2015—2019年涟水县<5岁儿童死亡情况分析

目的掌握涟水县<5岁儿童的死因状况,为制定有效的儿童保健策略和措施提供依据。方法通过江苏省慢性病管理信息平台获取涟水县<5岁儿童死亡资料,采用描述性流行病学方法对死亡率、构成比、死因顺位等指标进行分析。结果 2015—2019年涟水县<5岁儿童死亡率为5.65‰,总体呈小幅上升趋势(χ^(2)趋势=9.26,P <0.05)。死亡率男童(6.45‰)高于女童(4.79‰),差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿死亡率最高(2.15‰)、1~<5岁儿童次之(2.11‰),婴儿最低(1.38‰),差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段儿童的主要死因不同,围生期疾病是新生儿的首位死因(占56.88%),先天异常是婴儿的首位死因(占34.29%),意外伤害是1~<5岁儿童的首要死因(占53.27%)。儿童死亡地点以医院为主(占63.64%),有36.36%儿童生前未到或未能到医院救治,有19.23%和5.24%的儿童分别死亡于家中或在去医院的途中。结论 2015—2019年涟水县<5岁儿童死亡率总体呈小幅上升态势,围生期疾病、先天异常和意外伤害是<5岁儿童的主要致死原因,应予重点干预,以保障儿童生命安全和生存质量。

2014-2018年苏南某市<5岁儿童死亡分析

目的了解苏南某市<5岁儿童死亡状况,为降低儿童死亡率提供科学依据。方法收集<5岁儿童死亡资料,分析新生儿、婴儿及<5岁儿童死亡趋势、死因顺位,及不同性别、户籍儿童的死亡特征。结果 2014-2018年新生儿、婴儿及<5岁儿童死亡率分别为1.80‰,2.77‰,4.06‰;<5岁儿童前3位死因分别为溺水(11.72%)、先天性心脏病(10.09%)、早产或低出生体重(8.75%);男童(4.50‰)死亡率高于女童(3.59‰),差异有统计学意义(χ^(2)8.61,P<0.05);非户籍儿童死亡率(4.84‰)高于户籍儿童(3.02‰),差异有统计学意义(χ^(2)=24.74,P<0.05);户籍儿童死亡率5年间无明显变化(χ^(2)趋势=0.07,P>0.05),非户籍儿童死亡率呈上升趋势(χ^(2)趋势=24.78,P<0.05)。结论该市<5岁儿童死亡率总体较低,男童死亡率高于女童,非户籍儿童高于户籍儿童。应通过多部门协同合作,采取针对性措施,降低全市<5岁儿童死亡率。

<5岁儿童死亡原因分析及干预措施

目的:探讨<5岁儿童死亡原因分析,采取相应对策降低<5岁儿童死亡率。方法对2010~2013年阿勒泰市16个乡镇、街道、农牧场<5岁儿童死亡监测资料141例进行回顾性分析,分析这些儿童的死亡原因,并针对儿童死亡原因做出干预措施。结果4年间<5岁儿童前8位死亡原因依次为先天性心脏病、早产或低出生体重儿、其他先天异常,意外窒息、出生窒息、意外坠楼、溺水、肺外及其他意外。结论本次调研结果显示:<5岁儿童死亡率比较高,原因也比较多,为了降低<5岁儿童死亡率,政府部门应该制定相关的措施,加强对5岁儿童的关系。①医院应该加强孕期保健管理,优生优育,从而降低出生缺陷;②医护人员要加强围产期的护理,加强围产监护;最后,还要加强基层ARI标准病案管。

2003～2007年梧州市<5岁儿童死亡监测分析

目的:了解梧州市<5岁儿童死亡原因,提出相应的干预措施,有效降低<5岁儿童死亡率。方法:按照《梧州市<5岁儿童死亡监测方案》的要求,对梧州市2003～2007年出生活产儿及<5岁儿童死亡情况进行全面监测。结果:5年来,梧州市<5岁儿童死亡率呈逐年下降趋势。2003年新生儿、婴儿、<5岁儿童死亡率分别为7.16%、11.70%、15.31%;2007年分别下降至5.81%、8.51%、11.29%;其中新生儿死亡占<5岁儿童死亡的46.7%,占婴儿的61.21%,死因前5位依次为早产低体重,意外伤害,出生窒息,先天异常,肺炎。结论:加大围产期,孕产期保健管理力度。提高新生儿救治技术。完善死亡监测网。对引起先天异常的各种因素积极干预,有效降低<5岁儿童死亡率。

奉贤区2007-2010年<5岁儿童死亡情况调查分析

目的调查2007-2010年奉贤区<5岁儿童的死亡情况并探讨干预措施。方法以2007-2010奉贤区各医疗机构上报的<5岁儿童死亡报告案例为基本资料,分析<5岁儿童死亡情况。结果 2007-2010年活产数为25931例,<5岁儿童死亡190例(7.33‰),其中婴儿死亡116例(61.1%),1～4岁儿童死亡74例(38.9%)。婴儿死亡率为4.47‰高于1～4岁儿童的2.86‰,本地户籍儿童死亡率为4.07‰低于外地户籍的9.16‰,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。前5位死因为:溺水、意外窒息、新生儿窒息、早产儿及足月小样儿、猝死。结论采用多种措施是降低<5岁儿童死亡率的主要策略。

潮气呼吸肺功能测定在5岁以下支气管哮喘儿童中的应用

目的探讨潮气呼吸肺功能测定在5岁以下哮喘患儿中的应用价值。方法对20例5岁以下儿童分别于哮喘急性期及缓解期行潮气呼吸肺功能测定,比较治疗前后肺功能指标变化。并与20例健康儿童进行对照。结果 (1)与健康对照组比较,急性期组VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、Ti/Te、TEF25%、TEF50%均较低,Rr升高(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05);(2)与健康对照组比较,缓解期组TPTEF/TE VPEF/VE、TEF50%、TEF25%有所恢复,但仍较低(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05);(3)与急性期组比较,缓解期组VT/kg、Ti/Te、TPTEF/TE、VPEF/VE均升高(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论潮气呼吸肺功能检查对评估5岁以下哮喘儿童气道功能改变具有一定的参考价值。

郑州儿童医院5岁以下腹泻儿童病原学检测分析

目的 探讨郑州儿童医院5岁以下腹泻儿童的病原分布特征。 方法 选取2016—2017年住院治疗的5岁以下腹泻儿童522例，采集粪便标本进行病毒和细菌检测,并进行药敏试验。 结果 522例病例检出病原体215份，阳性率为41.19%，其中病毒132份（占61.40%）,细菌83份（占38.60%）；病毒病原体中，以轮状病毒（HRV，51.52%）和杯状病毒（HuCV，28.03%）为主；细菌病原体中，以沙门菌（46.99%）和志贺菌（25.30%）为主。＜1岁、1岁和2岁组病毒检出率分别为31.36%、29.81%、30.36%，明显高于≥3岁组（ P ＜0.05），而细菌检出率分别为9.32%、12.50%、15.18%，明显低于≥3岁组（ P ＜0.05）。各菌对左氧氟沙星和亚胺培南耐药率均较低，沙门菌、志贺菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林耐药率为100.00%，铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率为100.00%。 结论 ＜3岁婴幼儿腹泻病病原体以病毒为主，其中HRV和HuCV比例高；婴幼儿细菌性腹泻病原菌耐药率较高，应合理应用抗生素。

三种布地奈德雾化方案对5岁以下儿童复发性喘息干预效果对比观察

目的:分析三种布地奈德(BUD)雾化方案对年龄<5岁儿童复发性喘息的治疗效果。方法:2017年4月-2019年4月收治年龄<5岁的复发性喘息患儿143例,随机分为三组。A组每日给予低剂量BUD雾化吸入治疗;B组给予间歇性高剂量BUD早期雾化治疗;C组给予间接性一般剂量BUD抢先雾化吸入治疗。比较三组整体疗效。结果:A组症状与体征评分均低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗3个月内的喘息急性发作次数低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)生化指标水平均低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对<5岁复发性喘息患儿给予每日低剂量BUD治疗其症状与体征改善效果佳,急性发作次数少,但不良反应发生率较高,不属于最优方案,可根据患儿实际情况选择雾化方案。

弥渡县2006~2012年五岁以下儿童死亡原因分析

目的:分析我县<5岁儿童死亡原因,为有效降低<5岁儿童死亡率及制定相应的干预措施提供依据。方法回顾性分析2006~2012年我县<5岁儿童死亡资料。结果我县<5岁儿童死亡率呈逐年下降趋势,但在全州乃至全省死亡率仍然居高。在死亡儿童中,新生儿死亡占首位。结论抓好三级保健网络建设,做好围产保健,提高产儿科质量,加强产科和儿科的协调合作,提高新生儿的诊疗水平,重点是提高新生儿窒息复苏技能,能有效降低婴儿死亡率和<5岁儿童死亡率。

2015～2017年珠海市围生儿出生缺陷监测情况分析

目的了解2015～2017年珠海市围生儿出生缺陷监测基本情况。方法回顾性分析2015～2017年珠海市围生儿出生缺陷医院监测数据,分析珠海市围生儿出生缺陷发生率的变化情况,并对<5岁儿童出生缺陷死亡情况进行分析。结果 2015～2017年珠海市共上报1906例围生儿出生缺陷,平均围生儿出生缺陷发生率为184.5/万,围生儿出生缺陷发生总体无上升趋势,<5岁儿童出生缺陷死亡比例达15.08%。男性循环系统、先天性心脏病、消化系统、生殖系统、泌尿系统和唇裂合并腭裂的出生缺陷发生率均高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。出生缺陷发生率前五位分别为循环系统、先天性心脏病、肌肉骨骼系统、多指(趾)、生殖系统。>85%的出生缺陷患儿存活,>9%的出生缺陷患儿发生死胎死产。结论珠海市出生缺陷综合防治工作取得了积极进展,出生缺陷成为珠海市<5岁儿童首位死因。

湖州市儿童肠道病毒71型疫苗接种水平分析

目的评价湖州市6月龄~5岁儿童肠道病毒71型(EV71)疫苗接种水平,为规划EV71疫苗接种方案及手足口病防控工作提供参考依据。方法通过湖州市免疫规划信息管理系统收集6月龄~5岁儿童EV71疫苗接种资料,应用描述性流行病学方法分析湖州市EV71疫苗接种水平。结果湖州市免疫规划信息系统总共登记6月龄~5岁儿童249333人,接种首剂儿童74192人,接种率为29.76%,平均接种月龄为(15.45±9.48)月,其中1岁儿童接种率最高为41.24%,接种率随年龄增加呈逐渐降低趋势(χ2趋势=5785.28,P<0.001);不同性别、地区儿童首剂EV71疫苗和全程接种率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论湖州市6月龄~5岁儿童EV71疫苗接种率和全程接种率均较低,儿童首剂接种年龄较晚,需进一步提高接种率,尽早完成EV71疫苗接种。