预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏采用地佐辛联合右美托咪定的临床研究

目的:探讨右美托咪定与地佐辛联用对瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的预防效果。方法:选取80例行瑞芬太尼行复合麻醉的患者,均为我院2014年9月~2016年3月收治,随机分组,在结束手术前30min,就静注地佐辛(对照组,n=40)与静注右美托咪啶联合地佐辛(观察组,n=40)麻醉指标进行比较。结果:观察组术后不同时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05),均无严重不良反应。结论:针对瑞芬太尼行复合麻醉的患者,应用右美托咪啶联合地佐辛,可对术后痛觉过敏预防,有较高安全性。

咪达唑仑联合地佐辛与丙泊酚在无痛胃肠镜检查中应用现状研究

镇静/镇痛药在无痛胃肠镜发展中占有重要地位。无痛胃肠镜需要中度到深度的镇静/镇痛,目前应用丙泊酚复合咪达唑仑和(或)阿片类镇痛药是常用的无痛方案,而阿片类镇痛药+小剂量短效苯二氮卓类药物在无痛胃肠镜的无痛方案报道较少。该文综述了目前咪达唑仑及地佐辛、丙泊酚在无痛胃肠镜应用的现状及相应的并发症。

依托咪酯复合地佐辛与依托咪酯复合芬太尼对无痛人工流产麻醉效果比较

目的:探讨和研究依托咪酯复合地佐辛方案与依托咪酯复合芬太尼方案在无痛人工流产术麻醉中的应用效果对比。方法:选取2014年4月-2015年1月到本院行无痛人工流产术的100例患者,根据入院单双号进行分组,对照组50例患者采用依托咪酯复合芬太尼方案麻醉,观察组50例患者采用依托咪酯复合地佐辛方案麻醉,对两组患者的生命体征变化、术中镇静躁动评分、麻醉持续时间、苏醒时间、不良反应以及术后疼痛评分进行统计学比较。结果:观察组患者的生命体征相对平稳,SAS评分及麻醉苏醒时间两组比较差异无统计学意义,但观察组患者的不良反应及术后疼痛发生率均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术能够提供良好的镇静、镇痛效果,对呼吸及循环系统干扰小,是一种安全、有效的麻醉方案。

老年患者下肢关节置换手术后舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛的疗效

目的分析老年患者下肢关节置换手术后舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛的疗效。方法 2013年12月至2017年6月,于本院收治的择期行髋关节置换术的老年患者中选取50例,以随机数字表法为依据,分为两组,两组术后均行PCIA(自控静脉镇痛),对照组单独应用舒芬太尼,观察组联合舒芬太尼与地佐辛,对比术后不同时期两组VAS(视觉模拟疼痛)评分、Ramsay镇静评分、不良反应发生情况。结果与对照组对比,观察组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h时的VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h时的Ramsay评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐患者分别有0例、1例、0例、1例,不良反应发生率为8%,低于对照组的48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者下肢关节置换手术后舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛的疗效显著,安全性高,存在良好应用价值。

地佐辛在鼻内镜术后镇痛的疗效分析

目的探讨地佐辛用于鼻内镜术(FESS)后的镇痛的疗效。方法将我院126例行鼻内镜手术的患者随机分成地佐辛组(63例)、对照组(63例),术后镇痛分别采用地佐辛、芬太尼。结果地佐辛组患者苏醒时间、术后2、24、48 h VAS评分、Ramsay均优于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组不良反应发生率4.76%明显低于对照组25.40%,有统计学意义(χ2=4.926,P<0.05)。地佐辛组无患者自控镇痛(PCA)、追加镇痛药物,对照组分别为5次、6次,均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于FESS后镇痛效果显著,值得临床广泛应用。

不同作用机制镇痛药物用于创伤骨科的临床效果分析

目的:探讨地佐辛、帕瑞昔布钠、曲马多三种不同作用机制镇痛药物用于骨科创伤镇痛的临床效果及安全性。方法:选择2016年2月~2017年1月我院骨科收治的860例创伤患者,随机分为A、B、C三组,A组280例,B组292例,C组288例;A组给予地佐辛注射液,B组给予帕瑞昔布钠粉针,C组给予盐酸曲马多注射液,采用VAS评分法对治疗后12h、24h、36h、72h三组的镇痛效果进行评价,同时分析不良反应发生情况。结果:三组治疗后的VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后12h、24h、36h、72h,B组的VAS评分显著高于A组与C组(P<0.05),而C组的VAS评分在治疗后12h、24h显著高于A组(P<0.05);A组的不良反应发生情况显著低于B组与C组(P<0.05),B组与C组之间的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛、帕瑞昔布、曲马多用于骨科创伤镇痛的效果均比较理想,而地佐辛的效果优于帕瑞昔布钠与曲马多,不良反应较少。

地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者的影响

目的探究对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者使用地佐辛后,患者恢复期躁动的具体表现及药物机制。方法随机选取2017年12月—2019年9月于我院接受治疗的瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者共142例,依据术后静脉注射方案的不同,将其分为观察组和对照组两组,每组71例;对照组患者术后静脉注射生理盐水,观察组患者术后静脉注射地佐辛,比较两组患者术后恢复期具体表现。结果观察组T1、T2时刻血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3时刻心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时刻平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后苏醒期60 min内,观察组患者T2、T3时刻Ramasy评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者苏醒期躁动评分,观察组明显低于对照组(t=5.151,P=0.000);观察组躁动发生率明显低于对照组(χ2=4.508,P=0.034)。结论地佐辛可降低瑞芬太尼复合七氟醚患者术后苏醒期的躁动发生率,几乎无呼吸抑制作用,具备安全性。

地佐辛复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的效果观察

目的 观察地佐辛复合丙泊酚辅助骶管麻醉用于2～10岁患儿下腹部、下肢手术的临床疗效。方法 将130例ASA玉～域级且择期下腹部、下肢手术患儿随机分为氯胺酮复合丙泊酚麻醉组（KP组）和地佐辛复合丙泊酚辅助骶管阻滞组（TB组）,各65例,监测记录两组患儿在术前、手术10 min及术后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）的变化,观察患儿术后清醒时间及恶心呕吐、躁动等不良反应发生率。结果 KP组与TB组患儿Sp O2差异无统计学意义（P〉0.05）。TB组MAP、HR数值波动显著低于KP组,术后清醒时间短于KP组,术后躁动、呕吐等不良反应发生率低于KP组（P〈0.05）。结论 地佐辛复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉用于小儿下腹部、下肢手术效果满意,MAP、HR稳定,术后苏醒快,不良反应发生率低,能为患儿提供满意的麻醉效果,值得临床应用。

地佐辛在剖宫产术后静脉镇痛中的应用效果

目的研究地佐辛在剖宫产术后静脉镇痛中的应用效果。方法选取2014年2月-2016年2月于我院接受剖宫产手术的患者110例作为研究对象,按照随机数表法把他们平均分为两组,其中观察组55例,使用地佐辛进行静脉持续镇痛,对照组55例,使用芬太尼进行硬膜外持续镇痛,对比分析两组患者的镇痛效果。结果观观察组患者在镇痛有效率、术后疼痛评分以及不良反应发生率方面均优于对照组患者,两组患者之间的对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在对接受剖宫产手术的患者实施术后镇痛时,使用地佐辛对患者进行镇痛能够取得更好的镇痛效果,患者的疼痛症状能够得到有效的缓解,不良反应发生率也比较低,是一种理想的产科术后镇痛方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用。

地佐辛和丙泊酚联合应用于无痛人流术临床观察

目的:探讨地佐辛和丙泊酚联合应用于无痛人流术中的作用。方法:将2013年10月-2015年3月广东省东莞东坑医院收住的无痛人流患者1600例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组800例。观察并比较两组的疼痛、舒适度和术后并发症。结果:在麻醉前两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2)相当,差异无统计学意义(P>0.05),而注药后两组的各项指标均显著下降,并且地佐辛组显著优于芬太尼组。地佐辛组的0级所占比例高于芬太尼组,而2级和3级所占比例低于芬太尼组,地佐辛组的总体镇静效果明显优于芬太尼组(P<0.05)。而地佐辛苏醒后的VAS评分明显低于芬太尼组(P<0.05)。地佐辛组不良反应发生率为17.13%,显著低于芬太尼组的35.63%(P<0.05)。结论:在无痛人流患者中应用地佐辛复合丙泊酚,具有更好的镇静效果和镇痛效果,降低术后不良反应。

探讨地佐辛与罗哌卡因联合塞来昔布在创伤骨折患者腰-硬联合麻醉中的镇痛效果

目的:研究地佐辛、罗派卡因+塞来昔布应用在骨折患者腰-硬联合麻醉当中镇痛效果。方法:本文行分组对照实验,将2018年1月到2019年8月的56例来我院进行创伤性骨折治疗的患者应用抽签法则分为观察组和对照组,两组例数等量,均为28例。观察组通过地佐辛、罗派卡因、塞来昔布进行腰-硬联合麻醉研究,对照组行常规的腰-硬联合麻醉研究,术后采用罗派卡因常规镇痛,分别计算两组相关数据统计结果,并做统计学比较。结果:观察组的麻醉优良率为100.00%(28/28),对照组为96.43%(27/28),P>0.05,差异存在统计学意义;观察组的不良反应发生率为10.71%(3/28),对照组为7.14%(2/28),P>0.05,差异不存在统计学意义;比较两组患者术后的睁眼时间、疼痛评分、定向力恢复时间,观察组都明显比对照组更好,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:对创伤性骨折患者通过地佐辛、罗派卡因+塞来昔布进行腰-硬联合麻醉所取得的效果明显优于单纯的腰-硬联合麻醉,能够在确保麻醉效果和安全性的基础上发挥镇痛作用,值得推广。

探讨右美托咪定对老年股骨颈骨折患者手术麻醉血流动力学及安全性的影响

目的探讨右美托咪定对老年股骨颈骨折患者手术麻醉血流动力学及安全性的影响。方法选取2019年4月至2021年4月滕州市中心人民医院麻醉科收治的120例老年股骨颈骨折患者,男71例,女49例,年龄(72.22±4.12)岁,年龄范围为60~80岁。采用随机数表法将患者随机分为喷他佐辛组与右美托咪定组,每组60例,喷他佐辛组行喷他佐辛麻醉,右美托咪定组在喷他佐辛组基础上加用右美托咪定麻醉,比较两组患者不同时间点(麻醉前10 min、用药后30 min、手术结束时)收缩压、舒张压、心率、中心静脉压、脑电双频指数的变化,观察不同时间点肾素活性及去甲肾上腺素水平及术后不同时间点(术后1、6、12 h)视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静程度评估表(RASS)评分,同时记录围术期不良反应。结果用药后30 min,右美托咪定组患者收缩压[(149.65±10.77)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、舒张压[(95.74±8.27)mmHg]、心率[(86.02±5.33)次/分]低于喷他佐辛组[(161.99±11.50)mmHg、(99.10±7.24)mmHg、(89.98±6.12)次],中心静脉压[(94.77±5.58)mmHg]及脑电双频指数水平(64.77±8.53)高于喷他佐辛组[(88.48±6.14)mmHg、(49.50±7.27)],差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时,右美托咪定组患者收缩压[(143.98±7.26)mmHg]、舒张压[(97.11±6.36)mmHg]、心率[(74.96±6.33)次/分]低于喷他佐辛组[(155.98±8.13)mmHg、(102.36±8.14)mmHg、(85.99±5.41)次],差异有统计学意义(P<0.05)。用药后30 min,右美托咪定组患者肾素活性[(2.05±0.58)nmol/L]及去甲肾上腺素水平[(3.86±0.98)nmol/L]均低于喷他佐辛组[(3.89±0.24)nmol/L、(5.99±0.75)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时,右美托咪定组患者肾素活性[(2.13±0.46)nmol/L]及去甲肾上腺素水平[(3.77±0.62)nmol/L]均低于喷他佐辛组[(3.43±0.86)nmol/L、(5.36±0.64)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12 h,右美托咪定组患者VAS评分[(2.18±0.65)分、(2.33±0.67)分、(2.39±0.63)分]低于喷他佐辛组[(2.74±0.43)分、(3.10±0.74)分、(2.63±0.57)分],RASS评分[(1.59±0.64)分、(1.02±0.43)分、(0.85±0.39)分]高于喷他佐辛组[(1.26±0.25)分、(0.87±0.34)分、(0.72±0.33)分],差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者不良反应发生率[3.3%(2/60)]低于喷他佐辛组[15.0%(9/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论将右美托咪定应用于老年股骨颈骨折患者中可有效维持对抗交感神经过度兴奋性,维持血流动力学的稳定性,且用药期间无明显不良反应,保障了麻醉的安全性。