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影响小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术后效果的危险因素及护理对策
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作者 王玲玲 张之臣 韩玲 《临床研究》 2025年第1期143-147,共5页
目的探究小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)后效果的危险因素及护理对策。方法回顾性分析河南省新乡市中心医院2021年5月至2022年5月收治的87例腹股沟疝患儿的临床资料,根据术后恢复情况将患儿分为恢复良好组及恢复不良组,收集两组患者... 目的探究小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)后效果的危险因素及护理对策。方法回顾性分析河南省新乡市中心医院2021年5月至2022年5月收治的87例腹股沟疝患儿的临床资料,根据术后恢复情况将患儿分为恢复良好组及恢复不良组,收集两组患者的一般社会学特征和疾病相关特征,选择Logistic回归分析有差异项目,分析腹股沟疝患儿接受LIHR术后恢复不良的主要影响因素,并构建受试者工作特征(ROC)曲线对危险因素的预测效能进行验证。结果本研究共纳入87例行LIHR术患儿,23例患儿恢复较差,占26.44%,纳入恢复不良组,64例患儿恢复良好,占73.56%,纳入恢复良好组;两组患儿在哭闹情况、术前年龄别体重Z值(WAZ)、疝嵌顿、改良的耶鲁术前焦虑状态量表(m-YPAS)评分及TIMP-2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归方程分析,患儿哭闹多、术前WAZ值≤-2、发生疝嵌顿、m-YPAS评分>40分及TIMP-2水平偏低均是患儿术后恢复不良的危险因素。基于多因素分析的危险因素构建ROC曲线,结果显示哭闹情况的曲线下面积(AUC)值为0.712,敏感度为0.783,特异度为0.641;术前WAZ值≤-2的AUC值为0.698,敏感度为0.739,特异度为0.656;疝嵌顿的AUC值为0.678,敏感度为0.652,特异度为0.703;m-YPAS评分>40的AUC值为0.692,敏感度为0.696,特异度为0.688;TIMP-2水平偏低的AUC值为0.694,敏感度为0.531,特异度为0.870,均能预测术后恢复不良的发生。结论哭闹多、术前WAZ值≤-2、嵌顿疝、m-YPAS评分>40分及术前TIMP-2水平较低均是影响腹股沟疝患儿LIHR术后恢复不良的危险因素,护理人员应予以重视,采取有效措施,提高患儿预后。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜腹股沟修补 嵌顿 营养不良
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腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝临床观察
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作者 颜贵武 江玲玲 《中国中医药现代远程教育》 2025年第1期166-168,共3页
目的探讨应用腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月的腹股沟疝患者90例作为观察对象,根据入院顺序随机分组,对照组(45例)接受单纯的腹腔镜无张力疝修补术治疗,研究组(45例)接受腹... 目的探讨应用腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月的腹股沟疝患者90例作为观察对象,根据入院顺序随机分组,对照组(45例)接受单纯的腹腔镜无张力疝修补术治疗,研究组(45例)接受腹腔镜无张力疝修补术联合中药补中益气汤治疗,观察手术后两组的疼痛评分、住院时间、术后复发率及治疗前后中医证候评分。结果手术后,研究组疼痛评分、住院时间及术后复发率均明显低于对照组,各项中医证候评分和总分明显优于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对腹股沟疝行腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗,可帮助患者有效缩短住院时间、缓解疼痛程度,并改善其中气不足表现、降低术后复发率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜修补 补中益气汤 中西医结合疗法
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腹腔镜下腹膜外疝修补术与腹膜前疝修补术用于腹股沟疝的疗效对比及对术后复发的影响
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作者 欧阳峰 贺正兵 《大医生》 2025年第1期62-65,共4页
目的比较腹腔镜下腹膜外疝修补术、前疝修补术治疗腹股沟疝的效果,并观察患者术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月西乡县人民医院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案的不同分为对照组和观察... 目的比较腹腔镜下腹膜外疝修补术、前疝修补术治疗腹股沟疝的效果,并观察患者术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月西乡县人民医院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组患者行腹腔镜下腹膜前疝修补术,观察组患者行腹腔镜下腹膜外疝修补术。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、术后1年并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者术中出血量更少,下床活动时间、住院时间均更短,但手术时间更长(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者术后48 h的VAS疼痛评分均低于术前、术后12、24 h,术后24 h的VAS疼痛评分均低于术前、术后12 h,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后24 h的SOD、GSH-Ps水平均降低,MDA水平均升高,但观察组均更优(均P<0.05)。两组患者术后1年并发症总发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下腹膜外疝修补术可减少患者术中出血量,缩短下床活动时间、住院时间,且患者术后疼痛程度及氧化应激反应更轻,安全性理想。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹膜外修补 腹膜前修补 腹股沟 氧化应激
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腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对患者胃肠功能、应激反应的影响
4
作者 吴念寿 郭伟 《大医生》 2025年第2期65-68,共4页
目的深入剖析腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)应用于老年腹股沟疝治疗中的成效,并评估其对患者胃肠功能及应激反应的影响,为临床治疗提供参考。方法本研究以2022年4月至2023年4月期间,阳新县人民医院接诊的70例老年腹股沟疝患者作为考察样... 目的深入剖析腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)应用于老年腹股沟疝治疗中的成效,并评估其对患者胃肠功能及应激反应的影响,为临床治疗提供参考。方法本研究以2022年4月至2023年4月期间,阳新县人民医院接诊的70例老年腹股沟疝患者作为考察样本,按照1∶1的比例遵循随机数字表法将患者分为接受开放腹膜前修补术的对照组与接受TAPP术的观察组,每组35例。比较两组患者手术指标、胃肠功能指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)]水平、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)]水平、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者住院时间、术后疼痛时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者GAS、MTL水平均呈降低趋势,且观察组下降幅度均大于对照组;两组患者IL-6、CRP水平均呈升高趋势,但观察组升高幅度均小于对照组;两组患者SOD水平均呈降低趋势,但观察组降低幅度小于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率及术后3个月复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用腹腔镜TAPP术治疗老年腹股沟疝患者,其成效显著,能有效缩减患者的住院周期与疼痛持续时间,并降低手术过程中的出血量。此外,该术式还有助于优化患者的胃肠功能,减轻其应激反应,且具备高度的安全性,可为临床治疗提供新的诊疗方案。 展开更多
关键词 腹腔镜经腹膜前修补 老年腹股沟 胃肠功能 应激反应
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腹膜外腹腔镜疝修补手术在腹股沟疝治疗中的效果评价
5
作者 陆俊杰 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第2期0086-0089,共4页
分析腹股沟疝通过腹膜外腹腔镜修补术的治疗效果。方法 将2021.3-2023.3间人员置入实验中,共62名,最为研究人员,按抽签均分患者,分成对照与观察组,分别予以传统疝修补术、腹膜外腹腔镜疝修补术,在实验中出现的任何数据均进行统计并做对... 分析腹股沟疝通过腹膜外腹腔镜修补术的治疗效果。方法 将2021.3-2023.3间人员置入实验中,共62名,最为研究人员,按抽签均分患者,分成对照与观察组,分别予以传统疝修补术、腹膜外腹腔镜疝修补术,在实验中出现的任何数据均进行统计并做对比。结果 为患者提供手术之后,观察组中所使用时间比较短,同时在手术期间造成的出血量比较低,在手术中之后患者能够尽快下床运动,使身体中产生的疼痛感逐渐降低,加强患者的生活质量,将其数值予以比较,P<0.05.结论 腹股沟疝患者在腹膜外腹腔镜疝修补术期间,其手术的出血量较低,患者术后疼痛少,术后出现复发以及负面症状的概率也比较低,其生活质量较高。 展开更多
关键词 腹膜外腹腔镜修补 腹股沟 治疗效果
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腹腔镜疝修补术联合抚触疗法在腹股沟斜疝患儿中的应用效果评价
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作者 魏星宇 赵艳 +1 位作者 万宏 郝增辉 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第2期101-104,共4页
目的分析腹腔镜疝修补术联合抚触疗法对腹股沟斜疝患儿免疫功能、应激反应的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年7月期间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的60例腹股沟斜疝患儿和2022年8月至2023年6月期间哈尔滨医科大学附属第六医院... 目的分析腹腔镜疝修补术联合抚触疗法对腹股沟斜疝患儿免疫功能、应激反应的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年7月期间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的60例腹股沟斜疝患儿和2022年8月至2023年6月期间哈尔滨医科大学附属第六医院收治的40例腹股沟斜疝患儿的临床资料,按照不同治疗方式分为A组(49例)和B组(51例)。A组接受双孔腹腔镜疝修补术,B组接受单孔腹腔镜疝修补术,两组患儿围手术期均接受抚触疗法干预。比较两组患儿手术情况,术前和术后7d股静脉血流动力学情况,术前和术后1d应激反应和免疫功能。结果相较于A组,B组患儿手术时间更长,术中出血量更少,下床活动时间均更短;与术前比,术后7 d两组患儿股静脉直径均增大,股静脉血流速度、股静脉血流量均加快,且B组快于A组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、丙二醛(MDA)水平均升高,但B组均低于A组;术后1d两组患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均较术前降低,但B组均高于A组(均P<0.05);B组并发症总发生率低于A组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟斜疝患儿应用单孔腹腔镜疝修补术联合抚触疗法有助于其术后下肢股静脉血流动力学的恢复,该术式虽可延长手术时间,但对其免疫功能及应激反应的影响较小,患儿术中出血量较少,术后恢复速度较快。 展开更多
关键词 小儿腹股沟 腹腔镜修补 抚触疗法 应激反应 免疫功能
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腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞修补手术在小儿腹股沟斜疝中的应用 被引量:42
7
作者 周晓波 段永福 +1 位作者 赵成鹏 李付奎 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1121-1124,共4页
目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞修补手术在小儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法 2013年8月-2014年8月对小儿腹股沟斜疝322例行腹腔镜疝囊高位结扎术,不同术者采取不同手术方案,其中联合脐正中襞修补168例(A组),未联合154例(B组... 目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞修补手术在小儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法 2013年8月-2014年8月对小儿腹股沟斜疝322例行腹腔镜疝囊高位结扎术,不同术者采取不同手术方案,其中联合脐正中襞修补168例(A组),未联合154例(B组),对2组的临床资料进行比较分析。结果发现对侧隐匿疝A组21例,B组16例,均同期处理。2组在手术时间[(26.9±7.6)min vs.(25.9±8.1)min,t=1.097,P=0.273],术后疼痛视觉模拟评分[(22.6±8.0)分vs.(22.4±8.0)分,t=0.179,P=0.858],术后住院时间[(2.9±1.3)d vs.(2.8±1.6)d,t=0.502,P=0.616],术后并发症发生率[2.4%(4/168)vs.4.5%(7/154),χ^2=1.141,P=0.285]方面均无统计学差异。术后随访1年,A组未见复发,B组8例术侧复发,A组复发率低于B组[0(0/168)vs.5.2%(8/154),P=0.002]。结论腹腔镜加脐正中襞自体组织修补手术能有效降低小儿腹股沟斜疝的复发率,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜囊高位结扎术 脐正中襞 自体组织修补 小儿 腹股沟
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腹腔镜下腹膜前疝修补术与传统开腹手术在不同直径腹股沟疝中的效果分析
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作者 段子琪 龙浩成 张鑫鑫 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0061-0064,共4页
探讨各种类型腹股沟疝的手术方法与传统开腹手术的疗效。方法选择2020年1月~2023年6月收集了72位患有腹股沟疝的患者资料,并对这些资料执行了一项回顾性分析。基于手术策略的不同将这些病例分成两个群体:对照组(传统开腹手术,包括36名病... 探讨各种类型腹股沟疝的手术方法与传统开腹手术的疗效。方法选择2020年1月~2023年6月收集了72位患有腹股沟疝的患者资料,并对这些资料执行了一项回顾性分析。基于手术策略的不同将这些病例分成两个群体:对照组(传统开腹手术,包括36名病人)和观察组(腹腔镜下腹膜前疝修补术,包括36名病人)。研究并评估两种方法的治疗效果在医学实践中。结果 两组受试者在手术过程中的切割长度、流血量、痛苦持续的时长、止痛药物的应用频率、住院的日数,以及合并症出现的概率和再次发作的比例等方面均显著低于对照组(P<0.05);经治疗的两组患者在术后起床活动的频率显著提高,相互比较存在统计学上的显著差异(P<0.05)。结论采用腹腔镜技术进行腹壁疝修复,在临床效果上显著优于传统开放手术。这种微创手术方式能够在降低病人失血量的同时减轻他们的疼痛感,有助于他们更快地恢复健康。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹膜前修补 传统开腹手术 不同直径 腹股沟
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开放式全腹膜外腹股沟疝修补术和腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术治疗腹股沟斜疝的疗效对比
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作者 戴丽强 邵国益 《当代医药论丛》 2024年第14期27-29,共3页
目的:对比在腹股沟斜疝患者的临床治疗中使用开放式全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术(TAPP)的临床效果,为临床上两种治疗方式的应用效果提供理论支撑。方法:选取2022年2月至2023年2月江阴市人民医院收治的100... 目的:对比在腹股沟斜疝患者的临床治疗中使用开放式全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术(TAPP)的临床效果,为临床上两种治疗方式的应用效果提供理论支撑。方法:选取2022年2月至2023年2月江阴市人民医院收治的100例腹股沟斜疝患者作为研究对象,将其分为A组(进行开放式TEP)和B组(进行腹腔镜下TAPP)。比较两组患者的临床指标、炎症应激指标、疼痛症状的评分及术后并发症的发生情况。结果:B组与A组患者的手术时间、实际住院时间及术后第一次下床时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天,B组患者疼痛症状的评分低于A组患者(P<0.05)。术后3天,B组与A组患者疼痛症状的评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天、3天,B组患者C反应蛋白(CRP)的水平低于A组患者(P<0.05)。术后1天,B组患者白细胞介素-6(IL-6)的水平低于A组患者(P<0.05)。术后3天,B组与A组患者IL-6的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组与A组患者术后并发症的总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹股沟斜疝患者的临床治疗中,使用开放式TEP与腹腔镜下TAPP进行治疗的效果显著。在实际临床治疗中,开放式TEP与腹腔镜下TAPP的选择需结合医师水平、患者意愿及治疗环境等多方面情况,酌情在临床治疗中选用。 展开更多
关键词 腹股沟 开放式TEP 腹腔镜下TAPP
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经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补手术对腹股沟疝患者血清炎性因子及术后疼痛的影响 被引量:1
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作者 张凯 廉恩英 《反射疗法与康复医学》 2024年第2期98-100,共3页
目的探讨经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)在腹股沟疝(IH)中的应用效果.方法回顾性分析2021年6月—2023年6月我院收治的102例IH患者的临床资料,将行开放式无张力疝修补术的51例设为对照组,将行TAPP术的51例设为观察组.比较两组手术情... 目的探讨经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)在腹股沟疝(IH)中的应用效果.方法回顾性分析2021年6月—2023年6月我院收治的102例IH患者的临床资料,将行开放式无张力疝修补术的51例设为对照组,将行TAPP术的51例设为观察组.比较两组手术情况、血清炎性因子、术后疼痛、并发症发生情况.结果观察组手术时间为(61.85±6.87)min,长于对照组的(50.04±6.43)min,术中出血量为(10.89±1.45)mL,少于对照组的(15.53±1.83)mL,肛门排气、住院时间分别为(16.25±1.33)h、(3.91±0.43)d,均短于对照组的(18.87±1.47)h、(4.82±0.54)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组超敏C反应蛋白、降钙素原水平分别为(10.52±1.39)mg/L、(0.69±0.12)ng/mL,均低于对照组的(13.87±1.45)mg/L、(0.78±0.14)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后6、24、48 h,观察组疼痛视觉模拟评分分别为(4.72±0.58)分、(2.91±0.35)分、(1.35±0.21)分,均低于对照组的(5.87±1.04)分、(3.62±0.43)分、(1.82±0.24)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论TAPP术治疗IH价值更高,可减轻手术创伤,降低炎症水平,值得广泛应用. 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔腹膜前腹腔镜修补手术 炎性因子 术后疼痛
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腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞修补手术在大龄儿童腹股沟斜疝中的应用 被引量:7
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作者 张会迎 林忠亮 《中国实用医药》 2018年第14期70-72,共3页
目的探讨在大龄儿童腹股沟斜疝患儿中应用腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞修补手术治疗的临床效果及价值。方法 60例10~14岁大龄儿童腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用单纯腹腔镜疝囊高位加扎进行治疗,治疗组则... 目的探讨在大龄儿童腹股沟斜疝患儿中应用腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞修补手术治疗的临床效果及价值。方法 60例10~14岁大龄儿童腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用单纯腹腔镜疝囊高位加扎进行治疗,治疗组则在对照组基础上联合脐内侧襞修补手术进行治疗。观察两组患儿治疗效果、并发症及不良反应发生情况。结果治疗组手术时间(21.50±2.45)min长于对照组的(13.27±2.39)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组下床活动时间、住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组复发情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大龄儿童腹股沟斜疝患儿中采用腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞修补手术进行治疗,具有良好的疗效及社会价值,值得在临床上大力推广并应用。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 脐内侧襞修补手术 临床疗效
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腹腔镜全腹膜外腹股沟斜疝无张力修补手术体会 被引量:3
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作者 聂寒秋 牟永华 +1 位作者 邢人伟 李敏献 《临床外科杂志》 2008年第1期62-63,共2页
关键词 腹股沟 腹腔镜 无张力修补
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腹腔镜无张力修补术中疝环关闭治疗腹股沟斜疝的临床效果及安全性
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作者 邱斌 艾锦江 +1 位作者 冯康康 姜祖才 《山西医药杂志》 CAS 2024年第18期1403-1406,共4页
目的 探讨腹腔镜无张力修补术中采用疝环关闭治疗腹股沟斜疝的临床效果及对安全性影响。方法 选取2022年8月至2023年12月我院收治的腹股沟斜疝患者60例为研究对象,采用信封法随机将患者分为对照组和观察组,各30例。所有患者给予腹腔镜... 目的 探讨腹腔镜无张力修补术中采用疝环关闭治疗腹股沟斜疝的临床效果及对安全性影响。方法 选取2022年8月至2023年12月我院收治的腹股沟斜疝患者60例为研究对象,采用信封法随机将患者分为对照组和观察组,各30例。所有患者给予腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术,对照组采取内环口不关闭,观察组采取内环口关闭,比较2组患者的临床治疗效果、围手术期指标、肠道黏膜屏障功能指标、术后疼痛情况、术后血清肿发生情况和并发症。结果 观察组患者的临床治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组手术处理疝囊时间、下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);术后2 d,观察组内毒素(ET)、D-乳酸(D-Lac)、二氧化酶(DAO)、血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)均低于对照组(P<0.05);术后第1天和第3天视觉模拟评分(VAS)观察组均低于对照组(P<0.05);直至随访结束后,观察组并发症发生率(7%)与对照组(17%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术中疝环关闭临床疗效确切,缩短手术时间和住院时间,改善肠黏膜屏障功能,控制不良反应症状。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟 修补 环关闭 血清肿
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腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术的手术配合 被引量:4
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作者 党爱林 《安徽医药》 CAS 2008年第10期992-992,共1页
关键词 腹腔镜 小儿 腹股沟 修补
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腹腔镜下两种腹膜外手术治疗儿童腹股沟斜疝的临床疗效比较
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作者 宋鹏 杨周健 杨健 《实用医院临床杂志》 2024年第6期175-178,共4页
目的比较腹腔镜下双钩疝针法与硬膜外针法通过经皮疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的临床疗效及适应证选择。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月我院收治的236例腹股沟斜疝手术患儿,按照手术方法分为双钩疝针组和硬膜外针组各118例... 目的比较腹腔镜下双钩疝针法与硬膜外针法通过经皮疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的临床疗效及适应证选择。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月我院收治的236例腹股沟斜疝手术患儿,按照手术方法分为双钩疝针组和硬膜外针组各118例,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间等围术期指标;术后肠鸣音恢复、排气间、排便等胃肠功能指标;术后6h、1d、3d疼痛评分;及并发症及复发率情况。结果双钩疝针组术中出血量、手术时间、住院时间均小(短)于硬膜外针组(P<0.05),术后肠鸣音、排气、排便恢复时间均短于硬膜外针组(P<0.05),术后6h、1d,3d疼痛评分均低于硬膜外针组(P<0.05)。两组并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。男性、内环口直径≥2cm、疝环重度粘连、巨大疝、疝后壁腹膜松弛、术后过早下床活动、疝囊结扎线脱落均为影响儿童腹股沟斜疝术后复发的危险因素(P<0.05)。结论相较于硬膜外针,双钩疝针治疗儿童腹股沟斜疝更有助于减少手术创伤,缩短手术时间,促进患儿术后胃肠功能恢复,减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟 腹膜外 线结反应 儿童
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腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效比较
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作者 贺洋 钟玲 曾伟萍 《当代医学》 2024年第16期124-127,共4页
目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年8月萍乡市妇幼保健院收治的86例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组... 目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年8月萍乡市妇幼保健院收治的86例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用开放式小切口手术治疗,观察组采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗,比较两组临床疗效、手术情况、术后不同阶段的疼痛程度、并发症发生情况和术后复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、下床活动时间、术后排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、36h,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果较开放式小切口手术显著,可缩短手术时间,减轻术后疼痛程度,加快康复进程,还可减少并发症发生率和复发率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小儿腹股沟 腹腔镜小儿囊高位结扎术 开放式小切口手术 复发率
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腹腔镜与改良Kugel手术在成人腹股沟疝修补术中疗效比较的Meta分析
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作者 刘林鑫 苟豪贤 +4 位作者 高本见 方程 刘永发 杨小李 李波 《四川医学》 CAS 2024年第7期733-738,共6页
目的系统评价腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)与改良Kugel手术用于腹股沟疝治疗方面的差异。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web Science、CNKI、VIP、CBM和Wanfang数据库,收集LIHR与改良Kugel手术治疗腹股沟疝的中英文对... 目的系统评价腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)与改良Kugel手术用于腹股沟疝治疗方面的差异。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web Science、CNKI、VIP、CBM和Wanfang数据库,收集LIHR与改良Kugel手术治疗腹股沟疝的中英文对照研究,查找时间为建库至2022年9月。2名独立研究者对检索出的所有中英文文献进行文献筛选和纳入文献质量评估后,再采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终共纳入12项研究,4197例患者,其中LIHR组2415例,改良Kugel手术组1782例。与改良Kugel手术组相比,LIHR组术中出血量少(P=0.0004),24 h VAS评分低(P=0.007),术后下床活动时间短(P=0.003),切口感染(P=0.0003)及慢性疼痛发生率低(P<0.00001),长期并发症少(P<0.0001);两组在手术时间、术后复发和短期并发症中差异无统计学意义(P>0.05)。结论LIHR是一种安全有效的手术方式,与改良Kugel手术相比更具临床优势。 展开更多
关键词 腹腔镜腹股沟修补 改良Kugel手术 META分析
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改良Trocar位置在腹腔镜腹股沟疝修补术的应用探讨 被引量:1
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作者 刘超 薛英明 +1 位作者 王福刚 菅敏 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第4期309-311,共3页
探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)改良Trocar位置后对手术效果的影响。选取青岛市市立医院2019年7月至2022年6月收治的102例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为常规组和改良组,各51例。改良组选取腹股沟疝患侧平脐腹直肌外缘Trocar为观察... 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)改良Trocar位置后对手术效果的影响。选取青岛市市立医院2019年7月至2022年6月收治的102例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为常规组和改良组,各51例。改良组选取腹股沟疝患侧平脐腹直肌外缘Trocar为观察孔,对称健侧及脐部Trocar为操作孔。比较两组患者手术时间、卧床时间、疼痛持续时间、住院时间、术中出血量、总住院费用、术后并发症发生率和复发率。改良组手术时间明显短于常规组;两组其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TAPP采用改良Trocar位置进行操作,术者操作更方便,手术时间更短,效果与常规操作相当。 展开更多
关键词 腹股沟 修补 腹腔镜 Trocar位置
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疝环关闭技术在Ⅱ、Ⅲ型腹股沟斜疝腹腔镜TAPP手术中的应用
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作者 金莎莎 杨颖 李国栋 《浙江创伤外科》 2024年第7期1297-1299,共3页
目的研究疝环关闭技术在Ⅱ、Ⅲ型腹股沟斜疝腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)手术中的应用效果。方法回顾性研究2021年2月至2023年6月的66例腹股沟斜疝患者进行本次研究,按照治疗方法分为研究组33例和对照组33例,两组均采用TAPP手术,对照组内... 目的研究疝环关闭技术在Ⅱ、Ⅲ型腹股沟斜疝腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)手术中的应用效果。方法回顾性研究2021年2月至2023年6月的66例腹股沟斜疝患者进行本次研究,按照治疗方法分为研究组33例和对照组33例,两组均采用TAPP手术,对照组内环口不关闭,研究组采用疝环关闭技术关闭内环口。对比两组的手术指标(手术时间,术中出血量、疝囊处理时间、术后下床活动时间、术后5 d腹股沟积液量、住院时间),氧化应激指标[总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、β-内咖肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,视觉模拟评分法(VAS)评分。结果研究组的手术时间,术中出血量、疝囊处理时间、术后下床活动时间、术后5 d腹股沟积液量分别为[(45.60±1.80)min、(3.06±1.17)mL、(9.50±2.10)min、(4.12±0.82)h、(5.80±1.09)mL],显著低于或少于对照组的[(57.89±2.76)min、(6.18±1.52)mL、(25.01±3.85)min、(6.07±1.37)h、(13.62±2.70)mL],有统计学意义(P<0.05);研究组的TAC水平为(9.87±3.02)U/mL,显著高于对照组的(7.97±2.01)U/mL,研究组的MDA、β-EP、Cor水平分别为[(27.08±5.29)μmol/L、(50.89±6.72)pg/mL、(229.82±15.71)ng/mL],显著低于对照组的[(28.90±5.79)μmol/L、(57.56±5.90)pg/mL、(229.82±15.71)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后3 d,研究组的VAS评分分别为[(3.49±0.08)分、(2.06±0.59)分],显著低于对照组的[(4.61±0.75)分、(3.18±0.70)分],有统计学意义(P<0.05)。结论疝环关闭技术在Ⅱ、Ⅲ型腹股沟斜疝腹腔镜TAPP手术中的应用效果显著,可有效降低血清肿情况及发生率,降低氧化应激反应,能够促进患者术后康复,安全有效。 展开更多
关键词 环关闭技术 腹股沟腹腔镜 修补 氧化应激反应
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腹腔镜疝修补术不同疝囊处理方式治疗单侧腹股沟斜疝的效果分析
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作者 谢伟荣 赖金明 曾金财 《中国伤残医学》 2024年第13期75-78,共4页
目的:探究腹腔镜疝修补术不同疝囊处理方式治疗单侧腹股沟斜疝患者的效果。方法:回顾性选择安远县人民医院2020年3月-2023年1月收治的108例实施腹腔镜疝修补术的单侧腹股沟斜疝患者为研究对象,按照不同的疝囊处理方式将患者分为剥离组(n... 目的:探究腹腔镜疝修补术不同疝囊处理方式治疗单侧腹股沟斜疝患者的效果。方法:回顾性选择安远县人民医院2020年3月-2023年1月收治的108例实施腹腔镜疝修补术的单侧腹股沟斜疝患者为研究对象,按照不同的疝囊处理方式将患者分为剥离组(n=41)及横断组(n=67)。剥离组采用完整疝囊剥离术,横断组采用横断疝囊术。对比两组围手术期指标、手术前后血清氧化应激指标及并发症发生率情况。结果:与剥离组比较,横断组手术时间、术后下床活动时间、住院时间较短,住院费用较少,术后1、3 d的疼痛视觉模拟评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清氧化应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,与剥离组比较,横断组总抗氧化能力较高,丙二醛、β-内啡肽、皮质醇均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜疝修补术中采用横断疝囊的方式治疗单侧腹股沟斜疝,有助于缩短手术时间、术后下床活动时间、住院时间,减少住院费用,减少疼痛,减少血清氧化应激反应,安全性有保障。 展开更多
关键词 腹腔镜修补 完整囊剥离术 横断囊术 单侧腹股沟 血清氧化应激
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