低出生体重儿生长发育和神经行为发育具有促进作用,值得临床推广。

不同环境下水稻谷粒重发育的杂种优势和遗传相关性分析

选用 9个不同类型的水稻品种 (系 ) ,按双列杂交设计 ( 6× 5 )配成两套亲本和F12个世代的遗传材料 .采用数量性状的加性 显性遗传模型、发育遗传模型比较分析了水稻谷粒重发育的杂种优势和遗传相关性 .结果表明 ,早季在谷粒充实前期 ( 1～ 12d)群体平均优势较小 ,中后期 ( 13～ 2 8d)正向优势趋于明显 ,在谷粒充实的全过程均表现较小的负向群体超亲优势 ;晚季则在谷粒充实前中期 ( 1～ 18d)表现正向群体平均优势 ,后期 ( 19～ 2 8d)优势不明显 ,在谷粒充实前期 ( 1～ 12d)表现正向群体超亲优势 ,之后转为明显的负向群体超亲优势 ,表明晚季谷粒发育的杂种优势表现较之早季更有利于提高籽粒充实质量 .不同发育时期谷粒重之间以及与最终谷粒重之间的遗传相关分析表明 ,早季以显性相关为主 ,晚季以加性相关为主 ,随着发育进程的推进 。

不同环境下水稻谷粒重的发育遗传分析

采用数量性状的加性-显性遗传模型、发育遗传模型分析了水稻谷粒重在不同发育时期的2季资料,估算水稻谷粒重某一发育时间(0→t)或某一特定发育时间段(t-1→t)的遗传效应。结果表明,早季谷粒发育动态主要受显性效应控制,在谷粒充实的第9～12天显性效应基因急剧增加,加性效应在谷粒充实的前期几乎不表达,后期虽有表达,但作用微小;晚季谷粒充实过程受加性和显性效应的交替影响,谷粒充实早期(第3～6天)以加性效应为主,中期(第9～15天)以显性效应为主,后期(第18～30天)以加性效应为主。早季谷粒充实的全过程,显性效应基因强烈表达,且发育全过程变化幅度较大;晚季加性和显性效应基因共同控制各粒充实,但以加性效应为主,总遗传效应变化幅度较早季小。加性效应基因和显性效应基因的交替作用有利于谷粒的灌浆结实。

海岛棉棉铃阶段性发育与产量品质的关系

运用包含环境互作效应的ADM发育遗传模型对3年海岛棉亲本及F1代不同发育时期单铃重及发育特点与产量、品质的关系研究表明,海岛棉各时期单铃重对最终单铃重、纤维品质性状选择效果较好;前期(10、20 d)单铃重大,会减少无效铃数,降低衣分;后期(60、70 d)单铃重大,会增加无效铃数,提高衣分。而中期(30、40、50 d)单铃重对最终单株产量有一定选择效果。棉铃体积膨大期(0~10 d、10~20 d)净增量较大,单铃重增加,其他产量性状降低;纤维长度、反射率、黄度等品质性状改善;棉铃内容物充实期(30~40、40~50、60~70 d)干重增量大,主要纤维品质性状变差。选择单铃重进入快增期较晚、生长速率较大而出现时间较晚的材料将提高单株产量。纤维形成过程中,同化物质较早进入棉铃,经历缓慢增长,使纤维逐渐成熟而形成优良的品质。棉铃发育受到明显的母体效应影响,因而选择合适的母本对改良纤维品质性状较为重要。

不同环境下籼型杂交稻穗干物质重的发育遗传分析

选用穗干物质重性状差异较大的 4个籼型不育系 (A)和相应的保持系 (B)以及 5个籼型恢复系(R) ,按不完全双列杂交设计 (4× 5 ) ,配成一套亲本和F12个世代的遗传群体 .采用包括基因型×环境互作的加性 显性发育遗传模型 ,分析了两年的籼型杂交稻不同发育时期穗干物质重的遗传表现 .结果表明 ,穗干物质重的发育全过程均受到遗传主效应和基因型与环境互作效应的控制 .在穗干物质重发育的前、中期 (15d前 )主要由显性效应控制 ,显性效应基因的表达量最大 ,环境因素的正向影响也较明显 ,可通过采取适当的栽培管理措施为稻穗发育创造良好的环境条件 ,促进杂种优势潜力的充分发挥 ;在发育的中后期 (15d后 )加性效应转为主要作用 ,加性效应基因的表达也呈最活跃状态 ,这一时期对穗重进行遗传选择会获得较好的遗传进度 .

新生儿重症监护室极低体重新生儿实施发展性照顾的研究

目的探讨发展性照顾对新生儿重症监护病极低体重儿的影响。方法对新生儿重症监护室收治的120例极低出生体重儿实施发展性照顾,包括鸟巢护理、暗室护理、最少干预护理、非营养吸吮。结果实施发展性照顾护理模式后,极低体重儿恢复时间、平均住院天数缩短;睡眠时间、留置针留置时间和胃管留置时间延长。结论新生儿重症监护病实施发展性照顾对可促进极低出生体重儿生长发育,提升护理质量。

籼型三系杂交水稻单茎茎鞘干物质重的发育遗传研究

采用数量性状的加性 -显性发育遗传模型分析了按 NC 交配设计的两套籼型三系杂交水稻单茎茎鞘干物质重的发育遗传规律。结果表明 ,在不同的发育阶段 ,单茎茎鞘干物质重在前期以显性效应为主 ,中期以加性效应为主 ,后期加性和显性效应并重。控制单茎茎鞘干物质重的加性和显性效应基因的表达不同 ,前者趋于活跃状态 ,后者则趋于停止 ,随着发育进程的推进 ,单茎茎鞘干物质重杂种优势趋于减弱 ,值得一提的是单茎茎鞘干物质重在发育后期具有负向的显著或极显著杂种优势 ,这与栽培生理研究提到的茎鞘积累的干物质充分向穗部运转相吻合。不同发育阶段单茎茎鞘干物质重与最终生物产量之间的显性相关趋于减弱 ,到生育后期表现为负向相关 ,且程度加大。

IPAT在NICU低出生体重早产儿发育支持中的应用效果

[目的]探究婴儿体位评估工具(IPAT)对新生儿重症监护室(NICU)低出生体重早产儿发育支持的影响。[方法]采用非同期对照,纳入2018年1月—7月NICU的71例低出生体重早产儿作为对照组,2018年7月—2019年1月NICU的73例低出生体重早产儿为研究组,对照组患儿使用鸟巢作为体位支持,研究组在鸟巢体位支持下,使用IPAT来指导摆位,比较两组住院时间、胃管留置时间、全肠内营养时间、呼吸机使用时间、出生后体重增长情况。[结果]研究组在出生后第4周体重增长、出生4周后体重增长总量明显高于对照组(P<0.01),胃管留置时间和全肠内营养时间短于对照组(P<0.05)。[结论]应用IPAT指导低出生体重早产儿体位摆放,有助于缩短早产儿的胃管留置时间和全肠内营养时间,促进生长发育。

辅助生殖技术的出生结局

辅助生殖技术主要包括:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和胞浆内单精子注射(ICSI)两种,已经成为治疗不孕症的有效方法。但是通过辅助生殖技术(ART)出生的孩子的健康问题一直受到关注。就经辅助生殖技术出生的新生儿常见问题(包括早产、低出生体质量和出生缺陷)及其出生后的生长发育问题(包括神经系统及认知发育、癌症发生的风险、假性性早熟和社会心理发育)等综述。

发育支持护理对极低出生体重儿体质量增长及神经行为发育的影响

目的观察发育支持护理对极低出生体重早产儿体质量及神经行为发育的影响。方法选择2007年6月~2009年3月入住本院NICU的52例极低出生体重儿,采用发育支持护理模式,作为观察组;选择2005年6月~2007年3月在本院NICU住院的48例极低出生体重儿,采用传统护理模式,为对照组。对2组患儿睡眠时间、体质量变化,以及在纠正胎龄40周新生儿神经行为评分（NBNA）,纠正年龄1岁时CDCC评分结果进行比较。结果与传统的护理模式相比,采用发育支持护理模式照顾的早产儿,早产儿的睡眠时间和体质量增加,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）,在纠正胎龄40周时,NBNA中行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射项目的评分高于对照组（P〈0.05）,在纠正年龄1岁时CDCC评分结果,智能发育（MDI）、运动发育（PDI）方面的评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论发育支持护理对极低出生体重儿可促进体质量的增加,促进生长发育,对神经行为的发育有积极的影响。

基于发展性照护理论的临床护理路径在极低出生体重儿中的效果研究

目的:研究基于发展性照护理论的临床护理路径在极低出生体重儿中的护理效果。方法:选取2020年1月—2021年9月江西省儿童医院收治的64例出生时间<24 h、体重<1500 g的极低出生体重儿作为研究对象,按奇偶数法分为对照组和实验组,每组各32例。对照组给予常规护理,实验组给予基于发展性照护理论的临床护理路径。比较两组患儿不耐受反应发生率、生长发育及住院时间、护理满意度情况。结果:实验组不耐受反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.14,P<0.05)。实验组进奶量增幅度、体重、头围、身高均明显优于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=4.35、34.17、4.71、5.88、19.52,P<0.05)。实验组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.34,P<0.05)。结论:基于发展性照护理论的临床护理路径在极低出生体重儿中的护理效果较为理想,能够不断提高护理质量、护理效率,促进患儿身体发育。

发展性照顾对早产儿胃肠功能成熟度的影响

目的:探讨发展性照顾对早产儿胃肠功能成熟度的影响。方法:将100例早产儿按出生顺序随机分为实验组和常规组各50例,两组早产儿均给予常规护理、治疗。常规组在不能经口喂养期间给予非营养性吸吮,实验组给予疼痛干预、音乐疗法等发展性照顾。比较两组早产儿血液中胃泌素(GAS)水平、体重增长速度及喂养不耐受发生率。结果:实验组早产儿出生后5 d、10 d GAS水平均高于常规组(P<0.05),恢复出生体重时间早于常规组(P<0.05),喂养不耐受发生率低于常规组(P<0.05)。结论:发展性照顾可促进早产儿GAS释放,促进胃肠功能成熟及体重增长,降低喂养不耐受发生率。