颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期压力性损伤标准化护理流程的构建与实施

目的:构建颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期压力性损伤(pressure injury,PI)标准化护理流程,探讨其在临床中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月南京医科大学附属口腔医院收治的200例行游离皮瓣移植术病人为研究对象,将2020年1月—2020年12月的100例病人设为对照组,2021年1月—2021年12月的100例病人设为观察组。对照组实施常规围术期PI预防管理措施,观察组构建围术期PI标准化护理流程并实施。比较两组病人PI发生率、评估及时率、护理干预落实准确率、会诊及时率及病人满意度情况。结果:干预后观察组病人PI发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组PI评估及时率、护理干预落实准确率、会诊及时率及病人满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期PI标准化护理流程的构建优化了围术期PI的管理,降低了PI发生率,提升了护士对PI的认知和管理水平,提高了病人满意度。

纯梁低渗透油田延长油井免修期的配套工艺技术

方法 通过对油井作业次数频繁的调查分析 ,并针对低渗透油田的特点 ,提出了治理作业频繁井的配套技术。目的 减少维护作业井次 ,延长油井免修期。结果 通过配套加重杆、抽油杆减震器、尼龙扶正杆、杆式泵、防腐泵等技术 ,使纯梁油田油井维护作业次数明显减少 ,1 997年平均单井免修期延长了 79d。结论 延长油井免修期工作是一项系统工程 ,必须综合治理 ,才能取得好效果。

多功能防垢卡抽油泵在三元复合驱中的应用

大庆油田三元复合驱采油技术矿场试验表现出较好的经济效果,但举升设备和井筒内严重结垢导致抽油机井检泵周期大幅缩短,制约了机采井高效举升。针对三元复合驱机采井出现频繁卡泵问题,从抽油泵结构入手,研制了敞口式多功能防垢卡抽油泵:上死点柱塞与泵筒分离,泵筒中的垢可被液流带走;酸洗通道畅通;柱塞结构增加了容垢空间和刮垢功能;变径敞口式设计使柱塞能平稳地进入泵筒。在23口井现场应用防垢卡抽油泵,最长免修期达300 d,防垢卡效果较好;在12口井实施酸洗,解卡成功率达100%。

股前外侧肌游离皮瓣修复小腿大面积软组织缺损围手术期护理

股前外侧皮瓣是以旋股外侧动脉降支为血管蒂的大腿前外侧部皮瓣，该皮瓣被广泛应用于四肢、头面颈部、躯干、会阴等部位畸形缺损的修复。该皮瓣移植成活的关键是要有充足的血液供应，所以手术前后的护理工作较为特殊和复杂。我科2009年1月-2012年6月收治50例下肢大面积皮肤缺损的患者，均采用股前外侧肌游离皮瓣修复创面，经围手术期精心护理及术后早期康复指导，效果满意。现报告如下。

无张力疝修补术的围手术期临床路径护理

目的总结腹股沟疝无张力修补术的围手术期临床路径护理经验。方法临床路径护理组和对照组腹股沟疝患者各190例,临床路径护理组采用临床路径医疗护理方法,对照组采用传统医疗护理方法。分别统计其住院天数、住院费用、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析。结果临床路径组平均住院天数、平均住院费用优于传统手术组,临床路径组患者出院后对护理质量的满意度优于传统手术组。结论对腹股沟疝无张力修补术患者依照临床路径的模式实施护理,降低了患者的住院天数和住院费用,使护理质量满意度得到明显提高。

老年腹壁切口疝的围手术期护理体会

目的探讨老年腹壁切口疝的围手术期护理体会。方法回顾性分析普外科对42例老年腹壁切口疝患者用膨体聚四氟乙烯复合补片行腹壁切口疝无张力修补术,同时行围手术期护理。结果患者生活质量明显提高,效果满意,随访1~36个月均未见复发。结论术前术后积极护理干预是促进老年腹壁切口疝无张力修补术患者尽快恢复,减少术后并发症、复发率和提高生活质量的重要措施。

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝15例护理体会

目的:总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝护理方法。方法:术前充分准备,术后密切观察,加强体位、疼痛、饮食及预防并发症的护理。结果:患者术后恢复快,未发生与护理相关的并发症。结论:充分的术前准备和完善的术后护理是提高老年无张力疝修补术成功的关键。

改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激变化研究

目的:研究改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激的变化情况。方法:选取于本院进行疝修补术治疗的78例患者为研究对象,将其随机分为对照组(开放式无张力疝修补术组)39例和观察组(改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术组)39例,然后将两组手术前后不同时间的WHOQOL-100量表评分、机体应激激素及氧化应激指标进行比较。结果:观察组手术后不同时间的WHOQOL-100量表评分均高于对照组,机体应激激素及氧化应激指标均优于对照组,两组手术后不同时间的评估结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激的波动相对较小,更为适用于此类手术患者。

双河油区特低渗油藏油井故障频繁原因分析

针对延长石油双河油区特低渗油藏单井产量低、修井作业量大、油井免修期短、原油生产成本高等问题,调查分析该区某队5个月内的修井作业情况。认为光杆断掉、油杆断脱及泵筒故障是引起油井故障频繁的主要原因,并提出相应预防措施。

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理效果评价

目的评价无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期实施护理的效果。方法将2018年11月至2020年11月我院收治的腹股沟斜疝患者220例作为研究对象,按随机数字表的方式分组(观察组与对照组各110例)。对照组行普通护理,观察组行优质护理,比较两组护理效果。结果观察组患者的心理状态及依从性评分优于对照组,P<0.05。观察组患者并发症发生率是3.64%,低于对照组的27.27%,P<0.05。观察组患者护理满意度是97.27%,高于对照组的79.09%,P<0.05。结论对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者围手术期实施优质护理,既能促进手术顺利进行,还能促进患者快速康复,提高护理满意度。

抽油机井杆管偏磨原因及治理措施探讨

抽油机井杆管偏磨是各大油田进入开发中后期所面对的共同难题,为解决这一问题,各油田均开展过专项研究,但由于各采油区块井况、工作制度、采油深度的不同,导致防偏磨措施的效果差异性较大,未形成普遍适用性。针对现有问题及措施,开展了抽油机井杆管偏磨原因及预防措施探讨,分析了引起杆管偏磨的主要因素,并探讨了主流防偏磨手段。通过防偏磨组合措施的现场试验,证明组合式防偏磨措施可有效延长平均免修期,具有良好的应用效果。针对不同油井的现场井况,采取适合的防偏磨措施,可降低油井发生杆管偏磨的概率,延长免修期,降低油井维护作业费用,为油田后期开发提供有效助力。

手术室护理干预对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者麻醉苏醒期躁动的影响

目的分析腹股沟斜疝病患开展无张力疝修补术期间实施手术室护理干预的作用。方法选择2019年6月至2021年7月许昌市中心医院收治的110例腹股沟斜疝病患为研究主体。依据随机抽签法将所有病患划分成55例的常规组以及55例的实验组,予以常规组病患常规护理,予以实验组病患手术室护理。对比每组病患意识恢复情况;手术前20 min和苏醒期血压水平;干预前后焦虑自评量表(SAS)得分以及抑郁自评量表(SDS)得分;苏醒期躁动出现率。结果实验组病患麻醉苏醒时间以及意识恢复时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前20 min两组病患舒张压以及收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);苏醒期实验组病患舒张压以及收缩压水平均低于常规组,并且常规组组内苏醒期舒张压以及收缩压水平均高于手术前20 min,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组病患SAS、SDS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组病患SAS、SDS得分均低于常规组,并且同组干预后SAS、SDS得分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与常规组病患躁动出现率依次是7.27%、27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟斜疝病患实施无张力疝修补术期间开展手术室护理干预,能够缩短麻醉苏醒时间以及意识恢复时间,对病患生命体征不会造成较大波动,还可改善焦虑、抑郁情绪,减少苏醒期躁动情况,发挥一定干预作用。

腹壁切口疝无张力修补术及围手术期处理

目的总结采用人工材料无张力修补腹壁切口疝的临床经验和方法,探讨人工材料置于腹壁不同的层次对疗效的影响及围手术期处理。方法回顾性分析90例腹壁切口疝的手术方法、围手术期处理、术后并发症、引流的放置及随访结果。结果 90例患者疝补术后恢复顺利,无严重并发症,无术后死亡。1例发生切口红肿伴脂肪液化,1例因脂肪液化再次复发。结论采用人工材料行无张力疝修补是合适的治疗腹壁切口疝的方法,人工材料置于腹壁不同层次均可取得良好疗效,良好的围手术期处理是疗效的重要保证。

手术室护理干预对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者麻醉苏醒期躁动的影响

目的探究手术室护理干预对无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择2018年1月至2019年10月安徽省滁州明光市中医院行无张力疝修补术治疗的腹股沟斜疝患者60例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组(30例,常规护理)及研究组(30例,强化手术室护理干预),对比2组患者手术及意识恢复情况(麻醉起效时间、手术时间、术中出血量、麻醉苏醒、意识恢复时间)、术前20 min及术后麻醉苏醒期血压及心率水平、苏醒期躁动情况及疼痛程度评分。结果2组患者麻醉起效时间、手术时间、麻醉时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组麻醉苏醒时间、意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前20 min,2组收缩压、舒张压、心率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);苏醒期,2组收缩压、舒张压、心率均较术前20 min提高,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒期躁动发生率、VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预应用于无张力疝修补术治疗的腹股沟斜疝患者护理中,能够减少躁动发生率,缓解心率及血压,减少疼痛程度,加快术后意识恢复,值得推广。