2型糖尿病视网膜病变患者血清ZAG、Egr-1、CMKLR1水平与糖脂代谢和胰岛素抵抗的关系及其影响因素

目的分析2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清锌a2糖蛋白(ZAG)、早期生长反应基因1(Egr-1)、趋化因子样受体1(CMKLR1)水平与糖脂代谢和胰岛素抵抗(IR)的关系及其影响因素。方法选取2017年6月至2020年3月期间汉中市人民医院眼科收治的2型糖尿病患者227例作为研究对象,其中DR患者93例(DR组),非DR患者134例(n-DR组),另取同期于我院接受体检的健康志愿者70例为对照组。比较三组受检者的基线资料、血清学指标,采用Pearson相关分析血清ZAG、Egr-1、CMKLR1水平与糖脂代谢和IR的关系,多因素Logistic回归分析发生DR的影响因素。结果三组受检者的收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清ZAG、Egr-1、CMKLR1水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中n-DR组、DR组患者的SBP、FBG、HbA1c、HOMA-IR、血清Egr-1、CMKLR1水平明显高于对照组,DR组患者的SBP明显高于n-DR组,n-DR组、DR组患者的血清ZAG水平明显低于对照组,且DR组血清ZAG水平明显低于n-DR组,差异均具有统计学意义(P<0.05);DR组病程为(7.85±1.97)年,明显长于n-DR组的(3.12±0.86)年,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,血清ZAG与FBG、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(P<0.05);血清Egr-1与FBG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),血清CMKLR1与FBG、HbA1c、HOMA-IR、FINS呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,病程、HbA1c、ZAG、Egr-1、CMKLR1是DR的独立影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病DR患者血清Egr-1、CMKLR1水平升高,血清ZAG水平降低,其与糖代谢紊乱和IR具有显著相关性,是DR发生发展的独立影响因素。

康莱特对老年癌症恶病质患者生存质量影响及恶病质因子的调控

目的探讨康莱特对老年癌症恶病质(cancer cachexia,CC)患者的生存质量影响及对恶病质因子的调控作用。方法 62例2009年1月至2011年4月住院的老年癌症患者,根据CC的诊断标准,各项评分>5分者42例入组,分别用康莱特进行干预,比较干预前后患者KPS评分、三酰甘油(TG)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、肿瘤坏死因子(TNF-2α)及新的恶病质因子锌-α2-糖蛋白(zinc-alpha 2-glycoprotein,ZAG)的变化。结果治疗后与治疗前相比,患者KPS评分升高,血HB和TNF-2α升高、ZAG降低(P<0.05);TG明显升高(P<0.01)。ALB治疗前后比较没有统计学差异(P>0.05)。结论康莱特可以降低老年癌症患者的恶病质因子TNF-2α、ZAG水平,有改善患者恶病质症状,提高患者生存质量的作用。

锌α2糖蛋白与2型糖尿病关系的研究进展

锌α2糖蛋白(ZAG)是一种新型脂肪细胞因子,存在于人体血浆及多种体液中。最初认为,ZAG参与肥胖、脂代谢调节,近年发现,ZAG与T2DM关系密切。ZAG可通过增加IS、提高组织葡萄糖代谢率、结合β3肾上腺素受体等机制发挥抗糖尿病作用。探讨ZAG与T2DM的相关性,有助于为T2DM的早期干预和治疗提供新思路。