中医/中西医结合临床路径研发的关键问题分析

与西医学相比,中医/中西医结合临床路径的研发一方面需要遵循路径制定的基本原则,另一方面更重要的是要符合中医自身的规律,在循证的基础上,充分发挥中医的优势。本文介绍了中医/中西医结合临床路径研发过程中的一些关键问题及可能的解决策略。

中西医结合治疗肱骨和前臂骨折410例临床总结

应用中西医结合治疗肱骨和前臂骨折410例,获得满意效果。骨折端有软组织嵌入的肱骨干骨折,采用逆行回绕手法复位成功,降低了手术率。在处理儿童肘部损伤时,应注意肱骨下端骺软骨帽状撕脱的诊疗;肢体创伤较重的骨折,不适当的外固定易产生肢体缺血性肌挛缩,要重视此并发症的预防。

中西医结合并心理治疗女性高血压合并更年期综合征58例临床观察

目的:探讨治疗女性高血压合并更年期综合征的理想方法。方法:将116例患者随机分为两组,治疗组58例,应用中西医结合并心理治疗,对照组58例,用西医治疗,21天为1疗程,观察疗效并监测血压,检测FSH、LH、E2水平。结果:治疗组对高血压合并更年期综合征有较好疗效,总有效率为91.4%,优于对照组(67.2%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。且能改善症状,使血压稳定,尤其是3周后舒张压的改善明显优于对照组(P<0.01),并提高E2水平,治疗后与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合并心理治疗女性高血压合并更年期综合征疗效显著。

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘31例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将符合诊断标准的60例病例随机分为观察组(31例)和对照组(29例),两组均给酮替酚治疗。观察组在此基础上加用中药治疗,两组治疗时间均为14d,对两组的治疗效果统计比较。结果观察组总有效率为93.54%,对照组为72.41%,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘有较好疗效。

中西医结合治疗肺心病难治性心衰30例临床分析

目的观察用中西医结合方法治疗肺心病难治性心衰的临床效果。方法将58例患者分为治疗组(30例)和对照组(28例),两组常规治疗大致相同,治疗组加用中药真武汤加味。结果治疗组和对照组临床症状和体征改善的总有效率分别为93.3%和67%(P<0.05)。结论中西医结合治疗肺心病难治性心衰有显著疗效。

中西医结合治疗高血压合并高脂血症60例

目的主要观察两组治疗前后证候、血压、血脂的改善情况。方法采用中西医结合治疗高血压病合并混合型高脂血症60例,并与用西医治疗(硝苯地平控释片及降脂药物)的60例进行对照。结果治疗组显效36例,有效22例,无效2例,总有效率96.7%;对照组显效28例,有效21例,无效11例,总有效率81.7%。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论两组治疗前后证候变化情况比较,P<0.05。

中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床观察

目的:探讨糖尿病神经源性膀胱的较佳治疗方法。方法:将患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用弥可保250μg,隔日1次,肌内注射治疗;治疗组采用弥可保250μg,隔日1次肌内注射加口服中药五苓散加味。比较两组治疗前及治疗后残余尿量;,并对患者进行心理、健康等护理。结果:两组治疗后,治疗组尿急、尿频、小便淋沥不尽、尿失禁及排尿困难改善率明显优于对照组。治疗后两组膀胱残余尿量较治疗前有明显改善,其差异有显著性;且治疗组较对照组改善明显,其差异亦有显著性。结论:弥可保加服中药五苓散加味治疗糖尿病神经源性膀胱效果优于单纯弥可保治疗,在治疗的同时注意护理能明显提高患者的生活质量。

中西医结合治疗小儿哮喘合并抽动症19例

目的观察中西医结合治疗小儿哮喘合并抽动症的疗效。方法对19例哮喘合并抽动症患儿进行中西医结合治疗(在哮喘发作期吸入激素平喘,缓解期口服中药治疗抽动症、预防哮喘发作)后进行疗效观察。结果哮喘有效率100%(19/19),抽动症有效率89.5%(17/19)。结论吸入激素配合中药口服可控制或减少哮喘发作,减轻症状,且副反应小,停药后不易复发。

中西医结合治疗寒性哮喘急性发作期肺功能观察46例

目的:观察中西结合治疗急性发作期寒性哮喘的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组4 6例,在西医常规治疗基础上,同时给予温肺散寒、宣肺平喘中药汤剂口服,对照组4 0例予西医常规治疗。结果:两组总有效率比较,差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ,但治疗组临床控制率明显高于对照组,差异有显著性意义(P <0 .0 5 ) ;治疗组肺通气功能改善优于对照组,差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。结论:中西医结合治疗寒性哮喘急性发作期效果良好。

中西医结合治疗尿毒症患者难治性高血压42例

一般维持性血液透析患者发生高血压的原因与水钠负荷过多有关,临床中约49%的患者尽管经过透析脱水后,血压反而更高,被称作透析难治性高血压[1]。2008-01—2009-12,笔者采用龙苓颗粒加血液透析、滤过治疗尿毒症患者难治性高血压42例,取得较好的疗效,总结报道如下。

中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病86例

目的:观察中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病的疗效。方法:将86例乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病患者按就诊顺序随机分为2组,治疗组于手术前后口服中药汤剂,手术方法采用瘤体局灶切除,不需重建整形;对照组采用单纯手术治疗,将瘤体连同增生组织整块切除,大部分需重建整形;观察2组术后1～2年的乳房形态和复发率。结果:治疗组乳房形态改变率显著低于对照组(P<0.05);2组复发率对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病有显著疗效,且对患者乳房形态影响小。

中西医结合治疗输卵管阻塞证110例

目的探讨中西医结合治疗输卵管阻塞症的临床疗效。方法采用以活血化瘀,化痰通络为法组方(丹参、赤芍、桃仁、没药、莪术、香附、蒲公英、路路通、炮山甲、王不留行、地龙)内服,配合内含抗感染的抗生素,清除坏死组织的蛋白水解酶以及抑制炎性纤维素渗出的通药液直接通液。结果总有效率89.1%。提示本方法既有化学性药物治疗作用,又有物理性分离粘连作用。

中西医结合治疗晚期乳腺癌70例临床观察

中西医结合治疗晚期乳腺癌７０例临床观察刘展华主题词乳腺肿瘤／中西医结合疗法癌／中西医结合疗法抗肿瘤药，多剂联用辨证分型我科自１９９１年６月～１９９６年１０月，对乳腺癌患者进行中医辨证分型治疗，配合西药ＣＡＦ方案化疗，取得较好疗效，现报道如下。１临床...

中西医结合治疗产后难治性尿潴留19例

产后尿潴留在一般情况下,经药物对症治疗和理疗后,多能奏效。但也有一些产科难治性尿潴留患者,有时单纯用西药及理疗也难以解决问题。笔者近年来采用中西医结合治疗19例产后难治性尿潴留患者,取得较好疗效,现小结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组19例病人均为初产妇,年龄20～25岁2例,26～29岁7例,30～36岁10例。尿潴留时间最短为产后3天,最长达产后17天,平均尿潴留时间为7天。