穴位贴敷冬病夏治防治小儿支气管哮喘的疗效观察

目的:观察穴位贴敷冬病夏治治疗小儿支气管哮喘的临床疗效,探讨贴敷时间与疗效的关系。方法:对133例支气管哮喘患儿进行冬病夏治穴位贴敷治疗,观察其临床疗效。将患者贴敷时间分为3组:4h以下组(1组),5h组(2组),6h组(3组),探讨贴敷时间与疗效的关系。结果:冬病夏治穴位贴敷后临床症状明显改善,缓解期延长,发作持续时间明显缩短,有效率76.7%。贴敷时间长短与疗效没有明显关系。结论:冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效显著、确切。贴敷时间长短对疗效无影响。

冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响

目的:观察基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型COPD患者肺功能及生存质量的影响,探讨其可能作用机制及在稳定期COPD防治中的应用价值。方法:纳入72例患者随机分成两组各36例。对照组予西医常规治疗。治疗组予西医常规治疗+冬病夏治("温阳抗寒敷贴方"穴位敷贴+"喘可治"穴位注射),2次/周,12次为1个疗程。观察比较两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月中医证候积分、生存质量、肺功能、急性发作情况。结果:治疗结束时,治疗组咳、痰、喘、中医证候总积分、日常生活、焦虑心理较治疗前有显著改善(P<0.01或P<0.05),对照组较治疗前无显著差异(P>0.05),两组间无显著差异(P>0.05)。治疗结束后6个月,治疗组咳、痰、喘、闷、中医证候总积分、日常生活、社会活动、抑郁心理症、焦虑心理、生存质量总积分、FEV1/pre、FEV1/FVC较治疗前显著改善(P<0.01),对照组胸闷、FEV1/pre、FEV1/FVC较治疗前显著加重或下降(P<0.01或P<0.05),治疗组显著优于对照组(P<0.01),治疗组急性发作显著少于对照组(P<0.01)。结论:基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的"冬病夏治"特色治疗具改善COPD患者气道通气功能效应,可能延缓或阻止COPD气道通气功能进行性下降;能减少COPD患者急性加重效应,改善COPD患者生存质量,可能通过神经、内分泌、免疫网络发挥综合效应。

冬病夏治哮喘膏联合孟鲁司特防治儿童支气管哮喘的疗效观察

[目的]评价冬病夏治哮喘膏联合孟鲁司特防治儿童支气管哮喘的疗效及安全性。[方法]110例儿童支气管哮喘患者随机均分为研究组与对照组,两组患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组采用孟鲁司特钠片治疗3个月,研究组在对照组基础上加用冬病夏治哮喘膏,一伏、二伏、三伏每次贴敷均2~3 h,每年三伏结束为1个疗程,均接受1个疗程治疗,且随访1 a。比较两组治疗效果,采用肺功能仪测定两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)的变化;采用酶联免疫吸附法测定治疗前后两组核因子κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平的变化;记录治疗前后哮喘症状积分;并监测两组治疗的安全性,统计复发率。[结果]1)研究组患者总有效率为96.36%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后,两组患者治疗6个月及8个月后FVC、FEV1均高于治疗前,且治疗12个月高于治疗6个月后,研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后,两组患者治疗6个月及8个月后NF-κB、IL-6、IL-8均低于治疗前,治疗12个月后低于治疗6个月后,研究组各指标下降幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4)研究组随访期间复发1例(1.82%),对照组复发9例(16.36%),两组复发率对比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用冬病夏治哮喘膏联合孟鲁司特防治儿童支气管哮喘,可改善患者肺功能,降低炎性因子水平,降低哮喘复发率,且安全性较高。

“冬病夏治”中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察"冬病夏治"中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)期的临床疗效。方法将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予COPD基本药物加中药贴穴治疗,对照组30例给予单纯CDPD基本药物治疗,两组治疗时间均为6个月。结果治疗组治疗后中医证候、呼吸相关量表评分、肺功能指标、疾病复发率均明显改善(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "冬病夏治"中药贴穴疗法能调节肺脾肾三脏功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD发病次数,减轻其发病程度。

“冬病夏治”防治老年人慢性支气管炎

目的 观察“冬病夏治”防治老年人慢性支气管炎的疗效。方法 对 12 5例老年人慢性支气管炎病人在“三伏天”用穴位药物敷贴、核酪穴位注射、拔药罐进行治疗观察 ,对 70例未采用此疗法的同期老年慢性支气管炎病人进行对照比较 ,并作随访观察。结果 治疗组总有效率为 80 .8% ,与对照组比较 ,有显著差异 P<0 .0 1。结论 “冬病夏治”对防治老年人慢性支气管炎有一定的效果。

基于“冬病夏治”理论探讨参灵扶正胶囊对AIDS/HIV患者HAART后相关慢性腹泻的影响

目的:基于"冬病夏治"理论探讨参灵扶正胶囊对AIDS/HIV患者高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后相关慢性腹泻的临床疗效及机制。方法:采用随机、阳性对照的临床试验方法,对符合慢性腹泻诊断标准的65例HIV/AIDS患者随机分为两组,其中观察组33例,常规HAART基础上,基于"冬病夏治"理论,在"三伏天"期间给予参灵扶正胶囊8粒,2次/d;对照组32例,常规HAART基础上,服用洛哌丁胺4mg,2次/d,疗程均为6周。观察两组患者疗程结束及随访3、6、12个月时腹泻改善率,大便真菌感染情况,免疫功能及生存质量量表改善情况等。结果:疗程结束时,两组患者腹泻改善情况、生活质量量表、免疫功能等差异均无统计学意义(P>0.05),比较大便真菌感染率,对照组显著高于观察组(15.6%VS 6.1%,P<0.05)。随访到3、6、12个月时观察组腹泻复发率、大便真菌感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);免疫功能及生活质量改善方面也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于"冬病夏治"理论指导下的参灵扶正胶囊能够有效改善HIV/AIDS患者HAART后相关腹泻的近期及远期疗效,减少肠道真菌感染率,在改善免疫功能和生活质量方面也有较好的临床疗效。

中医体质对穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效的影响

目的观察不同中医体质对冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效的影响。方法按照《中医体质分类与判定标准》将非急性发作期支气管哮喘患者进行分类,将人体体质分为9种类型,每种体质类型患者各随机选取30例作为研究对象,给予冬病夏治穴位贴敷治疗,比较治疗前与治疗第3年不同中医体质患者年哮喘急性发作次数。结果特禀质、阳虚质支气管哮喘患者治疗前与治疗第3年急性发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.01);平和质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质支气管哮喘患者治疗前与治疗第3年急性发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);阴虚质支气管哮喘患者年急性发作次数治疗前与治疗第3年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷治疗可以减少除阴虚体质患者外8种体质患者哮喘的年急性发作次数,其中,对特禀质及阳虚质体质患者疗效最明显。

中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺疾病的菜单式服务方案疗效研究

目的观察中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的菜单式服务方案的疗效。方法将320名患者分为试验组和对照组,每组160例。试验组给予夏季敷贴、穴位注射等菜单式服务,对照组给予常规西医治疗,观察期均为1年。结果试验组治疗后临床症状及急性发作情况较治疗前显著改善(P<0.05);试验组综合疗效优于对照组(P<0.05);试验组预防性治疗平均总费用及药物预防费用等均低于对照组(P<0.05)。结论中医冬病夏治社区防治COPD的菜单式服务方案是适合上海市区情的社区服务模式,值得推广。

“冬病夏治”综合疗法探析——附慢性呼吸系统疾病126例疗效观察

[目的]观察“冬病夏治”治疗慢性呼吸系统疾病的疗效。[方法]126例慢性呼吸系统疾病患者,于“三伏天”在辨证论治的基础上,以中药内服、穴位敷贴及耳穴压窦相结合的综合疗法进行治疗,并作随访观察。[结果]总有效率为90.5%,远期疗效满意。[结论]“冬病夏治”综合疗法控制和治疗慢性呼吸系统疾病有良好疗效。

冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘的现状及展望

冬病夏治穴位贴敷作为防治支气管哮喘的中医外治疗法之一,因安全有效,简便易行的优势,备受推崇。冬病夏治穴位贴敷来源于"天人相应""治未病""春夏养阳"等理论,借助三伏之时人体阳气最盛、气血充盈,阳气升发,气血浮于体表,腠理疏松开泄,经络通利,配合穴位贴敷,达到增强支气管哮喘患者的人体免疫机能,扶正祛邪。贴敷药物一般选用温热药物,包括发泡药等,临床中诸多医家根据实践对白芥子涂法进行相应的调整与创新,收效甚佳。影响贴敷疗效的因素较多,包括患者体质、合适的贴敷时间和贴敷治疗次数、联合其他疗法,以及贴敷时按照穴位开合规律来择时贴敷。

中医综合护理干预对冬病夏治穴位贴敷治疗哮喘缓解期患儿的增效作用

目的:观察中医综合护理干预对冬病夏治穴位贴敷治疗儿童哮喘的协同增效作用。方法:将182例接受冬病夏治穴位贴敷治疗的患儿随机分为观察组、对照组各91例,2组治疗方法相同,观察组全程给予中医综合护理干预,对照组采用常规健康宣教,观察哮喘的复发情况、护理满意度、皮肤感染并发症和肺功能变化情况。结果:总有效率观察组为94.5%,对照组为76.9%。皮肤感染并发症观察组明显低于对照组(P<0.05);FEV1、FEV1/FVC、PEF治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理干预可提高冬病夏治穴位贴敷治疗哮喘患儿的临床疗效,并可提高护理满意度和肺功能水平,避免皮肤感染等并发症的发生。

冬病夏治穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染临床疗效观察

目的:观察三伏天穴位贴敷疗法防治小儿反复呼吸道感染的疗效。方法:对2011年7~8月门诊进行穴位贴敷疗法的反复呼吸道感染患儿282名进行追踪、随访,观察疗效。结果:2012及2013年临床疗效均优于2011年(P<0.05);肺脾气虚型、气阴两虚型及肺胃积热型3型总有效率比较无明显差异(P>0.05);治疗前后患儿中医证候量化分级积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后患儿反复呼吸道感染每月平均发作次数减少,发作程度减轻(P<0.05);与治疗前比较,所有参与随访的患儿1年内呼吸道感染次数减少(P<0.05),并且治疗后呼吸道感染发生中、下呼吸道感染次数减少(P<0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷能防治小儿反复呼吸道感染。

“冬病夏治”与“冬病冬治”的再思考——阳气量、度、向、势的完整描述

从阳气的量、度、向、势的整体描述出发,对"冬病夏治"与"冬病冬治"进行进一步思考,指出"三伏贴"最优时间点的选择尚需进行更为深入的临床试验验证。

伏九贴敷次数对儿童咳嗽变异性哮喘的影响

目的观察伏九贴贴敷次数对儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的影响。方法 120例患儿随机分为常规贴敷组和加强贴敷组各60例,2组均予芥子咳喘软膏贴敷,常规贴敷组三伏贴和三九贴均贴敷3次,加强贴敷组三伏贴和三九贴均贴敷9次,每次2~4 h。结果常规贴敷组完成研究57例,三九后1、3个月有效率分别为63.2%、50.8%,三伏后1、3个月有效率分别为73.7%、57.9%;加强贴敷组完成研究60例,三九后1、3个月有效率分别为66.7%、58.3%,三伏后1、3个月有效率分别为91.7%、70%。三伏后1个月2组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,余观察时点差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗前后在临床症状、患儿误课、家长误工及就诊费用方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论伏九穴位贴敷治疗儿童CVA疗效明显,伏九贴贴敷9次在三伏后1个月疗效明显优于贴敷3次。

冬屏汤冬病夏治对COPD稳定期患者肺功能和生活质量的影响

目的:研究冬屏汤冬病夏治对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法:将65例COPD患者随机分为冬病夏治治疗组32例,西药治疗组33例,两组均接受COPD稳定期常规西药治疗,冬病夏治组每年夏至至秋分加用中药冬屏汤内服,连续治疗2年。治疗前后测定肺通气、残气、弥散功能,生活质量(QOL)评定,并纪录症状、体征评分。结果:冬病夏治组总有效率93.75%,西药治疗组总有效率69.70%,差异有显著性意义(P<0.05)。冬病夏治组治疗后肺通气功能各项指标、肺残气、残总比、弥散功能均比治疗前明显改善(P<0.05);西药治疗组FVC、FEV1治疗后较治疗前有明显改善(P<0.05),TLC、RV较治疗前明显增多(P<0.01,P<0.05),FEV1/FVC%、MMEF75/25、MVV、RV/TLC、TLCOSB、TLCO/VA则无明显改善(P>0.05)。冬病夏治组治疗后QOL总均分、日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状评分显著降低(P<0.01),而且明显低于西药治疗组(P<0.01)。结论:冬屏汤冬病夏治能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能下降速度,显著改善患者的QOL。

冬病夏治之膏方新用治疗儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染在于肺脾肾不足,治疗的关键在于扶正祛邪,健脾益肺,提高儿童肺脾功能,从而达到提高儿童抗病能力的目的。通过中医治未病理论与临床实践,探讨夏日应用膏方治疗儿童反复呼吸道感染的可行性,为儿童反复呼吸道感染的诊疗提供新思路,提供更便捷、有效的方法。并为膏方应用提供更广阔的范围。

冬病夏治“强心贴”防治冠心病心绞痛的随机对照研究

目的:采用随机对照的研究方法,观察"强心贴"对冠心病心绞痛(阴寒凝滞型)的临床疗效。方法:将160例冠心病心绞痛证属阴寒凝滞型患者随机分为对照组和治疗组各80例,连续治疗2年,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用"强心贴",半年后随访分析2组的临床疗效。结果:治疗组在心绞痛发作情况、心绞痛发作改善情况、硝酸甘油减停率、中医症状疗效、冬季住院再住院情况比较中均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:采用冬病夏治法运用"强心贴"对防治冠心病心绞痛(阴寒凝滞型)冬季发作具有明显改善作用。

中西医结合治疗儿童哮喘缓解期的疗效观察

目的:观察中西医结合防治5岁以下儿童支气管哮喘缓解期的临床疗效及对外周嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法:选择淮安市妇幼保健院收治的80例哮喘患儿作为研究对象,随机数字表法分成两组,每组40例。对照组采用辅舒酮吸入;试验组在对照组基础上,采用三伏贴治疗。两组均连续治疗3个月为1个疗程,持续观察1个疗程,随访3月。比较两组哮喘控制与中医证候改善情况,以及外周嗜酸粒细胞水平变化。结果:试验组总有效率92. 5%,较对照组77. 5%高,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患儿治疗后EOS的水平较治疗前均显著降低,且试验组较对照组明显(P <0. 05)。结论:试验组三伏贴联合辅舒酮的治疗方案,可有效控制患儿症状,降低哮喘患儿气道炎性反应,预防哮喘发作。

三伏天灸治疗小儿哮喘临床疗效的Meta分析

目的分析三伏天灸治疗小儿哮喘的l临床疗效。方法由2位研究人员独立进行文献检索，数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库，检索主题为三伏天灸治疗小儿哮喘的临床疗效；对纳入文献提取数据，进行Meta分析。结果Meta分析结果显示，与西医常规疗法比较，三伏天灸的痊愈＋显效率、总有效率、远期疗效痊愈＋显效率、总有效率均有显著提高，发作频率、发作程度、3项主要肺功能、免疫球蛋白IgA、IgE均有显著改善。亚组分析结果显示，三伏天灸或三伏天灸联合不同西医常规疗法，其临床疗效均显著优于西医疗法。结论与西医常规疗法比较，三伏天灸可显著提高临床疗效和远期疗效，有效控制哮喘发作，改善3项主要肺功能，改善I舭、IgE，值得进一步推广应用。

基于治未病思想论慢性阻塞性肺疾病防治

中医"治未病"思想可概括为"未病先防,欲病救萌,既病防变,瘥后防复"4个预防措施,该文基于"治未病"思想,分别探讨这4个措施在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)预防与治疗中的具体应用。COPD疾病预防和治疗的整个过程都以"治未病"思想作为指导。于未病、欲病之时就及时采取有效措施,祛除危险因素、扶正固本、欲病早调以预防COPD病理因素的生成并防止疾病的发生;已病之时,对COPD患者进行早期诊断,尽快阻截疾病的传播途径并固护好人体正气和还未受到病邪侵袭的脏腑,越早控制病情,就越早避免了病情的进一步深化和传变;瘥后则应积极调摄,做到除邪务尽,使气血达到平衡,使机体脏腑功能恢复正常,防止疾病复发。"治未病"思想是对预防医学理论的深度总结,为COPD预防和治疗方面提供了不同的思维和方法。