19~<30岁男性官兵血清尿酸对肾脏功能的影响及因素分析

目的探索19~<30岁男性官兵血尿酸(SUA)对肾小球滤过率(eGFR)的影响及相关因素分析,为保障官兵健康提供理论依据。方法收集2022年该院体检的部队男性官兵年龄、体重指数和生化指标,并进行统计分析。结果相对于其他年龄段,19~<30岁官兵SUA浓度和高尿酸血症检出率最高(P≤0.001);此年龄段官兵SUA与eGFR呈负相关(r=-0.24,P<0.001);ROC分析显示,SUA浓度对eGFR受损有预测价值(AUC=0.661),SUA>503μmol/L时eGFR损害率显著增加;回归分析显示,SUA[校正比值比(OR)=1.003,95%可信区间(95%CI)1.001~1.006,P=0.018]和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(校正OR=1.585,95%CI1.145~2.193,P=0.005)是eGFR损害的独立危险因素,中介效应分析发现LDL-C介导了SUA导致eGFR损害效应的49.39%。结论部队19~<30岁男性官兵HUA检出率较高,SUA和LDL-C是其eGFR损害的独立危险因素,降低LDL-C可能预防HUA导致的肾损害。

中国青年军人社会期望现况凋查及其对情绪状态和心理健康的影响

目的研究青年军人社会期望在人口学资料上的差异,并探讨社会期望对青年军人情绪状态和心理健康的影响。方法选择驻京某陆军和武警部队850名官兵发放《Marlowe-Crowne社会期望量表》《症状自评量表》《状态特质焦虑量表》《流调中心用抑郁量表》《焦虑敏感性指数量表-3》和《军事应激反应性焦虑预测量表》等心理问卷,对其进行评估和分析。结果 1青年军人社会期望在性别、服役年限、军种(武警/陆军)、职别(士兵/士官/干部)以及籍贯等人口学维度上差异均无统计学意义(P>0.05),但是否独生子女和文化程度两个维度具有显著性差异(F=8.561,P=0.004;F=3.354,P=0.035),高中和中专学历军人社会期望值高于大学以上学历军人(LSD-t=1.086,P=0.021)。2低社会期望组在CESD、STAI、SMMU-A和ASI量表得分均显著高于高社会期望组(P<0.001)。3低社会期望组在SCL-90总分及各分量表得分均显著高于高社会期望组(P<0.001)。4社会期望与情绪状态和心理健康相关(P<0.01)。结论低学历军人和非独生子女军人对社会期望的依赖程度高于高学历和独生子女军人,而高社会期望的军人呈现较好的情绪状态和心理健康水平。

国际情绪图片系统在中国青年军人群体的初步应用

目的对国际情绪图片系统(international affective picture system,IAPS)在中国青年军人群体的应用进行初步评价。方法从国内修订的国际情绪图片系统选取300幅图片,对123名中国青年军人的愉悦度、唤醒度和优势度进行了自我报告的9点量表评分。结果评分稳定性、前后评分相关系数均在0.910以上(P<0.01),不同顺序组间各维度评分差异不明显(P>0.05)。②青年军人与一般人群三维度总体评分明显相关(P<0.01),相关系数依次为0.915、0.833、0.828,其唤醒度和优势度得分显著低于一般人群(P<0.01),愉悦度得分差别不明显(P>0.05)。③3种图片类型间各维度得分存在显著性差异(P<0.01),按正性→中性→负性的顺序,愉悦度和优势度均呈下降趋势,唤醒度呈"V"型变化趋势。结论IAPS在中国青年军人群体中评分稳定性较好,3个维度区分性较好,有较好的人群通用性。

青年军人情绪调节方式与焦虑的相关研究

目的探讨青年军人情绪调节方式与焦虑情绪之间的关系,为青年军人情绪调控训练提供实证研究依据。方法整群抽样418名青年军人,采用军人情绪调节方式量表和焦虑自评量表进行调查。结果青年军人焦虑总均分为(40.77±9.49)分,青年军人情绪调节方式使用频率的均分为自我安慰(3.47±0.68)分、行为抑制(3.12±0.66)分、情感求助(3.11±0.77)分、认知重视(2.78±0.73)分。青年军人焦虑水平与认知重视呈正相关(r=0.379,P<0.01),而与自我安慰、情感求助呈负相关(r=-0.329,P<0.01;r=-0.156,P<0.01)。回归分析结果显示,青年军人情绪调节方式对焦虑具有一定的预测力,能够预测军人焦虑22.2%的变异量,且认知重视对焦虑具有促进作用,自我安慰对焦虑具有抑制作用。不同焦虑水平下青年军人认知重视(F=8.125,P<0.001)、自我安慰(F=9.761,P<0.001)使用频率具有显著差异。结论认知重视、自我安慰是青年军人焦虑的重要影响因素,军队心理工作者应重视对军人认知重视、自我安慰等调节方式的引导和教育,以更好地帮助基层官兵调适情绪、促进心理健康。

410名青年战士维生素及矿物质营养状况调查与评价

目的了解部队青年战士维生素及矿物质营养状况,为膳食营养改善措施的制定提供科学依据。方法以某部队410名青年战士为研究对象,肘静脉采血,分离血清,原子吸收分光光度法测定血清钙、镁、铁、锌、硒含量;4 h尿负荷试验评价维生素B1、B2及维生素C的营养状况。结果 (1)血生化检测结果显示,调查对象血清钙及硒含量均低于正常参考值;血清镁含量处于正常范围的下限;血清铁、锌含量均处于正常值范围。(2)尿负荷试验结果显示,调查对象维生素B1缺乏者为19.27%,不足者为49.27%;维生素B2缺乏者为21.95%,不足者高达63.41%;维生素C不足者为31.22%。结论部队青年战士普遍存在硫胺素、核黄素、钙及微量元素硒营养不良等问题,应积极调整膳食结构、适量补充营养强化剂,以改善其营养状况。

36小时完全睡眠剥夺对青年的客体和自我心理旋转能力的影响:事件相关电位研究

目的:探讨36 h完全睡眠剥夺(total sleep deprivation,TSD)对青年人客体和自我旋转能力影响的差异。方法:对12名健康青年军人,在36 h TSD前后进行客体和自我心理旋转任务时进行事件相关电位测定,测量P500的潜伏期、波幅。结果:在客体旋转方面,与TSD前相比,TSD 36 h正像波幅差异不显著(P>0.05),镜像波幅[(6.2±2.4)μV vs.(7.1±2.6)μV]降低,正像[(475.1±24.4)msvs.(463.4±24.2)ms]与镜像潜伏期[(486.3±23.1)ms vs.(475.4±22.4)ms]均延迟(P<0.05)。在自我旋转方面,与TSD前相比,TSD 36 h左手[(5.2±2.4)μV vs.(7.6±2.5)μV]、右手[(5.6±2.3)μV vs.(7.7±2.2)μV]波幅均降低(P<0.05),左手[(533.8±36.1)ms vs.(503.7±29.4)ms]、右手[(522.6±35.3)ms vs.(501.4±34.1)ms]潜伏期均延迟(P<0.05)。与TSD前相比,TSD36 h客体旋转潜伏期延迟值、波幅降低值均低于自我旋转(P<0.05)。结论:36 h完全睡眠剥夺可能会损害青年军人的心理旋转能力,对客体旋转能力的损伤程度小于自我旋转。提示在从事需睡眠剥夺的作业任务时,需在剥夺时间加以控制和在任务类型上加以区分。

36小时睡眠剥夺对青年军人视觉-运动联结机制的影响

目的探讨36h睡眠剥夺(SD)对青年军人视觉-运动联结机制的影响。方法 10名健康青年军人在36h睡眠剥夺条件下,分别在SD前后进行视觉空间旋转任务的事件相关电位测定。测量P500的平均潜伏期、波幅及其错误数和反应时。结果与SD0h相比,SD36h错误率升高[(9.7±3.9)%比(18.3±4.5)%,P<0.05]、反应时延长[(632.5±53.6)ms比(693.6±65.7)ms,P<0.05],波幅降低[(8.7±2.3)μV比(5.2±1.6)μV,P<0.05]、潜伏期延迟[(489.6±42.6)ms比(530.2±51.9)ms,P<0.05],视觉空间旋转角度的典型线性(递增或减)函数消失。结论 36hSD在一定程度上损害了军人视觉-运动联结机制,从而损害视觉空间认知定位能力。

常规军事训练对新兵血清生化指标的影响

目的研究常规军事训练对新入伍男战士反映肝功能、肾功能、血清酶类及机体代谢水平相关血清生化指标的影响。方法对体系部队2008年底入伍战士1350人在军训前及常规军训1个月后分别采静脉血检测常规生化指标,并进行前后对比。结果 ALT、AST、GLB、GLU、P等项目,军训前后有较强相关;反映肝功能相关指标如TBil、DBil、ALT、AST、GGT、TBA等均有显著升高,但大部分仍然在参考区间内,而反应肾功能相关指标如UREA、Cr变化不明显,血脂代谢情况有较好改善,TC、TG、LDL-C、apoB训练后降低,apoA1、HDL-C升高。结论目前训练强度及科目尽管对机体功能有一定影响,但未产生病理性损伤,且改善机体代谢,提高免疫力。对军事训练前后血液生化指标的动态观察,有助于掌握规律,为军事训练科学化提供依据。

青年军人心理健康特点与影响因素

应对方式、个性、生活事件和社会支持都是影响青年军人心理健康的重要因素。积极的应对方式、稳定和外倾的个性特征、正性生活事件和高的社会支持及利用度都十分有利于青年军人的心理健康。反之,常采用消极的应对方式、个性内向和不稳定、负性生活事件以及低的社会支持和利用度则易对军人的心理健康造成损害,使青年军人产生心理问题。

青年士兵消化性溃疡某些流行病学特点

[目的]探讨青年士兵消化性溃疡的某些流行病学特点。[方法]对我院12a间2028例青年士兵胃镜资料及所检出的426例消化性溃疡临床资料进行回顾性分析,且将12a分为三个时段,对消化性溃疡检出率、兵龄分布及并发出血进行动态分析。[结果]青年士兵消化性溃疡发病多见于<2年兵龄、北方籍入伍、全训单位的士兵;且消化性溃疡的胃镜检出率及并发出血呈逐年上升趋势。[结论]防治消化性溃疡仍是部队医务工作者的重要任务,如能适时有针对性地做好预防工作,能降低消化性溃疡的发生。

CODI评定青年战士腰椎间盘突出症的康复疗效

目的 汉化 Oswestry功能障碍指数 (Chinese Oswestry disability Index.CODI)应用于青年战士腰椎间盘突出症康复疗效评定。方法 理疗康复室 2 7例患者。治疗前用 CODI及综合评分表记分 ,康复治疗后再次评分。分别计算其优良率 ,并进行相关分析。结果 CODI指数与综合评分表优良率相比 ,符合率高 ,无显著差异性。结论 CODI指数评定青年战士腰椎间盘突出症康复疗效稳定、可靠。可作为一项重要参考指标。

睡眠剥夺36h对青年军人心理旋转能力的影响及其事件相关电位研究

目的:探讨36 h睡眠剥夺对青年军人心理旋转的脑电生理指标的影响。方法:15名健康青年军人在36 h睡眠剥夺条件下,分别在睡眠剥夺前后进行心理旋转任务的事件相关电位(event-related potentials,ERP)测定。测量P500的潜伏期、波幅及其错误数和反应时。结果:①与SD 0 h[正像:23%±6%,(522.64±14.26)ms;镜像:25%±5%,(542.61±12.31)ms]相比,SD 36 h正像错误率(24%±6%)差异不显著(P>0.05),镜像错误率(27%±8%)显著升高(P<0.05),正镜像反应时[正像:(589.10±16.73)ms,镜像:(616.10±14.69)ms]均显著延长(P<0.05);②与SD 0 h波幅[正像:(8.67±2.34)μV;镜像:(6.69±2.63)μV]、潜伏期[正像:(474.17±24.65)ms;镜像:(483.51±25.12)ms]相比,SD 36 h正像波幅(8.58±3.51)μV差异不显著(P>0.05),镜像波幅(6.04±2.45)μV降低,正、镜像潜伏期[正像:(490.31±34.68)ms;镜像:(498.56±35.15)ms]均延迟,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:36 h睡眠剥夺在一定程度上损害心理旋转能力,正镜像受损程度不一致,其中镜像心理旋转能力严重受损。

36小时睡眠剥夺对青年军人表象旋转加工机制的影响

目的探讨36h睡眠剥夺(SD)对青年军人表象旋转加工脑电生理机制的影响。方法 12名健康青年军人在36小时睡眠剥夺条件下,分别在睡眠剥夺前后进行手旋转任务的事件相关电位(ERP)测定。测量P500的潜伏期、波幅。结果 1与SD0h波幅[左手:(5.8±1.9)μ;右手:(8.6±3.4)μV]相比,SD 36h左右手波幅[左手:(3.6±1.6)μV;右手:(4.7±2.1)μV]均显著降低(t=5.36,6.22;P<0.01);2与SD 0h潜伏期[左手:(525.3±76.3)ms;右手:(504.4±72.2)ms]相比,SD 36h左右手潜伏期[左手:(588.3±92.7)ms;右手:(567.5±67.1)ms]均显著延迟(t=6.09,6.16;P<0.01);3与SD 0h相比,尤其发生在180°旋转处SD 36h潜伏期显著延迟,波幅显著降低(P<0.001)。结论 36h睡眠剥夺在一定程度上损害表象旋转操作加工机制,其中严重损害解剖学上不可能的手旋转角度的表象操作过程。

36h睡眠剥夺对青年军人听感觉门控P50的影响

目的探讨36 h完全睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)对青年军人感觉门控P50的影响。方法采用配对听觉条件(S1)、测试(S2)刺激范式,15名健康青年军人在36 h睡眠剥夺条件下,分别在睡眠剥夺前后进行听觉诱发电位P50检测,测量P50的潜伏期、波幅。结果①与SD前相比,SD 36 h后S1-P50潜伏期[(58.46±16.12)ms vs(54.83±13.67)ms],S2-P50潜伏期[(57.57±13.61)ms vs(52.39±12.56)ms]降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。②与SD前相比,SD 36 h后S1-P50波幅[(1.24±1.01)μV vs(3.14±1.31)μV]显著降低(P<0.05);S2-P50波幅增加[(1.45±1.15)μV vs(1.65±1.03)μV],差异无统计学意义(P>0.05)。③与SD前相比,SD 36 h后S2/S1波幅比值[(1.21±0.25)vs(0.53±0.16)]显著升高(P<0.05)。结论经36 h睡眠剥夺后,在一定程度上青年军人的感觉门控抑制能力出现了缺损现象。

青年军人软骨板破裂型腰椎间盘突出症的CT诊断

目的分析青年军人软骨板破裂型腰椎间盘突出症的CT征象。方法回顾性分析125例青年军人腰椎间盘突出症中32例软骨板破裂型的临床和CT表现。结果青年军人腰椎间盘突出症中软骨板破裂型占25.6%(32/125)。CT表现为:软骨板有轻、中、重度缺损;有程度不等的腰椎间盘突出,压迫硬膜囊及神经根,重度者结节后缘可见弧形高密度影,椎管内可有游离骨片。结论软骨板破裂在青年军人腰椎间盘突出症中占有一定比率,CT对软骨板破裂具有重要的诊断和鉴别诊断价值。

青年官兵强直性脊柱炎(Anklosing spondyltis AS)的门诊关注及其处理措施

目的探讨提高青年官兵强直性脊柱炎的门诊诊断率，及时针对性的检查，诊断性的治疗，减少延诊漏诊。方法教育青年官兵坚持保存有连续的门诊记录，对19例血清阴性脊柱关节病严密跟踪检查治疗，得出满意的诊断和治疗。结果随访2年-6年，平均36个月，19例AS中，无一例病情恶化，临床症状都得到控制，血沉CRP，连续检查5次以上均在正常范围。结论强直性脊柱炎症在青年官兵中并不少见，由于其起病隐匿，早期又多无影像学阳性表现，加之患者多无保存门诊病历的习惯，以致极易延诊和漏诊。提至对不明原因的胸背间歇痛，血清类风湿子阴性的患者，要警惕AS的存在，拟诊为AS的血清阴性脊柱关节病病人，检查HLA—B27及关注症状性骶髂关节炎的存在，及时给予柳氮磺等标志性药物的综合治疗，19例病人得到了满意控制。

单侧双通道内镜下修复青年战士腰椎峡部裂

目的探讨单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)下修复结合经皮椎弓根钉内固定治疗青年战士腰椎峡部裂的手术技术及初步临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2021年2月期间,武警湖北省总队医院骨科收治的18例青年武警战士腰椎峡部裂患者,术前影像学检查明确诊断,均为单纯型峡部裂或伴有轻度椎体滑脱,有明显下腰痛症状,严重影响生活及训练,无神经压迫症状及体征,经半年以上保守治疗效果不佳。采用UBE下峡部裂处清理,取髂骨植骨,经皮椎弓根钉固定,有滑脱者进行复位。术后3个月、6个月、1年门诊随访,采用视觉模拟评分(VAS)评价腰痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能改善情况,并进行CT检查判断峡部愈合情况。结果所有患者均顺利完成手术,无严重手术并发症。腰痛VAS评分由术前(5.5±1.2)分减少至术后1年时(1.2±0.4)分,术前、术后1年比较差异有统计学意义(P<0.05);ODI评分由术前(25.1±1.3)分减少至术后1年时(5.4±1.6)分,术前、术后1年比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访依据改良MacNab标准评价疗效,优14例,良3例,可1例,差0例,优良率为94.44%。腰椎CT示峡部裂植骨均骨性愈合,愈合后手术取出内固定。结论UBE下清理植骨结合经皮椎弓根钉固定治疗青年战士腰椎峡部裂,手术方式微创,愈合率高,效果好,技术可行。

56例青年士兵高通气综合征的临床分析

目的总结青年士兵高通气综合征诊治的一般规律和特点。方法对2006年6月-2013年12月该院收治的56例青年士兵急性高通气综合征的诊治过程进行回顾性分析。结果 56例青年士兵患者,经焦虑自评量表评分,存在焦虑症状;经Nijmegen问卷打分,临床症状学问卷诊断阳性率100%。针对病因进行心理干预、腹式呼吸训练及药物治疗效果显著。结论高通气综合征诱因及临床症状多样化,具有焦虑障碍的青年士兵是该病的高危人群,值得重视。

青年官兵性态度与艾滋病预防知识掌握情况调查

目的了解青年官兵性知识及艾滋病预防知识掌握情况,为今后开展针对性的健康教育提供依据。方法用自编调查问卷对某部队808名男性官兵进行调查。结果近90.0%的青年官兵对性知识了解不多,95%的人认为部队开展性知识教育很有必要;对待性冲动,采取克制的为39.2%,采取手淫的为44%;77.8%的人对婚前性行为持认可态度,42.4%的人有过婚前性行为;48.5%～64.0%的人认为公共场所、蚊虫叮咬等会传染艾滋病。结论青年官兵接受性教育和掌握艾滋病预防知识程度不一,少数青年官兵存在一定的认知误区,在部队适时开展相关健康教育十分必要。

书写苦难与成长的英雄传奇——解读杨大群长篇小说《小义勇军》

书写苦难并表现英雄从苦难中的成长是当代主流历史题材小说的传统主题,杨大群的《小义勇军》就是这样的一部作品。小说以“英雄成长”的情节模式书写了小月娥的生存悲剧及其反抗、成长的曲折故事,塑造了以小月娥为代表的富有民族气节和反抗精神的东北抗日英雄形象,真实再现了东北沦陷时期人民的生活境遇、社会状况及文化风貌。作品对民间生活的细致描摹,以及富有东北地域风格的审美书写,表现出作家独特的审美个性。