经皮双外固定架与外固定架联合接骨板治疗AO C型桡骨远端骨折的对比研究

目的比较经皮双外固定架(EF)与EF联合掌侧接骨板(VLP)治疗AO C1、C2和C3型桡骨远端骨折的疗效。方法回顾2019-2022年108例AO C型桡骨远端骨折患者的资料,其中51例患者采用双EF(无桥接骨水泥克氏针框架和传统跨腕EF)治疗,57例患者采用传统跨腕EF联合VLP治疗。测量两组患者的影像学参数(桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异等)、腕关节活动度及握力,采用视觉模拟量表(VAS)评估腕部疼痛强度,通过上肢功能障碍评定量表(DASH)评估上肢的整体功能,通过Mayo腕关节评分系统(MWS)评估腕关节功能,采用患者满意度短期评估量表(SAPS)评估患者满意度。根据患者主诉及外科医师的综合判断评估患者的并发症发生情况。结果两组患者在年龄、性别、致伤原因、AO分型及手术时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05);双EF组在手术等待时间、术中出血量、住院天数方面均优于EF联合VLP组(均P<0.001)。术后随访24~33个月。末次随访时,两组患者桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异差异均无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时,双EF组在VAS疼痛评分及SAPS患者满意度评分方面均优于EF联合VLP组(P=0.025、0.015),两组间腕关节活动范围(屈曲、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后)、握力及MWS、DASH评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。双EF组总体并发症发生率为13.73%(7/51),低于EF联合VLP组的28.07%(16/57)(P<0.05)。结论经皮双EF技术操作简单、安全、并发症少、随访效果满意,可作为OA C型桡骨远端骨折的一种治疗选择。

尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛的相关性研究

目的探讨尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月因腕尺侧疼痛就诊于联勤保障部队第九八〇医院的患者64例(观察组),选择同期无腕尺侧疼痛症状志愿者64例作为对照组。2组均拍摄双侧腕关节正侧位X线片,通过测量尺骨远端掌侧成角,研究尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛的关系。结果观察组双腕尺骨远端掌侧成角差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组尺骨远端掌侧成角差异无统计学意义(P>0.05);亚组分析显示,观察组尺骨远端掌侧成角170~175°范围的概率为48.44%,对照组为9.38%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论尺骨远端掌侧成角可能是腕尺侧疼痛的危险因素之一,且角度越小越容易出现腕尺侧疼痛。

掌侧锁定钢板术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节复位情况的影响

目的探讨掌侧锁定钢板术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节复位情况的影响。方法选取2018年6月至2022年6月我院收治的80例桡骨远端骨折患者为研究对象,以随机数字法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规手法复位石膏外固定治疗,观察组采用掌侧锁定钢板术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的尺偏角、掌倾角大于对照组,桡骨高度高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组的生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论掌侧锁定钢板术治疗桡骨远端骨折能提高治疗效果,减轻炎症反应,改善腕关节复位,促进患者生活质量提高,值得推广。

腕关节镜掌侧入路安全区的临床解剖学研究

目的解剖观察与腕关节镜掌侧入路建立相关的腕部结构,探索建立入路的安全区域。方法采用8例防腐标本和2例新鲜标本,模拟手术"由内向外"操作,标识掌侧入路。测量与掌侧入路建立有关的1/2、6R、6U入路和VR、VR’、VU入路与周围重要结构的最近距离。结果 1/2入路与桡神经浅支的最近距离是(2.4±1.5)mm。6U、6R入路与尺神经腕背支的最近距离是(16.2±1.3)mm和(9.0±2.4)mm。VR、VR’入路与正中神经掌皮支的最近距离是(6.7±1.1)mm和(2.8±0.9)mm,与桡动脉的最近距离是(6.3±4.0)mm和(10.0±3.4)mm,并且均穿过桡侧腕屈肌腱的基底部。VU入路与尺动脉和指深屈肌腱的最近距离是(3.3±1.4)mm和(0.3±0.5)mm。结论腕关节镜掌侧入路的建立有一定的安全区域。

不同入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折效果及对腕关节功能恢复和生活质量影响

目的探讨不同入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能恢复和生活质量的影响。方法选取2017年1月-2018年1月收治的不稳定型桡骨远端骨折105例,根据手术入路不同将其分为观察组(54例)和对照组(51例)两组,观察组行掌侧入路锁定钢板内固定治疗,对照组行背侧入路锁定钢板内固定治疗。比较两组术前及术后3 d桡骨远端解剖学参数,围术期指标,术后6个月Gartland-wreley腕关节功能评分,术前及术后6个月健康调查简表(SF-36)评分,以及术后6个月内并发症发生情况。结果术后3 d,两组掌倾角、尺偏角和桡骨高度均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后3 d掌倾角、尺偏角、桡骨高度和手术时间、术中出血量、术后愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,Gartland-wreley腕关节功能评分优良率观察组为92.59%高于对照组74.51%;SF-36评分两组均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后6个月内,总并发症发生率观察组为9.26%低于对照组23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧和背侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折均有一定效果,但掌侧入路在促进术后腕关节功能恢复、提高术后生活质量及减少术后并发症发生方面更具优势。

腕关节镜掌侧入路的临床应用

目的:介绍掌侧入路在腕关节镜中的应用,并对IB、ID型的TFCC及桡腕背侧韧带损伤的关节镜下手术治疗疗效进行评价。方法:2005～2008年我们通过腕关节镜掌侧入路,关节镜下应用inside-out缝合技术共治疗腕关节IB型、ID型的TFCC损伤患者13例,桡腕背侧韧带损伤患者2例,术后平均随访20个月,采用Green-O’Brien功能评定方法对腕关节功能进行评估。结果:14例患者腕关节疼痛消失,1例偶有轻度疼痛,无需使用止痛药物;关节功能评定优13例,良1例,一般1例,优良率93.3%。结论:关节镜下治疗TFCC损伤具有良好疗效,在观察和处理腕背侧结构时,掌侧入路在手术技术上具有操作简单、快速安全的优点。

经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定对桡骨远端骨折患者桡骨远端高度及腕关节功能的影响

目的探讨经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定对桡骨远端骨折患者桡骨远端高度及腕关节功能的影响。方法将72例桡骨远端骨折患者根据数字法随机分为对照组与观察组,各36例。对照组采用经掌侧入路普通钢板内固定治疗,观察组采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗。比较两组的手术及术后恢复情况、影像学参数及腕关节功能恢复效果。结果两组的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组掌倾角和尺偏角大于对照组,桡骨高度高于对照组,桡腕关节面平整度低于对照组(P<0.05)。观察组的腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折可缩短骨折愈合时间,改善腕关节功能。

腕尺侧疼痛与尺骨变异、尺骨远端掌侧成角的相关性分析

目的探讨腕尺侧疼痛与尺骨变异、尺骨远端掌侧成角的相关性。方法选取2015年1月-2017年1月医院就诊的单侧腕尺侧疼痛患者64例作为研究对象,患腕和健腕均拍摄后前位、正位X线,测量尺骨变异、尺骨远端掌侧成角,偏相关性分析尺骨变异、尺骨远端掌侧成角的关系,单因素、多因素Logistic回归模型分析尺骨变异、尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛的关系。结果腕尺侧疼痛患者患腕、健腕尺骨远端掌侧成角比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但患腕尺骨变异大于健腕,差异有统计学意义（P〈0.05）;腕尺侧疼痛患腕尺骨正变异〉2 mm的几率为29.68%,明显高于健腕的4.69%,差异有统计学意义（P〈0.05）。偏相关性分析显示,与尺骨远端掌侧成角无明显相关性（r=-0.134,P〉0.05）;单因素Logistic回归模型发现,尺骨变异与腕尺侧疼痛发生有关联（P〈0.05）,而尺骨远端掌侧成角与腕尺侧疼痛发生无关联（P〉0.05）;多因素Logistic回归模型发现,尺骨正变异是腕尺侧疼痛的危险因素（P〈0.05）。结论腕尺侧疼痛患腕尺骨正变异〉2 mm的几率较高,且为腕尺侧疼痛发生的危险因素。

应用外固定支架与掌侧锁定钢板内固定手术方法治疗桡骨远端C型骨折对腕关节功能的影响

目的评估外固定支架与掌侧锁定钢板内固定手术治疗桡骨远端C型骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法选取2017年12月-2021年2月该院治疗的103例桡骨远端C型骨折患者为研究对象。基于不同治疗术式予以分组,对照组(51例,外固定支架术),观察组(52例,掌侧锁定钢板内固定术);对比评价两组住院时间、骨折愈合时间、骨折复位质量以及腕关节功能情况。结果观察组骨折愈合时间(19.72±3.46)周与住院时间(10.03±1.24)d均显著长于对照组(13.89±2.12)周、(5.96±0.41)d,差异有统计学意义(t=-10.287、-22.274,P<0.05)。两组术后3个月及6个月,掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度3项骨折复位质量指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月背伸(53.57±2.02)分、屈曲(48.91±1.93)分、旋前(83.78±2.35)分及旋后(82.15±2.29)分4项腕关节活动度评分均显著高于对照组(41.16±1.87)分、(40.12±1.75)分、(70.25±1.93)分、(71.03±2.01)分,差异有统计学意义(t=-32.339、-24.200、-31.897、-26.172,P<0.001)。结论外固定支架与掌侧锁定钢板内固定两种术式各有利弊,临床中应依据患者具体病情予以选择。

万向锁定掌侧钢板内固定对桡骨远端骨折术后康复及预后的影响

目的探讨万向锁定掌侧钢板内固定对桡骨远端骨折患者术后康复及预后的影响。方法选择2016年2月-2019年8月收治的桡骨远端骨折患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。观察组使用万向锁定掌侧钢板内固定治疗,对照组使用普通钢板内固定治疗。比较两组桡骨远端高度、尺偏角、掌倾角、骨痂出现时间,骨折线消失时间,腕关节功能及并发症发生率。结果观察组术后3个月桡骨远端高度、尺偏角、掌倾角略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨痂出现时间,骨折线消失时间分别为(7.18±1.09)周、(16.17±1.58)周,短于对照组的(8.35±1.42)周、(18.12±1.43)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节优良率为93.33%,略高于对照组的83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后并发症总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论万向锁定掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折与普通钢板相比,可避免骨折复位丢失,缩短骨痂出现时间、骨折线消失时间,减少并发症发生,促进腕关节功能恢复。

C型桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨折复位质量:克氏针辅助外固定架、外固定架及掌侧入路钢板内固定的比较

背景:C型桡骨远端骨折不同固定术式的康复进程、腕关节功能以及骨折复位质量各不相同,不同固定术式之间的对比仍缺乏足够的证据,尚存在一些争议。目的:探讨克氏针辅助外固定架、外固定架及掌侧入路钢板内固定对C型桡骨远端骨折患者康复进程、腕关节功能以及骨折复位质量的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月海南省人民医院收治的C型桡骨远端骨折患者的临床资料,93例患者完成随访,根据固定方案分为3组,其中克氏针辅助外固定架组32例,外固定架组21例,钢板内固定组40例接受掌侧入路钢板内固定治疗。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对比分析3组患者的临床手术指标、康复进程、腕关节功能优良率以及骨折复位质量,并记录患者满意度及并发症发生情况。结果与结论:(1)克氏针辅助外固定架组、外固定架组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于钢板内固定组(F=200.589,100.379,14.282,P均<0.05);(2)术后6个月,钢板内固定组的腕关节功能优良率高于克氏针辅助外固定架组和外固定架组(χ^2=6.541,P<0.05);(3)术后12个月,钢板内固定组的掌倾角、尺偏角均大于克氏针辅助外固定架组和外固定架组(F=87.622,33.077,P均<0.05);(4)克氏针辅助外固定架组、外固定架组的并发症发生率低于钢板内固定组(χ^2=6.455,P<0.05);(5)结果表明,3种固定术式治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效均较满意,其中克氏针辅助外固定架、外固定架具有手术时间短、愈合时间短、并发症发生率低的优势;克氏针辅助外固定架的骨折复位质量优于外固定架;掌侧入路钢板内固定术后早期优良率高,且骨折复位质量高。

桡骨远端骨折掌侧钢板内固定后关节僵硬的危险因素

背景:桡骨远端骨折掌侧钢板内固定治疗已被广泛认可,而目前对于掌侧钢板固定后腕关节僵硬及危险因素的研究尚不明确。目的:了解桡骨远端骨折掌侧钢板内固定后桡腕关节僵硬情况,并探讨导致关节僵硬的相关危险因素。方法:对2016年5月至2019年7月在皖南医学院第一附属医院接受掌侧钢板内固定治疗的125例桡骨远端骨折患者资料进行回顾性分析。对患者一般资料、术后随访资料进行统计学分析。评估腕关节术前肿胀程度;从术前的X射线片中收集骨折类型和伴尺骨茎突骨折,在术后第12个月的随访中通过X射线片测量掌倾角、尺偏角和桡骨高度;并用量角器评估术后桡腕关节的运动情况,如果屈伸运动范围不超过对侧的一半,则认为存在桡腕关节僵硬。经过单变量分析,P<0.2提示为关节僵硬的潜在危险因素,然后纳入多变量Logistic回归模型。结果与结论:①在随访中约有1/3的桡骨远端骨折患者在掌侧锁定钢板固定后出现关节僵硬;②单因素分析示,年龄(P=0.13)、骨质疏松症(P=0.02)、术前肿胀(P=0.01)、骨折类型(AO分型)(P=0.01)、关节内骨折(P=0.01)、术后掌倾角(P=0.05)、术后外固定的使用(P=0.19)是桡骨远端骨折掌侧钢板内固定后关节僵硬潜在危险因素;③进一步Logistic回归分析示,骨折类型(AO分型)(OR=1.21,95%CI:0.98-1.56)、关节内骨折(OR=1.17,95%CI:1.06-1.97)、术前肿胀程度(OR=1.28,95%CI:1.12-1.85)、骨质疏松症(OR=1.32,95%CI:0.86-1.77)和术后掌倾角(OR=1.46,95%CI:1.01-1.89)是桡骨远端骨折掌侧钢板内固定后关节僵硬的独立危险因素;④提示对于存在此类危险因素的患者,术前充分评估,做出准确的术前计划以及术后随访过程中及时适当的预防治疗措施是值得重视的。

腕关节四位片术中透视联合桡骨远端掌侧“T”型万向锁定钛板内固定应用于桡骨远端骨折的疗效研究

目的:观察腕关节四位片术中透视联合桡骨远端掌侧“T”型万向锁定钛板内固定应用于桡骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析行切开复位锁定钢板内固定治疗的42例桡骨远端骨折病例,手术均采用Henry入路,术中均行腕关节四位片透视(标准正侧位、侧位切线位和腕掌屈切线位),明确螺钉有无进入关节腔、下尺桡关节及穿出桡骨远端背侧皮质,所有病人术后常规行腕关节CT三维重建检查,进行影像学评估。比较桡骨远端骨折术前术后骨折复位质量情况,比较术前及末次随访时Cooney腕关节功能评分,比较术中腕关节正侧位及四位片问题螺钉检出率。结果:所有病人手术时间45~90 min,手术出血量20~100 mL,手术切口均临床一期愈合,无切口感染、钢板外露等并发症。末次随访时Cooney腕关节功能评分优良率明显高于术前(P<0.01)。治疗后病人的桡骨高度、掌倾角及尺偏角均明显大于治疗前(P<0.01)。正侧位透视与四位片透视问题螺钉检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。术中所有问题螺钉均予以及时调整,术后复查腕关节三维CT发现42例病例中1例病人桡侧柱一枚螺钉突破背侧皮质约2 mm,后期随访未出现背侧肌腱激惹症状。结论:桡骨远端掌侧“T”型万向锁定钛板应用于桡骨远端骨折,可以取得满意的骨折复位和较好的临床疗效,病人可以实现快速康复锻炼。

早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响

目的探讨早期康复治疗对掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响。方法选取2017年1月—2020年10月该院收治的66例进行掌侧锁定钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者,分为对照组与观察组,每组33例。对照组患者采用常规术后治疗,观察组患者进行早期康复治疗。比较两组患者术后腕关节功能恢复情况。结果观察组患者治疗后腕关节功能优良率(96.97%)比对照组高(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后Cooney腕关节评分、治疗评分、腕关节背伸及屈曲活动度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总满意度(96.97%)高于对照组(72.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对掌侧锁定钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者进行早期康复治疗,可有效改善患者术后腕关节功能,避免因长期固定引发的腕关节僵硬,且患者治疗满意度较高,值得在临床上应用与推广。

腕掌侧入路加压螺钉由腕舟骨近极向远极固定和由远极向近极固定对腕舟骨骨折的疗效比较

目的探讨腕掌侧入路加压螺钉从近极到远极治疗腕舟骨骨折和从远极向近极治疗腕舟骨骨折两种方法的临床疗效。方法选取我院2012年1月~2015年1月进行治疗的腕舟骨骨折患者100例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组50例,其中观察组采用从近极到远极的方法治疗,对照组采用从远极向近极治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组患者愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者有效率、术后疼痛VAS评分、膝关节活动范围评分、改良Mayo腕关节功能评分均明显优于术前和对照组术后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论观察组患者采用从近极到远极治疗腕舟骨骨折,其疗效要优于对照组患者,因此值得在临床上推广应用。

掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折腕关节功能恢复的影响因素

目的对掌侧钢板内固定术治疗桡骨远端骨折后影响腕关节功能恢复因素进行分析。方法回顾性分析巴音郭楞蒙古自治州人民医院关节创伤外科2014年5月—2016年5月行切开复位锁定钢板内固定术治疗的142例桡骨远端骨折患者资料,男性77例,女性65例;年龄19~68岁,平均57.8岁。术后第6个月评估所有患者的腕关节功能复原状态,同时总结分析有可能影响恢复的因素。结果随访时间6~24个月,平均14.2个月。139例(97.89%)患者的切口Ⅰ期愈合;X线片检查见骨折端影像愈合时间平均84.6d;术后6个月复查时评估患者腕关节功能恢复情况,其中恢复优良率80.28%,可差率19.72%。根据腕关节功能恢复情况将患者分为优良组(n=114)与可差组(n=28),两组在年龄、粉碎性骨折、骨质疏松、医源性软组织损伤、功能锻炼、桡骨短缩畸形等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归表明腕关节功能恢复受到患者年龄偏大、骨折严重粉碎、桡骨短缩畸形、术后未行规律康复锻炼的显著影响。结论桡骨远端骨折患者行掌侧锁定钢板内固定手术时,不仅要加强手术操作的精细与安全性,确保内固定效果,还应该重视患者术后的康复锻炼,才能加快腕关节功能的恢复。

腕部掌侧切割伤早期显微外科修复

目的:探讨腕部掌侧切割伤早期显微外科修复方法。方法:对38例腕部掌侧切割伤中的屈肌腱214条、伸肌腱21条、动脉31条、神经36条,均早期采用显微外科技术进行修复。结果:本组38例随访,手指屈曲功能优良率达到86%,神经恢复正常,手指血运良好。结论:采用显微外科技术对腕掌侧损伤的所有组织进行早期修复,是手指功能得以顺利恢复的保证。

掌侧锁定钢板内固定术在桡骨远端骨折患者中的应用效果

目的探讨掌侧锁定钢板内固定术在桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年8月沈阳医学院附属中心医院收治的84例桡骨远端骨折患者为研究对象,采用摸球方法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用背侧入路手术,观察组采用掌侧锁定钢板内固定术,比较两组治疗后桡骨恢复情况、疼痛程度、腕关节功能、围手术期指标及生活质量。结果观察组治疗后桡骨高度、掌倾角及尺偏角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)观察组术后握力、腕关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、2周及1个月视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1、2周、1个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后2周VAS评分低于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1个月VAS评分低于术后1、2周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2周、1个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周VAS评分低于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月VAS评分低于术后1、2周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术、住院及愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者中,掌侧入路手术能够有效改善患者骨折复位情况,增加掌倾角、尺偏角,同时改善患者腕关节功能,减少疼痛程度、手术时间及术中出血量,疗效显著,值得推广。

掌侧钢板内固定术中保留旋前方肌对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的观察掌侧钢板内固定术中保留旋前方肌对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法112例桡骨远端骨折、掌侧钢板内固定手术患者随机分成对照组和观察组,对照组患者术中切开旋前方肌、观察组患者术中不切开旋前方肌;比较两组患者手术时间、骨折愈合时间及术中出血量,比较两组患者手术前及术后6个月时患侧腕关节活动度(尺偏、掌屈、背伸、桡偏),术后6周时握力、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、Cooney腕关节评分及治疗效果。结果观察组手术时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);术后6个月时,两组患者患侧腕关节活动度均增强,且观察组腕关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6周时,观察组患者握力、Cooney腕关节评分均高于对照组(P<0.05),VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后6个月时,观察组治疗优良率为98.21%,高于对照组的89.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端骨折患者掌侧钢板内固定术中不切开旋前方肌能促进患者腕关节功能恢复。