萆薢渗湿汤合五味消毒饮联合扶利汤熏洗对高位肛瘘术后患者疼痛及创面愈合的影响

目的探讨萆薢渗湿汤合五味消毒饮联合扶利汤熏洗对高位肛瘘术后患者疼痛及创面愈合的影响。方法收集2021年11月—2022年11月在该院肛肠科治疗的104例高位肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,各52例,两组均予以高位肛瘘切开挂线引流术,对照组予以复方荆芥熏洗剂坐浴后联合红光治疗,试验组予以萆薢渗湿汤合五味消毒饮口服联合扶利汤熏洗及红光治疗。记录并对比两组治疗后创面愈合时间、不良反应发生,术后不同时间段的创面面积、愈合率、创面渗液量、视觉模拟疼痛评分(VAS)及水肿评分,随访观察术后复发率。结果与对照组比较,试验组创面愈合时间缩短(P<0.05)。治疗后7 d创面面积差异无统计学意义;与对照组比较,试验组14 d、21 d创面面积缩小(P<0.05)。与对照组比较,试验组7 d、14 d、21 d创面愈合率增高(P<0.05)。与对照组比较,试验组7 d、14 d、21 d创面渗液量较低(P<0.05)。与对照组比较,试验组3 d、7 d水肿评分较低(P<0.05);对照组与试验组14 d、21 d水肿情况相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组3 d、7 d、14 d、21 d疼痛评分较低(P<0.05)。两组复发率及不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论萆薢渗湿汤合五味消毒饮联合扶利汤对高位肛瘘患者的临床疗效显著,能够改善疼痛,使水肿减轻、渗出减少,创面愈合快,疗程短,安全性高,适宜临床应用推广。

五味消毒饮加味治疗带状疱疹32例

目的:观察清热解毒类中药治疗带状疱疹的疗效。方法:采用五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天癸等)加味治疗带状疱疹32例。结果:总有效率达100%。提示:本方法对本病有清热解毒的功效。

五味消毒饮结合皮肤再生医疗技术对慢性难愈合创面MMP-13/TIMP-1调控研究

目的观察基质金属蛋白酶13(MMP-13)和组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)在慢性难愈合创面中的作用,探讨皮肤再生医疗技术(MEBT)结合五味消毒饮的部分作用机制。方法将90只雄性大鼠随机分为:湿润烧伤膏(美宝)(MEBO)+中药组、rb-FGF组、慢创组、急创组和空白组,每组各18只,建立创面模型,并于造模第3、7、14天采集标本组织,通过ELISA法检测标本组织匀浆中TNF-α和IL-6,以及Western-blot方法检测标本组织中MMP-13和TIMP-1的表达情况。结果(1)MEBO+中药组创面愈合时间短于慢创组(P<0.05),且愈合率高于慢创组(P<0.05)。(2)MEBO+中药组在造模第3天和第7天TNF-α表达高于慢创组(P<0.05);在第14天的时候,表达低于慢创组(P<0.05)。(3)MEBO+中药组在造模第3天IL-6表达高于慢创组(P<0.05);而在第7天和第14天表达低于慢创组(P<0.05)。(4)与慢创组相比,MEBO+中药组在造模第3天和第7天标本组织中MMP-13和TIMP-1的表达均升高(P<0.05);而在第14天,MMP-13的表达降低(P<0.05),TIMP-1的表达也降低(P>0.05)。(5)与慢创组相比,MEBO+中药组中MMP-13/TIMP-1比值在造模第3天的时候增高(P>0.05);且第7天的时候降低(P>0.05),第14天也降低(P<0.05)。结论皮肤再生医疗技术结合五味消毒饮促进慢性创面的愈合可能是通过调控MMP-13和TIMP-1的稳态关系,进而来维持细胞外基质(ECM)的稳态平衡。

三石汤和五味消毒饮加味治疗温病气分发热疗效观察

目的:观察清热宣肺、清气和营类中药治疗温病气分发热的临床疗效。方法:采用三石汤与五味消毒饮加味(生石膏、寒水石、滑石、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、旋复花、熟军、大枣)治疗温病气分发热患者50例,并设对照组,观察两组体温、症状消失的情况。结果:治疗组治愈90%,对照组治愈30%,两组疗效具有统计学意义P>0.05。结论:三石汤和五味消毒饮加味治疗温病气分发热具有退热快,缓解症状可靠,疗效确切。

五味消毒饮在外科中应用进展

五味消毒饮(又名消毒饮)是治疗疔疮初起的代表方,也是治疗阳证疮疡的常用方,具有清热解毒、抗炎杀菌的功效。文章对近年来五味消毒饮在外科中的临床应用进展进行论述,发现五味消毒饮有异病同治功效,在皮肤、乳腺、甲状腺、肛肠、周围血管等多部位具有"热毒"性质的疾病中广泛应用。对痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、皮肤过敏、尖锐湿疣、乳腺炎、甲状腺炎、肛周脓肿、静脉炎、创面愈合、痛风性关节炎、丹毒疗效显著,具有消炎、杀菌、止痛、抗感染、调节免疫、降低尿酸作用,不良反应少,耐药率低,复发率低,修复效果好。五味消毒饮对外科多种疾病有较高临床应用价值,并可以提高药物疗效以及部分替代激素用药,应在今后对其进行更深入的研究,以更好地服务于临床。

五味消毒饮熏洗联合心理疏导综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)随机平行对照研究

[目的]观察五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按信封法随机分为两组。心理疏导:使患者了解化疗和靶向药物副作用表现、机理和处理措施,减少恐惧心理;皮肤护理:避免手足部摩擦、受压,避免激烈运动和体力劳动,减少手足接触热水次数(包括洗碗碟和热水澡);避免涂刺激性药物及酒精、碘酒;避免接触化学洗涤剂;穿鞋舒适宽松,用减震鞋垫,坐或卧位将手足放在较高位置;避免阳光曝晒,涂抹防晒霜,冬季晒太阳也只能在窗户后。对照组60例尿素软膏外涂;复合维生素B,2片/次,2次/d;疼痛明显塞来昔布,0.2g/次,1次/d。治疗组60例五味消毒饮熏洗(金银花、蒲公英各30g,野菊花20g,紫花地丁30g,紫草、赤芍各15g,当归12g,大黄10g,地黄30g,侧柏叶15g,皮损明显加丹皮、苦参、徐长卿各15g);手足麻木加海风藤15g,路路通30g,川芎10g;皮肤瘙痒加蛇床子、地肤子各15g,蝉蜕10g,上药煎制200mL/袋,1袋/次,加42℃温水熏洗40min,用保鲜膜包裹足部红斑处。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、红肿消除时间、疼痛缓解时间、手足综合征积分(中医证候积分)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,有效18例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈6例,有效10例,无效14例,总有效率53.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。红肿消除时间、疼痛缓解时间治疗组改短于对照组(P<0.05)。DLQI、中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

五味消毒饮治疗肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关皮疹30例临床观察

目的观察五味消毒饮治疗肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相关皮疹的临床疗效和安全性。方法将60例口服EGFR-TKIs出现皮疹的肺癌患者随机分为试验组和对照组各30例。两组均给予常规治疗。对照组在常规治疗基础上每日于患处外涂尿素软膏3或4次。试验组在常规治疗基础上给予五味消毒饮口服联合外洗,每日1剂。两组疗程均为2周。治疗前后进行中医证候评分、检测外周血超敏C反应蛋白、白细胞介素6(IL-6)水平,治疗前后及治疗结束后30天进行生活质量评分。治疗前后行皮疹严重程度分级评定,并进行疗效及安全性评价。结果试验组临床疗效及中医证候疗效总有效率分别为73.3%、80.0%,对照组分别为40.0%、50.0%,试验组均明显高于对照组(P>0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均明显下降(P<0.05),治疗后试验组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后30天试验组患者生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后皮疹严重程度分级及超敏C反应蛋白和IL-6水平均明显下降(P<0.05),试验组治疗后皮疹严重程度分级及超敏C反应蛋白和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗前及治疗后30天血常规、肝肾功能、心电图比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论五味消毒饮治疗肺癌患者EGFR-TKIs相关性皮疹临床疗效明确,安全性较好。