毛细管气相色谱法同时测定盐酸氨溴索中乙醇、醋酸和甲苯残留量

目的:建立盐酸氨溴索原料药中乙醇、醋酸和甲苯3种有机溶剂残留量的测定方法。方法:采用直接进样法,二甲基甲酰胺为溶剂。气相色谱条件:采用 DM-624(化学组成:6%氰丙苯基-94%二甲基聚氧硅烷)毛细管气相色谱柱,30m×0.53mm×3.00μm。程序升温:60℃保持3min,以每分钟5℃升至108℃,再以每分钟30℃升至180℃,保持5min。氮气(纯度:99.9999%)为载气,柱前压为42kPa。分流进样,分流比1∶20。进样口温度250℃,FID 检测器,检测器温度270℃。结果:3种溶剂残留均达到良好分离。乙醇、醋酸和甲苯线性范围分别为15.85-396.3μg·mL^(-1)(r=0.9995),38.33-574.9μg·mL^(-1)(r=0.9999),0.8360-20.90μg·mL^(-1)(r=0.9996,);回收率分别为95.2%-101.9%(RSD≤4.3%,n=3),95.0%-102.3%(RSD≤3.9%,n=3),94.8%-102.0%(RSD≤4.8%,n=3);检出限分别小于20μg·g^(-1),20μg·g^(-1),5μg·g^(-1)。结论:本方法简单、快捷且灵敏度高,可以用于盐酸氨溴索中乙醇、醋酸、甲苯3种有机溶剂残留量的控制。

Evaluation of systemic inflammatory and stress response in patients with COPD complicated by pulmonary infection after bronchoalveolar lavage with ambroxol hydrochloride

Objective: To evaluate the systemic inflammatory and stress response in patients with COPD complicated by pulmonary infection after bronchoalveolar lavage with ambroxol hydrochloride. Methods: A total of 78 patients with COPD complicated by acute pulmonary infection who were treated in the hospital between October 2015 and January 2017 were collected as research subjects and divided into control group (n=39) and study group (n=39) by random number table. Control group received routine treatment, and study group received the routine + bronchoalveolar lavage with ambroxol hydrochloride. The differences in serum levels of inflammatory factors and oxidative stress indexes were compared between the two groups before treatment and after 1 week of treatment. Results: There was no statistically significant difference in serum levels of inflammatory factors and oxidative stress indexes between the two groups before treatment. After 1 week of treatment, serum inflammatory factors IL-2, IL-6, IL-8, TNF- , CRP and PCT levels of study group were lower than those of control group;serum oxidation indexes MDA, MPO and AOPPs levels were lower than those of control group while anti-oxidation indexes SOD, T-AOC and GSH-Px levels were higher than those of control group. Conclusion: Bronchoalveolar lavage with ambroxol hydrochloride can significantly inhibit the systemic inflammatory and oxidative stress response and help control the disease in patients with COPD complicated by pulmonary infection.

The study on the mechanism of Tanreqing and ambroxol combined with Azithromycin for the treatment of mycoplasma pneumonia in children

Objective:To observe the mechanism of Tanreqing and ambroxol combined with Azithromy for the treatment of mycoplasma pneumonia in children and offer help to mycoplasma pneumonia treatment.Methods:86 cases of mycoplasma pneumonia patients in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group, each group were 43 cases. Control group was treated with conventional therapy, and observation group was treated with Tanreqing and ambroxol combined with Azithromy based on conventional therapy, the changes of lung function [V-T (Tidal volume)/kg, t-PTEF/t-E (time ratio of peak to peak), TEF25/PTEF (Instantaneous velocity of exhaling tidal volume 75% and Peak tidal expiratory flow ratio) and MTIF/MTEF (medium-term inspiratory flow rate and medium-term expiratory flow rate ratio)], cytokines (IL-2, IL-10, IL-6 and TNF-α) and the myocardial enzymes [LDH (lactate dehydrogenase), CK-MB (creatine kinase isoenzyme), CK (creatine kinase) and AST (glutamic-oxaloacetic transaminase)] were detected before and after treatment.Results: The comparison of lung function, cytokines and themyocardial enzymes in the two groups before treatment was not statistically significant (P>0.05). MTIF/MTEF, themyocardial enzymes (LDH, CK-MB, CK and AST) and cytokines (IL-10, IL-6 and TNF-α) in both groups after treatment significantly decreased compared with that before treatment (P<0.05);lung function (V-T/kg, t-PTEF/t-E, TEF25/PTEF), and IL-2 in both groups after treatment significantly increased compared with that before treatment (P<0.05). Lung function (V-T/kg, t-PTEF/t-E, TEF25/PTEF), and IL-2 in observation group after treatment increased more significantly than that in control group (P<0.05), and MTIF/MTEF, themyocardial enzymes (LDH, CK-MB, CK and AST) and cytokines (IL-10, IL-6 and TNF-α) decreased more significantly than that in control group (P<0.05).Conclusions:Tanreqing and ambroxol combined with Azithromy could improve lung function, cytokines and the myocardial enzymes in children with mycoplasma pneumonia, which has a very important clinical significance of the treatment to mycoplasma pneumonia.

沐舒坦对吸入性肺损伤大鼠的肺保护作用

目的评价预先使用药物沐舒坦对稀盐酸吸入性肺损伤是否具有保护作用,为临床治疗提供理论依据。方法30只健康SD大鼠随机分成3组:A组为生理盐水吸入组;B组为稀盐酸吸入组;C组为稀盐酸吸入加沐舒坦处理组。C组预先以50mg/kg沐舒坦腹腔注射,每日1次,连续3d;A、B两组则以腹腔注射等体积生理盐水代替。第3d腹腔注射沐舒坦或生理盐水30min后,A组以1.2ml/kg(pH5.3)的生理盐水经气管内注入造成非盐酸吸入肺损伤作为对照;B、C组则以1.2ml/kg(pH1.25)的盐酸加生理盐水混合液经气管内注入制备盐酸吸入性肺损伤模型。观察盐酸注入5h后大鼠动脉血气、肺湿/干重比(W/D)以及光镜下肺组织病理改变及肺损伤评分。结果1B、C组动脉血氧分压(PaO2)在盐酸吸入5h时比A组明显降低,B组又低于C组,组间比较差异均有显著性(P均<0.01);但pH和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在3组间差异无显著性(P>0.05)。23组W/D由低到高依次为A组、C组和B组,组间比较差异均有显著性(P均<0.01)。3光镜下组织病理学观察发现,B组肺损伤最为严重,而C组损伤比B组要轻;肺损伤程度评分A组最低,C组较B组低,3组间比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论沐舒坦能减轻稀盐酸吸入所引起弥漫性肺损伤。

Effect of bronchoscopic ambroxol lavage on inflammatory factors in lavage fluid of patients with bronchiectasis complicated by infection

Objective:To study the effect of bronchoscopic ambroxol lavage on inflammatory factors in lavage fluid of patients with bronchiectasis complicated by infection.Methods:100 patients with bronchiectasis complicated by infection who were treated in our hospital between May 2012 and January 2016 were divided into the control group (n=54) who received conventional treatment and the observation group (n=46) who received intravenous anti-infection combined with bronchoscopic ambroxol lavage after the therapies were reviewed. The contents of inflammatory factors, adhesion molecules and acute phase proteins in lavage fluid were compared between the two groups.Results: Before treatment, the differences in contents of inflammatory factors, adhesion molecules and acute phase proteins in lavage fluid were not statistically significant between two groups of patients. After treatment, inflammatory factors IL-4, IL-6, IL-10 and TNF-α contents in lavage fluid of observation group were lower than those of control group;adhesion molecules sICAM-1 and VCAM-1 contents in lavage fluid were lower than those of control group;acute phase proteins CRP, AAG, HPT and CER contents in lavage fluid were lower than those of control group.Conclusion:Bronchoscopic ambroxol lavage can reduce airway inflammation in patients with bronchiectasis complicated by infection.

盐酸氨溴索预防早产儿肺透明膜病时机探讨

目的研究盐酸氨溴索(商品名:沐舒坦)预防早产儿肺透明膜病(HMD)的用药时机。方法观察组(184例)为生后8h内入院尚未发生HMD,胎龄<35周的早产儿,入院后即予盐酸氨溴索30mg·kg-·1d-1,6h1次静脉注射,按用药时机的不同分为￣2h,￣4h,￣6h,￣8h4个小组,观察各组发生HMD的情况并与对照组比较。结果①观察组发生HMD12例(6.5%),对照组33例(18.3%),P<0.05。②观察1组、观察2组HMD发生率分别为2.4%、3.8%,与对照组比较分别为P1<0.01、P2<0.05;观察3组、观察4组HMD发生率分别为7.4%、13.9%,与对照组比较均为P>0.05。③观察组中需气管插管呼吸机辅助呼吸的HMD3例(25%),对照组为27例(81.8%),P<0.01。结论盐酸氨溴索能有效预防HMD发生,4h内用药效果显著,4h后用药预防作用下降但能减轻HMD病情、缩短病程及减少并发症的发生。

不同剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳的临床效果及安全性比较

目的:探讨不同剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳的临床效果及安全性。方法:选取2020年5月—2022年11月本院收治的114例婴幼儿百日咳患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各57例。两组均予以拍背吸痰、面罩吸氧等对症治疗;在此基础上,对照组予以7.5 mg氨溴索与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注,2次/d;观察组给予10 mg氨溴索与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注,2次/d。两组均持续治疗14 d。观察两组患儿的临床疗效及临床症状持续时间,并比较治疗前、治疗14 d后两组患儿的咳嗽症状积分、炎症因子水平变化情况,统计两组患儿用药治疗后不良反应发生率。结果:观察组的临床治疗总有效率为94.74%(54/57),高于对照组的77.19%(44/57),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部啰音、痉挛性咳嗽、血氧饱和度下降持续时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的咳嗽症状积分、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的咳嗽症状积分、IL-6、IL-17和TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于常规剂量,使用大剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳疗效更显著,安全性高,值得临床推广。

Clinical effect of ambroxol hydrochloride combined with rehabilitation training on COPD and its effect on pulmonary function

Objective:To explore the clinical effect of ambroxol hydrochloride combined with rehabilitation training on COPD and its effect on pulmonary function.Methods:92 patients with COPD from May 2017 to may 2019 were randomly divided into control group(n=46)and observation group(n=46).The control group was treated with oxygen inhalation,expectorant,antispasmodic,anti infection and so on.The observation group was treated with ambroxol hydrochloride combined with rehabilitation training on this basis.Blood gas,lung function and inflammatory factors were compared before and after treatment.Results:the levels of SaO2 and PaO2 in the two groups were significantly higher than those before treatment P There was significant difference between the two groups(P<0.05-0.01).Besides,the level of lung function related indexes in the observation group was significantly higher than that in the control group(P<0.05).Conclusion:ambroxol hydrochloride combined with rehabilitation training has a significant clinical effect on COPD,which can effectively improve the blood gas index and reduce the level of blood gas inflammatory factors,thus affecting the lung function of COPD patients.

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效

目的分析经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气指标、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)水平的影响。方法选取收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者92例,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予氨溴索双途径给药(氨溴索肺泡灌洗和氨溴索雾化)治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用HFNC。2组均连续治疗7 d。比较2组临床相关指标和临床疗效,治疗前后动脉血气指标和血清hs-CRP、SP-D水平的变化,记录治疗期间2组不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,再插管率低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率(89.13%)高于对照组(71.74%),P<0.05。观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清hs-CRP和SP-D均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现严重不良反应。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受HFNC联合氨溴索双途径给药治疗,可有效改善患者的动脉血气指标,减轻炎性反应,提高治疗效果,促进患者病情恢复。

麻杏石甘汤联合布地奈德与氨溴索对小儿支气管肺炎的治疗疗效

目的:探讨麻杏石甘汤联合布地奈德于氨溴索治疗对小儿支气管肺炎患儿的治疗疗效及对血清Th1/Th2细胞因子和血小板参数的影响。方法:选取105例支气管肺炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=55)。观察组患者给与麻杏石甘汤联合布地奈德与氨溴索治疗;对照组患者给与布地奈德和氨溴索治疗,疗程均为1周。比两组患儿疗效、恢复进度(退热、止咳、气促消失及肺啰音消失时间)、治疗前后血清Th1/Th2细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)]、血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)]。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(84.00%vs.63.64%,P<0.05);退烧、气促消失、肺啰音消失时间、短于对照组(P<0.05);血清IFN-γ及外周血PLT水平及PDW低于对照组(P<0.05);MPV高于对照组(P<0.05);IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤联合布地奈德与氨溴索治疗可有效改善小儿支气管肺炎临床症状,提高治疗疗效及细胞免疫应答,降低血液粘性。

健脾补肺止咳方联合盐酸氨溴索治疗肺脾气虚型老年慢性支气管炎患者的效果

目的探究健脾补肺止咳方联合盐酸氨溴索治疗肺脾气虚型老年慢性支气管炎(CB)患者的效果。方法选取2021年5月至2023年1月南阳市中心医院收治的96例老年CB患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各48例。均给予两组基础治疗,对照组接受盐酸氨溴索进行治疗,试验组接受健脾补肺止咳方联合盐酸氨溴索治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC及每分钟最大通气量(MVV)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-4水平、γ-干扰素(INF-γ)]、免疫指标(IgA、IgG、IgM)变化,分析不良反应差异。结果治疗后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MVV、血清INF-γ、IgA、IgG、IgM水平较治疗前均升高,且试验组升高幅度较对照组更大(P<0.05);两组主、次证积分、血清PCT、IL-4水平较治疗前均降低,且试验组降低幅度较对照组更大(P<0.05);试验组急性发作次数、症状持续时间均低于对照组(P<0.05),试验组治疗期间不良反应发生率为2/48(4.17%),与对照组[3/48(6.25%)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾补肺止咳肺方联合盐酸氨溴索治疗肺脾气虚型老年CB能通过抑制炎症反应,提高患者免疫功能,进而有效改善其肺功能与临床症状,有效预防急性发作。

氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的效果

目的探究氨溴索联合布地奈德对新生儿肺炎(pneumonia,PN)的疗效。方法随机选取119例PN新生儿,采用随机数表法分为观察组(59例)和对照组(60例),对照组患儿采用布地奈德单药雾化治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合氨溴索静脉滴注。对比2组患儿的治疗疗效、临床症状消失时间、不良反应以及外周血指标表达水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后6个月复发率低于对照组,发热、咳嗽、气喘消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。与对照组比较,观察组治疗后血清干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、谷胱甘肽氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutas,SOD)高于对照组,白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)低于对照组,P<0.05。结论氨溴索联合布地奈德治疗新生儿PN的临床疗效优于布地奈德单药治疗,同时可显著改善患儿的免疫功能,促进康复,且在一定程度上能降低短期内的复发率。

热毒宁注射液联合氨溴特罗口服溶液和阿奇霉素注射液治疗支原体肺炎患儿的效果

目的:观察热毒宁注射液联合氨溴特罗口服溶液和阿奇霉素注射液治疗支原体肺炎患儿的效果。方法:选取2022年5月至2023年3月该院收治的100例支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组采用阿奇霉素注射液联合氨溴特罗口服溶液治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液治疗,比较两组治疗总有效率、临床症状缓解时间、血清炎性因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、γ干扰素(IFN-γ)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、呼吸困难等临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热毒宁注射液联合氨溴特罗口服溶液和阿奇霉素注射液治疗支原体肺炎患儿可提高治疗总有效率,缩短临床症状缓解时间,降低炎性因子水平,效果优于氨溴特罗口服溶液联合阿奇霉素注射液治疗。

吸入用盐酸氨溴索溶液在大鼠肺组织内的药物代谢动力学研究

目的考察吸入用盐酸氨溴索溶液在大鼠肺组织内的药物代谢动力学(简称药动学)特征。方法采用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定SD大鼠肺组织中盐酸氨溴索含量,色谱柱为Waters Acquity UPLC BEH C_(18)柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为35℃,进样量为5μL;采用电喷雾离子源,正离子多反应监测模式。通过给予大鼠吸入用盐酸氨溴索溶液(相当于盐酸氨溴索22.5 mg),分别于给药前及给药后0.083,0.25,0.5,1,2,4,6,8,12,24 h采集大鼠肺组织,并以DAS 3.0软件计算药动学参数。结果大鼠肺组织内盐酸氨溴索质量浓度在10~1000 ng/mL范围内与待测成分与内标峰面积的比值线性关系良好(r=0.9986,n=7);精密度、稳定性、回收试验及基质效应结果均符合方法学要求。半衰期(t_(1/2))为4.33 h,峰浓度(C_(max))为3997.40 ng/g,药-时曲线下面积(AUC_(0-t))为4311.88(ng·h)/g,平均滞留时间(MRT_(0-t))为2.74 h,清除率为5.05(L·h)/kg。结论该方法操作简便,结果准确可靠,可用于大鼠肺组织内吸入用盐酸氨溴索溶液的药动学研究。

无创正压通气联合盐酸氨溴索灌洗对急性呼吸衰竭患者血气分析及炎症指标的影响

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合盐酸氨溴索灌洗对急性呼吸衰竭(ARF)患者血气分析及炎症指标的影响。方法:选取宜春市中医院2021年4月—2023年3月收治的94例ARF患者,按随机数字表法分为对照组(47例)与研究组(47例)。对照组予NIPPV治疗,研究组基于对照组予盐酸氨溴索灌洗治疗。对比两组血气分析指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及并发症。结果:研究组治疗后SaO_(2)、PaO_(2)、SOD水平均较对照组高,PaCO_(2)、IL-6、TNF-α、MDA水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ARF患者采用NIPPV联合盐酸氨溴索灌洗治疗可改善血气分析指标,降低炎症指标与氧化应激反应指标水平,且安全性好。

哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者血清可溶性CD40配体和基质金属蛋白酶9水平的影响

目的探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的AECOPD患者95例。按照随机数字表法将患者分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组在常规治疗基础上给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,均连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能、血气指标以及血清sCD40L、MMP-9水平变化情况,治疗后不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[95.8%(46/48)比80.9%(38/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值以及FEV_(1)占预计值百分比,血气分析指标动脉血氧分压、pH值均明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患者血清sCD40L、MMP-9水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗AECOPD患者效果显著,可改善患者肺功能以及血气分析结果,降低患者血清sCD40L、MMP-9水平,其机制与其能有效控制炎症反应以及抑制气道重塑有关。

大剂量氨溴索与阿奇霉素联合治疗对儿童肺炎支原体肺炎疗效及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响研究

目的观察不同剂量氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果,以期保障患儿整体获益水平。方法120例肺炎支原体肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取常规剂量盐酸氨溴索注射液联合阿奇霉素颗粒治疗,观察组采取大剂量盐酸氨溴索注射液联合阿奇霉素颗粒治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前、治疗结束时肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))与动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果观察组治疗总有效率98.33%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时,对照组FEV1、FVC、PEF分别为(1.08±0.49)L、(1.39±0.59)L、(1.81±0.60)L/s,观察组分别为(1.66±0.56)L、(1.81±0.62)L、(2.42±0.72)L/s。治疗结束时,两组FEV1、FVC、PEF均较本组治疗前升高,且观察组升高幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时,对照组PaO_(2)、PaCO_(2)、SAA水平分别为(64.02±5.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(55.65±4.15)mm Hg、(9.35±2.15)mg/L,观察组分别为(76.12±6.52)mm Hg、(41.85±3.65)mm Hg、(7.05±1.85)mg/L。治疗结束时,两组PaO_(2)较本组治疗前升高,PaCO_(2)、SAA水平较本组治疗前下降,且观察组PaO_(2)升高幅度及PaCO_(2)、SAA水平下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量氨溴索联合阿奇霉素可显著提高儿童肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果,有利于改善患儿血气分析指标、SAA水平,提高肺功能,且安全可靠,建议在临床相关治疗中推荐开展。

大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗对老年重症肺炎的临床疗效研究

目的分析将大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗运用于老年重症肺炎患者中的临床价值。方法按照纳排标准筛查90例老年重症肺炎患者为研究对象,以郑骰子的方式随机区分为研究组和对照组,每组各45例患者,对照组患者接受大剂量盐酸氨溴索治疗,观组患者增加纤维支气管镜灌注治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后外周血炎症介质[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]水平,临床症状改善时间,随访预后。结果观察组显效24例,有效20例,总有效率为97.78%(44/45),较对照组患者的86.67%(39/45)更高(P<0.05)。治疗前,两组患者外周血炎症介质CRP、PCT以及WBC水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者外周血炎症介质CRP、PCT以及WBC水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的PaO_(2)和SaO_(2)较治疗前升高(P<0.05);两组治疗前后组间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间以及胸痛消失时间分别为(1.23±0.21)、(1.63±0.51)、(2.36±0.51)、(2.98±0.12)d,显著短于对照组的(2.31±0.36)、(3.21±0.61)、(3.59±0.41)、(3.98±0.26)d(P<0.05)。观察组患者随访出现头晕乏力、恶心呕吐等不良反应,发生率为17.78%(8/45),与对照组的13.33%(6/45)比较差异无显著性(P>0.05)。结论将大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗运用于老年重症肺炎患者中的临床疗效确切,有助于改善患者机体炎症状态及血气指标,加快患者各项临床症状改善,且安全性与药物治疗相当,具有较好的推广应用价值。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果

目的:探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年7月无锡市第八人民医院收治的90例肺炎患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组,各45例。两组均接受基础治疗,对照组在此基础上给予阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗。比较两组炎性因子水平、症状消失时间及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6和TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽、发热、喘息及啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果显著,能够降低患儿炎性因子水平,促进症状改善,且不会增加不良反应,安全性较高。

肺力咳合剂联合氨溴索在支气管炎患儿中的应用效果

目的 探讨肺力咳合剂联合氨溴索在支气管炎患儿中的应用效果。方法 将2021年5月至2022年5月我院收治的90例支气管炎患儿随机分为两组。对照组采用氨溴索治疗,研究组在对照组基础上采用肺力咳合剂治疗,对比两组的临床疗效、血清炎性因子水平、肺功能指标、免疫功能指标和不良反应发生率。结果 研究组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,研究组的CRP、 PCT、 TNF-α水平低于对照组,FEV1、 FVC、 FEV1/FVC及IgM、 IgA、 IgG水平高于对照组(P <0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论 肺力咳合剂联合氨溴索治疗支气管炎患儿的效果显著,可有效改善其肺功能,抑制炎性反应,增强机体免疫力,且用药不良反应较少。