60岁以下人群急性主动脉夹层CT平扫影像征象的初步研究

目的总结60岁以下人群(不包括60岁,下文以<60岁表示)急性主动脉夹层多排螺旋CT平扫诊断征象,提高<60岁人群主动脉夹层CT平扫诊断准确率。方法回顾分析本院2013年1月—2017年12月主要因突发急性胸痛、腹痛等病因急诊就诊的患者44例。<60岁年龄组14例,年龄最小45岁,最大54岁,平均(49.8±3.2)岁。≥60岁年龄组30例,年龄最小61岁,最大81岁,平均(71.2±6.3)岁。均行64排螺旋CT胸部扫描或胸腹部联扫,平扫检查后当日至一周内在本院行CTA检查明确诊断为主动脉夹层。对44例确诊主动脉夹层患者平扫诊断征象进行数据总结,结果使用SPSS软件进行χ~2检验。结果 (1)主动脉增粗,(2)钙斑内移,(3)主动脉内密度不均,(4)主动脉腔见内膜片影,(5)心包积液,(6)胸膜增厚,(7)胸腔积液,(8)背侧肺野高密度影,以上诊断征象经统计学分析,(2)～(8)的诊断征象在≥60岁年龄组与<60岁年龄组间差异具有统计学意义,P<0.05。征象(2)(3)(7)在≥60岁年龄组发生率较高;征象(4)(5)(6)(8)在<60岁年龄组发生率较高。结论 <60岁年龄组主动脉夹层主要表现为主动脉腔内见内膜片影、心包积液、胸膜增厚、背侧肺野高密度影四个征象,以上四个征象对<60岁人群主动脉夹层平扫诊断更具有特征性。