超声检查对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值

目的:通过比较黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和厚壁型胆囊癌的超声征象,评估超声检查对XGC的诊断价值。方法:回顾性分析经病理学检查诊断的31例XGC和36例厚壁型胆囊癌患者的临床表现和超声图像资料,收集胆囊壁厚度、胆囊壁厚的范围、胆囊壁内有无低回声结节、胆囊黏膜线是否连续、胆囊或胆管内有无结石、胆道有无扩张及胆囊—肝脏分界是否清晰等超声征象并进行对照分析。结果:XGC组胆囊壁内低回声结节、胆囊内壁黏膜线连续以及胆道扩张与厚壁型胆囊癌组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而其余超声征象在两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。其中,胆囊壁内低回声结节和胆囊内壁黏膜线连续诊断XGC具有较高的准确度,分别为64.2%和65.7%。结论:增厚的胆囊壁内低回声结节、胆囊壁内黏膜线连续是XGC较具特征性的超声表现。

颈动脉结构形态学及血流动力学超声检查在缺血性脑血管病中的早期诊断价值

【目的】探讨颈动脉结构形态学及血流动力学超声检查在缺血性脑血管病中早期的诊断价值。【方法】选择缺血性脑血管病患者150例，其中脑梗死42例，短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）108例（TIA组），另选择50例非脑血管病患者作为对照组；采用彩色多普勒超声技术检测三组受试者颈总动脉（common carotid artery，CCA）、颈内动脉（Internal Carotid Artery，ICA）和椎动脉（Vertebr alartery，VA）内一中膜厚度（Intima media thickness，IMT）、斑块，并测量各组收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血管阻力指数（resistive index，RI）、血管搏动指数（pulsative index，PI）、升支斜率／降支斜率（S1／S2）指标。【结果】脑梗死组CCA中IMT、斑块检出率均显著高于TIA组和对照组（P〈0．05），TIA组与对照组两组各段IMT及斑块检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组、脑梗死组、TIA组CCA、ICA、VA中PSV、EDV、S1／s2呈下降趋势，RI、PI呈上升趋势；对照组PSV、EDV、S1／$2显著高于脑梗死组和TIA组，PI、RI显著低于脑梗死组和TIA组（P〈0．05），脑梗死组PSV、EDV、S1／S2显著高于TIA组，PI、RI显著低于TIA纽（P〈0．05）。【结论】颈动脉结构形态学检查能够为脑梗死早期诊断提供依据，血流动力学检查则有助于判断TIA；超声检查颈动脉结构及血流动力学可作为早期诊断缺血性脑血管病的指标。

腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的临床诊断价值

【目的】探讨腹部创伤定点超声检查（FAST）对急诊腹部闭合性创伤的临床诊断价值。【方法】选择2015年6月至2016年8月经本院急诊科收治的200例腹部闭合性创伤患者的临床资料，所有患者先行FAST检查，待生命体征平稳后，再前往CT室行腹部CT检查。将两种诊断结果与临床实际手术结果进行对比，分析两种检查方法的诊断时间及检出率。【结果】FAST检查结果在肝破裂、肾损伤、牌破裂、腹膜出血检查符合率为86．49％、88．24％、85．92％、73．91％，FAST＋CT联合检查符合率为97．30％、97．10％、97．10％、95．65％，FAST检查符合率与FAST＋CT联合检查相比，在肾损伤及腹膜出血方面的诊断检查符合率差异具有统计学意义（P〈0．05）。FAST诊断所用时间为（4．12±0．85）min明显短于CT诊断（26．13±1．27）min，差异有统计学意义（P〈0．05）；FAST检查对腹部损伤诊断的检出率为85．00%（170／200），漏诊率为0，FAST＋CT联合检查对腹部损伤诊断的检出率为96．00％（192／200），漏诊率为0，两种检查方法的检出率比较差异具有统计学意义（x^2=14．0739，P=0．0002〈0．05）。【结论】FAST超声检查其作为急诊科常见检查设备，诊断具有用时较短，且检出率高的优点，操作简单便于使用，在其基础上联舍CT检查，可以进一步提高腹部创伤的检出情况，临床应用价值较高。

超声检查鉴别诊断胰腺癌与局限性胰腺炎的价值

目的探讨超声检查鉴别诊断胰腺癌与局限性胰腺炎的价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的胰腺癌3 0例和局限性胰腺炎1 8例的超声声像图特征,分析超声检查对鉴别诊断的价值。结果胰腺癌和局限性胰腺炎在患者年龄、胰腺肿块内有无胰管结构、肿块内有无强回声斑块、肿块后方回声等方面均有显著性差异。患者年龄较轻,肿块内有胰管结构、强回声斑块及肿块后方回声增强提示多为局限性胰腺炎。结论超声检查对鉴别诊断胰腺癌和局限性胰腺炎有一定的价值。

超声造影检查在甲状腺可疑恶性结节中的诊断价值

【目的】探讨超声造影（Contrast-enhanced ultrasound，CEUS）检查在甲状腺可疑恶性结节中的诊断价值。【方法】回顾性分析2014年08月至2016年2月53例常规CEUS检查可疑甲状腺恶性结节患者的临床资料，所有患者均经手术取得病理结果，并于术前接受超声造影检查，对比分析超声检查和病理结果。【结果】CEUS特征中，微泡显影时间、消退时间、结节增强程度及增强过程中结节边界是否清晰四个特征在良恶性结节比较中差异有统计学意义（Pd0．05）。其中又以迟显影、低增强、早消退及边界模糊对甲状腺可疑恶性结节的诊断效能最好，准确性分别为83．02％、81．13％、81．13％及83．02％，其中边界模糊的敏感性最高，为91．43％，而迟显影、低增强及早消退的特异性最高，均为94．44％，但四种超声造影特征的诊断效能无显著性差异（P〉0．05）。【结论】CEUS是一项安全、无创的检查方法，甲状腺CEUS特征对甲状腺可疑恶性结节具有较高的诊断价值，值得临床推广应用。

超声检查在卵巢浆液性腺癌、黏液性囊腺癌中的鉴别诊断价值

【目的】探讨超声检查在卵巢浆液性腺癌、黏液性囊腺癌中的鉴别诊断价值。【方法】回顾性分析2012年4月至2016年12月在本院妇产科手术治疗的58例卵巢恶性肿瘤患者的术前超声检查资料，其中卵巢浆液性囊腺癌40例、黏液性囊腺癌18例，以术后病理诊断为金标准，通过对比术前超声及彩色多普勒血流信号图像，分析超声术前检查在卵巢浆液性腺癌、黏液性囊腺癌中的应用价值。【结果】浆液性囊腺癌的肿瘤最大径大于黏液性囊腺癌（P〈0.05），浆液性囊腺癌的囊内隔增厚、乳头状实质性肿块检出率高于黏液性囊腺癌（P〈0.05），浆液性囊腺癌的内部高回声斑块检出率低于黏液性囊性癌（P〈0.05）；浆液性囊腺癌与黏液性囊腺癌的卵巢动脉平均收缩期最高峰值血流速度（A）、舒张期最低峰值血流速度（B）、搏动指数（PI）值比较差异均无统计学意义（P〉0.05），浆液性囊腺癌的卵巢动脉阻力指数（RI）高于黏液性囊腺癌（P〈0.05）；术前超声检查鉴别诊断浆液性囊腺癌与黏液性囊腺癌的灵敏度为70.00%、特异度为66．67%、漏诊率为30.00%、误诊率为33．33%、阳性预测值为82．35%、阴性预测值为50.00%。【结论】术前超声检查对于鉴别诊断卵巢浆液性囊腺癌与黏液性囊腺癌具有一定的参考价值，但是灵敏性和特异性不高，可作为临床病理检查前的一种辅助检查手段。

经阴道多普勒超声与宫腔镜检查在子宫内膜病变中的诊断价值

【目的】探讨经阴道多普勒超声与宫腔镜检查在子宫内膜病变中的诊断价值。【方法】回顾性分析2015年8月至2018年1月在本院诊治的94例子宫内膜病变患者临床资料,以病理诊断结果作为判断标准,分析经阴道多普勒超声与宫腔镜检查在子宫内膜病变中的诊断价值。【结果】94例子宫内膜病变患者的病理诊断结果为28例内膜增生、16例内膜息肉、12例黏膜下肌瘤、8例内膜癌、15例内膜炎、6例内膜异位症、9例内膜萎缩。根据病理诊断结果,阴道多普勒超声确诊内膜增生22例(4例漏诊、2例误诊为内膜息肉),内膜息肉13例(1例漏诊、2例误诊为子宫增生),黏膜下肌瘤9例(3例漏诊),内膜炎11例(4例漏诊、1例误诊为内膜增生),内膜异位症4例(2例误诊为内膜增生),内膜萎缩9例(无漏诊及误诊);按照病理诊断结果,宫腔镜确诊内膜增生26例(2例误诊为内膜异位症),内膜息肉15例(1例漏诊),黏膜下肌瘤11例(1例误诊为黏膜下囊肿),内膜癌6例(1例漏诊、1例误诊为黏膜下肌瘤),内膜炎14例(1例误诊为内膜增生),内膜异位症5例(1例漏诊),9例内膜萎缩(无漏诊及误诊)。宫腔镜总准确率为91.49%(86/94),显著高于阴道多普勒超声的76.60%(72/94),且宫腔镜对各疾病的准确率均显著高于阴道多普勒超声,其差异均有统计学意义(P<0.05).【结论】阴道多普勒超声与宫腔镜均在分子宫内膜病变中具有一定的价值,宫腔镜确诊率更高。经阴道多普勒超声、宫腔镜检查各有优势,用于临床疾病诊疗时,可结合患者的实际情况选择诊断方式,并加以针对性治疗,以提高疾病诊断的准确性,减少不必要的医疗费用。

原发性乳腺恶性淋巴瘤超声检查一例报告

1病例报告 患者女，18岁。1个月前无意中发现右乳肿块，阵发性胀痛半个月，疼痛与月经周期无关，无发热及乳头溢液。在当地医院就诊，行B超检查示“右乳肿块”，未行任何治疗。为明确诊断，特来我院。外科检查：右乳房增大，表浅静脉曲张，右乳头无回缩，无“橘皮样变”，皮肤温度增高。肿块累及整个乳房，约12.4 cin× 11.3 cn大小，质硬，边界较清晰，表现不光滑，活动度欠佳。右腋窝触及融合成团淋巴结，质硬(直径2.0……

川崎病2768例冠状动脉病变超声检查分析

川崎病（Kawasaki disease,KD）又称皮肤-粘膜-淋巴结综合征,是一组以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病。多发生于婴幼儿,可发生严重的心血管病变,主要是冠状动脉损害。

超声检查对Ⅱ型糖尿病合并下肢动脉病变的价值

目的:应用彩色多普勒超声对Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变情况进行分析探讨。方法:采用高频探头对临床确诊的Ⅱ型糖尿病患者73例及对照组非糖尿病患者70例,分别进行对比分析,观察双下肢动脉内有无动脉斑块形成,管腔有无狭窄,测量血管内径,内中膜厚度,收缩期最大血流速度,舒张末期血流速度,搏动指数及阻力指数。结果:糖尿病患者与对照组相比,下肢血管病变发生率高于正常对照组,二者间差异有显著性(P<0.01)。结论:Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变的发生率高于正常组。下肢动脉超声可以直接显示动脉病变程度和斑块性质,早期发现病变,提高下肢血管病变检出率,为临床诊断和治疗提供重要依据。

胃超声检查十年回顾

目的评价胃超声检查胃疾患的诊断价值．方法首先采取空腹仰卧位上腹部多切面探查，观察贲门、胃体、胃窦的概貌，胃内排空情况，并停核测位贲门及胃窦的范围，然后取坐位饮用“胃超声快速显象液”10mL加温开水300mL进行冒超声检查．探头沿贲门、胃体、胃窦循腔观察液体的流入情况，胃充盈时的形态，胃粘膜的光滑度，胃壁的层次结构，有无局限性的壁层增厚或向腔内外膨出，发现病灶时测量其范围、大小，肿瘤对胃壁及邻近器官有无浸润、受压、周围淋巴结转移等．结果经胃超声检出的千余例胃病患者，慢性胃炎869例（包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎），胃下垂118例，胃癌14例，其他36例．与X线和内镜检查进行了比较，慢性胃炎与内镜检出符合率90％以上，胃下垂与X线检查符合率100％，胃癌与X线和内镜检查全部符合．胃超声对慢性胃炎的诊断无禁忌症，年老体弱患者尤为适用；对胃下重的诊断无放射线损害；对胃癌的诊断更能提供胃外结构内镜不能直接发现的信息．结论胃超声检查较X线、内镜检查有独到之处，可弥补前两者诊断上的不足，并有明显的互补性．

2型糖尿病下肢血管病变超声检查及危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法:对125例住院2型糖尿病患者行双下肢动脉彩色多普勒血流探测仪检查,根据彩色多普勒扫描结果将其分为伴下肢血管病变组和无下肢血管病变组,对比分析两组年龄、性别、病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后C肽、糖化血红蛋白、血脂及24 h尿白蛋白。结果:125例住院2型糖尿病患者中伴下肢血管病变的为73例,约占58.4%,与无血管病变组比较,下肢血管病变组的血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂及24时尿白蛋白等均显著升高。结论:双下肢血管彩色多普勒超声检查,可提供糖尿病患者下肢血管病变早期无创性检查的诊断依据;糖尿病病程、高血糖、高血压、脂代谢异常和尿白蛋白排泄增加是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素;严格控制血糖、血压、血脂有利于预防和减少下肢血管病变的发生。

经阴道超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的应用研究

目的:探讨经阴道超声在多囊卵巢综合征(PCOS)的应用价值。方法:选取多囊卵巢综合(PCOS)患者68例,将其随机分为两组,每组34例,分别行经阴道超声与经腹部超声诊断。结果:观察组患者卵巢面积增加、多囊性征象、髓质回声异常的检出率相比对照组显著提高(有统计学意义);两组患者平均卵巢面积相比差异(无统计学意义);观察组患者卵巢小卵泡检出数量显著高于对照组,(有统计学意义)。结论:经阴道超声诊断多囊卵巢综合征具有较高的影像学特征检出率,能够有效检测卵巢小卵泡,在临床诊断中具有较高的价值。

经阴道超声与宫腔镜检查对不孕症与复发性流产患者宫腔病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声(TVS)与宫腔镜检查对原发不孕、继发不孕及复发性流产(RSA)宫腔病变的诊断价值。方法原发性不孕症患者87例(A组)、继发性不孕症患者78例(B组)及RSA患者72例(C组)均行TVS及宫腔镜检查,并将宫腔镜检查结果作为金标准,评价TVS诊断宫腔病变的准确性。结果 A组宫腔异常者65例,占77.0%;B组宫腔异常者64例,占82.1%;C组宫腔异常者64例,占88.9%。3组共237例,宫腔镜检查宫腔异常者193例,占81.4%,TVS检查宫腔异常者177例,占74.7%。与宫腔镜检查相比TVS诊断宫腔病变的敏感性为79.4%,特异性为54.6%,阳性预测值为91.5%,阴性预测值为30.0%。结论 RSA患者行宫腔镜检查有助于发现宫腔内病变,并可给予相应治疗。TVS检查安全、快速、方便,可用于不孕及RSA患者的初步检查,对宫腔内病变的诊断准确性低于宫腔镜,不孕症及RSA患者应常规行宫腔镜检查,排除宫腔病变。

良性前列腺增生患者术前尿动力学与经直肠超声检查的意义

【目的】探讨良性前列腺增生(BPH)患者术前行尿动力学检查(UDS)与经直肠超声(TRUS)检查的意义。【方法】2000年9月至2007年6月共诊治BPH患者857例,术前均行UDS与TRUS检查,然后行经尿道前列腺汽化电切术545例,经尿道等离子前列腺电切术302例,耻骨上经膀胱前列腺切除术10例。【结果】TRUS示平均前列腺左右径(5.24±0.85)cm,上下径(3.67±0.57)cm,前后径(3.33±0.45)cm,内外腺厚径比2.37/1,前列腺体积(36.23±18.17)cm3,前列腺质量(57.49±8.26)g。UDS示膀胱容量(320.5±30.0)mL。最大尿流率(Qmax)(5.6±0.8)mL/s。所有病例皆有膀胱出口梗阻(BOO),单纯BOO而不伴明显膀胱功能障碍者407例(47.5%),不稳定膀胱162例(18.9%),低顺应性膀胱136例(15.9%),低顺应性伴不稳定膀胱45例(5.3%),高顺应性膀胱即逼尿肌收缩无力146例(17.0%),逼尿肌括约肌功能失调6例(0.7%)。【结论】对BPH患者,术前常规行TRUS与UDS(如果条件许可术后可进一步行尿动力学追踪),充分评估整个尿路的情况,发现有膀胱功能障碍问题,术前依据发生障碍的原因给予纠正;根据TRUS结果,决定手术方式及估计经尿道切除前列腺组织质量;术后给予辅助治疗。这样才能从根本上达到BPH治疗的目的。

胆总管下段结石腹部超声检查技巧

[目的]探讨胆总管下段结石腹部超声检查的技巧.[方法]对161例胆总管下段结石患者术前行腹部超声检查,采用二次谐波成像技术和改变体位的超声检查手法,将超声诊断结果与手术结果进行比较,探讨各种超声检查技巧在诊断胆总管下段结石中的应用价值.[结果]161例患者超声检查结果与手术结果比较,其中151例超声诊断为胆总管下段结石,经手术诊断143确诊,误诊8例;10例超声诊断无胆总管下段结石者,经超声造影诊断结石6例,经手术诊断1例为Vater壶腹小结石.超声诊断胆总管下段结石灵敏度为99.3%.[结论]应用腹部探头扫查方便、实用、无创、安全,只要熟练掌握胆道解剖、操作技巧,腹部探头同样能达到与腔内探头相同的效果.

胎盘植入18例彩色多普勒超声检查分析

资料与方法 1临床资料 本组18例胎盘植入患者均为我院2006年1月至2008年9月住院孕妇,年龄25-39岁,平均30岁,孕龄35-41周,孕次2-5次,产次1-3次,全部病例均经手术病理证实。

宫腔镜联合阴道超声检查对异常子宫出血病因诊断的价值

【目的】探讨宫腔镜联合阴道超声检查对异常子宫出血病因诊断的价值。【方法】选择本院妇科住院治疗的异常子宫出血患者93例，均接受经阴道超声和宫腔镜检查，其诊断结果并与诊断性刮宫或手术病理诊断结果对照分析。【结果】病理诊断结果：子宫内膜增生过长38例、子宫内膜息肉30例、子宫黏膜下肌瘤15例、腔宫内胚物残留1例、其他9例。超声、宫腔镜及联合检查确诊率分别为47．3％（44／93）、75．3％（70／93）、81．7％（76／93），宫腔镜检查确诊率明显高于超声检查，但联合检查明显高于宫腔镜检查，其差异均有统计学意义。【结论】经阴道超声与宫腔镜检查对异常子宫出血病因诊断均有一定的临床价值，两者联合检查可提高其确诊率，值得临床推广应用。