黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床疗效。方法选取2019年4月—2022年3月河北北方学院附属第一医院康复科及内分泌科老年糖尿病合并脑卒中偏瘫患者120例,依据随机表分为对照组60例和治疗组60例,对照组给予中频脉冲电刺激加常规康复运动疗法,治疗组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平、运动神经电生理指标[运动诱发电位潜伏期(motor evoked potentials,MEP)、中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]、生活质量及神经功能相关评分[脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)、改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)、美国国立卫生研究所卒中评分量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、临床神经功能缺损评分(China Stroke Scale,CSS)量表、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)]。结果(1)血糖水平:治疗12周后,治疗组和对照组空腹血糖和餐后血糖均有所下降,降血糖效果明显;与对照组比较,治疗组血糖水平下降幅度更大(P<0.05)。(2)运动神经电生理指标:两组各项指标(MEP、CMCT)较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较,治疗组降低幅度更大(P<0.05)。(3)上肢、下肢FMA评分:治疗12周后,对照组和治疗组评分均有明显升高,且治疗组分值提升显著高于对照组(P<0.05)。(4)生活质量评分:治疗后,对照组和治疗组各项评分(SS-QOL、MBI)均明显高于治疗前,且治疗组得分上升幅度显著优于对照组(P<0.05)。(5)神经功能评分:治疗后,两组各项评分(NIHSS、CSS、SDS)均有明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组各项评分降低幅度更为显著(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激可有效治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫患者的运动功能,有利于改善生活质量,值得临床推广。

加味黄芪汤联合西药治疗盗汗30例

目的:探讨补气、养阴、敛汗类中药配伍联合谷维素和维生素B1治疗盗汗的临床效果。方法:治疗组30例以自拟加味黄芪汤加减(黄芪、西洋参、知母、麦冬、山萸肉、浮小麦等)联合谷维素和维生素B1治疗;对照组30例采用单纯谷维素和维生素B1治疗。治疗2周后评价疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);三类中医证候类型临床疗效也存在差异,气阴两虚、阴虚火旺型治疗组总有效率均显著高于对照组,而心血不足型治疗组与对照组之间临床疗效无明显差异,治疗组三种证型之间临床疗效比较差异无统计学意义;两组均未发现不良反应。结论:自拟加味黄芪汤加减联合谷维素和维生素B1治疗盗汗,特别是气阴两虚、阴虚火旺所致的盗汗证疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。

加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察及其对血清IL-10、TNF-α的影响

目的:观察加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及其对血清IL-10、TNF-α的影响。方法:38例PNS患者随机分为2组,对照组予常规方案治疗,观察组在常规治疗基础上应用加味防己黄芪汤,治疗12 W后,观察临床疗效及ELISA法检测治疗前后血清IL-10、TNF-α水平的变化。结果:观察组患者总缓解率为87.50%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降(P<0.05),血白蛋白明显升高(P<0.05);观察组效果较对照组明显,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05),血清IL-10水平明显上升(P<0.05),观察组两者水平改善较对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗的基础上应用加味防己黄芪汤治疗可明显提高肾病终合征的临床疗效,其机理可能与其调节IL-10、TNF-α等细胞因子的水平有关。

黄芪六味生脉汤加减结合耳穴贴压治疗复发性尿路感染临床观察

目的 研究黄芪六味生脉汤加减结合耳穴贴压治疗复发性尿路感染临床疗效及安全性。方法 研究合计纳入复发性尿路感染患者93例,均由该院2019年2月—2020年1月收治,以随机数字表法将93例患者分为两组,予以对照组患者(47例)常规治疗,予以观察组患者(46例)常规治疗+黄芪六味生脉汤加减及耳穴贴压治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后中医证候(小便频急不畅、尿黄浑浊、滴沥涩痛、腰痛、乏力等)积分变化以及白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平变化、患者症状缓解时间及生活质量评分(SF-36)、患者治疗不良反应,随访12个月,观察患者复发率情况。结果 较观察组(95.65%,44/46),对照组有效率(82.98%,39/47)低,P<0.05;治疗前,两组患者中医证候(小便频急不畅、尿黄浑浊、滴沥涩痛、腰痛、乏力等)积分、IL-6、CRP、PCT、WBC水平比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(小便频急不畅、尿黄浑浊、滴沥涩痛、腰痛、乏力等)积分、IL-6、CRP、PCT、WBC等水平均改善,观察组患者治疗后中医证候(小便频急不畅、尿黄浑浊、滴沥涩痛、腰痛、乏力等)积分、IL-6、CRP、PCT、WBC等水平均优于对照组,P<0.05;观察组患者症状缓解时间短于对照组患者,SF-36评分高于对照组,P<0.01;两组均无不良反应,P>0.05;观察组患者1年复发率(0.00%)低于对照组(8.51%,4/47),P<0.05。结论 黄芪六味生脉汤加减结合耳穴贴压治疗复发性尿路感染临床疗效显著,患者症状改善快,恢复好,复发率低,值得应用。

黄芪桂枝五物汤联合西药治疗酒精性周围神经病变36例

目的:观察补气补血、活血蠲痹类中药治疗酒精性周围神经病变的疗效。方法:采用黄芪桂枝五物加味汤(黄芪、当归、鸡血藤、桂枝、白芍、姜黄、川芎、木瓜、地龙等)联合维生素B治疗本病71例,并设对照组观察。结果:治疗组、对照组总有效率分别为91.7%、65.7%,2组比较有显著性差异。结论:本方法对本病有补气补血、活血蠲痹的功效。