肝硬化患者血清抗心磷脂抗体的含量变化及其临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)的含量变化及其与肝硬化病情的演变关系。探索抗心磷脂抗体(ACA)与Child -Pugh分级和普通肝功能及肝纤维化指标间的联系与影响。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别对不同分级的肝硬化患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)的含量进行了测定;用酶法测定了ALT、AST与胆汁酸并计算AST/ALT值;用Peariman和Lee改良法测定血清胆红素;用溴甲酚氯比色法测定血清白蛋白;用放射免疫分析法测定透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氮端肽(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN )与Ⅳ型胶原(Ⅳ.C) ;并测定了凝血酶原时间(PT)与血小板计数等相关指标。结果:肝硬化患者血清抗心磷脂抗体(ACA)的阳性率Child -PughA、B、C三级逐级升高,随肝硬化病情加重而增加;血清胆红素和凝血酶原时间(PT)与ACA呈显著正相关(P <0 .0 1) ,血清白蛋白与血小板计数与ACA呈显著负相关(P <0 .0 1) ;ALT、AST、AST/ALT、胆汁酸与ACA相关无显著性(P >0 .0 5 ) ;ALT、AST、AST/ALT对ACA的影响有显著性(P <0 .0 1) ,以AST/ALT为最强;透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氮端肽(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)与ACA均呈显著正相关(P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;HA、PⅢNP、LN、Ⅳ.C四者中,只有HA与PⅢNP对ACA的影响有显著性(P <0 .0 1) 。

血管内皮细胞损伤性疾病患者抗内皮细胞抗体和抗心磷脂抗体检测及其意义

目的探讨抗内皮细胞抗体(AECA)及抗心磷脂抗体(ACA)与血管内皮细胞损伤性疾病的关系及意义。方法建立ELISA法检测AECA,采用ELISA法测定ACA,分别检测168例血管内皮细胞损伤性疾病患者中2种抗体的水平。结果168例血管内皮细胞损伤性疾病中冠心病、特发性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒综合征及妊娠高血压综合征(妊高征)患者的AECA和ACA的阳性率分别为32.9%、22.7%、22.2%、38.9%和38.2%、31.8%、33.3%、44.4%,均显著高于正常对照组。结论AECA和ACA与血管内皮细胞损伤性疾病有一定的相关性。AECA与ACA无相关性。

抗心磷脂抗体与脑卒中的相关性分析

目的探讨脑卒中与抗心磷脂抗体(ACA)的关系。方法用ELISA法对138例健康人1、26例脑梗塞患者4、4例短暂性脑缺血患者、49例脑供血不足患者和68例脑出血患者的ACA水平进行检测。结果脑梗塞组的ACA阳性率远较短暂脑缺血组、脑出血组、脑供血不足组、正常对照组为高(P<0.01)。随时间变化,脑梗塞组ACA阳性率逐渐减少,差异有显著性(P<0.01)。脑梗塞组ACA阳性者2年内再发脑梗塞较ACA阴性者再发率为高,差异有显著性(P<0.01)。126例脑梗塞患者中年龄在36岁以下的13例患者ACA均阳性。结论ACA与脑梗塞的发生、发展以及再发脑梗塞的关系密切,可作为病情转归的指标,另外,ACA可能参与了年龄偏轻脑梗塞患者的发病过程。

Study on Relationship between Anticardiolipin Antibody and Cerebrovascular Diseases

Summary: Serum anticardiolipin antibody (ACA) was measured in 91 patients with cerebral infarction (CI), 42 patients with cerebral hemorrhage (CH) and 30 healthy controls. The results showed that the ACA in CI and CH patients was significantly higher than in controls and IgG ACA was the most important isotype. Stroke in ACA positive group tended to be recurrent and of multi focuses. Positive rate of IgG ACA reached its peak within the first week after stroke onset. The results suggested that ACA was an independent risk factor in CI and CH and might be valuable in stroke prediction.

血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA与急性脑梗死病情严重程度及预后的相关性

目的分析血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA与ACI患者病情严重程度及预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治的130例ACI患者临床资料作为研究对象。患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评估患者病情严重程度,将评分<16分患者临床资料纳入轻中组,将评分≥16分患者临床资料纳入重度组;治疗2周后,参照改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后,将评分<3分患者临床资料纳入预后良好组,将评分≥3分患者临床资料纳入预后不良组;统计患者基线资料,采用双变量相关性Pearson(N)分析,ACI患者血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平与认知功能的相关;采用二元Logistic回归分析血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA与急性脑梗死病情严重程度及预后的相关性;采用接受者操作特性曲线(ROC)分析血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平对ACI患者预后不良的预测价值。结果治疗后,ACI患者Fib、D-D低于治疗前(P<0.05);治疗后,ACI患者hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA低于治疗前(P<0.05);ACI患者治疗前的MoCA评分分低于治疗后(P<0.001);Pearson(N)分析结果显示,ACI患者血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平与MoCA评分呈负相关(r<0,P<0.05);重度组TOAST分型为心源性栓塞患者占比高于轻中度组,Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平高于轻中度组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,TOAST分型为心源性栓塞、其他原因/不明原因,血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA高表达是ACI患者病情为重度的危险因素(OR>1,P<0.05);预后不良组TOAST分型为心源性栓塞患者占比高于预后良好组,发病至溶栓时间长于预后良好组,Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平高于预后良好组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,TOAST分型为心源性栓塞,发病至溶栓时间长、血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA高表达是ACI患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平及联合检测ACI患者预后不良的ACU均>0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高。结论TOAST分型、血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平与ACI患者病情严重程度相关,同时在此基础上发病至溶栓时间与ACI患者预后关系密切。

寿胎丸合四君子汤联合依诺肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的效果

目的:观察寿胎丸合四君子汤联合依诺肝素治疗抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产(RSA)患者的效果。方法:选取2020年10月至2022年10月该院收治的86例ACA阳性RSA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组采用依诺肝素钠注射液治疗,观察组在对照组基础上加用寿胎丸合四君子汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、白细胞介素(IL)-10水平和妊娠成功率。结果:观察组治疗总有效率为88.37%,明显高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组头晕耳鸣、腰酸膝软、神疲肢倦等中医证候积分和D-二聚体、纤维蛋白原水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组妊娠成功率为83.72%,明显高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:寿胎丸合四君子汤联合依诺肝素治疗ACA阳性RSA患者可提高治疗总有效率、妊娠成功率和IL-10水平,降低中医证候积分、D-二聚体水平和纤维蛋白原水平,效果优于单纯依诺肝素治疗。

Hcy、ATⅢ和ACA与下肢深静脉血栓形成后综合征患者临床预后相关性及对其预测价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)和抗心磷脂抗体(ACA)与下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)患者临床预后的相关性及对其预测价值。方法选取2016年1月—2018年1月收治的下肢深静脉PTS 120例作为观察组,下肢深静脉血栓形成60例作为对照组。比较观察组治疗前和对照组及不同预后下肢深静脉PTS患者治疗前后Hcy、ATⅢ、ACA,分析Hcy、ATⅢ、ACA对下肢深静脉PTS发生风险的影响,探讨Hcy、ATⅢ和ACA与下肢深静脉PTS患者临床预后相关性,分析Hcy、ATⅢ和ACA对下肢深静脉PTS患者临床预后预测价值。结果观察组治疗前Hcy和ACA高于对照组,ATⅢ低于对照组(P<0.01)。Hcy、ATⅢ和ACA高水平下肢深静脉PTS发生风险是低水平的4.652、0.414和3.588倍。治疗后,预后不良下肢深静脉PTS患者Hcy和ACA高于预后良好下肢深静脉PTS患者,ATⅢ低于预后良好下肢深静脉PTS患者(P<0.01)。Hcy、ATⅢ和ACA治疗前后差值绝对值预后不良下肢深静脉PTS患者低于预后良好下肢深静脉PTS患者(P<0.01)。Hcy、ATⅢ和ACA治疗前后差值绝对值与下肢深静脉PTS患者预后不良独立相关(P<0.01)。Hcy、ATⅢ和ACA三者联合对下肢深静脉PTS患者临床预后预测价值的受试者工作特征曲线下面积高于单一检测(P<0.05,P<0.01)。结论下肢深静脉PTS患者Hcy和ACA升高,ATⅢ降低。Hcy、ATⅢ、ACA与下肢深静脉PTS发病和临床预后相关,三者联合对下肢深静脉PTS患者临床预后的预测价值较高。

先兆流产患者保胎结局影响因素及与血清sHLA-G、ACA水平关系

目的:探索先兆流产患者保胎结局的影响因素,并分析其与血清可溶性人白细胞抗原-G(sHLA-G)、抗心磷脂抗体(ACA)的关系。方法:回顾性收集2021年6月-2023年6月本院收治的80例先兆流产患者临床资料,根据保胎结局分为保胎失败组与保胎成功组,对比两组一般资料,酶联免疫吸附法检测两组sHLA-G、ACA水平,经单因素及Pearson相关性分析法探讨先兆流产保胎结局的影响因素及与血清sHLA-G、ACA水平关系。结果:两组年龄、既往流产史、合并阴道炎、生殖道感染、妊娠期糖尿病、接触有毒化学物质等方面有差异;保胎失败组sHLA-G(7.43±1.20 U/ml)水平低于保胎成功组(50.14±4.56 U/ml),ACA阳性率(74.1%)高于保胎成功组(20.8%)(均P<0.05)。logistic回归分析,高龄、既往流产史、合并阴道炎、生殖道感染、妊娠期糖尿病、接触有毒化学物质、sHLA-G水平低、ACA阳性率高均是影响先兆流产患者保胎结局的重要因素;Pearson相关性分析,年龄、既往流产史、合并阴道炎、生殖道感染、妊娠期糖尿病、接触有毒化学物质与血清sHLA-G水平呈负相关,与ACA阳性率呈正相关(均P<0.05)。结论:先兆流产患者保胎结局可能与高龄、既往流产史、合并阴道炎、生殖道感染、妊娠期糖尿病、接触有毒化学物质、sHLA-G水平及ACA阳性率有关,临床可针对上述因素给予密切关注,并通过监测sHLA-G水平及ACA阳性率的变化来指导临床早期干预,以确保母婴安全。

同型半胱氨酸、抗凝血酶Ⅲ、抗心磷脂抗体与下肢深静脉血栓形成后综合征患者预后的相关性分析及预测价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、抗心磷脂抗体(ACA)与下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)患者预后的相关性及其预测价值。方法收集2020年1月至2023年1月于山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院接受治疗的98例下肢深静脉PTS患者的临床资料,根据患者预后情况将其分为预后良好组(n=70)和预后不良组(n=28),收集所有患者的临床资料,观察Hcy、ATⅢ、ACA与下肢深静脉PTS患者预后之间的关系,分析各指标对下肢深静脉PTS患者预后的预测价值。结果预后良好组患者Hcy、ACA水平均低于预后不良组患者,ATⅢ水平高于预后不良组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Hcy、ACA指标均与下肢深静脉PTS患者预后呈正相关(r=0.513、0.493,P﹤0.05),ATⅢ与下肢深静脉PTS患者预后呈负相关(r=-0.504,P﹤0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,Hcy、ATⅢ、ACA对预测下肢深静脉PTS患者预后均具有较高的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.805、0.864,特异度分别为0.686、0.750、0.800,灵敏度分别为0.929、0.729、0.857。结论Hcy、ATⅢ及ACA均与下肢深静脉PTS患者预后显著相关,具有较高临床预测价值,能够有效筛查高危群体,为积极采取干预措施提供指导。

子痫前期患者血清ACA、D-二聚体、IP-10、PLGF水平变化及与妊娠结局的关系

目的研究子痫前期患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、D-二聚体、趋化因子(IP-10)及胎盘生长因子(PIGF)水平变化及预测不良妊娠结局的价值。方法选取2020年2月至2021年6月张家口市第一医院收治的子痫前期患者62例,分为轻度组(30例)和重度组(32例)。另外选取同期于本院分娩的正常产妇58名作为对照组。检测各组血清抗心磷脂抗体-免疫球蛋白G(ACA-IgG)、抗心磷脂抗体-免疫球蛋白M(ACA-IgM)、D-二聚体、IP-10及PIGF水平。随访至妊娠结束,并比较三组妊娠结局。分析血清ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10、PLGF水平与妊娠结局的关系。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10、PLGF水平预测妊娠结局的效能。结果ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10组间比较:重度组>轻度组>对照组,差异有统计学意义(F=102.643、155.868、170.863、286.744,均P<0.05)。PLGF组间比较:重度组<轻度组<对照组,差异有统计学意义(F=59.953,P<0.05)。三组不良妊娠事件发生率:重度组>轻度组>对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=20.284,P<0.05)。不良妊娠结局患者血清ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10水平高于良好妊娠结局患者,PIGF低于良好妊娠结局患者(t=6.371、5.573、5.307、7.257、5.734,均P<0.05)。血清ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10水平与不良妊娠结局呈正相关,而PLGF水平与不良妊娠结局呈负相关(r=0.292、0.359、0.297、0.282、-0.318,均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sFIt-1、PIGF预测子痫前期患者妊娠结局均具有较高的效能,其中PIGF效能最高,约登指数最高时对应临界值为72.04 pg/mL,曲线下面积为0.856,敏感度为87.20%、特异度为80.18%。结论子痫前期患者血清ACA、D-二聚体、IP-10异常增高,PLGF异常降低,且与不良妊娠结局密切相关。

ACA、ACE联合血清锌离子浓度对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的诊断及预后预测

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、血管紧张素转换酶(ACE)联合血清锌离子浓度对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的诊断及预后预测。方法选取2020年3月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的84例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为心力衰竭组,选取同期治疗的80例单纯急性心肌梗死未并发心力衰竭患者作为非心力衰竭组。比较两组患者ACA、ACE及血清锌离子浓度,建立受试者特征(ROC)工作曲线分析ACA、ACE联合血清锌离子对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的诊断价值。随后将84例急性心肌梗死并发心力衰竭患者中院内死亡者分为死亡组(20例),将其余患者分为存活组(64例),比较两组患者临床一般情况,并分析ACA、ACE及血清锌离子浓度对急性心肌梗死合并心力衰竭预后的预测价值。结果心力衰竭组ACA、ACE水平明显高于非心力衰竭组,锌离子浓度明显低于非心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05);ACA、ACE联合血清锌离子三者联合对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的诊断效能优于单一检测。存活组与死亡组患者性别、年龄、身体素质指数(BMI)、合并糖尿病、高血压、高脂血症、左心室射血分数、支架数、支架长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);存活组与死亡组患者Killip分级、合并陈旧性心肌梗死、ACA、ACE及血清锌离子浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,Killip分级、ACA、ACE及血清锌离子为急性心肌梗死合并心力衰竭预后的独立预测指标。结论ACA、ACE联合血清锌离子浓度对急性心肌梗死合并心力衰竭诊断价值较高,且临床可考虑通过ACA、ACE及血清锌离子浓度来预测急性心肌梗死合并心力衰竭患者的预后情况。

抗心磷脂抗体水平在稽留流产中的作用及与EMAb相关性分析

目的探究抗心磷脂抗体水平在稽留流产中的作用,并分析其与抗子宫内膜抗体(the endometrial antibodies,EMAb)水平的相关性。方法选择2019年10月—2022年8月于滕州市妇幼保健院接受治疗的200例稽留流产患者作为研究组,另取同期于滕州市妇幼保健院接受体格检查的200名正常妊娠女性为对照组,比较两组血清抗心磷脂抗体水平及EMAb水平差异,采用Pearson相关性分析探究抗心磷脂抗体水平与EMAb水平相关性,通过绘制ROC曲线的方式分别计算抗心磷脂抗体水平与EMAb在稽留流产中的诊断效能。结果研究组患者抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM水平、EMAb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清EMAb水平与抗心磷脂抗体IgG、抗体IgA、抗体IgM水平均呈现正相关关系(r=0.552、r=0.586、r=0.417,P<0.05);血清抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM、EMAb对稽留流产的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.930(95%CI:0.886~0.974,P<0.05)、0.972(95%CI:0.940~1.000,P<0.05)、0.990(95%CI:0.979~1.000,P<0.05)、0.959(95%CI:0.927~0.990,P<0.05)。结论稽留流产女性抗心磷脂抗体水平与EMAb水平均明显呈现升高状态,且患者抗心磷脂抗体水平与EMAb水平呈现明显正相关性,抗心磷脂抗体水平与EMAb水平对稽留流产有一定的参考价值。

基于TLR4/NF-κB信号通路及血清CXCL16、ACA评价依达拉奉右莰醇对ACI神经功能的保护作用

目的基于Toll样受体(TLR)4/核因子κB(NF-κB)信号通路及血清CXC型趋化因子配体16(CXCL16)、抗心磷脂抗体(ACA)评价依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及神经功能保护作用。方法将102例ACI患者根据是否使用依达拉奉右莰醇分为两组:观察组(n=54)均在常规治疗基础上接受依达拉奉右莰醇治疗,对照组(n=48)未用依达拉奉治疗。对比两组治疗前及治疗7d、14d、30d后神经功能缺损量表(NIHSS),治疗前及治疗14d检测血清TLR4、NF-κB、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CXCL16、ACA,随访3个月采用改良Rankin量表(mRS)评价预后。结果治疗后7d、14d、30d,两组NIHSS评分均下降,而观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗14d后,两组血清TLR4、NF-κB、IL-1β、IL-6、TNF-α、CXCL16、ACA水平均下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组mRS均分低于对照组(P<0.05),但两组预后差异无统计学意义(79.63%vs 68.75%,P>0.05)。结论依达拉奉右莰醇用于ACI的治疗可保护神经功能,其机制可能与调节TLR4/NF-κB信号通路及血清CXCL16、ACA表达有关。

aCL及aβ_(2)GPⅠ联合检测在aPL相关性习惯性流产诊断中的价值

目的探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,aCL)及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-glycoproteinⅠ,aβ_(2)GPⅠ)联合检测在抗磷脂抗体相关性习惯性流产(habitual abortion,HA)诊断中的应用价值。方法收集2021年1月—2022年4月在黑龙江省医院收治就诊的抗磷脂抗体相关性HA患者120例,设为HA组,另外收集101例同时期健康体检已产妇作为对照组。采用化学发光法对两组受试者血清中的aCL和aβ_(2)GPⅠ进行检测,并探讨两项指标的诊断价值。结果HA组中aCL阳性为10例,阳性率8.3%,高于对照组的2.0%,差异有统计学意义(P<0.05);aβ_(2)GPⅠ阳性为23例,阳性率为19.2%,显著高于对照组的5.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测aCL和aβ_(2)GPⅠ的阳性为29例,阳性率为24.2%,显著高于单独检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论aCL和aβ_(2)GPⅠ与抗磷脂抗体相关性HA密切相关。联合检测a CL及aβ_(2)GPⅠ相较于单独检测对抗磷脂抗体相关性HA的诊断具有更高的阳性检出率。

抗心磷脂抗体水平与COPD合并肺炎严重程度的关系

目的分析抗心磷脂抗体(Anticardiolipin Antidody,ACA)水平与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并肺炎严重程度的关系。方法选取2022年5月—2023年5月北京市大兴区人民医院收治的88例COPD患者作为研究对象,根据患者是否合并肺炎,将患者分为COPD组(61例)和COPD合并肺炎组(27例)。入院时取其血清样本,采用酶联免疫吸附法检测血清ACA水平,采用Spearman相关性分析法分析血清ACA与COPD合并肺炎严重程度的关系。结果COPD合并肺炎组患者吸烟史、机械通气、C-反应蛋白、降钙素原、COPD分期均高于COPD组患者,差异有统计学意义(P均<0.05),用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、1秒率低于COPD组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。COPD组合并肺炎患者血清ACA水平(5.27±1.22)RU/mL高于COPD组的(2.43±0.56)RU/mL,并且血清ACA水平随COPD分期增加而逐渐升高,组间两两比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。Spearman分析结果显示,血清ACA与C-反应蛋白、降钙素原、COPD分期呈正相关关系(P均<0.01);血清ACA与FVC、FEV1/FVC呈负相关关系(P均<0.01)。结论COPD合并肺炎患者血清ACA水平降低,抗心磷脂抗体与COPD合并肺炎严重程度呈正相关关系,对患者病情严重程度评估具有重要参考价值。

抗心磷脂抗体与妊娠期高血压疾病严重程度及母婴结局的相关性研究

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与妊娠期高血压疾病(HDCP)严重程度及母婴结局的相关性。方法选取2020年1—12月吉林省妇幼保健院产科收治的140例HDCP孕妇作为研究对象,根据病情的不同分为高血压组(n=60)与子痫前期组(n=80);另选取同期于本院分娩的50名正常孕妇作为对照组。比较3组ACA-IgG、ACA-IgM、尿蛋白定量、舒张压、收缩压水平及母婴结局,分析ACA-IgG、ACA-IgM水平与母婴结局、尿蛋白水平、血压的关系。结果3组ACA-IgG、ACA-IgM、尿蛋白定量水平及舒张压、收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05);3组ACA-IgA水平比较差异无统计学意义。高血压组、子痫前期组ACA-IgG、ACA-IgM、尿蛋白定量水平舒张压、收缩压均高于对照组,且子痫前期组高于高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组早产、胎儿生长受限、胎盘早剥、围生儿死亡发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期组、高血压组早产、胎儿生长受限、胎盘早剥、围生儿死亡发生率均高于对照组,且子痫前期组高于高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,ACA-IgG与收缩压、舒张压、早产呈正相关(r>0,P<0.05);ACA-IgM与早产、胎盘早剥呈正相关(r>0,P<0.05)。结论孕妇HDCP严重程度、母婴结局均与血清ACA水平有关,检测ACA水平对预测母婴结局具有较大价值。

HEART评分联合白细胞介素6、D-二聚体、抗心磷脂抗体对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件的预测价值

目的:研究HEART评分联合白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和抗心磷脂抗体(ACA)对急诊胸痛患者30 d内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取149例急诊胸痛患者进行HEART评分,同时检测血清IL-6、D-D和ACA水平,然后随访30 d内MACE发生情况,分析HEART评分联合IL-6、D-D和ACA对急诊胸痛患者30 d内MACE的预测价值。结果:149例中,30 d内发生MACE 46例(30.87%)。MACE组HEART评分及血清IL-6、D-D和ACA-IgG水平高于未发生MACE组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示HEART评分预测急诊胸痛患者30 d内MACE的AUC(95%CI)为0.912(0.865~0.959),以HEART评分>5分、IL-6>147.55 ng/L、D-D>226.54μg/L和ACA-IgG>5.23 U/mL为单指标阳性,以HEART评分阳性且IL-6、D-D和ACA中任意一项阳性为阳性进行联合诊断,结果显示敏感度为93.48%,特异度为62.14%,阳性预测值为52.44%,阴性预测值为95.52%。结论:HEART评分联合IL-6、D-D和ACA预测急诊胸痛患者30 d内MACE准确率较高。

抗β_(2)-GP1、HCY、ACA、LAC联合检测诊断不良妊娠结局的价值分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、抗β_(2)糖蛋白1(anti-β_(2)-glycoprotein 1 antibody,抗β_(2)-GP1)抗体、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)联合检测在不良妊娠结局诊断中的价值。方法分析2019年10月—2020年10月泰安市妇幼保健院176例接受产前疾病筛查的孕产妇临床资料,根据妊娠结局将176例孕产妇分为病例组(96例,不良妊娠结局)和对照组(80例,正常分娩)。采用酶联免疫吸附法进行HCY、ACA、抗β_(2)-GP1表达水平的测定,用自动血凝仪进行LAC表达水平的测定。比较两组的HCY、ACA、抗β_(2)-GP1、LAC检测值差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析HCY、ACA、抗β_(2)-GP1、LAC在不良妊娠结局诊断中的应用。结果病例组孕产妇的血清ACA、HCY、LAC、抗β_(2)-GP1抗体水平高于对照组(P<0.05)。围生儿死亡组ACA、HCY、LAC、抗β_(2)-GP1检测值高于围生儿健康组;ROC曲线显示,ACA、HCY、LAC、抗β_(2)-GP1联合检测不良妊娠结局的AUC(0.882,95%CI:0.771~0.993)最大,灵敏度、特异度分别为92.86%、93.90%(P<0.05)。结论血清ACA、HCY、LAC、抗β_(2)-GP1在不良妊娠结局中呈高表达,可作为预测不良妊娠结局发生的指标,对于有效预警不良妊娠结局,早期予以干预等有重要的意义。

老年脑梗死后认知功能障碍患者血清OC、ACA、Klotho蛋白变化及预后相关性

目的探讨老年脑梗死后认知功能障碍骨钙素(osteocalcin,OC)、抗心磷脂抗体(anti cardiolipin antibody,ACA)、Klotho蛋白水平变化及与预后相关性,以期为临床评估认知功能障碍、早期预测预后提供参考。方法选取泉州市第一医院2020年8月—2022年8月就诊的老年脑梗死患者200例作为研究对象,根据有无认知功能障碍分为认知功能障碍组(n=68)与非认知功能障碍组(n=132)。比较两组血清OC、ACA、Klotho蛋白水平及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,并进行相关性分析;随访6个月,比较不同预后患者血清OC、ACA、Klotho蛋白水平,分析其对老年脑梗死预后评估价值。结果与非认知功能障碍组比较,认知功能障碍组血清OC、Klotho、Mo CA评分较低,血清ACA水平较高(P<0.05)。血清OC、Klotho与老年脑梗死患者MoCA评分呈正相关,血清ACA与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。与预后良好患者比较,预后不良患者血清OC、Klotho水平较低,血清ACA水平较高(P<0.05)。血清OC、ACA、Klotho预测老年脑梗死患者预后不良的AUC分别为0.832、0.795、0.856,各指标联合预测AUC为0.927,高于单一指标预测。结论血清OC、Klotho、ACA与老年脑梗死患者认知功能障碍显著相关,临床可通过其水平变化初步预测患者预后,以针对性展开后续治疗、改善预后。