许家松教授经验方“加味四物逍遥汤”的临床应用介绍

"加味四物逍遥汤"是许家松教授临床常用经验方之一。本方主要针对长期因情志不遂,思路过度或女性进入围绝经期,出现疲惫乏力,胸闷气短,胁痛,心情抑郁焦虑等病情的治疗。笔者在跟随许师学习期间发现,本方与"逍遥散""柴胡舒肝散"等经典方剂相比,尤其适用于缓解长期生活压力大,情志焦虑,或围绝经期女性出现的各种更年期症状,且更加平和、全面,适于长期调理使用。

加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调的临床疗效

目的探讨加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调患者的临床疗效。方法方便选取该院2019年5月—2020年5月收治的60例肝郁血虚脾弱型月经不调患者,采用随机分组法将患者分为对照组和观察组,对照组患者实施西药常规治疗,观察组患者实施西药常规治疗联合加味逍遥汤治疗。对两组的治疗效果进行对比,观察两组患者治疗后不良反应发生的情况。结果观察组治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组治疗总有效率(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05);观察组患者不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组不良反应发生率(33.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P<0.05)。结论加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调患者产生的不良反应较少,可提高治疗有效率,具有临床治疗的意义。

加味丹栀逍遥汤治疗抑郁症48例

目的观察加味丹栀逍遥汤治疗抑郁症的临床疗效。方法将96例抑郁症患者随机分为2组,治疗组48例用加味丹栀逍遥汤治疗;对照组48例用黛力新治疗,比较疗效。结果两组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),但副作用黛力新组显著高于加味丹栀逍遥汤组(P<0.01)。结论加味丹栀逍遥汤治疗抑郁症效果显著,且副作用小。

加味逍遥汤治疗经间期出血36例

目的观察加味逍遥汤治疗经间期出血的疗效。方法运用清肝解郁、滋阴凉血、固冲止血法,自拟加味逍遥汤(由丹皮、柴胡、白术、当归、白芍、生地黄、女贞子、旱莲草、茜草、甘草等组成),治疗经间期出血36例。结果总有效率为91.67%。结论该方对经间期出血有较好的疗效。

内服外敷加味丹栀逍遥汤治疗乳腺增生临床观察

目的：观察加味丹栀逍遥汤对乳腺增生的治疗效果。方法：对67例患者采用加味丹栀逍遥汤治疗,每日1 剂,每剂2 煎,早晚温服，经期停药, 1月为1 疗程,并用药渣外敷30分钟。对照组：口服乳癖消片，每次5片,每天3 次,经期停药, 1个月为1 疗程。结 果：治疗组总有效率（91.05 %）、痊愈率（52.24 %）、均明显高于对照组总有效率（73.77 %）和治愈率（21.31 %）（P 〈0.05）。结论：内服外敷加味丹栀逍遥汤对乳腺增生有较好疗效。

加味逍遥汤治疗肝郁血虚脾弱型月经不调的临床效果探讨

探讨中西医结合治疗方案用在月经不调患者(肝郁血虚脾弱型)中的价值和推广意义。方法 将本院妇科收治的符合月经不调诊断标准且确定为肝郁血虚脾弱型的59例患者的资料展开分析调查,分组方式选择电脑随机分组法将患者分成2组,一组29例患者开展的是西医治疗(参照组),一组30例患者开展的是中西医结合治疗(治疗组),比较两组妇科患者的治疗效果和预后价值。结果 治疗组的治疗优良率高于参照组(P<0.05),治疗组的生活质量评分高于参照组(P<0.05),治疗组的症状缓解时间短于参照组(P<0.05),治疗组的中医症状积分低于参照组(P<0.05),治疗组的不良反应发生率低于参照组,两组相比:(P0.759)。结论 在对肝郁血虚脾弱型月经不调患者治疗的过程中给予中西医结合治疗的有效性及安全性较高,缓解患者的临床症状,加速患者的康复进程,提高患者生活质量水平。

加味胃苓汤治疗湿热型原发性肾病综合征水肿期疗效及其对炎症因子的影响

【目的】观察加味胃苓汤治疗湿热型原发性肾病综合征水肿期疗效及其对炎症因子的影响。【方法】采用随机数字表法将70例湿热型原发性肾病综合征水肿期患者随机分为治疗组40例和对照组30例。治疗组失访4例,对照组失访5例,实际纳入病例为治疗组36例,对照组25例。2组均予常规西医治疗,治疗组加用加味胃苓汤,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后临床症状积分、生化指标、利尿效果及炎症因子超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)等的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为88.89%,对照组为80.00%,治疗组疗效有优于对照组趋势,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组的血肌酐水平较治疗前略有好转,但差异无统计学意义(P>0.05);2组的血清白蛋白均显著升高,24 h尿蛋白定量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组的血脂指标总胆固醇均降至正常水平,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组的hsCRP、IL-18、IL-1β均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组的降低作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组的全身水肿消退时间为(9.8±2.7)d,对照组为(11.9±3.7)d,治疗组的利尿效果优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在常规激素治疗基础上加用加味胃苓汤治疗原发性肾病综合征湿热证疗效确切。

应用薏苡附子散合芍药甘草汤加味治疗坐骨神经痛23例

近年来自拟薏苡附予散台芍药甘草汤加昧治疗23例坐骨神经痛．尚称满意，现介绍如下。

加味逐瘀汤治疗肺癌疼痛的应用效果

探讨加味逐瘀汤治疗肺部肿瘤疾病痛觉应激的应用效果。方法:将我院2017年8月-2020年3月六十例肺部肿瘤疾病痛觉应激病患,双盲随机法分二组。每组例数三十。普通治疗组给予常规治疗,中医辅助组在常规治疗基础上给予加味逐瘀汤治疗。比较两组治疗前后痛觉应激程度、肺部肿瘤疾病痛觉应激持续的时间,比较治疗前后的存活状况的质量分值。结果:中医辅助组痛觉应激程度低于普通治疗组,肺部肿瘤疾病痛觉应激持续的时间低于普通治疗组,存在显著差异,P<0.05。治疗后,中医辅助组病患的存活状况的质量分值显著高于普通治疗组,P<0.05。结论:肺部肿瘤疾病痛觉应激病患在常规治疗基础上给予加味逐瘀汤治疗效果确切,可减轻癌性痛觉应激,缩短痛觉应激时间,改善病患存活状况的质量,值得推广和应用。

加味参芪地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病66例

目的:观察益气养阴类中药治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效。方法:采用加味参芪地黄汤(黄芪、生地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、太子参、牛膝等)治疗本病66例,并设对照组观察两组疗效。结果:治疗组总有效率为86.4%,明显高于对照组68.2%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气养阴的功效。

痰瘀阻络汤加味治疗中青年人椎动脉型颈椎病43例

目的:观察名方验方治疗中青年人椎动脉型颈椎病临床疗效。方法:治疗组43例予石氏伤科经验方痰瘀阻络汤加味治疗(牛蒡子、僵蚕、地鳖虫、丹参、独活、白芷、制南星、黄芪、天麻等),对照组36例予口服西其汀口服液治疗。结果:总有效率治疗组93%,对照组77%。两组总有效率比较经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:本方有益气活血,祛风通络的功效。

加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗单纯性肥胖患者的安全性研究

目的:观察中药加味苓桂术汤联合短期禁食对单纯性肥胖患者生理生化指标的影响,评价该疗法对人体的安全性及健康维护优势,探讨人类合适的禁食时长。方法:将78例单纯性肥胖患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组以加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗,对照组以单纯短期禁食治疗,疗程为1周。观察禁食前后体重、腰围、体重指数(BMI)、临床症状及生理生化指标的改变。结果:两组患者治疗后体重、腰围、BMI较治疗前明显下降(P<0.05);两组治疗后总胆固醇、总胆红素、直接胆红素、血尿酸上升,甘油三酯下降(P<0.05或P<0.01);治疗组不良反应发生率较低,其中乏力、腹胀、失眠、口淡、饥饿感发生率与对照组比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。两组患者生理生化指标大致保持在正常范围之内。结论:中药联合短期禁食可以明显降低单纯性肥胖患者体重、腰围、甘油三酯,5天的短期禁食对人体具有良好的安全性和可行性。

自拟四藤汤加味治疗脑血栓形成38例临床应用

脑血栓形成属于中医中风范畴,又名卒中。常见起病急骤,证见多端,变化迅速,病死率高,高致残率等特征,以卒然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜,半身不遂,语言謇塞等或者不经昏仆仅见口眼歪斜为主证的一种常见疾病,严重危害人类健康和生命。现代医学认为脑血栓形成常见于高血压、动脉硬化、管腔内膜粗糙、管腔变窄等原因。一旦发病，大多难于治疗，病程长且预后不佳，后遗症也往往不能短期恢复和完全恢复。

加味麻杏地龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察

目的:观察加味麻杏地龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:将本院确诊为支气管哮喘急性发作患者112例,随机分为治疗组和对照组,各56例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用麻杏地龙汤加减(炙麻黄、苦杏仁、地龙、全蝎、苏子、葶苈子、炒莱菔子、射干、细辛、法半夏、款冬花、炙甘草)口服,疗程2周。结果:两组患者的病情均有所改善,治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为83.9%,治疗组疗效显著优于对照组,呼出一氧化氮量、肺功能、血清总IgE等指标两组比较均有明显差异。结论:麻杏地龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作期效果显著。

加味旋覆夏麻汤配合西药治疗小儿支气管炎100例

目的:观察加味旋覆夏麻汤结合西药治疗小儿支气管炎临床疗效。方法:两组各100例均采用西药常规治疗,治疗组加用加味旋覆夏麻汤(旋覆花、生旱半夏、生麻黄、茯苓、生姜、生白芍、甘草)治疗。结果:临床疗效治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率84.0%,治疗组明显优于对照组(P?0.05)。结论:加味旋覆夏麻汤配合西医治疗小儿支气管炎疗效肯定,可缓解支气管平滑肌痉挛。

加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗肥胖合并高血压病的临床研究

目的:观察中药加味苓桂术甘汤联合短期禁食对肥胖合并高血压病患者血压的影响,探讨中药联合短期禁食的降压机制。方法:肥胖性高血压病患者随机分为中药联合短期禁食组65例和单纯饮食运动组30例,治疗组采用中药联合短期禁食治疗,连续观察4周。观察治疗前后患者血压、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及体重、BMI、血脂的变化。结果:治疗组血压、AngⅡ水平、体重、BMI、血脂较治疗前明显改善(P<0.05),与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:中药联合短期禁食能使肥胖伴有高血压病患者AngⅡ水平降低,体重、BMI下降,降低血脂,从而有效降低血压。

加味芍药甘草汤治疗慢性腰肌劳损临床观察

目的:评价加味芍药甘草汤治疗慢性腰肌劳损的临床疗效和适应性。方法:选取肝脾两虚型慢性腰肌劳损患者120例,随机分为两组。对照组采用芍药甘草汤治疗,治疗组采用加味芍药甘草汤治疗。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组为78.33%,两组总有效率经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:加味芍药甘草汤无毒副作用,是一种治疗慢性腰肌劳损较好的药物。

加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水并顽固性腹泻疗效观察

【目的】观察加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻的临床疗效。【方法】选择肝硬化腹水并顽固性腹泻患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规疗法加中药加味赤石脂禹余粮汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用热敏灸疗法,观察2组患者腹泻、腹水及肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]改善情况。【结果】(1)腹泻疗效:治疗组总有效率为100.00%,优于对照组的86.67%(P<0.05)。(2)腹水疗效:经彩超检查,治疗后2组的肝硬化腹水均有显著改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)肝功能作用:治疗后,2组TBIL、ALT、AST、ALB、PA指标均显著改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(4)不良反应及随访情况:治疗过程中,治疗组与对照组均未发生明显不良反应。3个月后随访,对照组腹泻治愈患者中复发5例,治疗组无复发病例。【结论】加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻患者疗效显著,具有止泻迅速、应用方便、安全可靠等优点,并且有加速腹水消退、促进肝功能恢复的作用。

加味逍遥散治疗肝郁脾虚型功能性消化不良34例

目的:观察疏肝解郁、健脾和胃类中药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效。方法:采用加味逍遥散(柴胡、白芍、党参、陈皮、当归、鸡内金、苍术、佛手、白术、茯苓等)治疗本病34例,并设对照组,观察两组临床疗效。结果:治疗后两组症状均较治疗前明显好转。治疗组总有效率79.4%;对照组总有效率83.3%,两组间总疗效比较无统计学意义;在减轻反酸烧心症状方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有疏肝解郁,健脾和胃的功效。