健脾益肾方对前列腺癌患者手术去势后性激素、PSA的影响研究

目的:探讨健脾益肾方对前列腺癌(PCa)患者手术去势后血清性激素、前列腺特异抗原(PSA)的影响。方法:受试者为94例均为标准手术去势后PCa患者,根据就诊顺序随机分为对照组与健脾益肾组,每组47例。对照组予最大限度雄激素阻断治疗,健脾益肾组在上述基础加用中药健脾益肾汤治疗,均连续3个月。检测血清性激素、PSA、游离PSA(fPSA)变化,并评估中医主要证候及生活质量情况,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后1、3个月两组T、E_2、P升高(P<0.05),FSH、LH降低(P<0.05),治疗后1、2、3个月PSA、fPSA降低(P<0.05),心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能等生活质量方面评分升高(P<0.01)。与对照组比较,治疗后1、3个月健脾益肾组T、E2、P较高(P<0.05),FSH、LH较低(P<0.05),治疗后1、2、3个月PSA、fPSA较低(P<0.05),心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能生活质量评分较高(P<0.01)。尿痛尿不适、尿频尿不畅、神疲乏力、食欲不振、腰背酸痛中医证候评分较低(P<0.01);临床症状缓解率较高(P<0.05)。结论:健脾益肾方治疗手术去势后前列腺癌临床疗效佳,可改善患者临床症状,提高生活质量,并对性激素、PSA调控有积极作用。

健脾益肾方对糖尿病营养状况及免疫功能的影响分析

目的探究健脾益肾方对2型糖尿病患者营养状况及免疫功能的影响。方法随机将医院2017年1月—2020年1月诊治90例2型糖尿病患者分为对照组和治疗组,两组各45例,对照组给予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾益肾方,两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后血糖指标水平、营养状况、免疫功能及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)均显著下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者上臂肌围(AMC)、体质指数(BMI)均较治疗前升高,治疗组高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),改良主观整体评估法评分系统(MOSGA)和营养不良炎症评分(MIS)显著降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平显著高于治疗前(P<0.05),免疫球蛋白IgA、IgG水平显著降低(P<0.05),IgM水平显著升高(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05);两组患者均无明显不良反应,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肾方治疗糖尿病效果显著,可降低患者血糖指标,改善患者营养状况,提高患者免疫功能,无严重不良反应,可临床推广应用。

健脾益肾化痰方合穴位注射对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭疗效观察

目的:观察健脾益肾化痰方联合穴位注射对COPD合并慢性呼吸衰竭患者恢复治疗的影响。方法:选取102例COPD合并慢性呼吸衰竭的患者作为研究对象,所有患者随机分为两组。观察组51例(药物治疗、家庭氧疗、运动指导、喘可治穴位注射及健脾益肾化痰方),对照组51例(药物治疗、家庭氧疗、运动指导)。比较两组患者治疗后的血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、PH、呼吸频率(RR)、FEV1/预计值、Brog评分及QOL评分。结果:观察组的PaO_2、SaO_2、PH及FEV1/预计值高于对照组,RR、Brog评分及QOL低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾化痰方联合穴位注射能够有效改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者的临床症状及肺功能,提高生存质量。

健脾益肾通络方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效观察

目的:探讨健脾益肾通络方联合缬沙坦对于糖尿病肾病患者的临床疗效及对于炎症因子及纤维化等指标水平的影响。方法:将于我院确诊的100例患者纳入研究并随机分组,两组均行西医基础治疗,对照组52例在基础治疗上联合缬沙坦胶囊,治疗组48例则在对照组基础上联合健脾益肾化瘀通络方治疗,比较两组患者的各指标的改善情况及安全性差异。结果:治疗后,患者肿瘤坏死因子(TNF-a)、血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症因子,24h尿蛋白定量(NDBDL)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标,纤维化相关的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及血、尿结缔组织生长因子(CTGF)等指标水平均较前降低,骨形态形成蛋白-7(BMP-7)则明显升高,但治疗组改善均更显著,差异具统计学意义,P<0.05;治疗组总有效率更高,但两组均未发现药物所致的不良反应。结论:健脾益肾通络方联合缬沙坦对于糖尿病肾病患者疗效显著,可更好地改善临床症状及肾功能,降低炎症因子水平及纤维化程度,优于单用西药治疗。

健脾益肾活血方对慢性肾脏病患者肾小管功能的影响

目的：探讨中药健脾益肾活血方对慢性肾脏病肾虚湿瘀证患者临床疗效及对肾小管功能影响。方法：将60例CKD（2~3期）肾虚湿瘀证患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以低蛋白饮食、降压、调脂、纠正贫血及电解质紊乱等基础治疗为主,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药健脾益肾活血方,观察两组患者治疗前后中医症状积分、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白肾小管功能指标及肌酐清除率、尿蛋白/尿肌酐比值的变化。结果：治疗组及对照组治疗前后上述指标均有不同程度的改善,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：健脾益肾活血方治疗CKD（2~3期）患者肾虚湿瘀证疗效显著,对肾小管损伤有保护和修复功能。

健脾益肾方治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿27例

目的:观察健脾益肾类中药配伍治疗肾小球性蛋白尿的疗效。方法:采用健脾益肾方(黄芪、丹参、白茅根、茯苓、山药、莲米、车前子、泽泻、丹皮、益母草、熟地黄等)治疗本病27例,并设对照组观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆蛋白(Aib)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05),并且能明显降低24h尿蛋白定量、提高血浆AIb(P<0.05)。结论:本方法对本病具有益气滋阴,活血化浊,改善临床症状与体征的功效。

加味健脾益肾方辅助经皮肾镜联合钬激光治疗铸型肾结石40例临床观察

目的:观察加味健脾益肾方配合经皮肾镜联合钬激光治疗铸型肾结石的临床疗效。方法:将80例铸型肾结石患者随机分为实验组与对照组,每组40例,全部在B超引导下建立经皮肾镜通道,采用经皮肾镜联合钬激光治疗加超声碎石清石系统进行碎石和清石。对照组患者术后口服枸橼酸氢钾钠颗粒4周;实验组患者术后口服加味健脾益肾方4周。结果:80例患者均手术成功,与对照组残留结石治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味健脾益肾方配合经皮肾镜联合钬激光治疗铸型肾结石疗效肯定。

健脾益肾方治疗慢性肾衰竭早期临床疗效观察

目的观察健脾益肾方对慢性肾衰竭早期的治疗效果。方法选取收治的78例慢性肾衰患者,随机分组为治疗组、对照组,各39例。对照组予以西医常规治疗,对患者进行营养治疗和药物对症治疗,观察组在对照组的基础上予以中医汤剂进行治疗。结果经1个疗程治疗后,两组肾功能指标均有好转,其中治疗组Scr、BUN下降幅度大于对照组,GFR上升幅度大于对照组;两组中医证候评分均下降,治疗组下降幅度大于对照组;治疗组治疗有效率高于对照组;两组生活质量评分均有提高,治疗组评分增加幅度高于对照组。结论健脾益肾方对慢性肾衰竭早期的治疗效果明显,可在一定程度上延缓慢性肾衰竭的病情发展。

健脾益肾解毒方配合介入疗法治疗中晚期恶性肿瘤32例

目的:观察中药健脾益肾解毒方配合介入疗法治疗中晚期恶性肿瘤的临床效果。方法:接受介入治疗的肿瘤患者62例随机分为2组,对照组单纯接受介入治疗,治疗组在介入治疗的基础上加用中药健脾益肾解毒方(黄芪、半枝莲、白术、女贞子、当归、茯苓等)。结果:2组近期疗效差异无显著性(P>0.05),卡氏评分、毒副反应发生率及远期生存率的比较治疗组优于对照组P<0.05)。结论:在恶性肿瘤的治疗中,以健脾益肾扶正解毒为主的中药配合介入疗法可充分提高患者生活质量及远期疗效。

益肾健脾方联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾方联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,合并高血压,左旋氨氯地平,2.5mg/次,1次/d;水肿,呋塞米,20mg/次,2次/d,或配螺内酯,20mg/次,2次/d;并发感染,抗生素。对照组30例肾炎康复片,6片/次,3次/d。治疗组30例益肾健脾方(黄芪30g,~怀牛膝、~怀山药各20g,地龙10g,杜仲、枸杞、淫羊藿、泽兰各20g,白术10g,山茱萸、丹参各20g,红花、大黄~生各5g,玉米须20g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、不良反应。连续治疗2疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床控制8例,显效11例,有效9例,无效2例,总有效率93.33%;对照组临床控制3例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率76.67%;两组无显著差异(P>0.05)。尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白两组均有改善(P<0.01),尿蛋白、血肌酐、血尿素氮治疗组改善优于对照组(P<0.01),血红蛋白两组无显著差异(P>0.05)。[结论]益肾健脾方联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,可明显改善肾功能,值得推广。

健脾益肾泄浊方配合促红素治疗肾性贫血34例

目的:观察健脾益肾、活血泄浊类中药配合促红素治疗肾性贫血的临床疗效。方法:采用健脾益肾泄浊方(党参、丹参、炙黄芪、枸杞子、当归、茯苓、白术、肉苁蓉、川芎、制半夏、紫苏叶、生大黄等)配合促红素治疗本病34例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率88.3%,对照组总有效率70.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。提示:本方法对本病有健脾益肾,活血泄浊的功效。

健脾益肾方联合厄贝沙坦治疗高血压肾病疗效及对炎症因子的影响

目的探讨健脾益肾方联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床疗效及对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取2018年2月—2020年1月医院收治的112例高血压肾病患者为研究对象,随机分为两组,每组56例。两组均采用常规治疗,对照组给予厄贝沙坦片,联合组在对照组治疗基础上采用健脾益肾方治疗,两组均连续治疗1个月为1个疗程。比较两组临床疗效、炎症因子、肾功能。结果联合组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后CRP,IL-6,TNF-ɑ水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后BUN,SCr水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对高血压肾病患者采用健脾益肾方联合厄贝沙坦治疗,有效提高疗效,降低炎症反应,改善肾功能。

自拟健脾益肾方治疗慢性肾衰竭临床观察

目的研究自拟健脾益肾方治疗慢性肾衰竭(CRF)脾肾亏虚证48例临床价值。方法将48例慢性肾衰患脾肾亏虚证者随机分为观察组25例,对照组23例,观察组和对照组均给予西医基础治疗,观察组加用自拟健脾益肾方治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组临床有效率分别为88.00%和60.87%,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均明显较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平较治疗前均明显降低,估算肾小球滤过率(eGFR)水平均明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论自拟健脾益肾方在治疗CRF方面有较为确切的临床效果,可减缓临床症状,改善机体肾功能,加速患者恢复进程。

益肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的：观察益肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法：选择收集我院2013年9月～2014年5月门诊COPD稳定期患者126例,应用随机数字表分为治疗组和对照组各63例,两组患者均应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次吸入1吸,剂量50/500μg,1d2次。治疗组在此基础上服用我们自拟的益肺健脾补肾方。结果：治疗后治疗组的总有效率明显优于对照组,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后与治疗前相比血氧分压均有所提高,二氧化碳分压有所下降,同组较治疗前比较,P〈0.05,治疗组与对照组治疗后比较,P〈0.05;两组患者治疗后肺功能均有所改善,FEV1（L）、FEV1/FEC（%）与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后肺功能的改善明显优于对照组治疗后,FEV1（L）、FEV1/FEC（%）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果满意。

健脾益肾化浊方论治多囊卵巢综合征的作用机制

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病,也是引起不孕的常见原因,其发病率呈逐年上升趋势。本病基本病机为“脾肾两虚、痰浊瘀阻”,从PCOS的病机出发,以脾虚、肾虚、痰浊为出发点,探讨健脾益肾化浊方治疗PCOS的机制,为临床治疗本病提供理论依据。

健脾益肾泄浊方辅助治疗对持续性非卧床腹膜透析脾肾两虚湿浊证患者残余肾功能的影响——随机对照试验

目的观察健脾益肾泄浊方辅助治疗对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)脾肾两虚湿浊证患者残余肾功能(RRF)的影响。方法将70例CAPD脾肾两虚湿浊证患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组予CAPD加基础治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾益肾泄浊方口服治疗,每日1剂,两组疗程均为24周。比较两组治疗前及治疗12周、24周RRF,治疗12周、24周时尿量下降速率,并观察安全性。结果治疗12周和24周,治疗组RRF分别为2.55(1.71,3.90)、2.40(1.41,3.41)ml/min,对照组分别为1.65(0.72,2.65)、1.33(0.63,2.69)ml/min,治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗12周和24周RRF均明显下降,而治疗组仅治疗24周有明显下降(P<0.05)。治疗24周治疗组尿量下降速率低于对照组(P<0.05)。治疗过程中对照组发生1例高钾血症,治疗组无不良反应发生。结论健脾益肾泄浊方辅助治疗可延缓CAPD脾肾两虚湿浊证患者的RRF下降,对RRF具有保护作用。

健脾益肾化浊方对多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢颗粒细胞凋亡蛋白及PI3K/AKT/mTOR通路的影响

目的 探讨健脾益肾化浊方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的可能作用机制。方法 70只SD雌性大鼠随机分为空白组和模型组各15只,二甲双胍组,健脾益肾化浊方低、中、高剂量组各10只。除空白组外,其余各组均采用来曲唑灌胃联合高脂饲料喂养21天构建PCOS模型。造模成功后,空白组和模型组用10 ml/(kg·d)生理盐水灌胃;二甲双胍组用盐酸二甲双胍片100 mg/(kg·d)灌胃;健脾益肾化浊方低、中、高剂量组分别用健脾益肾化浊方药物混悬液1.275、2.55、5.10 g/(kg·d)灌胃,干预30天。将卵巢称重并计算卵巢指数;ELISA法测定大鼠血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)和雌二醇(E2)水平;HE染色观察卵巢组织形态改变;免疫组织化学染色法检测大鼠卵巢组织半胱氨酸天冬氨酸酶3 (Caspase-3)、半胱氨酸天冬氨酸酶9 (Caspase-9)和磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B (AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋(mTOR)蛋白阳性表达;Western blot法检测大鼠卵巢组织促凋亡蛋白(BAX)、抗凋亡蛋白(Bcl-2)、Caspase-9、细胞色素C (Cytochrome-C)和PI3K、AKT、mTOR蛋白相对表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠卵巢组织以囊性扩张卵泡为主,颗粒细胞层减少,间质增生明显;卵巢指数、血清T、LH、AMH、卵巢组织Caspase-3、Caspase-9平均光密度和BAX/Bcl-2值、Cytochrome-C、Caspase-9蛋白相对表达量明显升高,血清E2、FSH及卵巢组织PI3K、AKT、mTOR平均光密度和蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,健脾益肾化浊方各剂量组和二甲双胍组卵巢组织多囊样改变得到改善,可见各级卵泡和黄体,颗粒细胞层增厚,卵巢指数、血清LH、AMH、卵巢组织Caspase-9平均光密度和蛋白相对表达明显降低,血清E2、FSH,卵巢组织PI3K和AKT平均光密度,PI3K、AKT和mTOR蛋白相对表达显著升高(P<0.05或P<0.01);二甲双胍组和健脾益肾化浊方中、高剂量组血清T水平和Caspase-3平均光密度显著下降,健脾益肾化浊方低、高剂量组和二甲双胍组mTOR平均光密度显著增加、BAX/Bcl-2值明显降低,二甲双胍组和健脾益肾化浊方高剂量组卵巢组织Cytochrome-C蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。与二甲双胍组相比,健脾益肾化浊方低剂量组血清T水平明显升高,健脾益肾化浊方中剂量组BAX/Bcl-2值显著升高(P<0.05);与健脾益肾化浊方中剂量组相比,健脾益肾化浊方高剂量组Cytochrome-C蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论 健脾益肾化浊方可抑制PCOS大鼠卵巢颗粒细胞凋亡蛋白表达,从而维持内分泌平衡以改善卵巢生殖功能,其机制可能与激活PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。

健脾益肾化痰方通过VEGF/PI3K/AKT/FOXO1诱导肺鳞癌SK-MES-1细胞自噬的实验研究

目的:观察健脾益肾化痰方含药血清对肺鳞癌SK-MES-1细胞增殖、凋亡、自噬及SK-MES-1细胞内Beclin1、LC3、VEGFR、PI3K、AKT、FOXO1相关蛋白的影响,探讨健脾益肾化痰方通过上述蛋白诱导肺鳞癌细胞SK-MES-1自噬的可能作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、32.2 g/kg健脾益肾化痰方组,各组分别灌胃生理盐水或药物,连续7 d后收集血清;采用CCK-8法测定人肺鳞癌细胞株的存活率;用流式细胞仪检测细胞凋亡;激光共聚焦显微镜观察GFP-LC3脂质体转染干预肺鳞癌细胞后自噬发生情况;Western Blot法检测对人肺鳞癌细胞株SK-MES-1细胞Beclin1蛋白和LC3B-Ⅱ、LC3B-Ⅰ、VEGFR、PI3K、AKT、FOXO1相关蛋白表达的影响。结果:32.2 g/kg健脾益肾化痰方含药血清各浓度组均能够有效抑制肺鳞癌SK-MES-1细胞增殖,其抑制率与药物浓度呈正相关;与正常对照组相比,32.2 g/kg健脾益肾化痰方16%含药血清组使SK-MES-1细胞凋亡率明显增高(P<0.05);8%、16%含药血清组自噬小体显著增多(P<0.05);16%含药血清组SK-MES-1细胞内自噬相关蛋白Beclin1、LC3B-Ⅱ、LC3B-Ⅰ表达显著上调(P<0.01);FOXO1蛋白表达显著上调,VEGFR、PI3K、AKT蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论:健脾益肾化痰方含药血清能够诱导肺鳞癌SK-MES-1细胞发生自噬,其作用机制可能是通过调节VEGF/PI3K/AKT/FOXO1信号通路,上调SK-MES-1细胞内Beclin1、LC3蛋白表达,促进LC3B-Ⅰ转化为LC3B-Ⅱ有关。

益气健脾补肾生血方联合小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血患儿的临床疗效

目的探讨益气健脾补肾生血方联合小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血患儿的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年1月就诊于保定华医中医医院的120例小儿缺铁性贫血患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组患儿采用右旋糖酐铁口服液治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上采用益气健脾补肾生血方治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率93.33%,显著高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hb、RBC、MCV、MCHC明显升高,且观察组患儿Hb、RBC、MCV、MCHC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁(SI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TSAT、SI明显升高,且观察组患儿TSAT、SI优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾补肾生血方联合小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血临床疗效显著。