史学批评与“望溪学问”王国的形成

方苞治史心得有三:一是“融会经传”,多引五经及《左传》内容,采用“以经传证解史”“以史证解经传”,以及“经传与史互证互解”三途,阐释《史记》《汉书》,开“义法”由经至史一路,并为“义法建构”提供重要材料。二是对“义法”进行建构,完成“义法”思想由经到史的转换,又通过编《古文约选》《钦定四书文》,使“义法”思想由史转化到古文、时文,铺就“经传义法”“史之义法”“文之义法”三层次。又以“法随义变”的灵活处理方法,将义法“生命化”,并上继前朝,以“雅洁”丰富“义法”,在评史过程中形成了完整的“义法”思想体系。三是秉承太史公“互见”立言之奥秘,倾其一贯之思,而坚守正统,其立场在宋学,但其精神维系桐城文脉,可资汉学。方苞的史学批评,是“望溪学问”之中“经—史—文”治学实践的关键环节。

从“汤液经法图”角度探讨《医林改错》22首活血化瘀方剂的组方配伍规律

目的:从“汤液经法图”角度探讨《医林改错》22首活血化瘀方剂的组方配伍规律,以期为临床活血化瘀法的应用提供理论依据及《医林改错》的研究提供新思路。方法:运用《辅行诀五脏用药法要》所载“汤液经法图”解析清代王清任所著《医林改错》记载的22首活血化瘀方剂,制成“22首活血化瘀方剂组方配伍分析表”,分别绘制22首活血化瘀方剂的汤液经法分析图,分析药物的配伍结构。结果:9首以补肝为主的方剂,基本以“辛-苦-甘-咸”为组方配伍原则,多以肝为主,五脏同调;7首以泻脾为主的方剂,基本以“甘-辛-苦”为组方配伍原则,多以脾为主,肝心肾同调,不涉及肺脏;4首以泻心为主的方剂,基本以“辛-甘-苦”或“苦-咸”为组方配伍原则,多以脾为主,五脏同调;2首以泻脾为主的方剂,以“辛-苦-甘”为组方配伍原则,多以脾为主,肝心肾同调,不涉及肺脏。结论:22首活血化瘀方剂整体以“辛-苦-甘”为组方配伍原则,多数涉及肝木、脾土和心火。王清任用药频次最高的活血化瘀药是桃仁,其次是红花、赤芍、当归和川芎,补气药是黄芪和甘草,行气药是柴胡和川芎,药物归经频率最高为肝经,五味以辛、甘、苦味为主,符合王清任活血化瘀为主,辅以补气行气的用药特点。王清任多使用“甘辛化苦”五味配伍转化关系,促使作用于脾的辛味药和甘味药入心泻心。王清任善用黄芪,重视活血化瘀同时补气,22首活血化瘀方中有8首使用了黄芪。王清任将活血化瘀药与引经药和不同作用的药物配伍,因势攻邪,引导活血化瘀药直接作用于不同的瘀血部位。

王安石市易法与官药局流变新探

两宋时期是古代官药局的初创期和蜕变期。王安石推行的市易法是官药局创置、发展、流变过程中尤为关键的制度链条。首先,官药局的创置,缘起于市易务卖药所垄断销售太医局熟药的争议。神宗就此诏令市易务卖药所改隶并重组太医局,统筹太医局熟药的制售机构资源,力图实现平价营利与慈善惠民的双重目标。其次,官药局的运行及发展,是市易法实施后专卖制度在医药领域的实践拓展。北宋中后期,地方上的市易抵当监官也是地方药局的主要负责人。再次,市易抵当机构在市易法被废除后依然在央地之间官药的统购分销中发挥着基础性作用。官药局在北宋末到南宋的流变,根源于官药营利与惠民之间的矛盾难以调解。徽宗在崇宁至政和年间围绕太医局进行的再造,结果也适得其反。这最终导致南宋中后期依靠地方力量捐助或另筹资金重新开设的地方药局,不再具有“官”的职能特点,而是蜕变为以赠药和义诊为主的慈善医疗机构。

北宋曹洞宗禅僧安庆行化考

北宋中兴曹洞宗的三位关键人物法远(991—1067)、义青(1032—1083)、道楷(1043—1118)皆与安庆结缘甚深。法远于桐城浮山付法义青,化解了曹洞正脉行将失坠的危机;义青先于浮山潜修悟道,后长期弘法太湖白云山、桐城投子山,拉开了曹洞宗中兴的序幕。道楷开悟于白云山,后于汴京丕振洞下宗风,曹洞宗中兴局面至此大成。要之,安庆是北宋曹洞宗中兴当之无愧的肇始之地。

康莱特注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较康莱特注射液加化疗与单独化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应。方法将288例经病理组织学确诊的晚期非小细胞肺癌患者分成2组,每组144例。治疗组:NP方案(诺维本+顺铂)+康莱特注射液200 mL,每天1次,连用20天;对照组:单用NP方案。完成2周期后作疗效评价。结果治疗组有效率44.4%,对照组33.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组血液毒副反应和消化道反应低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分治疗组高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组化疗后较化疗前比较,CD 3比例略有上升,CD 4和CD 4/CD 8明显上升,CD 8明显下降(均P<0.05)。结论康莱特注射液与化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗对患者的毒副反应,提高细胞免疫功能,改善患者的生活质量。

文化区系视野下的中医“艾灸”疗法起源新探

《黄帝内经》"异法方宜论"记载的中医起源五方论的真实性在学术界仍存在很大争议,本文试图以"中国考古学文化区系类型学说"为新视角,从北方草原民族独特的地域文化入手,分析北方民族的用火习俗、灸焫疗法、冰雪文化和萨满巫术来揭示"艾灸"起源于北方草原民族萨满教的巫术和医疗实践这一历史谜案。

康莱特抑制肝癌细胞侵袭能力及其对相关基因MMP-9表达的影响

目的探讨康莱特(Kanglaite,KLT)对肝癌细胞株BEL-7404侵袭能力的抑制作用及其对相关基因MMP-9mRNA和蛋白表达水平的影响。方法据前期MTT实验结果选用A组(含KLT80μL/mL)、B组(含DDP10 mg/L)和C组(DMEM空白对照)对BEL-7404细胞进行48小时处理,用细胞迁移实验及Transwell小室法检测细胞的侵袭能力的变化,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot法检测各组BEL-7404细胞中MMP-9mRNA及蛋白的表达水平。结果对BEL-7404细胞作用48小时后,A、B两组细胞的迁移速率及侵袭穿膜细胞数、MMP-9 mRNA及蛋白表达水平均较C组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001);而A、B两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KLT可通过下调MMP-9表达而抑制肝癌BEL-7404细胞株的侵袭能力;同时对BEL-7404细胞侵袭能力的抑制,80μL/mL KLT与10 mg/L DDP显示同样的抑制效果与机制。

“胃肠安”方治疗进展期胃癌的临床研究

目的:研究"胃肠安"方对胃癌术后患者生存率和肿瘤转移的作用。方法:采用前瞻性随机分组,将95例进展期胃癌根治术后患者分为中药组、中西医结合组和西药组进行治疗,观察3组患者的生存率及转移率。结果:中西医结合组的3年、5年生存率为75.9%、62.8%,高于西药组的52.8%、26.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组、中西医结合组的5年转移率分别为27.78%、29.41%,明显低于西药组的56%,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组和中药组的5年累计转移率没有显著性差异(P>0.05)。结论:含"胃肠安"方的中西医结合治疗能显著提高胃癌术后患者的生存率;"胃肠安"方能显著降低胃癌术后转移率。

《医法圆通》“不食症”诊治经验探讨

清代温补大家郑寿全在《医法圆通》中论述了"胃病不食"的诊疗经验,对原著所论外邪犯胃、饮食生冷、七情过度、阳虚、阴虚等5种导致"不食"的类型,从病机、治则及方药等方面进行了阐述。其所论真阳虚极不食,为现代中医所忽视,尤其值得重视。

林纾与桐城派

林纾与桐城派交往很多。民初特别是五四时期,桐城古文每遭异议,林纾极力为之辩护,但他并不完全赞成桐城派这一说法。桐城派主要是一个古文理论批评流派,林纾不完全赞成桐城派这一说法与此有关。方苞的义法说及其批评实践最能代表桐城派的理论批评成就。林纾接受了桐城派的众多说法,特别是将其义法说贯彻到具体的批评实践中,并有新的发展,甚至认为外国小说中也有义法。林纾的文学理论批评是对桐城派的重要贡献。

放马滩秦简《律书》——为第七届国际音乐考古学学术研讨会而作

《吕氏春秋》和《淮南子》是两部重要的乐律学文献。它们记录了先秦至汉的十二音计算方法和知识。前者只有生律方法而无具体数据,后者延续这个方法并计算了十二音的数据。然而这些数据于生律方法不尽相符。通过分析,可以解释《淮南子》中所呈现的这个矛盾,其实更符合书中所阐释的哲学观。过去学界认为在自先秦以来浩繁的乐律学文献中,这组数据是个孤例,1985年发现的天水放马滩秦简,则不仅为淮南律数提供了更早的源头,也反映了当时人们已经拥有的乐律学认识。

义法说与清代的文学规训

义法说是桐城派理论的中心。义法说有三个理论向度:义与法、物与序共存;义理与事理同体共存与紧张消解;叙述与语言要求,从而具有了指向、引导、规训的作用。文学以其显性与隐性功能参与到思想秩序重建之中,义法说正是一种价值规训活动。"清真雅正"成为文体标准,起到规范文体和厘正文体的作用。方苞有着自觉的代言人意识,义法说是权力内在化的产物。

益肾乌发口服液中二苯乙烯苷、大黄素、大黄素甲醚的含量测定

目的建立益肾乌发口服液中2,3,5,4′四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素、大黄素甲醚含量的测定方法,从指标成分角度来探讨益肾乌发口服液毒性与何首乌的关系,并为益肾乌发口服液的质量控制提供方法。方法采用HPLC法,C18柱（4.6 mm×250 mm,5μm）;测定二苯乙烯苷的流动相为乙腈-水（25：75）,检测波长为320nm,流速为1.0 mL.min-1,柱温：25℃;测定大黄素大黄素甲醚的流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液（80：20）,检测波长为254nm,流速为1.0 mL.min-1,柱温：25℃。结果二苯乙烯苷在0.1μg～10μg、大黄素在0.0168μg～1.68 g、大黄素甲醚在0.0208~1.04μ g范围内呈良好的线性关系,r分别为0.9989（n=8）、0.9984（n=8）、0.9966（n=8）;平均回收率：二苯乙烯苷为99.33%,大黄素为99.998%,大黄素甲醚为99.576%;RSD：二苯乙烯苷为0.68%,大黄素为1.11%,大黄素为1.29%。结论高效液相色谱法测定益肾乌发口服液中二苯乙烯苷、大黄素、大黄素甲醚的含量方法操作简单、灵敏度高、干扰少、重现性好、回收率高,可用于益肾乌发口服液的含量测定。初步证实益肾乌发口服液的毒性可能与君药制何首乌中二苯乙烯苷、大黄素、大黄素甲醚的含量有关,应控制其剂量范围,避免不良反应的发生。

益肾乌发口服液对小鼠急性肝毒性“量-时-毒”关系研究

目的研究益肾乌发口服液单次给药致小鼠急性肝毒性的"量-时-毒"关系。方法 "时-毒"关系研究:小鼠灌胃一定剂量的益肾乌发口服液,分别于给药后不同时间检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBI)水平及肝、脾、胸腺等脏器指数的变化。"量-毒"关系研究:给小鼠灌胃不同剂量的益肾乌发口服液,于给药后2h按"时-毒"研究方法对小鼠进行相应处理。结果小鼠血清ALT、AST、TBI水平均在灌胃较高剂量的益肾乌发口服液后2h达到高峰,给药后12h肝脏指数升至最高,给药后72h可恢复至正常值;剂量在(4.46～25)mL.kg-1之间肝脏可产生明显病理损伤,且随着剂量增大,ALT、AST、TBI水平升高显著。结论小鼠单次灌胃一定剂量的益肾乌发口服液可造成急性肝毒性损伤,并呈现明显的"量-时-毒"关系。

硒及中药抗肝纤维化实验研究

目的探讨硒及中药的抗肝纤维化作用。方法用CCl4 等复合因素制备大鼠肝纤维化的动物模型 ,对病理形态学、常规生化指标ALT、A/G及血清肝纤维化指标HA、PCⅢ的变化进行观察。结果模型组与预防组各组之间均有显著性差异 ,而中药 +硒预防组与中药预防组之间亦有显著性差异。病理结果显示 ,模型组正常肝小叶结构被破坏 ,有假小叶形成 ,肝细胞肿胀 ,呈水样变性 ,部分肝细胞脂肪变性可见肝细胞的点状坏死 ;而预防给药各组肝细胞的脂肪变性和水样变性明显减轻 ,未见明显的假小叶形成 ,其中以中药 +硒组肝细胞脂肪变性和水样变性程度最轻。结论硒及中药单独应用均可提高A/G值、降低血清ALT及HA、PCⅢ的水平 ,减轻肝组织纤维化的形成 ;如果在中药中适量加硒 ,则会进一步增强抗肝纤维化的作用。

《周易》“贞事辞”的叙事结构分析

《周易》之爻辞按照初始、上末的顺序标记出来,去除爻位与占辞,所得的"贞事辞"包含了《周易》时代大量的社会信息,如战争、祭祀、行旅、婚姻等内容。"贞事辞"不但表现为诗体结构,更呈现为叙事结构。诗体结构的表象背后,常常是叙说着一个隐喻的故事,刻画一个生活的场面或是传递一个典型的细节。由"言之有序"到"言之有物"恰恰诠释了《周易》之叙事结构,此结构往往表现为连环式结构、时空体结构、联缀式结构,通常借助《周易》之"隐事"而传递出道德、伦理等人文内容,既具表层能指内容,又具深层所指的"结构之道"。而这也恰恰启发了桐城派方苞提出"义法说"的文学理论。

“阴火”辨惑

对李东垣《脾胃论》所提出的“阴火”之论,以及傅衍魁等主编《医方发挥》对“阴火”的解释,并结合明代诸多医家对“阴火”的理解,加以分析辨惑,强调元气盛衰与“阴火”关系最为密切。

华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期肺癌的临床研究

目的研究华蟾素胶囊对晚期肺癌患者凝血状态、治疗效果和生活质量的影响。方法 130例晚期肺癌患者随机分为治疗组(68例)和对照组(62例)。治疗组在标准化疗(吉西他滨/铂类、紫杉醇/铂类、培美曲塞/铂类或依托泊苷/铂类)的基础上口服华蟾素胶囊治疗,对照组仅给予标准化疗。21天为1个疗程。化疗≥2个疗程后,观察两组治疗后的凝血状态、肿瘤相关性血栓事件、治疗效果和生活质量。结果治疗后治疗组血浆纤维蛋白原、血小板、D-D二聚体水平均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组肿瘤相关性血栓事件的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤标志物的变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组疾病控制率差异有统计学意义(76.5%vs 64.5%,P<0.05),中位无进展生存时间和中位生存时间差异也均有统计学意义(15.4月vs 10.6月、21.8月vs 15.1月,均P<0.05)。治疗组的生活质量评分,尤其是疼痛的改善,优于对照组(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合化疗可改善晚期肺癌患者的血液高凝状态,提高近期疗效及改善患者的生活质量。

五灵脂萃取物对实验性胃溃疡及胃酸分泌的作用

五灵脂（简称ＷＬＺ）经加工后萃取出４个部分：ＷＬＺ－Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ，用Ｓｈａｙ模型和利血平模型研究五灵脂保护胃粘膜作用的有效成分及其作用机制。实验结果：ＷＬＺ－Ｂ组的胃液量、胃酸酸度和总分泌量均少于空白对照组（Ｐ＜０．０１），而且存在量效关系；两种模型ＷＬＺ－Ｂ组的粘膜损伤指数均小于空白对照组（Ｐ＜０．０１）。表明ＷＬＺ－Ｂ具有抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，预防实验性胃溃疡的作用。

唐代图像叙事的历史价值

唐朝继隋开统一之局,又拟效汉代惩"亡秦"教训而以"亡隋"为鉴戒,并追奉三代之治,尤以周德为标榜,构建"一王法"的史观,这在宫廷图像叙事得到极为形象的呈现。在唐代宫廷图像中,《十八学士图》《凌烟阁功臣图》《王会图》《豳风图》《无逸图》《嘉陵山水图》以表功、纳谏、勤政三大政治传统开一时呈像之盛,其以《王会》《豳风》《无逸》为代表的经图在唐人的绘画视阈中的彰显,既是其建德观的体现,又与《山水图》相对待,寄托了政治得失与历史兴亡的思想。而由唐代宫廷图像叙事所表达的价值观,其对当世史观的影响以及于后世绘事传统的启示,也是值得省思的。