疏肝理气养血方联合氢溴酸西酞普兰治疗卒中后失眠伴抑郁老年患者的疗效观察及对睡眠质量和神经递质的影响

目的:观察疏肝理气养血方联合氢溴酸西酞普兰治疗卒中后失眠伴抑郁老年患者的疗效及对睡眠质量和神经递质的影响。方法:选取2021年5月~2023年2月某院收治的114例卒中后失眠伴抑郁的老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组57例。对照组给予氢溴酸西酞普兰片,观察组在对照组治疗基础上加用疏肝理气养血方。比较两组神经递质的水平[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、甘氨酸、γ-氨基丁酸],评估两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力(ADL)评分的差异。比较两组临床治疗总有效率并记录治疗期间两组不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组患者5-HT、甘氨酸、γ-氨基丁酸均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);SP较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);NIHSS评分、PSQI评分、HAMD评分、中医症状评分均较治疗前降低,且观察组PSQI评分、HAMD评分、中医症状评分低于对照组(P<0.05);ADL评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组临床治疗总有效率(91.23%)高于对照组(77.19%,P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异。结论:疏肝理气养血方联合氢溴酸西酞普兰可有效改善卒中后失眠伴抑郁老年患者的抑郁和失眠症状,提高睡眠质量,调节神经递质的表达,提高临床疗效,且不增加不良反应的发生风险。

疏肝补肾汤联合双丹养血胶囊治疗多囊卵巢综合征对卵巢储备功能和受孕功能的影响

目的研究疏肝补肾汤联合双丹养血胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者卵巢储备和受孕功能的影响结局。方法选取PCOS患者96例,按照门诊就诊顺序,根据单双号分为研究组和对照组,每组48例。对照组予枸橼酸氯米芬胶囊,观察组予疏肝补肾汤与双丹养血胶囊,3个月经周期为1个疗程,连续2个疗程。比较两组研究对象治疗前及治疗后卵巢储备功能[基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平、基础窦卵泡计数(AFC)]、卵泡状况(卵泡直径、体积)、卵巢间质血流动力学指数[搏动指数(RI)、阻力指数(PI)]和随访半年受孕率及不良事件率。结果研究组排卵率77.08%,低于对照组的81.25%,但差异无统计学意义(P>0.05);受孕率72.92%高于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组bFSH水平低于对照组,bE2、AMH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组研究对象bFSH水平均低于同组治疗前,bE2、AMH水平高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组卵巢体积、卵泡数量、PI水平低于对照组,优势卵泡直径、RI水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组卵巢体积、卵泡数量、PI水平低于同组治疗前,优势卵泡直径、RI水平高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组卵泡数量少于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);而优势卵泡直径、RI高于同组治疗前,卵巢体积、PI小于同组治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访半年研究组不良事件3例、发生率6.25%,对照组11例、发生率22.92%,二者比较差异有统计学意义(χ^2=4.751,P<0.05)。结论疏肝补肾汤联合双丹养血胶囊能有效改善PCOS患者卵巢储备功能,利于提高患者受孕率,且效果显著、安全可靠。

疏肝养血汤联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效及对患者血流变、免疫功能的影响

目的:探讨疏肝养血汤联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎及对患者血流变慢及免疫功能影响性。方法:选取138例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机分成两组,每组69例,对照组常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用疏肝养血汤内服和保留灌肠治疗,观察不同方法治疗后在血流、免疫功能、疗效、中医症状积分等指标影响性。结果:治疗后,两组临床症状积分均显著降低,且研究组症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+明显高于对照组,CD_8^+低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度显著下降(P<0.05),治疗后研究组以上指标显著优于对照组(P<0.05);研究组痊愈率、总有效高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝养血汤联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎能改善血液循环,提高免疫力,提高疗效。

疏肝理气养血汤加减治疗癌因性疲乏疗效研究

目的:探究疏肝理气养血汤加减治疗胃癌化疗癌因性疲乏(CRF)效果及对患者免疫功能、血清皮质醇的影响。方法:将212例中晚期胃癌气血亏虚证患者按照随机数字表法分为观察组103例、对照组105例。对照组实施常规化疗,观察组在对照组基础上给予疏肝理气养血汤加减。比较两组临床疗效、癌因性疲乏量表(CFS)评分、中医证候评分、免疫功能指标、血清皮质醇(Cor)、不良反应发生情况。结果:治疗后两组CFS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组各项中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Cor水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后CD8+水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效为93.20%高于对照组84.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总不良反应发生率34.95%低于对照组56.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝理气养血汤加减治疗可有效改善胃癌化疗患者癌因性疲乏状态,提高机体免疫力、血清皮质醇水平,疗效较好。

养血疏肝方改善放射性肝损伤临床研究

目的观察自拟养血疏肝方在改善放射性肝损伤中的作用。方法 60例放射性肝损伤病人用随机数字表法分为2组:中药组32人予养血疏肝方加减及熊去氧胆酸胶囊口服,对照组28人予熊去氧胆酸胶囊口服,分别检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及甲胎蛋白(AFP)水平变化。结果中药组较对照组患者的临床症状及肝功能、AFP改善明显(P<0.05)。结论养血疏肝方在改善放射性肝损伤中起到了很大作用。

自拟温阳疏肝汤治疗阳虚气郁型轻中度抑郁症临床观察

目的:探讨自拟温阳疏肝汤治疗阳虚气郁型轻中度抑郁症的疗效与安全性,以期为未来抑郁症的中医治疗提供参考。方法:选取我院2016年2月-2018年1月收治的抑郁症患者60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上联合使用自拟温阳疏肝汤治疗,治疗8周后,对比两组汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分变化情况、中医证候积分变化情况、疗效及安全性。结果:治疗后,两组患者HAMD评分及中医证候总积分均较治疗前明显降低,且观察组降低较对照组显著,差异有统计学意义(P <0.05);观察组临床治愈占比高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);所有患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论:自拟温阳疏肝汤治疗阳虚气郁型轻中度抑郁症的疗效确切,利于减轻患者抑郁情绪,改善临床症状,且毒副作用少,安全性理想。

养血疏肝止痛汤联合耳穴贴压对颈源性头痛患者颈部血液流变学及疼痛程度的影响

目的探讨养血疏肝止痛汤联合耳穴贴压治疗颈源性头痛(CEH)的临床效果及安全性.方法选取2019年8月—2021年8月我院收治的82例CEH患者,按治疗方法不同分为对照组41例和观察组41例.对照组予以盐酸乙哌立松治疗,观察组在对照组基础上加用养血疏肝止痛汤联合耳穴贴压治疗.比较两组临床疗效、颈部血液流变学指标、视觉模拟评分及不良反应情况.结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血浆黏度(1.42±0.23)mpa·s、全血高切黏度(4.02±0.83)mpa·s、全血低切黏度(8.35±1.14)mpa·s及红细胞压积(35.78±4.15)%均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组视觉模拟评分(1.42±0.31)分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论养血疏肝止痛汤联合耳穴贴压能提高CEH治疗效果,改善颈部血液流变学,减轻头痛症状,安全可靠.

疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清 PGE2、PGF2α、NGF水平的影响

目的观察疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F 2α(PGF 2α)、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法将104例子宫内膜异位症痛经患者随机分为2组,对照组52例给予米非司酮口服治疗,观察组52例在对照组基础上给予疏肝养血通络方治疗,连续治疗3个月经周期,比较2组治疗后单项症状(经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅)、疼痛状况[COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、视觉模拟评分(VAS)]及实验室检查指标(PGE2、PGF 2α、NGF)改善情况,统计2组临床总有效率及治疗期间不良反应发生率。结果2组治疗后经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅积分和COX评分、VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组以上症状积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清PGE2、PGF 2α、NGF水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组血清PGE2、PGF 2α、NGF水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.7%(4/52),对照组不良反应发生率为11.5%(6/52),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝养血通络方联合米非司酮能够抑制子宫内膜异位症痛经患者血清PGE2、PGF 2α、NGF表达,改善患者痛经等症状,安全性高,疗效确切。

益肾疏肝养血方联合克龄蒙对卵巢储备功能下降患者月经量、窦卵泡数量及妊娠结局的影响

目的 探讨益肾疏肝养血方联合克龄蒙在卵巢储备功能下降（DOS）患者中的应用。方法 选取2013年6月-2014年8月期间浙江省医疗健康集团杭州医院收治的DOS患者140例,随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采用克龄蒙激素替代法治疗,观察组采用益肾疏肝养血方联合克龄蒙治疗。观察两组临床疗效、治疗前后月经、窦卵泡数量变化以及妊娠情况。结果 观察组治疗总有效率为84.3%,显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后,观察组月经量等积分显著低于对照组,窦状卵泡数量显著多于对照组（P〈0.05）;观察组抱婴数率62.9%,显著高于对照组（P〈0.05）。结论 益肾疏肝养血方联合克龄蒙能有效改善月经情况,增加窦卵泡数量,提高患者抱婴率。

温阳疏肝汤和艾司唑仑片治疗失眠(阳虚肝郁证)的临床效果对比

目的:探讨温阳疏肝汤和艾司唑仑片治疗失眠(阳虚肝郁证)临床效果的差异。方法:选取2017年1月1日-2019年6月30日于我院中医科门诊就诊的失眠(阳虚肝郁证)患者113例,根据治疗方法分为西药组(55例)及中药组(58例)。西药组采用艾司唑仑片治疗,中药组采用温阳疏肝汤治疗。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分变化情况及药物不良反应发生率。结果:中药组治疗总有效率高于西药组,治疗后中药组PSQI评分低于西药组,5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)高于西药组,中医症状积分低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05),中药组与西药组患者药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳疏肝汤治疗失眠(阳虚肝郁证)效果显著,显著改善患者睡眠质量,且不良反应未增加,具有较好的临床应用价值及推广意义。

疏肝养血汤加味在盆腔炎性疾病后遗症患者中的治疗效果

目的:分析疏肝养血汤加味在盆腔炎性疾病后遗症患者中的治疗效果。方法:选取2019年10月-2021年10月荆门市中医医院收治的180例盆腔炎性疾病后遗症患者。根据随机数字表法将其分观察组和对照组,各90例。对照组给予常规西药盆腔灌注,观察组在对照组基础上给予疏肝养血汤加味治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、免疫功能、血液流变学指标。结果:治疗后,观察组情志抑郁、腰骶酸痛、月经紊乱评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)均低于对照组(P<0.05)。结论:盆腔炎性疾病后遗症患者采取疏肝养血汤加味治疗,具有较高临床价值,能够提高治疗效果,对患者的免疫功能及血液流变学指标进行改善。

自拟养血疏肝方联合心理干预治疗产后抑郁

目的评价自拟养血疏肝方联合心理干预治疗产后抑郁的疗效。方法将符合入选标准的90例产后抑郁患者采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组口服盐酸阿米替林片,治疗组口服自拟养血疏肝方联合心理干预。2组均治疗28 d。采用症状分级量表对症状、体征进行评分,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postpartum Depression Scale,EPDS)评价抑郁程度,采用放射免疫法测定血清雌二醇、孕酮、孤啡肽,采用HPLC法测定5-羟色胺,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为95.6%(43/45)、对照组为80.0%(36/45),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.462,P=0.014)。治疗后,治疗组情绪低落、胁肋胀痛、食少纳呆、失眠多梦评分低于对照组(t值分别为-2.337、-2.169、-2.774、-2.826,P值<0.05),雌二醇[(231.93±8.25)pg/ml比(197.46±8.72)pg/ml,t=-2.273]、5-羟色胺[(1.90±0.36)μmol/L比(1.39±0.27)μmol/L,t=-2.016]水平高于对照组(P<0.05),孕酮[(16.20±2.49)ng/ml比(27.61±2.97)ng/ml,t=-2.378]、孤啡肽[(9.94±2.03)ng/L比(15.62±3.38)ng/L,t=-2.137]水平低于对照组(P<0.05),EPDS评分[(7.7±2.4)分比(11.6±4.2)分,t=-2.449]低于对照组(P<0.05)。结论自拟养血疏肝方联合心理干预可改善产后抑郁患者的抑郁状态,减轻临床症状,提高疗效。