014社区60岁以上糖尿病患者应用阿司匹林一级预防心脑血管疾病状况调查

目的了解014社区60岁以上未发生心脑血管事件的糖尿病患者,应用阿司匹林的状况。方法2008年6月～2008年7月,在参与体检的014社区60岁以上职工中筛选出糖尿病患者196例,去除已发生心脑血管事件者40例。对156例糖尿病患者进行阿司匹林应用情况调查。结果在156例糖尿病患者中,长期规律应用阿司匹林者56例,占35.9%。其中阿司匹林用量≥75mg/d者39例(25%),阿司匹林用量<75mg/d者17例(10.9%)。未应用阿司匹林者100例(64.1%)。其中不知要应用者69例(44.2%),担心有副作用者24例(15.4%),已出现副作用者7例(0.45%)。156例糖尿病患者中,正确应用阿司匹林者39例,仅占25%。结论阿司匹林在糖尿病患者中一级预防心脑血管疾病应用率远远不足,需在广大医务人员、患者以及全社会进行宣传教育。

60岁以上女性泌尿道感染患者合并糖尿病与否对临床治疗效果的影响

目的分析60岁以上女性泌尿道感染患者合并糖尿病与否对临床治疗效果的影响。方法选取2018年2月至2019年2月杭州市红十字会医院诊治的60岁以上女性泌尿道感染的55例患者作为研究对象。依据是否合并糖尿病将其分为合并糖尿病的泌尿道感染观察组和单纯泌尿道感染的对照组,观察组有15例患者,对照组有40例患者。两组患者入院后均实施哌拉西林+头孢克肟治疗,持续治疗14d后,对两组患者临床治疗效果进行比较。结果治疗前,两组患者降钙素原、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、症状积分(尿频、尿急、尿痛)比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后7d和治疗后14d,两组患者降钙素原、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、症状积分均比治疗前明显下降,组间、不同时间点相比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);随访3个月,观察组患者复发率高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论是否合并糖尿病对60岁以上女性泌尿道感染患者临床效果具有直接影响,合并糖尿病患者疗效较差,复发风险更高。

高通量血液透析对老年糖尿病肾病患者抗氧化作用及对微炎症状态和心血管事件的影响

目的分析高通量血液透析(high throughput hemodialysis,HFHD)对60岁以上糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者抗氧化作用及对微炎症状态、心血管事件的影响。方法回顾性分析2020年5月—2022年4月郑州大学第一附属医院收治DN患者127例临床资料。根据年龄≥60岁及<60岁分为老年组(HFHD,n=65)与非老年组(HFHD,n=62)。对比不同人群使用HFHD方式的氧化应激反应[氧化物歧化酶(Oxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSHPx)]、微炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]、肾功能[尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Scr)]、营养状况[白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(proalbumin,PA)及总蛋白(Total protein,TP)]及预后情况。结果两组治疗后SOD、MDA及GSHPx水平均显著上升,且老年组SOD、MDA及GSHPx水平均高于非老年组(P<0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均下降,且老年组TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均显著低于非老年组(P<0.05)。两组治疗后BUN、Scr及β2-MG水平均下降,且研究组BUN、Scr及β2-MG水平显著低于非老年组(P<0.05)。两组治疗后ALB、PA及TP水平均出现上升,且老年组ALB、PA及TP水平均显著高于非老年组(P<0.05)。随访期间,两组心绞痛、心肌梗死、心力衰竭发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。非老年组随访1年生存率高于老年组(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者应用HFHD治疗可强化抗氧化作用,可有效调节微炎症状态,减轻心血管事件发生率。

高龄糖尿病肾病患者康复护理对策

目的探讨高龄糖尿病肾病患者康复护理对策.方法：对在空军总医院住院的100 例高龄糖尿病肾病患者（≧80 岁）随机分成实验组和对照组,对照组50例给予常规护理干预,实验组50 例在常规护理干预基础上给予综合护理干预,包括心理护理、饮食护理、用药护理、并发症预防护理、健康教育等综合护理措施.监测空腹血糖、餐后2 小时血糖、尿糖、尿酮体.结果：实验组和对照组空腹血糖、餐后2 小时血糖、尿糖、尿酮体指标经统计学处理,疗效实验组明显好于对照组. 结论：加强高龄糖尿病肾病患者的自我管理能力,防止和延缓了并发症的发生,在糖尿病肾病治疗中起到了重要作用.