2021—2023年贵港市HIV-1感染者的流行特征和检测结果分析

目的分析2021—2023年贵港市人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)抗体阳性者的免疫蛋白印迹试验(WB)带型特征,探讨免疫状况及相关指标在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)发展中的作用。方法对2021—2023年1719份经贵港市AIDS确证实验室确证为HIV-1抗体阳性且在治疗前开展了CD4^(+)T淋巴细胞检测的样本,用SPSS 25.0分析人口学特征和实验室相关检测结果。结果1719例HIV-1抗体阳性以男性、40岁以上、已婚、农民、文化程度较低、医疗机构临床筛查为主;CD4^(+)T淋巴细胞计数与年龄呈负相关,与WB条带数呈正相关(P<0.05)。带型p55、p39、p17检出阳性率在不同免疫程度和病程间差异有统计学意义(P<0.05)。结论农民仍然是贵港市AIDS宣教、检测工作的重点人群,p55、p39和p17可作为疾病发展和免疫情况的一个潜在判别依据。

2002～2013年邯郸市无偿献血人群HIV筛查及确证情况分析

目的了解邯郸市无偿献血者HIV感染的情况,便于保障血液安全,降低输血传播HIV的风险。方法献血者抗-HIV初复检采用ELISA方法,有反应性的样本送本市CDC实验室采用WB法进行确证。初筛阳性率统计分析方法采用χ2趋势检验。结果年度间抗-HIV初筛阳性率有降低的趋势（χ2=21.770,P〈0.01）。其中HIV确证感染者24例,年平均感染率为0.36/万,有增加的趋势;感染者大多数为男性（95.8%）;18~40岁占多数（79.2%）;文化程度初、高中者居多;多数是本地户籍（62.5%）;职业以其他（自由职业）和农民居多;感染者主要经性传播,MSM传播多于异性传播;多数为初次献血（75.0%）。WB法确证阳性者均为HIV-1型感染,WB带型全带的占41.7%,gp160、gp120、p41、p24出现率为100%,具有8条以上带型的样本占66.7%;不确定者出现最多的带型为p24（81.7%）。结论检测技术的提高有利于降低假阳性率。HIV感染有增加趋势,具有男性多、年轻化、学历低、职业流动性大的特点。血液安全面临形势严峻,应加强固定献血队伍建设,注重多方面采取措施降低经血传播HIV的风险。

2011-2015年宁夏HIV抗体确证结果分析

目的分析宁夏疾病预防控制中心艾滋病确证中心实验室2011-2015年年艾滋病病毒(HIV)复检及确证试验的检测数据。方法依照《全国艾滋病检测技术规范》(2009年版)对送检样品进行复检。结果 2011-2015年实验室HIV复检标本1 640份,经确证实验室确诊为阳性的710份,阴性858份,不确定72份;疾病预防控制中心、医疗机构、血站三类机构的阳性检出率不同;总的阳性检出率逐年增加,确证阳性男女性别比例为4.3∶1,>50岁年龄组人群确证阳性逐年增多,差异有统计学意义。结论宁夏HIV感染者男性多于女性,主要以20~49岁年龄组居多。医疗机构发现HIV感染者越来越多,医疗机构检测和扩大监测检测逐渐显现效果。

2005年黑龙江省艾滋病检测情况分析

目的为了了解黑龙江省艾滋病病毒(HIV)抗体检测的现状,提高检测水平。方法对黑龙江省2005年全年各艾滋病筛查实验室送检的196份血清样本,以及自愿检测的HIV抗体初筛阳性的2份样本进行检测分析。结果经胶体金快速检测法检测,送检的196份中138份HIV抗体阳性(138/196,70.4%);自愿检测2份均阳性(100%)。经酶联免疫吸附试验(ELISA)法复查,送检样品中112份HIV阳性(112/196,57.1%),自愿检测的2份均阳性(100%)。胶体金法与ELISA法检测均阳性,或有一种方法为阳性的共149份标本,经免疫印迹(WB)试验确认后,103例为HIV-1抗体阳性,26例阴性,20例不确定。26例阴性标本中,ELISA法检测假阳性6例,胶体金法20例。结论HIV初筛实验假阳性比率较高,有待进一步培训及规范管理。

绵阳市无偿献血者HIV筛查及确证结果分析

目的探究无偿献血者HIV检测策略,保障临床用血安全。方法使用2种(国产、进口各一) ELISA试剂对2013—2017年绵阳市238 605人份无偿献血者血液标本做抗-HIV筛查,筛查阳性者送检做WB确证试验,根据确证结果对筛查检测情况做分析。结果本组无偿献血者抗-HIV筛查阳性率72. 50/10万(173/238 605),确证阳性率0. 289‰或28. 92/10万(69/238 605)(P<0. 05);确证阴性68份、不确定36份。ELISA双试剂筛查阳性者的确证阳性率93. 24%(69/74),确证阴性率5. 41%(4/74),不确定率1. 35(1/74);单试剂筛查阳性者的确证阳性率0(0/99),不确定35份、确证阴性64份,S/CO值分布为<6和≥0. 8;另有灰区(S/CO值0. 8—1)标本20份,确证均为阴性。国产与进口试剂灵敏度均为100%,阳性预测值为73. 40%,45. 10%。结论 ELISA双试剂筛查阳性与确证阳性呈现明显正相关,灰区设置意义不大,核酸检测实施批签发之后,减少1次酶免检测时,需要合理评估选择检测试剂和方法,科学制定新的献血者检测策略。

某部队医院无偿献血者HIV抗体筛查情况及确证试验回顾性分析

目的了解本院无偿献血者的HIV流行特征和规律,为制定有效的无偿献血应对策略提供帮助,降低经血传播疾病的发生,提高血液安全。方法对2010年1月~2019年12月本院的无偿献血者HIV感染情况和人群特征情况进行统计分析。结果2010~2019年无偿献血者人数共计33万人次。其中筛查出HIV感染者1024例,阳性率为0.31%。其中2016年检出率最高,为158人次(158/35889,0.44%),其次是2015年为151人次(151/37586,0.40%),2010年较低,为42人次(42/20824,0.20%)。各年间比较差异有统计学意义。1024例HIV感染者中男性876例,女性148例,男女性别比例接近6∶1,年龄以18~35岁为主。占86.13%。结论无偿献血人群中,HIV感染率近年来呈逐年上升趋势,各大采血机构应加强无偿献血者献血前的健康咨讯,严格进行HIV筛查,有针对性的选择献血者,建立稳定的献血队伍,有助于减少血液的报废率。

268份人类免疫缺陷病毒抗体待确定样本的检测结果分析

为了提高实验室人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测能力及对免疫蛋白印迹(Western blot,WB)实验结果的判断能力,对送检至北京市东城区艾滋病确证实验室的268份HIV抗体待确定样本进行确证实验及结果分析。按照试剂说明书和实验室标准作业程序(Standard Operation Procedure,SOP)操作对送检的全部样本进行WB确证实验;了解HIV筛查实验结果与确证实验结果的相关性,并分析不同送检机构、送检人群样本的检测结果差异以及不同试剂、不同检测方法的结果差异。结果显示在筛查出抗体待确定的268份样本中,确证阳性170份,阳性率63.43%;确证阴性51份,阴性率19.03%;不确定结果47份,占筛查有反应的17.54%。确证阳性病例来自监管场所、自愿咨询检测门诊(Voluntary Counseling and Test,VCT)和医疗机构,不同送检单位及不同人群的阳性样本率有显著统计学意义(P<0.01)。WB确证阳性样本带型以全条带和次全条带为主,且所有确证阳性标本均来自双试剂阳性样本。不同检测方法阳性样本率的差异有显著统计学意义(P<0.01),其中化学发光法的样本阳性率占46.27%,酶联免疫吸附实验(ELISA)占88.29%,胶体硒法占43.48%。本研究结果提示,对潜在HIV感染者,应扩大检测面,加强医疗机构检测,并提供一种以上方法的多次检测,以减少漏检的风险。

太原市无偿献血者抗-HIV结果确认和带型分析

目的分析研究太原市无偿献血者人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体（抗-HIV）阳性标本的确认结果和带型。方法采用蛋白印迹（WB）对185例初筛阳性献血者标本进行确认试验,采用SPSS13.0分析试验结果和带型。结果确认阴性128例,不确定15例、阳性42例。确认阳性标本中,gp120、gp160、p24带型阳性率为100.00%,p31、p51和p66阳性率均大于90.00%。不确定标本中,p24阳性率最高,有12例,占80.00%;其次为gp160,有3例,占20.00%。随着S/CO值增大,带型出现率逐渐增高,最高为S/CO值〉6.00组（χ~2=35.16,P=0.009）。结论 HIV筛查试验存在假阳性。确认阳性标本多为病毒感染期。初筛阳性标本必须进行追踪确认试验,确认其是否感染。

芜湖地区无偿献血者HIV感染状况及蛋白质免疫印迹分析

目的了解本地区无偿献血者HIV-1抗体检测及蛋白印迹试验的确证情况,探讨进一步控制血液质量安全的策略及方法。方法无偿献血者献血后使用酶联免疫和病毒核酸检测方法进行初步筛查,对筛查阳性标本送市疾控进一步做抗-HIV蛋白质免疫印迹(WB)试验。回溯性调查近10年本地区无偿献血者HIV抗体确证结果,分析阳性标本的WB条带特点,并分析无偿献血者中HIV感染者的人口学特征。结果 2011年1月~2021年5月,本次调查无偿献血者血液标本共354 864份,其中HIV确证阳性42份(含41份抗-HIV-1确证阳性,1份单HIV RNA反应性),HIV总感染率为11.8/10万(42/354 864)。不同性别、婚姻状态和职业差异均有统计学意义。男性占97.6%(41/42),女性占2.4%(1/42)。未婚献血者感染率(17.3/10万)显著多于已婚(8.0/10万),职员/职工组的感染率(37.5/10万)显著高于学生组(11.4/10万)和其他组(7.7/10万)。阳性者的WB条带中,gp160检出率为100%(41/41),gp41和p24条带的检出率均为97.6%(40/41),p55检出率最低,为46.3%(19/41),p51、p66的检出一致性最高(kappa=1.000,P<0.05)。筛查出有4例单HIV RNA反应性献血者,经病毒载量(VL)检测有1例>5 000 cps/mL,为HIV窗口期感染。结论芜湖地区无偿献血人群的HIV感染者中男性显著多于女性,通过WB条带分析发现感染者大多处于早期感染阶段,核酸检测对HIV窗口期感染者的检出和确证有重要作用,是血液安全的有力保障。

广西VCT门诊HIV-1抗体阳性人群WB条带分析

目的分析2012-2016年,广西自愿咨询检测门诊人群艾滋病病毒1型（HIV-1）抗体阳性样本的蛋白印迹试验（WB）条带,为艾滋病的预防和控制提供科学依据。方法对筛查有反应性的样本经WB进行确证检测,数据用SPSS 17.0进行统计分析。结果 1 018例确证阳性样本中,WB条带6~9条的占62.48%（636例）;各WB条带中均有gp160带型;反应性率〉95.00%的带型有gp120、gp41和p24,反应性率〉80.00%的带型有p66、p51和p31,有p55、p39和p17的,分别占41.45%（422例）、39.69%（404例）和53.93%（549例）。带型p51、p55和p39的反应性率在不同性别间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,带型p66、p51、p31和p55的反应性率在不同年龄组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,带型p31、p55和p39的反应性率在不同感染途径间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论广西地区某些WB带型反应性率在不同感染人群中存在不同程度的差异,并且与其他地区的报道存在差异,其原因有待进一步研究和探讨。

全自动免疫印迹检测系统在HIV抗体确证试验中的应用研究

目的探讨并评估EUROBlot One全自动免疫印迹检测系统(简称EBO)应用于HIV初筛阳性标本确证试验的可行性。方法对226份HIV初筛阳性的血清标本,分别采用欧蒙EBO和MP半自动蛋白印迹仪,用MP-WB试剂,进行HIV抗体确证检测并对比检测结果。另外,对其中随机40份血清标本,采用MG-RIBA抗体确证试剂进行EBO上机检测,与WB试剂在EBO上的检测结果进行对比。结果 EBO与MP半自动蛋白印迹仪检测的阳性、阴性符合率均达到100.00%,两者的检测结果具有很好的一致性及相关性。EBO检测的阴性、阳性占比结果与文献平均值基本一致,与临床确诊结果完全一致。RIBA试剂与WB试剂应用于EBO的检测结果符合率为97.50%,灵敏度为97.50%。结论 EBO的检测性能符合HIV抗体确证检测的要求,可根据需求,使用WB或RIBA抗体确证试剂进行全自动检测,且具有全自动血清加样、无人值守操作、信息化管理及标准化操作等优点。

蚌埠市2008～2017年艾滋病确证试验检测结果分析

目的了解艾滋病确证试验中确证标本和不确定标本的特征,分析确证标本、不确定标本的带型分布情况。方法收集2008～2017年市辖区各类检测机构艾滋病筛查实验室的艾滋病抗体初筛阳性样本,按《全国艾滋病检测技术规范》要求,使用蛋白印迹法(WB法)进行艾滋病抗体确证试验。结果十年期间,艾滋病初筛检测46 145份标本,艾滋病抗体确证阳性1 041份,阳性率为2.26%;抗体不确定为122份,2015年除外,不确定数逐年增加。各确证国产试剂的特异性和敏感性未见差异。结论蛋白印迹法广泛应用于艾滋病病例的确证,在艾滋病防治工作中发挥着重要作用。

2009～2015年贵港市HIV-1抗体阳性人群WB条带分析

目的了解贵港市确证为HIV-1抗体阳性的WB带型特征,为艾滋病防治工作提供数据支持。方法采用蛋白免疫印迹试验对2009~2015年6 571份HIV-1抗体待确证阳性样本进行确证检测,并对其WB带型进行分析,采用SPSS 19.0进行数据统计分析。结果6 571例WB检测反应条带gp160、gp120和gp41的阳性率分别为99.95%、99.94%、98.16%;条带P55、P39、P17阳性率分别为54.53%、51.41%、71.28%。带型P31、P51、P39、P55、P17阳性率在不同性别间差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),带型gp160、gp120、P51阳性率在不同民族间差异有统计学意义(P<0.05),带型gp160、gp120、p51在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05),带型gp120、p55在不同居住地间差异有统计学意义(P<0.05)。结论gp160、gp120、gp41和p24是HIV-1抗体确证阳性的重要条带,检出的感染者大部分正处于AIDS期前。

滁州市2018~2019年HIV抗体筛查阳性标本复检与确证结果分析

目的了解滁州市2018~2019年HIV抗体初筛阳性标本的免疫印迹类型分布情况,为临床诊治提供科学依据。方法收集滁州市2018~2019年200份初筛HIV抗体阳性标本进行免疫印迹(WB)检测。结果 200份阳性标本经免疫印迹确证,其中阳性168份,阳性率84.00%,阴性22份(占11.00%),不确定10份(占5.00%)。不同机构的筛查阳性率差异统计学意义(χ~2=44.561,P<0.001),阳性率最低为采供血机构(26.67%)。168份HIV抗体确认阳性标本,58份标本出现8个全带,占34.52%,gp160、gp120、p66和p51的阳性率最高,其中gp160的阳性率为100.00%,p17条带阳性率最低(41.67%)。10份不确定标本,gpl60条带出现率最高, 5例随访成功,其中3例按规定判定为阳性。结论免疫印迹确证试验能排除筛查实验的假阳性,应高度重视不确定结果,排除艾滋的窗口期和终末期。