杨岐方会与宋代茶禅

唐宋禅宗素有“五家七宗”之说。江西之茶禅文化,以禅宗南岳怀让一系为代表,自百丈怀海开禅门茶事之先河,黄檗祖师有黄檗禅茶之远名,迨至宋代,圆悟克勤启日本茶道文化之风气。杨岐方会为宋代临济宗杨岐派的开派祖师,其茶禅远承百丈怀海、黄檗希运,融摄天童咸启,其法嗣三传至圆悟克勤,最终远传日本,为中国禅茶文化的传播与发展作出了巨大的贡献,亦可见中国古代茶禅文化发展之一端。杨岐方会将茶文化与禅文化结合,有以茶入禅之机用,有勘过吃茶之圆融,既可见“慈悲利人、提振纲宗”的禅学思想,也反映入宋以后以茶入禅、茶禅一味所带来的禅法禅风的转变。

和利阳气法对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中IL-5的影响

目的:探讨和利阳气法对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中白细胞介素5(interleukin-1,IL-5)的影响。方法:将变应性鼻炎患者21例运用和利阳气法治疗,检测治疗前患者鼻腔分泌物及鼻腔灌洗液中IL-5水平,并与正常人群鼻腔分泌物中IL-5水平进行比较。结果:治疗前变应性鼻炎患者鼻腔分泌物中IL-5水平高于正常人群(P<0.05);治疗后鼻腔灌洗液中IL-5水平较治疗前降低(P<0.05),但仍高于正常人群。结论:和利阳气法能降低变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中IL-5水平。

养气散瘀汤治疗STEMI患者PCI术后气虚血瘀证临床观察

目的研究养气散瘀汤对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入手术(PCI)后气虚血瘀证的影响。方法将69例符合纳入标准的患者随机分为试验组(34例)、对照组(35例),最终试验组33例、对照组33例实际完成疗程。两组均给予西医基本治疗,试验组加用养气散瘀汤口服,疗程为7 d。记录两组治疗前后血清高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)、B型钠尿肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及左室射血分数(LVEF)情况,并观察不良反应。结果治疗后,试验组hs-TnⅠ、BNP、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。两组LVEF与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论养气散瘀汤治疗STEMI患者PCI术后气虚血瘀证,可降低其血清hs-TnⅠ、BNP、hs-CRP、IL-6水平,短期内对LVEF无明显影响,值得临床进一步研究。

益心颗粒联合常规疗法治疗慢性心力衰竭(阳气亏虚-血瘀水停证)临床观察

目的观察自拟益心颗粒联合常规疗法治疗慢性心力衰竭(阳气亏虚-血瘀水停)患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。两组患者均采用西医常规疗法,治疗组加用益心颗粒,两组疗程均为14 d。观察并比较两组患者治疗前后血清N末端前体B型钠尿肽(NT-ProBNP)水平、血清超敏肌钙蛋白(hs-cTnI)水平、红细胞分布宽度(RDW)水平、超声心动图左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、中医证候积分、中医证候疗效、心功能疗效变化情况。结果治疗后两组患者血清NT-ProBNP、血清hs-cTnI、RDW水平均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者超声心动图LVEF均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者6 min步行距离均较治疗前明显提高(P<0.01),治疗组提高程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分之和均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗组心功能总有效率为80.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论在常规治疗方案基础上加用益心颗粒可以明显降低心衰指标,减轻心肌损伤,并对心衰远期预后具有积极作用,在改善中医证候及提高生活质量方面具有一定优势。

自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗肺气虚证稳定期COPD的临床疗效

目的:探讨自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗肺气虚证稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性。方法:采用随机对照研究方法将2021年1月至2022年1月在福建中医药大学附属第二人民医院诊治的64例稳定期COPD患者分为对照组(噻托溴铵治疗)及观察组(自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗),比较两组患者治疗前及治疗后肺功能、中医证候积分、6 min步行试验(6MWT)及COPD评分(CAT)的差异。结果:两组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前有不同程度提高,且观察组患者治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患者治疗后中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后6MWT均较治疗前有不同程度提升,CAT评分较治疗前有不同程度降低,且观察组患者治疗后6MWT较对照组远,CAT评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗中均未见明显不良反应。结论:自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗可显著改善肺气虚证稳定期COPD患者心肺功能,减轻临床症状,提高生活质量,并具有高效安全等优点。

洋漆与仿洋漆及清宫外来金漆艺术影响再探讨

中国传统漆艺的发展悠久,在古代涂料技术史上一直处于世界领先地位,并对周边同属天然生漆产区的各国漆艺产生了十分巨大的影响。然而来到明清之际,却出现了一个自外而来的、对中国金漆艺术发展产生带动作用的独特现象。其时从宫廷向民间扩散开来的“洋漆”与仿“洋漆”潮流,近年来陆续受到了学界的关注,但许多学者认为洋漆是来自日本的漆艺、仿“洋漆”则是对“洋漆”的模仿。不过,清代“洋漆”替代此前流行的“倭漆”主要并非因为忌讳,而是由于清代“洋漆”涵盖的范围更广。尤其是仿“洋漆”,更是展现出了清宫金漆艺术的华洋混合的趣味,与杂糅的清代艺术风格同气连枝。

基于三焦玄府理论探讨情志郁病

三焦玄府概念首见于《黄帝内经》,三焦为原气之别使,在内通达脏腑调气机之本,玄府为气升降出入之门户,在外联络四肢百骸畅气机之路。二者既是气机流行之通道,亦是气机调节之枢纽。三焦玄府通畅,气化有常,气、血、水运行无碍,则阴平阳秘,精神有治。情志郁病以不良情绪的累积为主要病因,其病机核心为郁,首病气分,重在气机不利,随病情发展亦可累及营血、津液,后期可传变为结、闭。三焦玄府作为人体气机通行之门户,气血津精生化之所,总领五脏,调控气、血、水在人体脏腑、筋骨肌腠的正常运行,对情志的产生、变化、病变有着至关重要的调节作用。其作为人体的通道系统,总司气机,功重通达,其气正即五脏和而情志安,其气乱则心烦忧思抑郁由生。

试论阳气在《伤寒论》中的重要性

东汉末年张机(字仲景)所著的《伤寒论》是中国中医药学典籍之瑰宝。时至千年后的今天,其书的思想精髓对现代病证的治疗依然具有重大参考价值。《伤寒论》记载了大量外感伤寒病证和疑难杂病的治疗方法。此书在阴阳学说理论影响下著成,张机将病证分为六类:太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴,即著名的“六经”辨证。针对不同患者、不同病证采取不同的治疗方法,无一不通过“六经”辨证。文章认为《伤寒论》中的阴阳辨证思想当中尤其重视阳的作用,认为阳气的盛衰决定疾病的顺逆,关系人的生死。文章重点论述阳气对于人体的重要性、阳气作为六经辨证的关键因素,以及《伤寒论》中体现出的“扶阳思想”。

基于“少火生气”理论治疗干燥综合征

干燥综合征是涉及多种外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,临床主要表现为口、眼干燥症,还可累及呼吸系统、消化系统等。“少火生气”理论出自《黄帝内经》,意为不过分消耗阳气从而使元气得以恢复和滋养。干燥综合征从中医“少火生气”理论出发辨证,可以得出结论,其病或由命门火衰,肾气蒸糟粕化精微功能失调,气血失于濡养导致;或三焦相火失约,水湿内停,郁而化热而致燥。文章结合案例,介绍基于“少火生气”理论治疗干燥综合征的临床经验,以期临床参考。

李跃进教授治疗糖尿病性骨质疏松症经验

糖尿病性骨质疏松症(Diabetic Osteoporosis,DOP)是临床常见的一种慢性疾病,轻者引起患者全身渐进性骨痛,重者会导致骨折,给患者的正常生活和工作带来很大的困扰。DOP的基本病机为本虚标实,肾虚为本,涉及肝、脾,血瘀、痰凝为标。山西中医药大学附属中西医结合医院李跃进教授认为,这些病变之所以会导致DOP都是由于机体的阳气不足。李师以中医学典籍为根,辨证论治为本,指出阳气具有“趋病性”和“祛病性”的特点,认为阳气与阴液是一体两面的关系。他还创造性地提出扶阳的关键,扶阳不是单纯的温阳,而是为了恢复人体内阳气正常运动的气机,使机体从病态复为常态,注重扶助机体的阳气以补肾健脾,滋养肝脏,活血祛瘀,化痰利湿。治疗采用益肾活血方,临床上根据患者证候表现的不同加减用药,可改善患者相关临床表现和有关的生理生化方面的检查结果,疗效显著。文章通过案例介绍李跃进教授扶阳法治疗DOP的学术观点和临床经验,以供临床参考。

大鼠虚寒证模型的研制

目的 目前的虚寒证模型存在两个环节的不足 :一是可能未能在寒证的基础上达到寒邪伤阳而致虚 ;二是虚证上未达到“精气夺则虚”。本实验尝试通过加大造模量改进这一模型。方法 雌性WistarⅡ级大鼠 ,按照动物体温分为对照组和虚寒证组。虚寒证用较典型的造模药物灌胃造模 ,但用量较大 ,时间较长。造模结束检测有关指标。结果 与对照组比较 ,虚寒证组动物外观差 ,舌质淡嫩 ,明显腹泻 ,体重增长减缓 ,体温较低 ,食量减少 ,游泳时间缩短 ,受激排便增多。血浆cGMP含量、乳酸脱氢酶活性、肾脏指数、脾脏指数、肝脏指数、肾上腺指数显著增高 ,皮质醇含量、T含量、卵巢指数、血清乳酸含量显著降低 ,cAMP cGMP比值 ,E2 含量、E2 T比值、胸腺指数有降低趋势。血清IL - 2含量、血清木糖吸收率、血清TT3含量无显著差异。结论 本模型有程度较深的寒证表现 。

卫气不利成失眠 扶阳助卫治不寐——从《黄帝内经》论不寐的基本病机及治则

通过复习《黄帝内经》等古籍为基础,分析卫气运行与寐寤、卫气与阳气的关系,从中医辨病论治角度提出"卫气运行障碍,入阴不利"是不寐的基本病机,"损卫伤阳"是不寐的直接后果,"扶阳助卫"为治疗不寐基本治则的观点。

中医“阳气”理论与温阳思想在脓毒症治疗中的意义

本文从中医"阳气"理论角度出发,提出脓毒症发生发展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS)过程中,总以阳气耗散,甚则阳气暴脱为主,认为温阳思想在脓毒症的发生发展中具有重要意义。

甲状腺疾病责之阳气异常

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年攀升,越来越引起广大医学工作者和社会群众的关注。现代医学治疗甲状腺疾病尚无突破性进展,中医治疗多从痰浊、瘀血论治,治疗上多采用化痰软坚散结之法。文章中,作者结合临床体会从阳气异常角度论述了甲状腺疾病的发病原因,分述为:阳气升发过度,阳气升发不及和木郁克土3种情况,并指出了大致用药方向,以期给读者提供一条治疗甲状腺疾病的新思路,为更多的甲状腺患者解除痛苦。

央芪汤对胃癌细胞凋亡影响的实验研究

目的观察央芪汤对胃癌细胞凋亡的影响。方法培养人胃癌细胞SGC-7901细胞株,用MTT法评价央芪汤对胃癌细胞增殖的抑制作用,确定央芪汤对胃癌细胞的IC50值,采用流式细胞术检测央芪汤对胃癌细胞凋亡的诱导作用,免疫细胞化学法检测胃癌细胞中bcl-2及caspase-3蛋白的表达情况。结果央芪汤可以显著促进胃癌细胞SGC-7901的凋亡(P<0.01),明显增加胃癌细胞SGC-7901凋亡蛋白caspase-3的表达(P<0.01),并可明显抑制抗凋亡蛋白bcl-2的表达(P<0.01)。结论央芪汤可以通过促进胃癌细胞的凋亡,达到抗肿瘤的目的。

高效液相色谱波长切换法同时测定殃芪巴布剂中野黄芩苷、党参炔苷和延胡索乙素的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定殃芪巴布剂中野黄芩苷、党参炔苷和延胡索乙素含量。方法采用Thermo-ODS-C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸水(三乙胺调p H=6),梯度洗脱;检测波长:335 nm(野黄芩苷0~10 min),270 nm(党参炔苷10~18 min),280 nm(延胡索乙素18~28 min);流速:1.0 m L·min^(-1);柱温:30℃。结果野黄芩苷在0.08200~0.8200μg、党参炔苷在0.1219~1.219μg、延胡索乙素在0.020 01~0.2001μg与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为(n=6)为97.6%、97.9%、97.0%,RSD分别为0.74%、1.1%、1.1%。结论本试验所建立的方法简单可行,快速简便,重复性好,可以作为殃芪巴布剂的质量控制方法。

抑郁症从阳论治

抑郁症是临床常见情感性精神疾病,一般中医多从肝论治,肝主疏泄,调畅气机。中医认为抑郁症的主要病机为气机不畅,气机升降失常,故治疗常以调畅气机为主要目的。然抑郁症的发生、发展有气机郁滞的一方面,也有阳气受损的一方面,且阳气受损往往是诱发气机不畅的主要原因。作者认为抑郁症是阳气受损后出现的一种"神滞"状态,其发生、发展与阳气密切相关,作者从"阳气者,精则养神""神不足则悲"出发,探讨抑郁症从阳论治的理论基础,为抑郁症的治疗寻求更多的思路与方法。

中医重阳思想探识

阴阳的消长与疾病的关系自古以来就是历代医家的研究重点。重阳思想古已有之,认为阳气在疾病发生发展中起重要作用。而当今时代重阳思想尤为重要。古代先贤认为,阳气是至刚的,并始终处于主导地位,是维系人体生命的最重要的物质。而时下人群由于体质因素、人造寒邪、作息无常、人口老龄化、饮食习惯、滥用抗生素等各种因素,造成阳气的耗损,形成了阳虚体质。阳气对于维护机体健康起重要作用,因此人们在日常生活中应当注重固护自身阳气。在疾病的诊疗过程中,医家也应当给予以高度的重视。

央芪汤流浸膏敷贴剂对胃癌动物模型的凋亡作用研究

目的观察央芪汤流浸膏制剂对胃癌种植瘤瘤体凋亡作用的影响。方法将人胃癌SGC-7901细胞悬液皮下接种于裸鼠右侧背部皮下,当接种部位肿瘤长至最大径4-5mm时,裸鼠随机分为4组:央芪汤敷贴剂组;氟尿嘧啶组;联合用药组和生理盐水对照组。给药期间观察裸鼠的一般情况及移植瘤的生长状况,使用游标卡尺测量和记录肿瘤的最大径(a)最小径(b),绘制肿瘤体积的生长曲线;连续用药24 d,并继续观察4d后,颈椎脱位处死裸鼠,连同胞膜完整剥出肿瘤组织,电子天平称重;按体积计算药物的抑瘤率;采用Tunel法检测细胞凋亡。结果央芪汤流浸膏可以明显增加荷瘤裸鼠肿瘤细胞凋亡,凋亡指数与氟尿嘧啶组和对照组相比,有明显差异(P<0.01)。结论央芪汤流浸膏可以通过促进胃癌细胞的凋亡达到抗肿瘤的目的。

治疗抑郁症应重视温通阳气和温补阳气

笔者多年从事抑郁症诊治,发现抑郁症患者有畏寒者占到五分之二以上,舌体淡而胖大,有齿痕,舌苔腻者占到一半以上,其中,相当一部分病人还有肢冷,提示肝脾之阳气失于宣达和肝之阳气虚弱是抑郁症中常见的病机,临证治疗抑郁症时注重温通阳气或温补阳气法的运用,取得了较好疗效。