扶正解毒化瘀颗粒对脓毒性心肌病患者PCT、CRP的影响

目的探讨扶正解毒化瘀颗粒对脓毒性心肌病患者血中降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法 78例脓毒性心肌病患者随机平均分为观察组及对照组,均予西医常规治疗,观察组同时通过鼻饲给予扶正解毒化瘀颗粒(金银花、蒲公英、败酱草、鱼腥草、川芎、生黄芪等)2剂/d,连续10 d。分别测定0、1、3、7、10 d时患者血清PCT和血浆CRP水平。结果 2组患者入院治疗3 d观察组PCT值及3、7 d观察组的CRP值与对照组相比较,其改善程度无明显差别,组间差异无统计学意义(P>0.05)。入院治疗7、10 d观察组的PCT值及10 d观察组的CRP值明显低于对照组,其改善程度优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论扶正解毒化瘀颗粒可以有效降低脓毒性心肌病患者PCT和血浆CRP的水平,其机制或与抗炎、调节免疫力、改善微循环抗血小板和抗血栓形成有关。

扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官功能损伤小鼠心肌组织细胞因子及病理的影响研究

目的:从心肌组织细胞因子及病理角度揭示扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致小鼠多器官功能损伤心肌保护的可能作用机制。方法:将128只KM小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组32只;采用气管插管法直接注入肺炎克雷伯杆菌制备多器官功能损伤模型;分别于造模后第1、3、5、7天每组各取8只小鼠;取出心脏,一部分心脏组织匀浆,待测不同感染时相细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ、IL-10水平;另一部分心脏组织HE染色,光学显微镜下观察不同感染时相病理变化。结果:与对照组比较,模型组小鼠在感染后第1天、第3天心肌组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ、IL-10等细胞因子水平显著增高,心肌组织病理损伤明显;与模型组比较,中药组小鼠在感染后第1天心肌组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ等促炎细胞因子水平显著降低,抗炎细胞因子IL-10水平显著增高。结论:促炎/抗炎细胞因子参与了肺炎所致小鼠心肌组织的损伤,扶正解毒化瘀颗粒能够降低心肌组织中促炎细胞因子表达,提高抗炎细胞因子表达,从而减轻心肌组织的病理损伤程度,对心肌组织起到一定保护作用。

扶正解毒化瘀颗粒对多器官损伤小鼠肺组织的保护作用

目的探讨扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠肺组织的保护作用机制。方法将128只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组32只;除对照组外,其余各组采用气管插管法直接注入肺炎克雷伯杆菌制备多器官损伤模型;造模前3天,中药组给予扶正解毒化瘀颗粒混悬液[0.01 mL/(g·d)]、西药组给予左氧氟沙星胶囊混悬液[0.01 mL/(g·d)]进行灌胃给药,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,分别于造模后第1、3、5、7天每组各取8只小鼠,取出肺脏;左肺进行组织匀浆,离心后取上清液,ELIs A法检查不同感染时相小鼠肺组织中细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ、IL-10水平;右肺HE染色,光学显微镜观察不同感染时相小鼠肺组织病理变化。结果与对照组比较,模型组小鼠在感染后第1天、第3天肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ、IL-10等细胞因子水平显著升高(p <0.05或p <0.01),肺组织病理损伤明显;与模型组比较,中药组小鼠在感染后第1天肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ等促炎细胞因子水平显著降低(p <0.05),抗炎细胞因子IL-10水平显著增高(p <0.05),肺组织病理损伤减轻。结论扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠肺组织具有保护作用,其机制可能与调节促炎/抗炎细胞因子网络平衡有关。

扶正解毒化瘀颗粒配合西药治疗脓毒性心肌病临床观察

目的:观察扶正解毒化瘀颗粒配合西药治疗脓毒性心肌病的疗效。方法:采用随机对照、盲法原则,将确诊的脓毒症心肌病患者分为两组各38例,对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用扶正解毒化瘀颗粒。对入选病例定期检查CRP、PCT,并对所有入选病例治疗前及治疗后进行APACHEⅡ及《中医证候量表》评分。结果:与对照组比较,治疗组入院治疗7天、10天的PCT及10天CRP,与对照组相比较,组间差距具有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院治疗10天后,治疗组APACHEⅡ评分与对照组相比较,组间差距具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候评分及降低值组间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:扶正解毒化瘀颗粒在脓毒性心肌病治疗中具有增强抗感染作用,并可以改善临床症状。

扶正解毒化瘀颗粒对不同危险分层老年肺炎的疗效研究

目的研究在肺炎严重度指数(PSI)及SMART-COP评分量表评价方式下,扶正解毒化瘀颗粒对不同危险等级老年肺炎的疗效。方法将303例老年肺炎患者随机分为对照组(常规西医治疗)及治疗组(常规西医治疗加扶正解毒化瘀颗粒),首先依据PSI及SMART-COP对患者进行危险程度分层,并对其中各PSI及SMART-COP评分水平的患者其胸片吸收程度和中医症状变化的等级资料进行卡方检验。结果与同等肺炎分级内的对照组相比,当PSI为Ⅱ级或SMART-COP为1分时,治疗组的胸片吸收程度分布明显优于对照组(P<0.05),当SMART-COP为2分时,治疗组的症状改善分布明显优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上联合应用扶正解毒化瘀颗粒,对病情较轻的患者(SMART-COP等分≤2或PSI分级为Ⅱ级及以下)有一定的促进胸片感染征象吸收、改善临床症状的作用。

扶正解毒化瘀颗粒对多器官损伤小鼠血清细胞因子的影响

目的观察扶正解毒化瘀颗粒对克雷伯杆菌肺炎所致多器官损伤小鼠不同感染时相血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-6及IL-10水平的动态变化,探讨其对促炎/抗炎细胞因子表达的影响。方法将128只小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组32只。采用气管插管法直接注入肺炎克雷伯杆菌制备多器官损伤模型,分别于造模后第1、3、5、7天每组各取8只小鼠,摘眼球采集血液,分离血清。采用ELISA法,检测不同感染时相小鼠血清中细胞因子TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-6及IL-10水平。结果与对照组比较,模型组小鼠在感染后第1天血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ和IL-6含量分别为(202.07±22.82)、(502.11±29.44)、(186.50±10.32)、(204.98±8.15)pg/mL,其含量水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-10在感染后第1、3、5天含量有所增高,但差异无统计学意义(P>0.05),在感染后第7天含量为(134.34±0.46)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);中药组小鼠在感染后第1天血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ和IL-6含量分别为(147.18±22.67)、(262.09±43.44)、(142.00±0.84)、(177.29±8.03)pg/mL,均显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),在感染第3天后有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。感染后第1、7天血清IL-10含量为(140.46±4.07)pg/mL和(136.48±0.10)pg/mL均显著增高,有统计学意义(P<0.05);西药组小鼠在感染后第1天血清IL-6的含量(180.97±8.86)pg/mL、IFN-γ含量(144.39±14.67)pg/mL较模型组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正解毒化瘀颗粒能够降低促炎细胞因子的表达,提高抗炎细胞因子的表达,通过调节促炎/抗炎细胞因子的表达,抑制机体炎症反应可能是其治疗多器官损伤的主要机制之一。