中医药院校廉洁文化教育研究——以浙江中医药大学为例

[目的]探索中医药院校廉洁文化教育新路径,从中医药文化中提取廉洁元素,专注打造中医药院校的廉洁教育方案。[方法]通过文献研究法,提炼中医药文化与廉洁文化的相通性,运用“四诊合参”“辨证论治”“良药金方”“标本兼治”等中医理念,构建中医药院校廉洁文化教育研究框架。[结果]中医药文化蕴含丰富的廉洁文化精神内涵和方法论,两者具有高度契合性。中医药院校廉洁文化教育存在的“四诊合参”缺位、“辨证论治”乏力、“良药金方”少有、“标本兼治”不牢等问题,要通过摸清廉洁思想教育实际、完善廉洁文化教育制度、巧妙开展廉洁文化教育、筑牢廉洁文化教育防线等举措,进一步提升中医药院校廉洁文化教育成果。[结论]通过对浙江中医药大学廉洁文化教育的个案研究,摸清廉洁思想教育实际,完善廉洁文化教育制度,巧妙开展廉洁文化教育,筑牢廉洁文化教育防线,为高校开展廉洁文化教育提供示范。

连建伟教授运用疏肝健脾法治疗疾病的学术思想与经验浅析

[目的]探析连建伟教授运用疏肝健脾法治疗疾病的理论及经验。[方法]通过跟师临诊,收集病案,从病因病机、脉诊、用药探讨连建伟教授治疗肝郁脾虚证的学术思想和临证经验,并附胃痞、腹胀、失眠、血精属肝郁脾虚证的病案以佐证。[结果]连建伟教授认为肝郁脾虚证是临床中常见的一种证型,依据四诊合参,只要病机符合,均可运用疏肝健脾法治疗。连教授善于通过左右关脉诊断肝郁脾虚证,肝郁多为左关弦、小弦,脾虚多为右关虚、缓;用药轻灵,如疏肝之柴胡多不过6g,若肝郁甚,则加香附、佛手等;健脾多以白术、茯苓,用量的多少视肝郁与脾虚病机的轻重,法度严谨。所选胃痞、腹胀、失眠、血精等四则病案,皆辨证为肝郁脾虚证,治以疏肝健脾法,方以逍遥散灵活化裁,取得较好疗效。[结论]连建伟教授运用疏肝健脾的临床经验丰富,临证以患者情志以及左、右关脉为依据,辨证为肝郁脾虚证者,皆可运用疏肝健脾法治疗,方以逍遥散化裁。

以学生为中心的脉诊及辨证思维实训课的探索研究

目的探讨“以学生为中心,小组协作,师生互动式”脉诊及辨证思维实训课教改效果。方法比较教改班与对照班的脉诊技能、病案分析、期末考试总成绩。结果教改班各项成绩均比对照班高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论此模式提升了学生的脉诊技能和中医辨证思维能力,值得推广应用。

慢性肾衰竭诊治思路

慢性肾衰竭要早诊断 ,对无明确肾脏病史 ,但出现不明原因的贫血伴高血压、消化道症状者 ,要尽早想到本病 ,做相关检查以确诊。治疗应突出个体化 ,对早、中期患者以中医治疗为主 ,重在温补脾肾或滋补肝肾 ,药选性润平补之剂 ;晚期患者重在祛邪 ,包括通腑泻浊、活血化瘀、利水、平肝熄风等 ,配合西医替代疗法或静脉用药以急救 ,或多途径、多方法综合调理。

陶汉华脉诊学术思想研究

脉诊之道,意蕴深刻。陶汉华教授受仲景脉法影响深刻,临证取脉辨证颇具特色。陶教授强调客观认识脉诊价值,认为分辨脏腑阴阳气血是脉诊的目的,在脉诊上既细致划分脉位,又强调整体脉象,把握"明显脉象",脉证合参,在脉势、脉体、脉位等要素下,综合分析,重视趺阳脉、少阴脉。凭脉用方是将诊断与治疗结合的重要环节,脉证合参,重视脉诊,辨证用方,是陶师脉诊学术思想的核心内容。

“三才”思想在敦煌医学五脏、脉诊中的应用

通过敦煌医学文献中的五脏、脉诊两方面内容探讨“三才”思想与敦煌医学诸多方面的联系,学习“三才”思想等中国传统文化,研究古医籍对中医学在理论及临床实践方面的重要指导意义。

中医脉诊实训线上线下多元融合教学模式的探索

为提高学生中医脉诊技能,从当前教学实际出发,探索中医脉诊技能实训的教学方法改革,课程组提出基于“理论-实训-实验”的线上线下多元融合教学模式,采用慕课、自适应学习系统丰富线上教学资源,采取集中示教、分组训练、体验式教学、中医脉象分析系统实验等方式开展多元线下教学。多元化的教学模式有助于调动学生的学习兴趣、突出自适应学习、培养学生的自主学习能力、提高学习效果,有助于强化学生的临床实践技能。

脉象模拟仪研制思路

脉诊在中医“望、闻、问、切”四诊中占很重要的地位,但是目前中医教学中脉诊教学难度大,学习者仅凭教师讲授,个人对语言文字的理解,在实践中摸索,缺乏对脉诊指感的直观、感性的认识。因此研制中医脉象模拟仪有其必要性。现就脉象模拟仪研制的必要性与研究思路进行了探讨,对中医脉诊的发展有一定启发。

奥迪A4L电子驻车系统的故障诊断

一辆奥迪A4L(B8)汽车,电子驻车系统无法正常工作。使用奥迪专用故障诊断仪VAS5052诊断,读取故障码;从电子驻车系统的结构原理入手,分析故障的原因,逐渐找到故障点,排除故障。提供一种工作的思路,增强排除汽车故障的信心。

扁鹊学派脉学思想初探

扁鹊作为中医医史上的一个著名人物,考证其事迹,推断扁鹊不是一个人,而是几个人,是一个群体,一个流派、学派。其创立脉气出入与循环学说、并论述损至脉。本文通过对扁鹊"特以诊脉为名耳"的记载,论述现今主流的"司外揣内"诊断思维的不足,提出应重视"司内揣外"的辨证思维。

临床脉诊之我见

脉诊是中医四诊之一,对疾病的诊断治疗有极大的指导意义。本文阐述了笔者临床脉诊的思路、脉诊的基本技巧、脉诊规范化的困境,以及脉诊的局限性。

土壤水分自动观测站故障诊断与处理方法

土壤水分自动观测站故障直接影响到对土壤墒情的分析和应用。通过对土壤水分自动观测站故障诊断及故障排除的实例,整理出故障处理思路、方法和建议,并根据对多次故障的分析与排除的经验,总结出典型的故障类型和解决方法,如:通讯模块的检测方法、采集器数据的读取方法、传感器的标定方法等等,以便更有效、更准确的进行故障诊断分析和故障排除。

论脉诊实践教学对培养住院医师中医思维的重要性

中医临床思维能力欠缺是中医住院医师中存在的普遍问题。如何更有效地提升住院医师中医临床思维能力是实践教学中需要解决的核心问题。四诊缺失、教条化的辨证论治是住院医师主要思维弊病。象思维是中医学的思维本质之一,《内经》所倡导色脉合一、四诊合参是其最根本的思维模式。因此,回归中医象思维本质,遵循《内经》色脉合一、四诊合参的思维规律,推行基于临床鲜活病例的脉诊实践教学,是培养住院医师中医思维能力的重要途径。

基于住院病案首页出院诊断与手术操作质控分析

目的通过对2018年某院住院病案首页数据中的疾病和手术/操作编码进行回顾性质控,分析病案编码中常见错误的原因,提出可供参考的提高住院病案首页诊断和手术/操作准确率的措施。方法以某三甲医院2018年住院病案首页诊断及手术/操作专项督导检查每月所查DRGs未入组、低风险死亡组、CMI值离散度过大或过小、死亡病案共计1069份病案为研究对象,成立住院病案首页专项督导质控组,遵照国际疾病编码规则,采用双盲同行评议法,对样本进行质控。结果经质控,诊断与手术/操作全部正确病例占总样本量的60.34%;50个以上的样本量主要集中在疑难危重科室,其中重症监护室的样本量最高,占总样本量的17.21%;临床医师主要诊断、其他诊断、主要手术/操作、其他手术/操作正确率分别为77.46%、98.13%、80.92%、85.87%;编码员主要诊断、其他诊断、主要手术/操作、其他手术/操作正确率分别为94.20%、99.06%、85.50%、86.62%。结论开展住院病案首页诊断与手术/操作的全程多重质控即三级质控闭环模式,提高编码员知识储备,能提高临床医师和编码员对病案首页填写的责任心以及质量。

从“寒热”于内外伤之辨探讨李东垣的学术特点

李杲,字明之,晚年自号东垣老人,金元著名医学家,代表性著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等。世人究其脾胃学说者众,疏于其它学术之弘扬。今考辨《内外伤辨惑论》关于寒热在内外伤"辨惑"中的意义,探讨其病证诊断思维特点,以启迪当今临床诊疗思路。