全结肠性溃疡性结肠炎的X线诊断

目的：探讨全结肠受累的溃疡性结肠炎的X线特点、材料和方法；观察了9例全结肠受累的溃疡性结肠炎，分析了X线气钡双对比灌肠造影的表现。结果：溃疡性结肠炎，X线气钡双对比造影表现为结肠袋形消失，肠管弥漫性狭窄短缩、粘膜面正常结构消失，可见边缘模糊的钡点或钡斑，结肠轮廓是针棘状突出或出现“揿扣征”和“双边征”。缓解期见棍棒状，火柴杆状及树枝状的假息肉形成。病变呈弥漫性和连续性。全结肠受累的患者，病变多较重，多合并返流性回肠炎的表现：回盲瓣肥厚，回肠末端粘膜皱襞增粗、严重者回盲瓣变形、展开，末端回肠肠腔增宽和多发小溃疡形成。结论：全结肠受累的溃疡性结肠炎，肠粘膜病变重，可并发末段回肠的溃疡性炎症。

髂骨植骨尺骨延长治疗多发性骨软骨瘤前臂畸形的疗效评价

目的:探讨髂骨植骨尺骨延长治疗遗传性多发性骨软骨瘤所致前臂畸形的疗效.方法:保留尺骨远端骨骺部分,使尺骨一次性延长1.5～4cm,根据临床分型辅加环状韧带重建术和桡骨截骨术以矫正前臂弯曲畸形.结果:除1臂外,全部随访病例前臂畸形均获明显改善,肘腕关节活动与正常侧比较无明显差异.X线片示尺骨发育与桡骨近于匹配.结论:保留尺骨远端骨骺,行尺骨远端骨软骨瘤切除,同时髂骨植骨,一次性延长尺骨治疗遗传性多发性骨软骨瘤所致的前臂弯曲短缩畸形、下尺桡关节脱位及尺偏手效果良好,可使患儿获得近于正常的发育,提高生活质量.

松质骨的异体骨笼填充重建兔第四颈椎缺损

背景:椎体切除后的重建依然是脊柱外科医生面临的难题,理想的重建材料应该具有良好的成骨作用、可靠的支持性能、低廉的价格和简单的操作步骤。目的:观察兔颈椎缺损模型填充自体松质骨的异体骨笼重建的可行性和效果。方法:切除兔第四颈椎体建立颈椎缺损模型,利用免肱骨皮质环经冷冻干燥等处理制备同种异体皮质骨笼,并以填充松质骨的皮质骨笼、自体髂骨和单纯皮质骨笼3种材料分别重建兔第四颈椎椎体缺损。结果与结论:X射线、组织病理学和透射电镜观察均表明,填充有松质骨的皮质骨笼组的成骨作用最明显,骨笼与上下椎体实现了骨性融合。血清碱性磷酸酶检测表明,在重建后2,4周时,填充松质骨的皮质骨笼组和自体髂骨移植组的血清碱性磷酸酶含量差异均无显著性意义,但两组的血清碱性磷酸酶含量均高于单纯异体皮质骨笼组(P<0.01)。生物力学实验表明,填充松质骨的皮质骨笼组在重建后1个月时的稳定性高于自体髂骨移植组(P<0.01)。结果证实,兔颈椎缺损模型填充松质骨的异体骨笼重建后效果满意,强于单纯皮质骨笼和自体髂骨的移植效果,生物相容性良好。

自体髂骨植骨供骨区并发症的Meta分析

背景:目前,自体髂骨移植被广泛认为是治疗骨缺损的"金标准";然而,髂嵴供骨区常出现并发症,限制了其在临床上的推广使用。目的:采用循证医学研究方法,对已发表相关文献进行汇总分析,总结自体髂骨植骨后供骨区并发症的种类及发生率。方法:检索Pub Med Medline、Ovid Medline、Cochrane Database、Embase Database等数据库,检索时间范围:2002年1月至2011年12月,以"Iliac crest bone graft"或"autologous bone graft"或"bone graft donor site"或"complication"或"Morbidity"为检索词,共检索到174篇文献。根据检索条件及评价标准,最终筛选出30篇临床研究报道进行Meta分析,共计2476例患者。采用SPSS13.0和R软件及其Meta程序包对检索结果进行统计分析。结果与结论:自体髂骨植骨后供骨区主要并发症包括供骨区≥6个月长期疼痛(发生率=7.88%,95%可信区间4.76%-12.79%)、供骨区感染(发生率=4.26%,95%可信区间2.95%-6.12%)、血肿及血清肿(发生率=6.55%,95%可信区间4.90%-8.70%)、神经损伤(发生率=5.85%,95%可信区间3.46%-9.71%)、感觉障碍(发生率=10.1%,95%可信区间6.07%-16.23%)。可见髂骨取骨后并发症发生率较高,临床医师应予以重视。

附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨不连

背景:对于股骨干粉碎性骨折、非峡部骨折、骨缺损等髓内钉固定后骨不连患者,更换髓内钉治疗的临床疗效并不理想。目的:对18例应用附加侧板联合植骨治疗的股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连患者进行回顾性分析,观察附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的疗效。方法:选择2001年4月至2011年6月在武警江苏省总队医院住院的股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连患者18例。所有患者均保留原髓内钉,附加6-11孔动力加压钢板或锁定加压钢板,远、近端各拧入2-4枚普通或锁定、单或双皮质螺钉,同期行自体髂骨植骨术。随访观察患者骨折愈合情况。根据Tohner-Wrnch标准评定附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的临床疗效。结果与结论:所有病例均获得随访,随访时间6-21个月,平均16个月。X射线片结果显示治疗后患者骨性愈合率为100%;其中13例患者于治疗后6-9个月达到骨性愈合,另5例患者于治疗后10-11个月达到骨性愈合。Tohner-Wrnch标准评定结果显示附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的优良率为100%。且植入物无腐蚀、断裂等情况,无植入物宿主反应。可见保留原髓内钉、附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连临床疗效满意,是一种比较理想的治疗方法。

骨髓间充质干细胞膜片复合自体髂骨移植修复牙槽嵴裂

背景:临床上使用自体髂骨移植方法修复牙槽嵴裂,常常不能获得稳定的治疗效果,移植骨吸收率因人而异,受到许多因素的影响。目的:观察骨髓间充质干细胞膜片复合自体髂骨松质骨块移植修复牙槽嵴裂术后的骨吸收情况。方法:制备实验犬双侧牙槽嵴裂模型,采用自体对照的办法,在实验犬上颌骨两侧的裂隙分别植入骨髓间充质干细胞膜片复合犬自体髂骨骨块(实验组)和单纯犬自体髂骨骨块(对照组)。通过颌骨CT及micro CT对植骨区的骨吸收率、骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁分离度、骨密度进行比较。结果与结论:术后3,6个月时实验组的骨吸收率明显低于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);术后6个月实验组骨体积分数、骨密度均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),实验组骨小梁分离度低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),而骨小梁厚度两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明骨髓间充质干细胞膜片复合髂骨骨移植可减少植骨术后骨吸收率,同时可以促进新骨的生成。

同种异体骨与自体髂骨移植治疗脊柱侧凸

背景:脊柱侧凸是骨科临床常见的一种脊柱畸形,临床采用自体骨移植虽能取得较好临床疗效,但存在很多局限。目的:观察同种异体骨与自体髂骨移植治疗脊柱侧凸的临床效果。方法:选择脊柱侧凸患者92例,采用后路椎弓根钉棒系统矫形内固定选择性脊柱融合术,其中46例患者将预先准备好的同种异体骨植入受骨区(观察组),另外46例患者按照所需骨量取患者两侧髂骨,修剪后植入受骨区(对照组)。术后对两组患者临床指标,Cobb角丢失率,植骨融合情况以及不良反应发生情况进行评估。结果与结论:(1)对照组患者体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、血沉恢复正常时间以及引流管放置时间均显著短于观察组(P<0.05);(2)治疗后3,9,15个月时两组患者Cobb角丢失差异均无显著性意义(P>0.05);(3)治疗后3,6,12,24个月时两组患者植骨融合率差异均无显著性意义(P>0.05);(4)两组患者均未发生螺钉松动,断裂和断棒等并发症。对照组感染、取骨处疼痛发生率显著高于观察组(P<0.05);(5)结果表明同种异体骨与自体髂骨移植治疗脊柱侧凸可取得一致的临床疗效。

大鼠颌骨来源骨髓间充质干细胞中Cbfα1/p56亚型的表达

背景:与来源于中胚层间充质的躯干四肢骨不同,颌骨来源于颅神经嵴外胚间充质,具有独特的膜内成骨机制。核心结合因子Cbfα1是骨分化的关键性转录因子,但其p56亚型在颌骨组织中的作用尚不明确。目的:研究Cbfα1/p56亚型在大鼠颌骨来源骨髓间充质干细胞中的表达及意义。方法:原代培养大鼠颌骨和髂骨来源的骨髓间充质干细胞,采用ELISA法检测骨髓间充质干细胞中的碱性磷酸酶活性,荧光定量PCR法检测骨髓间充质干细胞中Cbfα1/p56和p57亚型的mRNA相对表达量。结果与结论:成功培养出大鼠颌骨和髂骨来源的骨髓间充质干细胞,颌骨来源骨髓间充质干细胞的增殖能力及碱性磷酸酶活性明显高于髂骨;在培养第6天,颌骨来源骨髓间充质干细胞的Cbfα1/p56亚型mRNA相对表达量高于髂骨来源骨髓间充质干细胞(P<0.05),而Cbfα1/p57亚型在各培养时间点的mRNA相对表达量两组间差异均无显著性意义(P>0.05)。结果提示Cbfα1/p56亚型对颌骨来源骨髓间充质干细胞的早期成骨分化具有重要意义。

髂骨及腓骨行颌骨及种植咬合重建的Meta分析

目的使用Meta分析评价髂骨和腓骨皮瓣进行颌骨重建,分析两者现有临床研究的证据,为临床医师行颌骨重建与种植修复时选择合适供区提供参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library以及万方数据库,搜集相关的临床研究,纳入使用髂骨和腓骨皮瓣行颌骨重建的临床研究,以皮瓣失败率、种植体成功率、供区并发症以及受区并发症作为结局指标。检索时间自建库至2023年6月。Meta分析的计算使用Review Manager软件进行。结果本研究共纳入19项研究,使用髂骨修复的颌骨共524个,使用腓骨修复的颌骨共564个。Meta分析结果显示:腓骨瓣和髂骨瓣在皮瓣失败比较上无统计学意义差异[OR:1.17,95%CI(0.67,2.03),P=0.59];在下颌骨重建后行种植治疗,腓骨瓣的种植体成功率高于髂骨瓣,差异具有统计学意义[OR:3.19,95%CI(1.43,7.08),P=0.004];在供区并发症发生率的比较上两者无统计学意义差异[OR:1.57,95%CI(0.63,3.90),P=0.33];在受区并发症发生率的比较上两者无统计学意义差异[OR:0.68,95%CI(0.39,1.17),P=0.17]。结论髂骨瓣和腓骨瓣行颌骨重建后,两者的皮瓣失败率及并发症发生情况相似。在术后行种植治疗后,腓骨瓣修复的下颌骨种植体成功率更高。未来仍需要更大样本、更高质量的临床试验全面评估髂骨瓣和腓骨瓣在颌骨重建中的疗效。

快速成型钛板结合自体骨移植修复犬下颌骨缺损

背景:近年来,快速成型技术被迅速的应用于医学重建领域,利用快速成型技术可为组织缺损患者制作个体化的植入物,可达到空间尺寸上的精确修复。目的:利用快速成型技术制作个体化钛板,结合自体松质骨移植,修复犬下颌骨节段性缺损。方法:9只杂种犬行螺旋CT扫描获取头颅骨骼数据,建立数字3D模型,在模型上模拟右侧下颌骨体部切除术,并制作个体化板状修复体,经快速成型加工制造,获得个体化的钛板。然后行动物实验,手术制造右侧下颌骨体部4 cm长节段性缺损,同期手术切取自体髂骨块固定于快速成型钛板的舌侧,修复下颌骨缺损。采用核医学、力学、影像学和组织学等方法评估骨移植后的转归。结果与结论:应用快速成型支架重建了左右对称的下颌骨形态,自体髂骨移植后逐渐皮质化,植骨和钛板之间形成纤维结缔组织间隔层。在下颌骨缺损修复中,应用快速成型钛板能够达到形态和功能兼顾的效果。

自体骨及重组人骨形态发生蛋白2复合骨在腰椎中融合的效果:与异体骨比较

背景:重组人骨形态发生蛋白2能够有效促进新骨生成和骨折愈合,但其于腰椎融合的具体应用仍存在较多争论。目的:观察植入自体骨、重组人骨形态发生蛋白2复合骨在兔腰椎融合中的效果差异。方法:选取45只新西兰大白兔,构建腰椎后路横突间植骨融合兔模型,建模后随机分为3组,分别于兔L_5和L_6横突间位置植入自体髂骨、重组人骨形态发生蛋白2复合骨和异体髂骨。植入后正常喂养8周,麻醉后处死各组兔观察椎间融合情况。结果与结论:1与植入异体髂骨相比,植入自体髂骨和重组人骨形态发生蛋白2复合骨模型兔的手法检测融合率、影像学检查融合率、L_(5-6)/L_(4-5)椎体的拉伸强度比值及新生骨组织所占百分比均显著升高(P<0.05),且后2组上述各指标变化差异比较无显著性意义。2结果证实:兔腰椎入自体骨、重组人骨形态发生蛋白2复合骨后的融合效果相当,均优于异体骨。

自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗骨折术后骨不连

背景:骨不连是骨科治疗的常见并发症,其发病率为5%-10%,如果不能及时处理,将给患者肢体功能带来长期障碍,甚至残疾,自体髂骨植骨是临床治疗骨不连的常用方法,但具有诸多局限性。目的:探讨自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗骨折术后骨不连的效果。方法:对69例骨折术后确诊为骨不连患者的治疗及随访资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为联合组(自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植)37例、髂骨组(自体髂骨植骨)32例,对比两组患者的住院时间、骨折愈合时间、患侧肢体骨密度值、Fereadez-Esteve骨痂评分。结果与结论:1联合组患者的住院时间与髂骨组比较差异无显著性意义(P>0.05);骨折愈合时间显著低于髂骨组(P<0.05);2治疗后第3,6个月联合组的骨密度值、Fereadez-Esteve骨痂评分值均显著高于髂骨组(P<0.05);3联合组的患侧肢体功能优良率显著高于髂骨组(P<0.05);4结果表明,自体髂骨植骨联合自体骨髓干细胞移植治疗骨折术后骨不连可以加快患者骨折愈合、促进骨痂形成和患侧肢体功能恢复。

同种异体骨、Cage与自体髂骨在椎间植骨融合术治疗颈椎间盘突出症中的应用比较

目的比较同种异体骨、Cage与自体髂骨在椎间植骨融合术治疗颈椎间盘突出症中的应用效果。方法选取行椎间植骨融合术的颈椎间盘突出症84例,根据手术植骨所用材料不同将其分为同种异体骨组(26例)、Cage组(22例)和自体髂骨组(36例)3组。观察比较3组围术期相关指标,术前及术后3 d、3个月、6个月颈部疼痛程度,术后3个月并发症发生情况,术后3和6个月骨融合情况,术后6个月椎间高度和颈椎曲度,以及术后6个月治疗效果。结果 3组手术时间、术中出血量及术后住院时间总体比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);自体髂骨组手术时间和术中出血量长于或多于同种异体骨组,手术时间、术中出血量及术后住院时间长于或多于Cage组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6个月,3组颈部视觉模拟评分法评分总体比较差异有统计学意义(P<0.01);自体髂骨组颈部视觉模拟评分法评分高于同种异体骨组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前及术后3 d、3个月、6个月,3组组内颈部视觉模拟评分法评分总体比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术前及术后3 d、3个月、6个月,3组组内颈部视觉模拟评分法评分均呈依次下降趋势,组内不同时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组术后3个月并发症发生率总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。自体髂骨组术后3个月并发症发生率显著高于同种异体骨组和Cage组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后3和6个月骨融合率、术后6个月椎间高度和颈椎曲度以及术后6个月Odom分级总体比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同种异体骨、Cage及自体髂骨应用于椎间植骨融合术治疗颈椎间盘突出症中均具有较好效果,但采用自体髂骨者损伤大、痛苦较多,采用Cage者可能发生金属反应,而采用同种异体骨者并发症相对较少、安全性较高。

上颌骨大型缺损个体化三维闭合性功能重建

目的 探索应用外科工作模型预成钛网支架、自体髂骨块游离移植带蒂颊脂垫,颞浅筋膜瓣包裹方式重建上颌骨缺损的方法.方法 采用带蒂颊脂垫瓣衬里,在工作模型上精确预成钛网支架植入,钛钉固定.自体髂骨块植入,微型钛板及植入钛网坚强内固定,颞浅筋膜瓣覆盖钛网、髂骨一期重建上颌骨次全切除4例,全上颌骨切除3例,关闭口鼻腔.结果 7例组织瓣全部成活,面部外形恢复良好,重建了鼻腔、腭部、牙弓的外形.2周后行鼻腔内窥镜检查,发现上颌窦颊脂垫覆盖钛网,粘膜化.颞浅筋膜瓣4～6个月自行完全上皮化.随访8～16个月,进食无食物从鼻腔返流,语音清晰.CT检查证实肿瘤未见复发,张口度3～4.5cm.结论 此方法充分体现个性化三维闭合式上颌骨重建,恢复上颌骨的外形,口腔、语言生理功能令人满意,与其他血管化游离骨复合瓣比较,手术方法简便,皮瓣血运好,易成活,安全系数高,值得推广应用.

颈椎椎管“哑铃”形肿瘤分型及手术疗效分析

目的探讨颈椎椎管"哑铃"形肿瘤之临床特点、分型及手术疗效。方法回顾分析26例颈椎椎管"哑铃"形肿瘤患者临床资料。根据影像学表现分为3型,Ⅰ型以椎管内为主型(17例),采用经后路入路手术,8例辅助内固定术;Ⅱ型以椎管外为主型(4例),采用经前外侧入路手术,均未行内固定术;Ⅲ型为椎管内外均衡型(5例),采用前后路联合入路手术,均辅助内固定术。术中发现单侧关节突关节破坏者行颈椎稳定性重建,经后路行侧块或椎弓根螺钉内固定术,取自体髂骨行植骨融合术。结果26例中神经鞘膜瘤19例、神经纤维瘤4例、神经节细胞瘤2例、脊膜瘤1例。肿瘤全切除23例、次全切除3例,50%(13/26)患者肿瘤切除同期行内固定术,Ⅰ型8例、Ⅲ型5例。平均随访30个月,4例(15.38%)复发,术后2例发生切口感染及脑脊液漏,无一例发生脊髓损伤和脊柱后凸畸形。结论根据影像学表现进行肿瘤分型并选择手术方式,有利于提高颈椎"哑铃"形肿瘤全切除率、降低复发率。脊柱稳定性被破坏者需同时行内固定以重建其稳定性。

快速原型技术在下颌骨个性化重建中的应用

目的探讨快速原型技术在下颌骨个性化重建中的应用特点及临床效果。方法因肿瘤或外伤导致下颌骨缺损的患者23例,术前行三维螺旋CT扫描,通过快速原型技术制作实体模型及镜像模型,根据模型设计截骨线并预弯重建钛板,按设计切除肿瘤后,预弯钛板就位,取髂骨或腓骨肌瓣按钛板外形塑型并固定于钛板上重建下颌骨。结果肿瘤无复发,移植骨成活,面型对称,张口度2.8～3.6cm,下颌功能正常,关系良好,颞颌关节无弹响,无压痛。术后3月复查三维CT,重建下颌骨与健侧对称,髁状突位置正常。结论快速原型技术指导下颌骨个性化重建方法简单,成本较低,模型制作时间短,临床效果满意,是一种较理想的下颌骨重建方法。

成人髂骨、股骨一次延长术

目的 设计髂骨延长术和股骨上端延长术在一个切口内联合应用。达到一次延长短肢的同时,改善髋臼发育不良和股骨前倾角畸形。方法 自1996年7月～2002年7月用该方法共实施成人脊髓灰质炎后遗症严重短肢畸形合并髋臼发育不良和股骨上端畸形9例。结果 9例中,髂骨延长从1.3～4.0cm,平均2.5cm;股骨延长从1.2～3.5cm,平均2.3cm;髋臼CE角术前平均6.88°,术后36.1°;股骨前倾角进一步改善。结论 髂骨股骨一次延长术是纠正严重短肢合并髋臼发育不良和股骨上端畸形的一种新的有效的治疗方法。

髓内钉支撑并组织工程化骨填塞治疗股骨近端骨纤维异常增殖症

背景:组织工程化骨在治疗大范围骨缺损并取自体髂骨移植受限时优势明显,可以有效填塞刮除后病灶及其他原因骨质缺损。目的:观察髓内钉支撑并组织工程化骨填塞治疗股骨近端骨纤维异常增殖症的治疗手段的合理性及组织工程化骨的生物相容性。方法:纳入明确病理诊断为骨纤维异常增殖症患者7例。所有患者均行髓内钉支撑并组织工程化骨填塞治疗。结果与结论:全部7例患者完成8个月以上随访,均无排异反应及并发症发生。7例患者固定4-6周后均拆除支具,髋关节活动度良好。固定后第10-12周复查X射线,患者无病理性骨折、无内固定松脱、无颈干角缩小,采用Harris髋关节评分系统评价7例患者患侧髋关节功能均为优。固定后第16-18周复查X射线可见髓内钉支撑并植骨区域骨爬行替代良好,固定后第24-26周可见病变范围内新生骨生长。固定后1.0-1.5年患者转子间病变区域基本完成骨爬行,X射线检查未见原病变痕迹。结果证实,髓内钉支撑并组织工程化骨填塞治疗股骨近端骨纤维异常增殖症效果良好,内固定稳定,同时减少切除自体髂骨量,中期随访观察患者固定后组织工程化骨生物相容好,髋关节功能活动良好。

带血管蒂髂骨瓣移植修复下肢骨及其周围软组织缺损

目的探讨带血管蒂髂骨瓣移植在修复下肢骨及其周围软组织缺损中的作用。方法针对小腿、足解剖结构和伤后骨与软组织易缺损的特点,利用游离髂骨移植必须携带周围肌肉,设计带血管蒂的髂骨肌肉瓣,移植修复下肢骨及软组织缺损;髂骨肌肉瓣血管与受区血管吻合后于骨瓣周围肌肉表面皮片覆盖。结果手术后1周,移植皮片全部植在髂骨周围的肌肉表面,皮片成活间接证明移植骨瓣成活;皮片全部成活4例,大部分成活3例;术后1个月均可见髂骨瓣与受区断端间有少量的骨痂形成,修复足跖骨4个月后拔除克氏针,胫骨6～8个月拆除外固定架,扶拐行走2～4个月;术后随访经6～15个月(平均10个月),双下肢等长,无溃疡,行走负重良好,外形及功能满意。结论单纯髂骨游离移植修复骨及软组织缺损一次完成手术操作,解剖塑形及外观比传统术式更满意,是修复小腿及足外伤软组织和骨缺损的较好术式。

髂骨内表面主滋养孔的解剖研究及临床意义

目的 探讨髂骨内表面主滋养孔的形状、大小、位置,结合医学影像分析其临床意义。方法 6具尸体标本,3具女性,3具男性;30个成人单侧髋骨干性标本,左、右各15个;100例成人骨盆CT三维重建图像(PACS系统)50例男性,50例女性。所选取标本的大小、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。通过观察并测量髂骨内表面主滋养孔的形状、大小、位置并进行分析。结果 主滋养孔直径为(1.4±0.3) mm,距骶髂关节为(16.1±3.4) mm,距真骨盆缘(14.1±4.1) mm,以椭圆形为主。同性左右间及男女两性间主滋养孔的孔径大小及位置差异无统计学意义(P>0.05)。结论 髂骨内表面骶髂关节外侧多存在主滋养孔,主要为椭圆形。掌握主滋养孔的位置及形状,对于骨盆、髋臼手术中减少出血有重要意义。