疏肝健脾活血方治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及对中医证候积分、Mayo评分的影响

目的探讨疏肝健脾活血方治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对中医证候积分、Mayo评分的影响。方法通过随机数字表法将医院2018年4月—2021年4月收治的92例UC患者分为对照组46例与治疗组46例。对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组加用疏肝健脾活血方治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、Mayo评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,分析两组临床疗效与不良反应情况。结果与对照组相比,治疗组治疗有效率更高(95.65%vs 80.43%)(χ^(2)=5.059,P=0.024)。治疗后两组各项证候积分均降低,且治疗组治疗后评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Mayo与肠黏膜镜像积分均降低,且治疗组治疗后Mayo与肠黏膜镜像积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组炎症因子水平均降低,且治疗组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率与对照组(8.70%vs 10.87%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.123,P=0.726)。结论针对UC患者,采取疏肝健脾活血方治疗,临床疗效理想,不但能改善患者临床症状,还能降低肠道炎症反应,不良反应少,值得推广。

补肾健脾活血方调节尾部悬吊大鼠肌蛋白合成与分解的机制研究

目的探究补肾健脾活血方对废用性肌萎缩的影响及过程中肌蛋白合成与分解机制。方法选取40只2月龄雌性大鼠,分为5组:空白组(A)、造模组(B)、低药量组(C)、中药量组(D)、高药量组(E),每组8只。除A组自由活动外,其余4组按照尾部悬吊法进行造模。C、D、E组给予不同剂量补肾健脾活血汤干预,A、B组给予等量蒸馏水。给药28 d后处死大鼠,称重比目鱼肌,测量湿重/体质量比。采用HE染色法对比目鱼肌肌肉组织形态与细胞核聚集状态进行病理形态学观察。ELISA检测补肾健脾活血方对血清中肌肉生长抑制素(myostatin,MSTN)的干预情况。Western blot检测补肾健脾活血方对比目鱼肌肌肉组织中丝氨酸/苏氨酸蛋白激(AKT)、SMAD蛋白3(Smad3)、叉头蛋白转录因子(FOXO1)、肌萎缩F-box蛋白(MAFbx)、肌环指蛋白-1(MuRF1)蛋白表达的干预情况。结果形态学观察显示,同A组相比,B组大鼠比目鱼肌湿重/体质量比值显著降低(P<0.01),肌纤维横截面明显减少,肌纤维密度明显增加,肌纤维间筋膜横截面明显增加,肌束间筋膜横截面明显减少,细胞核高度聚集;同B组比较,C、D、E组肌肉湿重/体质量比值有所上升(P<0.05),肌纤维横截面明显增加,肌纤维密度明显降低,肌束间筋膜横截面显著增加,核聚集程度降低;同D组比较,C组和E组肌肉湿重/体质量比值无明显差异(P>0.05),但伴随药物浓度的增加,C、D、E组肌肉湿重/体质量比值呈现逐渐增加趋势,且肌纤维横截面逐渐增大,肌纤维密度逐渐减小,肌束间筋膜横截面增加逐渐显著,核聚集减少逐渐显著。ELISA检测发现,同A组相比,B组大鼠血清中的MSTN水平显著升高(P<0.01);同B组相比,C组MSTN水平下降(P<0.05),D、E组MSTN水平明显下降(P<0.01);同D组比较,C、E组MSTN水平没有显著性差异(P>0.05)。Western blot检测结果显示,同A组相比,B组大鼠体内Smad3、Akt蛋白表达量减少(P<0.05),FOXO1、MuRF1、MAFbx表达增加(P<0.05);同B组比较,C、D、E组AKT表达均有所增加(P<0.05),FOXO1、MuRF1、MAFbx表达均减少(P<0.05),但C组Smad3表达无明显差异(P>0.05),D组和E组Smad3表达明显增加(P<0.01);同D组比较,C组Smad3、AKT、MuRF1表达减少(P<0.01),FOXO1与MAFbx表达参数差异无统计学意义(P>0.05),E组Smad3、MuRF1表达明显增加(P<0.01),AKT、FOXO1、MAFbx表达参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾活血方可以调控肌蛋白合成与分解,对废用性肌萎缩起到防治作用,其机制可能与调节TGF-β/myostatin信号通路以及泛素蛋白酶体途径相关。

健脾活血方联合TACE术对肝癌患者生活质量的影响

目的:观察健脾活血类中药对原发性肝癌TACE术后生活质量的影响。方法:68例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例),二组均采用相同的西医治疗方法,治疗组在TACE前、后均服用健脾活血方(党参、茯苓、白芍、白术、淮山药、柴胡、牡丹皮、桃仁、虫等),TACE术后随症加减。结果:治疗组在减轻患者临床症状、减轻胃肠道反应、发热及肝损害方面优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),TACE两程后治疗组患者NKC、CD 3、CD 4/CD 8明显增高,与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾活血中药能明显改善TACE术后患者生活质量。

健脾疏肝活血方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的:分析健脾疏肝活血中药在非酒精性脂肪肝治疗中的临床疗效。方法:采用区组随机化方法将110例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组55例与治疗组55例。对照组给予血脂康胶囊、复方益肝灵片口服,治疗组予以健脾疏肝活血中药煎剂口服,观察治疗前后临床症状改变情况以及患者肝功能、血脂及B超等变化,疗程3个月。结果:2组治疗后血脂水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),但治疗后2组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05);脂肪肝治疗总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:以健脾疏肝活血法治疗非酒精性脂肪肝效果明显。

补肾健脾活血方对原发性骨质疏松症相关实验室指标的影响

目的:研究补肾健脾活血方对原发性骨质疏松症相关实验室指标的影响。方法:120例原发性骨质疏松症患者随机分为实验组60例,内服补肾活血健脾方,对照组60例,口服钙尔奇D。2个月后观察骨密度及相应骨生化指标的变化。结果:补肾活血健脾方和钙尔奇D治疗后骨密度及骨生化指标2组间差异有统计学意义。结论:中药补肾活血健脾方能显著改善原发性骨质疏松症相关实验室指标。

健脾活血方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化增生55例

目的:观察健脾和胃、活血化瘀类中药治疗慢性萎缩性胃炎及对增生与肠上皮化生的病理学改变的影响。方法:采用健脾活血方(党参、白术、茯苓、厚朴、半夏、木香、枳壳、佛手、灵脂、延胡索、徐长卿、百合、鸡内金等)治疗本病55例,并设对照组观察两组胃镜、胃粘膜活检病理学、CAG、IM及ATP的变化。结果:两组分别显效率是19.77%、37.21%,有效率分别是64.96%、89.54%(P<0.01)。结论:本方法对本病有健脾和胃,活血化瘀的功效。

健脾益肾活血方对慢性肾脏病患者肾小管功能的影响

目的：探讨中药健脾益肾活血方对慢性肾脏病肾虚湿瘀证患者临床疗效及对肾小管功能影响。方法：将60例CKD（2~3期）肾虚湿瘀证患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以低蛋白饮食、降压、调脂、纠正贫血及电解质紊乱等基础治疗为主,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药健脾益肾活血方,观察两组患者治疗前后中医症状积分、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白肾小管功能指标及肌酐清除率、尿蛋白/尿肌酐比值的变化。结果：治疗组及对照组治疗前后上述指标均有不同程度的改善,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：健脾益肾活血方治疗CKD（2~3期）患者肾虚湿瘀证疗效显著,对肾小管损伤有保护和修复功能。

健脾活血方治疗老年性类风湿关节炎32例

目的:观察益气活血类中药治疗老年性类风湿关节炎的疗效。方法:采用健脾活血方(黄芪、党参、白术、山药、红花、姜黄、秦艽、细辛等)配合西药治疗本病32例,并设对照组对比,观察关节肿痛数目、晨僵时间、握力、血沉、C反应蛋白、类风湿因子的变化。结果:治疗组与对照组疗效比较有显著性的差异(P<0.05),治疗组与对照组治疗后关节肿痛指数、平均握力、血沉、C反应蛋白及类风湿因子差值比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:本方法对本病有益气活血、蠲痹止痛的功效。

疏肝健脾活血方对肝纤维化模型小鼠肝组织CUG结合蛋白1表达及TGF-β1/Smads信号通路的影响

目的探讨疏肝健脾活血方防治肝纤维化的可能作用机制。方法48只C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、疏肝健脾活血方组、CUGBP1敲减组,每组12只。CUGBP1敲减组一次性尾静脉注射CUGBP1敲减腺相关病毒,其余各组尾静脉注射对照腺相关病毒,每只小鼠注射量为100μl,病毒滴度不少于1×10^(12)vg/ml。4周后,除正常组外,其余各组小鼠腹腔注射20%四氯化碳(CCl_(4))2.5 ml/kg,每3天注射1次,连续4周,诱导肝纤维化模型;同时疏肝健脾活血方组小鼠予33.3 g/(kg·d)疏肝健脾活血方药液灌胃,正常组、模型组及CUGBP1敲减组予10 ml/kg蒸馏水灌胃,每天1次,连续4周。末次给药12 h后取材,采用HE染色、Masson染色、天狼星红染色进行肝脏病理学观察;检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及肝组织中羟脯氨酸(HYP)含量;检测肝组织中Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、α平滑肌激动蛋白(α-SMA)、磷酸化Smad2(p-Smad2)、磷酸化Smad3(p-Smad3)、Smad7、CUG结合蛋白1(CUGBP1)蛋白表达,肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、CollagenⅠ、α-SMA、Smad7、CUGBP1 mRNA表达。结果与正常组比较,模型组小鼠肝组织病理显示肝细胞排列紊乱,有大量炎性细胞浸润与大量胶原纤维沉积,并且形成明显的纤维间隔;血清中ALT、AST水平及肝组织中HYP含量上升,肝组织中CollagenⅠ、CUGBP1、p-Smad2、p-Smad3、α-SMA蛋白表达升高,TGF-β1、CollagenⅠ、CUGBP1、α-SMA mRNA表达升高,Smad7蛋白及mRNA表达下降(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,疏肝健脾活血方组和CUGBP1敲减组小鼠肝组织病理显示有少量炎性细胞浸润,纤维组织增生不明显,纤维间隔稀疏;血清中ALT、AST水平及肝组织中HYP含量下降,上述蛋白及mRNA水平均有所改善(P<0.05或P<0.01)。与疏肝健脾活血方组比较,除Smad7 mRNA表达升高外,CUGBP1敲减组其余各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝健脾活血方可能通过抑制肝组织CUGBP1表达,从而阻断TGF-β1/Smads信号后续转导,进而抑制肝纤维化进展。