用1升全血中平均血红蛋白密度鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血特征

目的探讨1升全血中平均血红蛋白密度(MDHLWB)鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)和地中海贫血特征(TT)的临床价值。方法根据物理学"密度"的概念建立了一个新的红细胞参数MDHLWB[MDHLWB=(MCH/MCV×10-3)×RBC计数]。随机选取经血液表型分析诊断的150例IDA和166例TT成年病例,用ROC曲线分析确定MDHLWB鉴别诊断TT和IDA的cutoff值。以分子诊断并结合铁代谢指标分析作为金标准,将MDHLWB和文献报道的IDA和TT鉴别诊断指标用于296例临床小细胞低色素贫血个体的鉴别诊断以评估MDHLWB的临床应用价值。结果 MDHLWB鉴别成年男、女IDA与TT的最佳cutoff值分别为男1.736和女1.493。MDHLWB诊断TT的敏感性(SE)、特异性(SP)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、诊断效率(EDF)和约登指数(Youden's index,YI)分别为96.32%、90.98%、92.90%、95.28%、93.92%和0.873,优于其他鉴别诊断指数。结论 MDHLWB可快速、有效地鉴别诊断单纯性的IDA和TT。

2018年江苏地区全血献血者铁营养状况调查

目的评估江苏地区全血献血者铁营养状况。方法 2018年1—2月以及5月随机抽取全血献血者血液样品,采用生化指标评价铁营养状况。HemoCue测定血红蛋白(Hb),采用化学发光免疫分析法测定血铁4项,包括血清铁(SI),血清总铁结合力(TIBC),转铁蛋白(Tf)和血清铁蛋白(SF)。结果共调查995名全血献血者。Hb、SI、TIBC、TF和SF水平分别为140 g/L、19.2μg/L、69.4μg/L、2.1 g/L和134μg/L。铁缺乏检出率为7.8%(男性:SF<30μg/L,女性:SF<10μg/L)。男性和女性献血者铁缺乏率分别为3.3%(19/583)和14.3%(59/412),比较具有统计学意义。6.6%献血者具有较高的SF水平(SF>300μg/L)。献血者年龄与铁缺乏率之间无关联性。初次和再次献血者铁缺乏率比较具有统计学意义;再次献血者献血次数和献血频率与铁缺乏之间没有关联性。结论江苏地区全血献血者铁营养状况男性优于女性,建议高SF男性献血者缩短献血间隔期,提高临床供血量。育龄女性献血者需关注铁营养状况。

火焰原子吸收分光光度法测定SD大鼠全血之钙镁铁锌铜

目的:用火焰原子吸收分光光度法测定正常SD大鼠全血中钙、镁、铁、锌、铜的含量,建立正常SD大鼠全血中此5种元素的正常值范围。方法:使用浓硝酸和高氯酸(4∶1混合酸)对SD大鼠全血进行加热消解,用火线原子吸收标准曲线法测定全血中的钙、镁、铁、锌、铜含量,并做加标回收实验。结果:采用此方法回收率为90%～110%,用此方法测定建立的正常SD大鼠全血中钙、镁、铁、锌、铜的正常值范围稳定,具有可信性。结论:本方法操作简单、测定值稳定,结果令人满意。

分娩孕妇血液、胎盘与新生儿全血中铁元素含量的测定

对西宁市 3 5例分娩孕妇血液、脐血及胎盘中的铁元素含量进行了测定。结果表明 ,母血中铁元素含量低于脐血中的含量 ,并且差异具有高度显著性 (P <0 0 1 ) ;胎盘中铁的含量高于其他地区正常分娩孕妇胎盘中的含量。

城市儿童全血中常量、微量元素钙、镁、铁和锌含量值的探讨

本文总结了1989年以来沈阳市区1000例儿童全血中常量、微量元素Ca、Mg、Fe和Zn含量值的研究情况。介绍了使用电感耦合等离子体发射光谱分析全血样品中各元素的方法。

全血铁和铜与心血管疾病关联的基于队列的病例对照研究

目的探究全血铁和全血铜及其交互作用与心血管疾病(CVD)发生的关系。方法采用基于队列的病例对照研究设计,选择2017年至2018年开滦集团队列人群中在3所定点医院随访的全部93例心血管疾病CVD男性患者为病例组,同期与病例按照年龄、工作类型1∶4个体匹配的372名非心血管疾病(non-CVD)男性人群为对照组;采用电感耦合等离子体质谱仪分析方法检测全血中铁和铜的含量。使用条件logistic回归模型分别评估全血铁和铜对心血管疾病CVD的单独效应,采用自适应弹性网络方法构建全血铁与铜的环境风险评分作为共同暴露,并进一步估计该评分与心血管疾病CVD之间的关联。结果病例组中的全血铁水平明显高于对照组,而全血铜水平低于对照组(P<0.001)。在校正年龄、吸烟、饮酒、超重、高血压、糖尿病、贫血、高血脂症和高敏C反应蛋白后,相比于低血铁组,高血铁组发生CVD心血管疾病的风险增加了3.17倍(OR=4.17,95%CI:2.23~7.79,P<0.001),低血铜组发生CVD心血管疾病的风险比高血铜组增加了3.26倍(OR=4.26,95%CI:1.73~10.45,P<0.01)。风险评分>0.232组发生心血管病的风险是风险评分≤0.232组的8.96倍(OR=8.96,95%CI:4.47~17.95,P<0.001)。结论高血铁和铜缺乏可能是CVD心血管病的独立危险因素;环境风险评分可作为评价血铁和铜共同暴露的指标,对CVD心血管疾病的风险预测价值更大。

2058例0．5～9岁儿童全血铁水平调查

目的 了解0．5～9岁儿童全血铁水平，分析年龄、地区间血铁含量差异。方法2058名儿童分成三个年龄段，采用火焰原子吸收分光光度法检测末梢血含铁量。结果 2058例0．5～9岁儿童全血铁含量为（9．23±2．51）／μmol／L.儿童血铁含量存在性别差异，男高于女（P〈0．01）。以0．5～1岁年龄段血铁为最低（7．68±1．01）／μmol／L，〉5～9岁儿童最高（11．67±1．06）tμmol／L。男、女童血铁差异在〉1～5岁年龄段有显著性差异（P〈0，01）；城郊两地儿童血铁差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 本组儿童全血铁含量与其他地区报道基本一致，但应对〉1～5岁年龄组儿童饮食给予足够重视。

长期输血对肿瘤患者铁代谢的影响

目的探讨长期输血肿瘤患者体内血液铁代谢指标的变化趋势,为指导此类患者临床治疗提供依据。方法相应方法检测长期输血肿瘤患者组、未输血肿瘤患者组以及健康对照组全血铁、血清铁蛋白、血清转铁蛋白数值并进行分析比较。结果长期输血肿瘤患者全血铁水平显著升高,铁蛋白水平显著升高,转铁蛋白含量与对照两组无显著差异;长期输血肿瘤患者铁代谢相关指标间无显著相关。结论长期输血肿瘤患者体内铁代谢指标变化显著,同时显示出明显的铁负荷加重;以上结果提示此类患者在治疗过程中应重视铁代谢水平的变化并积极进行去铁治疗。

缺铁性贫血人群全血糖化血红蛋白含量水平分析及参考区间建立

目的了解深圳龙华新区缺铁性贫血人群全血糖化血红蛋白百分含量（HbA1c）水平，并建立其参考区间，更好地为临床病尿病的诊断、治疗及疗效判断提供有效的科学依据。方法随机收集龙华新区2012年10月至2013年9月期间血糖在4～6mmol／L之间缺铁性贫血人群120例和健康人群80例，并确保各比较组血糖浓度分布一致。分别用高效液相色谱法（HPLC）测定全血中HbA1c含量，并对所测数据分别按组别进行统计分析。结果缺血性贫血人群和健康正常人群全血中的HbA1c含量分别为（4．83±3．26）％和（4．35±2．51）％，缺血性贫血人群高于健康正常人群，差异有统计学意义（t=5．2547，P〈0．05）；男女缺铁性贫血人群全血中的HbA1c含量分别为（4．89±2．65）％和（5．01±3．13）％，女性缺铁性贫血人群略高于男性，男女差异无统计学意义（t=1．9264，P〉0．05）；缺铁性贫血人群HbA1c含量随着贫血严重程度增加而增高，不同组别之间差异有统计学意义（t=4．8154，P〈0．05）；缺铁性贫血人群和健康正常人群全血中HbA1c参考区间分别为（4．55～6．82）％和（4．21—6．13）％，缺血性贫血人群高于健康正常人群，两者差异有统计学意义（t=3．9257，P〈0．05）。结论缺铁性贫血人群HbA1c水平高于健康正常人群，各地应分别建立相应的生物参考区间，更好地为各类人群相应疾病的诊断、治疗及疗效观察提供更科学可靠的依据。

650例孕妇全血铁、钙、锌检测结果的初步分析

探讨孕妇在不同孕期全血铁、钙、锌的变化规律及缺乏状况，为孕妇保健提供依据。方法将2012年1月～2012年12月到湖南郴州市妇幼保健院进行孕期保健的孕妇650例按孕周分为3组，早孕组（n=230）、中孕组（n=210）、晚孕组（n=210），180例未孕妇女作为对照组，采用原子吸收光谱法对早孕组、中孕组和晚孕组及对照组检测全血铁、钙、锌，分析其规律和缺乏状况，比较组间的差异。结果随着孕期的增加，铁、钙、锌的含量不断下降，除了早孕组铁的含量与对照组铁相比差异无统计学意义外，其余各组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；各组缺乏率不断升高，早孕组与对照组的3种微量元素缺乏率比较差异无统计学意义，但中孕组和晚孕组和对照组的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论早孕期间，3种元素有不同程度降低，以钙、锌为主；中晚孕期间3种元素的含量严重降低而缺乏率逐渐升高。孕妇应及时补充缺乏的微量元素，确保优生优育，母子健康。

孕妇缺铁性贫血与铁相关指标调查分析

目的了解武汉市江岸区孕妇缺铁性贫血患病率及影响因素，制定干预措施。方法对280例孕妇进行血液分析，检测内容包括血红蛋白、血清铁蛋白和全血铁含量，并对结果进行分析。结果孕妇贫血检出率为10．00％，全血铁缺乏率为32．14％，血清铁蛋白缺乏率为3．21％，不同文吖匕程度孕妇的贫血发生率不同，差异有统计学意义（χ^2=282．00，P〈0．05），非贫血组孕妇不同孕期的全血铁缺乏发生率不同，差异有统计学意义（χ^2=106．00，P〈0．05）。结论缺铁性贫血的发病率在江岸区依然较高，应做好该病的预防干预措施。

湟源县青海半细毛羊全血铁含量测定

对湟源县 5 0只青海半细毛羊全血铁含量进行了测定。结果表明 :湟源县青海半细毛羊全血铁含量为8 46mmol/L。公母组间的全血铁含量无显著性差异 (P >0 0 5 )。

开滦研究人群全血铁与高尿酸血症的关联性研究

目的 探讨开滦研究人群全血铁与高尿酸血症的关联,为早期预防高尿酸血症提供依据。方法 采用横断面研究,研究对象选自2017年8月—2018年5月在林西医院、马家沟医院、荆各庄医院参加健康体检且完成全血铁检测的开滦集团在职和离退休职工,其中符合入选标准的研究对象共3 579人。按血尿酸水平分为正常血尿酸组(2 983例)和高尿酸血症组(596例),采用多因素logistic回归模型分析全血铁(按照三分位分为Q1~Q3三个亚层)与高尿酸血症的关联,并分析不同年龄对全血铁与高尿酸血症关联的影响。结果 高尿酸血症组全血铁[(464.73±104.05)mg/L]显著高于正常血尿酸组[(420.96±109.60)mg/L],差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,在调整其他混杂因素后,与全血铁Q1组相比,全血铁Q3组发生高尿酸血症的OR值(95%CI)为1.989(1.487~2.661)。在<60岁的研究对象中,与全血铁Q1组相比,全血铁Q3组发生高尿酸血症的OR值(95%CI)为2.304(1.539~3.450);而在≥60岁的研究对象中,与全血铁Q1组相比,全血铁Q3组发生高尿酸血症的OR值(95%CI)为1.269(0.818~1.969)。在敏感性分析中,与全血铁Q1组相比,全血铁Q3组发生高尿酸血症的OR值(95%CI)为2.018(1.499~2.716)。结论 较高的全血铁水平与高尿酸血症风险增加相关,且在年龄<60岁的人群中有显著关联。

江苏地区全血献血者铁代谢相关基因多态性与铁储备水平的相关性分析

目的:探讨全血献血者铁代谢相关基因多态性与铁储备水平的相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测江苏地区合格献血者血清铁蛋白(SF)浓度,根据SF浓度将所有受检者按照SF<10 ng/mL铁缺乏、10<SF<30 ng/mL铁不足、30<SF<300 ng/mL铁正常、SF>300 ng/mL铁过载分为4组,并提取全血基因组DNA,用PCR方法扩增HFE、GDF15和TMPRSS6基因,利用基因测序对多态性位点进行分型,统计分析基因频率和基因型频率。结果:前期试验对46例SF浓度>300 ng/mL献血者进行基因测序发现HFE rs2071303表现出多态性,其中正常基因型T/T占10.9%(5例),C/T杂合突变占36.9%(17例),C/C纯合突变占52.2%(24例),基因频率及基因型频率均符合Hardy-weinberg平衡定律(P>0.05);另检出5例H63D突变杂合子,占10.9%,其余全为正常基因型。在所有受检者中,TMPRSS6 17号外显子检出4个SNPs位点,TMPRSS6 18号外显子仅检出2个位点且各有1例杂合突变,各位点基因频率及基因型频率均符合Hardy-weinberg平衡定律(P>0.05)。GDF15检出2个SNPs位点,基因频率及基因型频率均符合Hardy-weinberg平衡定律(P>0.05);在GDF15基因上还分别检出4个位点上的4例杂合突变。以上所有位点在性别、SF浓度分布上均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:江苏地区全血献血者HFE、GDF15和TMPRSS6基因均具有多态性。H63D突变和rs2071303突变位点与铁过载有相关性值得继续研究,而GDF15和TMPRSS6的基因多态性如何影响献血者铁储备水平还需扩大样本量进一步探讨。

火焰原子吸收法测定全血中铁、锌、钙

目的：建立火焰原子吸收法直接测定血液中铁、锌、钙的方法。方法：抽取静脉血,用全血稀释液稀释样品,以硝酸镧为电离抑制剂,直接进样测定。结果：铁浓度在0.50-3.00μg/m l范围时,相关系数0.99992,加标回收率91.7%,检出限（3σ）0.006μg/m l;锌浓度在0.015-0.090μg/m l范围时,相关系数0.9993,加标回收率92.5%,检出限（3σ）0.015μg/m l;钙浓度在0.50-2.00μg/m l范围时,相关系数0.9994,加标回收率96.7%,检出限（3σ）0.006μg/m l。结论：方法简便快捷,测定结果准确可靠,适合于批量分析。

开滦研究人群全血铁与臂踝动脉脉搏波传导速度的关系

目的 探讨开滦研究男性和女性人群全血铁水平与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法 采用横断面研究,以参加2016—2017年开滦总医院及林西医院健康体检且进行全血铁及baPWV检测的开滦集团在职和离退休职工2 135人作为观察对象。将不同性别人群全血铁按三分位数分为3组。采用多因素线性回归模型及多因素logistic回归模型分析不同性别人群全血铁对baPWV增加的影响。结果 男性人群中,全血铁低、中、高三分位组baPWV分别为(1 497.2±279.8)、(1 507.0±305.2)、(1 606.5±361.1)cm/s(χ^(2)=16.04,P<0.01)。女性人群中,全血铁低、中、高三分位组baPWV分别为(1 327.4±309.1)、(1 359.3±281.8)、(1 490.2±369.8)cm/s(χ^(2)=19.36,P<0.01)。多因素线性回归分析显示:男性人群中,校正了其他混杂因素后,全血铁每增加1个标准差,baPWV上升32.04 cm/s(P<0.01);女性人群中,校正了其他混杂因素后,全血铁与baPWV相关性无统计学意义。多因素logistic回归分析显示:男性人群中,与全血铁低分位组相比,高分位组发生baPWV≥1 400 cm/s的OR值(95%CI)为1.598(1.171~2.182);女性人群中,与全血铁低分位组相比,高分位组发生baPWV≥1 400 cm/s的OR值(95%CI)为1.619(0.995~2.645)。在敏感性分析中,男性人群中,与全血铁低分位组相比,高分位组发生baPWV>1 800 cm/s的OR值(95%CI)为2.713(1.776~4.144)。结论 高全血铁与开滦研究男性人群baPWV增加相关。