两孔法、三孔法相结合无钛夹腹腔镜阑尾切除术786例临床分析

目的:总结两孔法、三孔法相结合无钛夹腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)在临床应用中的经验及手术适应证的选择。方法:回顾性分析2004年至2008年786例两孔法、三孔法相结合无钛夹LA患者的临床资料。结果:本组786例均痊愈出院,无残株炎、粪漏、腹腔出血等严重并发症发生。结论:两孔法、三孔法相结合无钛夹LA是一种安全、高效、经济、灵活的手术方式,值得推广应用。

自制套扎线无钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨自制套扎线无钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法选取2003年3月～2008年1月间施行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者86例,随机分为使用自制套扎线无钛夹LC组(观察组)43例和传统钛夹LC组(对照组)43例;比较两组手术时间、术中出血量、右上腹疼痛不适、胆漏、其他并发症,住院时间的差异。结果两组均结扎成功并顺利出院,观察组与对照组比较手术时间延长、术中出血量增加(P<0.05),住院时间、术后恶心呕吐胃肠反应、发热等其他并发症差异无显著性(P>0.05);右上腹疼痛不适减少(P<0.05),未发生胆漏。结论自制套扎线无钛夹腹腔镜胆囊切除术处理胆囊管及胆管动脉安全、可靠,并能避免使用钛夹所致的并发症,值得推广和应用。

免钛夹腹腔镜胆囊切除术452例临床应用体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中用丝线体内结扎替代钛夹夹闭胆囊管和胆囊动脉的安全性。方法:回顾分析2004年1月至2007年8月我院为452例患者行免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:452例患者术后恢复顺利,无并发症发生。结论:免钛夹腹腔镜胆囊切除术安全可靠、经济,适用于粗细不同的胆囊管,避免体内残留金属异物。

钛夹法和钛夹法腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的对比分析

目的:分析无钛夹法腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾样治疗中的临床意义.方法:对比分析无钛夹法和钛夹法腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾炎手术中的特点.结果:无钛夹法和钛夹法腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾炎的治疗中,在手术时间、手术操作、手术费用、术后早期恢复中,无明显差异;但无钛夹法没有体内金属异物残留,对患儿远期的生理和心理上的影响明显减少.结论:无钛夹法腹腔镜阑尾切除术与钛夹法相比,手术操作和近期疗效基本相同,但远期对患儿生理和心理的影响上有一定优势,值得临床推广.表1,参6.

免钛夹腹腔镜下胆囊部分切除的临床应用

目的探讨免钛夹腹腔镜下胆囊部分切除术的可行性。方法对48例胆囊三角分离困难者,用穿线结扎法处理胆囊管后行胆囊部分切除术。结果48例顺利完成手术,无中转开腹,无大出血、胆漏等并发症发生。43例随访3个月~3年,平均18个月,无腹痛、发热、黄疸等症状。结论腹腔镜下穿线结扎法处理胆囊管的胆囊部分切除,不使用钛夹,操作简单,结扎可靠,并发症少,对胆囊切除困难者可以使用。

免钛夹腹腔镜阑尾切除术181例报告

目的：探讨免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床疗效及操作技巧。方法：回顾分析为181例患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料,术中均使用普通丝线结扎处理阑尾系膜及根部。结果：181例手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间平均42 min,术后当天即可下床活动,术后当天或次日肠功能恢复,平均住院4 d,无一例发生切口感染等并发症。术后随访1~12个月,平均6个月,均无明显不适。结论：免钛夹腹腔镜阑尾切除术患者疼痛更轻,术后切口愈合好,患者康复快,并发症少,成本更低,更易于接受,适于基层医院推广应用。

经内镜金属钛夹钳夹术治疗非静脉曲张急性消化道出血观察

目的观察经内镜下行金属钛夹止血治疗非静脉曲张急性消化道出血的治疗效果。方法应用Pentax-2770K电子胃镜、Pentax-EC3870FK电子肠镜,Olympus钛夹(MD850型)及夹子装置(HX-5LR-I)止血治疗非静脉曲张急性消化道出血61例。结果61例非静脉曲张性急性消化道出血患者应用经内镜金属钛夹止血治疗,即时止血率达100%。61例患者共用金属夹161枚,平均每例2.64枚。结论应用经内镜金属钛夹止血,是治疗非静脉曲张急性消化道出血的有效方法。

两孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术的体会

目的:探讨两孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的可行性。方法:回顾分析2008年10月至2010年10月为23例阑尾炎患者行LA的临床资料。选择两孔法,采用"防波堤"技术处理阑尾系膜,阑尾根部套扎。结果:23例均顺利完成两孔法无钛夹LA,无一例中转开腹。术后均恢复良好。结论:两孔法无钛夹LA术后切口疤痕更少,腹腔内无金属异物存留,无需使用昂贵手术器械,方法简单易行,值得推广应用。

免钛夹腹腔镜阑尾切除术临床体会

目的探讨采用普通丝线代替金属钛夹进行腹腔镜阑尾切除术(LA)的可行性、安全性以及临床效果。方法 2008年8月～2009年12月,在外科诊断为急、慢性阑尾炎的106例患者进行腹腔镜阑尾切除手术,术中采用普通丝线代替金属钛夹结扎阑尾动脉及根部,并对临床资料进行回顾性分析总结。结果全组患者均采用三孔法完成腹腔镜阑尾切除,无中转开腹,术后无出血、肠漏、腹腔脓肿及伤口感染等相关并发症发生,手术时间30～90min,平均时间34min,平均住院时间4天,术后随访4～64W,未诉明显不适。结论 LA术中采用普通丝线代替金属钛夹结扎阑尾动脉及根部,取材方便,简单易行,经济实用,避免了金属钛夹的缺点,且对于阑尾根部粗大者更为适用,在临床上是安全的,可行的,值得推广。