穴位电针配合中药溻渍治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的:观察穴位电针配合中药溻渍治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法:74例随机分为对照组和研究组各37例,对照组口服双氯芬酸钠缓释片,研究组用穴位电针配合中药溻渍。结果:总有效率研究组94.59%、对照组78.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组VAS、水肿评分均少于对照组,上肢运动功能大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位电针配合中药溻渍治疗脑卒中后肩手综合征效果较好。

王亿平“宣、化、渗、利”四法在慢性肾脏病湿热证中的应用

湿热是慢性肾脏病的常见病因,湿热证是慢性肾脏病的主要证候之一,也是导致肾功能损害进展的关键因素,因而诊治“湿热证”对于延缓慢性肾脏病进展具有重要意义。王亿平教授长期从事中医药防治肾脏疾病临床及科研工作,根据慢性肾脏病湿热的证候特点,总结出宣肺利湿热、健脾化湿热、淡渗利湿热、利尿清湿热之“宣、化、渗、利”四法治疗慢性肾脏病湿热证,取得满意疗效。同时强调临证时需注意湿热有偏盛,病位侧重亦有所不同,当具体分析,合理配伍。该文从病因病机、治疗组方用药等方面,分析了王亿平教授诊治慢性肾脏病湿热证的经验。

清香散对湿热证大鼠的抗氧化和肝细胞凋亡作用

目的:观察湿热证大鼠模型的氧化损伤和肝细胞凋亡情况,以及清香散对湿热证大鼠的抗氧化和肝细胞凋亡的作用。方法:Wistar大鼠随机分为湿热证模型组、清香散治疗组和正常对照组,采用流式细胞术分析和电镜检测肝细胞凋亡改变,同时测定血清超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和肝组织脂质过氧化物(LPO)水平。结果:湿热证模型大鼠肝细胞出现明显凋亡形态改变,凋亡率明显增加,血清SOD活性下降,MDA含量上升,肝脏LPO含量明显上升。清香散治疗组大鼠肝细胞凋亡率明显下降,血清SOD活性上升,MDA含量下降,肝脏LPO含量明显下降。结论:清香散具有抑制湿热证大鼠模型氧化过程和抗细胞凋亡的功能。

慢肾蛋白停防治实验性慢性肾炎湿热证及对白细胞Fc受体的影响

目的 :研究中药慢肾蛋白停对慢性肾炎湿热证家兔白细胞表面 Fc受体、尿蛋白、自由基、血脂等指标的影响。方法 :将 2 4只雄性、尿蛋白测定阴性的家兔随机分为模型组、中药慢性蛋白停组、中药保肾康组和正常组 ,前 3组进行免疫制模 8周 ,从制模第 3周起 ,蛋白停组和保肾康组给予相应药物。实验第 4、6和 8周各进行 1次 2 4 h尿蛋白定量检测 ,8周后测定血中红细胞表面 Fc受体、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL)、血肌酐 (SCr)和尿素氮 (BU N)等指标。同时观察肾组织的病理形态学变化。结果 :慢肾蛋白停能明显提高 Fc受体数 ,降低尿蛋白、TG和 MDA水平 ,升高 HDL 水平 ,并提高SOD的活性 ,减慢肾组织病理变化。结论 :慢肾蛋白停能降低尿蛋白 ,调节机体的免疫功能 ,减少肾损害 ,对慢性肾炎湿热证有良好的防治作用。

乙肝肝胆湿热证与血清HA等的相关性研究

观察乙型病毒性肝炎肝胆湿热证与血清 HA、TNF- α、IL- 6水平的相关性。乙型病毒性肝炎12 2例 ,辨证分为肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝脾血瘀证和肝肾阴虚证 ,放免双抗体法和 EL ISA法分别测定血清 HA、TNF- α、IL- 6水平。结果 ,肝胆湿热证多见血清 HA、TNF- α、IL- 6水平升高 ,且与 AL T的变化规律一致 ;肝郁脾虚证 ,三者的变化不明显 ;肝脾血瘀证和肝肾阴虚证 ,以 HA升高为主 ,TNF- α、IL- 6的变化不显著。乙型病毒性肝炎患者血清 HA、TNF- α、IL- 6水平升高 。

清香散对脾胃湿热证大鼠模型P物质、生长抑素含量的影响

目的:观察清香散对脾胃湿热证大鼠模型胃窦P物质(Substance P,SP)、生长抑素(Somatostatin,SS)含量的影响。方法:将24只大鼠随机分成3组:正常对照组、湿热组、清香散组,每组各8只,湿热组与清香散组采用肥甘饮食、湿热环境及病原微生物等复合因素建立脾胃湿热证的动物模型。以放免法检测各组大鼠胃窦中SP、SS的变化。结果:湿热组大鼠胃窦SP、SS含量较正常对照组明显降低(P(0.01);清香散组与湿热组比较,SP、SS的含量提高(P(0.01);清香散组与正常对照组比较,SP含量亦有明显提高(P(0.01),而SS的含量与正常对照组比较,差异无显著性意义(P(0.05),说明清香散能提高已降低的SP、SS的含量。结论:脾胃湿热证大鼠模型存在胃肠激素的紊乱,SP、SS含量降低,而清香散对大鼠胃窦的SP、SS含量具有调节作用,能提高已降低的SP、SS的含量。

清热祛浊胶囊治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察清热祛浊胶囊治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上加服清热祛浊胶囊,对照组在常规治疗基础上加服二甲双胍肠溶片,观察2组疗效,比较患者治疗前后中医临床证候、体质量指数、肝酶、血糖、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数及肝脏CT的变化。结果治疗组总有效率95%,对照组74%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医临床证候、体质量指数、肝酶、稳态模型胰岛素抵抗指数及肝脏CT改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论清热祛浊胶囊治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝具有较好疗效。

两种胃肠激素在脾胃湿热证大鼠湿、热偏重模型中表达的研究

目的:观察脾胃湿热证大鼠湿、热偏重模型及在三仁汤、白虎加苍术汤的干预下大鼠胃窦P物质(Sub-stance P,SP)、生长抑素(Somatostatin,SS)指标的变化,以探讨脾胃湿热证湿、热偏重型之间胃窦SP、SS的变化规律及三仁汤、白虎加苍术汤的作用机理。方法:将40只大鼠随机分成5组各8只:正常对照组、湿偏重组、热偏重组、三仁汤组、白虎加苍术汤组,采用肥甘饮食、湿热环境及病原微生物等复合因素建立脾胃湿热证湿、热偏重型的动物模型。分别用三仁汤、白虎加苍术汤对湿偏重、热偏重型大鼠模型进行干预,采用放免法检测各组大鼠胃窦中SP、SS的变化。结果:湿偏重组、热偏重组大鼠胃窦SP、SS含量较正常对照组明显降低;湿偏重组SP、SS水平较热偏重组降低更明显;三仁汤组、白虎加苍术汤组分别与湿偏重组、热偏重组比较,SP、SS的含量提高,三仁汤组、白虎加苍术汤组与正常对照组比较,差异无显著性意义,说明三仁汤、白虎加苍术汤能提高已降低的SP、SS的含量。结论:脾胃湿热证大鼠湿、热偏重模型存在胃肠激素的紊乱,SP、SS含量降低;三仁汤、白虎加苍术汤对大鼠胃窦的SP、SS含量具有调节作用,能提高已降低的SP、SS的含量。

温病湿热证湿重于热动物模型的研究

目的 应用中医理论 ,模拟临床病因 ,建立温病湿热证湿重于热的动物模型。方法 采用复合因素 (中药造模因素 +饮食、气候因素 +致病生物因子 ) ,复制温病湿热证湿重于热的动物模型。结果 该模型从症状体征、生化、药物反证等方面 ,均证明近似于温病湿热证湿重于热的临床表现。

湿热证动物模型微量元素、维生素E变化及清香散的调节作用

采用多因素造模方法复制成湿热证动物模型 ,观察了动物模型微量元素Zn、Cu、Fe、Se和维生素E代谢水平的变化。结果显示 ,模型动物血清Zn下降 (P <0 0 5 ) ,Cu升高 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,Fe变化不大 (P >0 0 5 ) ,血Se水平下降 (P <0 0 5 ) ,血浆维生素E含量减少 (P<0 0 1 )。经清热祛湿的经验方清香散治疗后 ,治疗Ⅰ组动物血清Zn、血Se、血浆维生素E明显升高 (P <0 0 5 ) ,血清Cu下降 (P <0 0 5 ) ;治疗Ⅱ组血浆血清Cu有变化 (P <0 0 5 )外 。

胆囊切除术后综合征中医病机及辨证分型探讨

目的:探讨胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)的中医病因病机及辨证分型。方法:通过总结归纳、搜集整理文献、梳理等方法进行探讨。结果与结论:PCS证型主要包括肝郁气滞、肝胆湿热、气滞血瘀。治宜抓住PCS病机,治疗肝胆脾胃失调为关键,辨证论治,从整体出发,提高中医药治疗本病的临床疗效。

中医温病湿热证动物模型实验的研究

目的 制备中医温病湿热症的动物模型。方法 根据中医有关温病湿热证的病因病理学理论及临床湿热病的发病症状 ,主要从“湿”、“热”和“邪毒”三个方面模拟湿热病发病条件 ,对大鼠施加各种处理因素。结果 给大鼠高脂高糖、高温高湿及病原微生物后 ,模型大鼠红细胞超氧化物岐化酶 (SOD)活性显著降低 ,而丙二醛 (MDA)含量显著升高 ,与临床报道结果相符合。而单纯改变饮食环境条件 ,大鼠SOD活性改变 ,MDA水平无显著变化。在三种因素同时作用下 ,模型大鼠红细胞免疫功能显著改变 ,大鼠红细胞C3 b受体数降低 ,而免疫复合物花环数升高。结论 湿热模型的研究结果表明 ,临床湿热证与多因素同时作用有关 ,其造模方法简单 ,重复性好。

中药内外结合治疗臁疮56例

目的观察中药内外结合治疗臁疮的临床疗效。方法纳入56例符合标准的臁疮患者,采用中药口服和外用换药相结合的治疗方法 ,观察治疗8周后的愈合情况并对比治疗前后疮面细菌培养结果。结果治疗8周总有效率89.3%,创面细菌培养转阴率85.7%。结论中药内外结合治疗臁疮临床疗效显著,能明显提高创面细菌培养转阴率。

复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效及对凝血功能的影响。方法将83例湿热瘀阻型过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为研究组41例和对照组42例。2组均给予常规基础治疗,在此基础上对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组给予复肾汤联合低分子肝素钙治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、尿红细胞和24 h尿蛋白含量及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)和血浆纤维蛋白原(FIB)]变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候积分及尿红细胞、24 h尿蛋白含量、D-D和FIB均显著降低(P均<0.05),PT和APTT均显著升高(P均<0.05),且治疗后研究组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效显著,可明显降低尿红细胞、24h尿蛋白含量,改善凝血功能,且不良反应少。

不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证疗效观察

[目的]不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证疗效观察。[方法]100例患者随机分为不换金正气散加减治疗组和莫沙比利组进行对比观察。[结果]治疗后治疗组舌苔变化明显优于对照组,治疗组的疗效明显优于对照组。[结论]不换金正气散加减治疗慢性胃炎脾胃湿热证疗效确切。

糖尿病坏疽合并细菌感染中医辨证分型演变规律研究

目的探讨合并细菌感染的糖尿病湿性坏疽中医辨证演变规律,为中西医治疗提供理论基础。方法随机观察2006年1月—2014年11月,本院中医外科收治的糖尿病湿性坏疽患者234例按照中医辨证分型理论,将234例糖尿病患者辨证分为3型,并对患者的标本进行细菌培养,随着中西医治疗进展,每3~7天辨证一次,观察革兰阳性菌和革兰阴性菌从感染到消失,中医辨证分型的变化特点。结果 90例气阴两虚型演变率为27.8%,气阴两虚型演变中,革兰阳性菌比革兰阴性菌更容易转型,差异具有统计学意义（P〈0.05）。108例热毒湿盛型演变率为27.8%,经过气阴两虚型到气血两虚型发生二次演变共4例,演变率为3.7%。36例气血两虚型患者有7例发生了中医证型演变,演变率为19.4%,其中真菌感染的气血两虚型未发生演变,其他三种感染类型中,革兰阳性菌明显高于革兰阴性菌和混合感染,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病湿性坏疽的中医辨证演变规律和细菌感染有一定的相关性,为临床中西医施治提供理论基础。

黄虎痹克颗粒剂治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的探讨黄虎痹克颗粒剂治疗类风湿性关节炎证属中医湿热痹型的临床疗效。方法将203例患者随机分为两组,治疗组(115例)口服黄虎痹克颗粒剂,对照组(88例)口服甲氨蝶呤,疗程均为35周。结果治疗组和对照组总有效率分别为87.83%和67.05%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄虎痹克颗粒剂治疗类风湿性关节炎证属中医湿热痹型效果良好。

湿温兼阴虚证辨治规律探讨

:通过分析湿温兼阴虚证的形成、辨证要点、阴虚对湿温病机演变的影响、湿温兼阴虚证的治疗,探讨了湿温兼阴虚证的辨证施治规律,论述了与湿温本证的区别。

湿热证急性湿疹27例患者经香连金黄散水煎液湿敷治疗的效果及安全性

目的探究香连金黄散水煎液湿敷在湿热证急性湿疹治疗中的疗效。方法选取2018年1月—2020年12月该院收治的湿热证急性湿疹患者共53例,随机分为观察组27例和对照组26例。对照组患者给予口服盐酸左西替利嗪片治疗配合炉甘石洗液进行外用清洗。观察组患者给予口服盐酸左西替利嗪片治疗配合香连金黄散水煎液湿敷治疗。比较两组患者治愈时间、瘙痒评分、皮损面积、不良事件发生率及临床满意度。结果观察组治愈时间为(7.52±1.19)d,显著少于对照组,差异有统计学意义(t=9.392,P<0.05);观察组瘙痒评分为(2.68±0.31)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.758,P<0.05);观察组皮损面积为(2.29±0.41)cm2,显著少于对照组,差异有统计学意义(t=12.540,P<0.05);观察组不良反应发生率为22.22%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.597,P<0.05);观察组临床满意度为(93.81±1.45)分,显著高于对照组,差异有统计学意义(t=22.723,P<0.05)。结论香连金黄散水煎液湿敷治疗湿热证急性湿疹起效更迅速,患者瘙痒评分、皮损面积显著改善,且不良反应发生率更低,可获得较高的临床满意度。该治疗方案具备良好的临床应用价值。

清热燥湿法联合苯巴比妥治疗湿热内蕴汗症疗效观察

目的:观察清热燥湿法联合苯巴比妥治疗湿热内蕴汗症患者的效果。方法:选择2018年7月1日~2019月11月30日我院门诊收治的汗症患者共94例为对象。对照组采用苯巴比妥治疗,观察组采用苯巴比妥联合清热燥湿法治疗。观察两组治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平与中医症状积分,并比较两组治疗有效率。结果:两组治疗后,IL-6、IL-8和中医临床症状积分均较治疗前下降,SOD和NO均较治疗前上升,且观察组治疗后IL-6、IL-8、中医临床症状积分低于对照组,SOD和NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在苯巴比妥基础上,采用清热燥湿法治疗湿热内蕴汗症患者,有助于更好地改善临床症状,减轻炎症反应,提高治疗有效率。