十一味化痰通络汤辨治风痰瘀阻证缺血性脑卒中的临床疗效与安全性研究

目的 探讨十一味化痰通络汤辨治风痰瘀阻证缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法 选取2022年7月—2023年5月开封市中医院脑病科收治住院的60例缺血性脑卒中病人为研究对象,用随机数字表法,将患者分成西医干预组和中医干预组,每组30例。西医干预组采用指南规范化治疗,中医干预组采用指南规范化治疗+十一味化痰通络汤治疗,观察两组患者治疗前后NIHSS评分、MRS评分、ADL量表(BI)评分、中医证候评分以及中医证候疗效。结果 治疗后7 d、14 d两组患者NIHSS评分、MRS评分、中医证候评分均明显降低,且中医干预组评分较西医干预组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d、14 d两组患者Barthel评分均明显升高,且中医干预组评分较西医干预组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);中医干预组治疗效果86.67%高于西医干预组60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 十一味化痰通络汤治疗缺血性脑卒中的疗效确切且能较好地改善神经功能缺损等。

化痰通络汤合星蒌承气汤治疗缺血性中风64例

目的:观察化痰活血通络类中药配伍治疗缺血性中风的疗效。方法:随机分为两组,均采用基础对症治疗,治疗组在此基础上采用化痰通络汤合星蒌承气汤(半夏、胆南星、天竺黄、香附、丹参等)治疗。结果:在临床疗效方面治疗组总有效率93.75%对照组81.25%两组对比有显著性差异(P<0.05〉两组患者在治疗前后均对血液流变指标和血脂的变化做了比较,两组有显著性差异(P<0.05〉。提示:中医药在调节血脂变化和抑制凝血、激活纤溶方面是很有效。

加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死的疗效观察

目的:观察加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死的临床疗效。方法:将102例风痰瘀阻型急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组51例。2组均采用现代医学规范化治疗,治疗组同时加服加味化痰通络汤200mL/次,2次/d,2组疗程均为14天。观察2组患者神经功能缺损评分、临床症状及证候的改善情况。结果:治疗组与对照组治疗后神经功能缺损评分均好于治疗前(P<0.05);治疗组总有效率为94.1%,对照组为88.2%,2组比较有显著差异(P<0.01)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:加味化痰通络汤对风痰瘀阻型脑梗死患者的临床证候有明显的改善作用,能有效改善神经功能损害。

化痰通络汤联合辅助训练对脑梗塞恢复期偏瘫症运动功能的影响分析

目的分析化痰通络汤联合辅助训练对脑梗塞恢复期偏瘫症患者运动功能的影响。方法选择2016年8月—2019年2月的80例患者,随机均分为两组(各40例)。对照组在恢复期服用通心络胶囊加以丹红注射液治疗,观察组采用化痰通络汤联合辅助训练治疗。对临床治疗效果,治疗前后的血液指标进行组间比较,并对两组治疗前后运动功能及神经功能进行评分比较。结果观察组总有效率92.35%(36/40);对照组总有效率75.00%(30/40)。两组治疗效果比较差异有统计学意义,经卡方检验,P<0.05,接受治疗后,两组血液黏度指标明显下降,而观察组全血黏度及血浆黏度与对照组比显著较低(P<0.05)。观察组经治疗后运动功能评定法(Fugl-Meyer)评分、日常生活能力(ADL)评分相比对照组,明显较高(P<0.05),而神经功能缺损评分(NIHSS评分)则明显低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后,观察组内皮素(ET)水平明显低于对照组,而一氧化氮(NO)水平则明显高于对照组(P<0.05)。结论化痰通络汤联合辅助训练运用于脑梗塞恢复期偏瘫患者的临床治疗,安全有效,能显著改善患者临床指标,有助于患者运动功能的恢复。

加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效观察

目的:探讨加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效与安全性。方法:选取中风患者82例,随机分为两组。对照组41例予临床常规治疗;试验组41例在对照组的基础上应用加味化痰通络汤治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、中医证候评分变化及临床疗效。结果:治疗后两组患者的NIHSS评分、中医证候评分水平降低,ADL及FMA评分升高。与对照组比较,试验组患者治疗后NIHSS评分、中医证候评分和治疗无效率低于对照组,ADL及FMA评分和治疗有效率高于对照组。结论:加味化痰通络汤能有效改善中风风痰瘀阻型患者神经功能缺损症状,提高生活质量。

益气活血化痰通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察

目的:探究益气活血化痰通络汤对脑梗死恢复期气虚血瘀证的治疗作用及治疗机制。方法:随机将80例气虚血瘀证型脑梗死恢复期患者分为各40例的两组,给予对照组西医对症支持治疗,在对照组基础上给予治疗组益气活血化痰通络汤治疗,疗程结束后比较两组的疗效差异。结果:治疗后,治疗组的NHISS评分、BI评分和中医证候评分较对照组统计学比较有显著性差异,血清Hcy、hs-CRP及FG水平较对照组明显降低(P<0.05);两组的复发率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血化痰通络汤对脑梗死恢复期气虚血瘀证具有较好疗效,对于促进患者预后有积极作用。

加味化痰通络汤联合针灸治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的观察加味化痰通络汤联合针灸治疗中风后肩手综合征临床疗效。方法选取2017年2月—2019年2月来北京中医医院顺义医院脑病科就诊的75例中风后肩手综合征患者为观察对象,采用数字表法分组,在常规治疗基础上,对照组37例给予口服布洛芬缓释胶囊,观察组38例给予口服加味化痰通络汤及配合针灸治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗效果及Fugl-Meyer关节活动及疼痛评定。结果经治疗4周后,两组患者关节活动度较治疗前均有改善,观察组Fugl-Meyer评分高于对照组,两组患者疼痛评分均降低,且观察组改善程度均较对照组更明显;治疗4周后观察组总有效率(94.73%,36/38)明显高于对照组(70.27%,26/37),差异有统计学意义(均P<0.05);治疗4周后,观察组1例便溏,对照组2例恶心,两组患者治疗过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味化痰通络汤联合针灸治疗中风后肩手综合征可以有效缓解患者疼痛,增强患者肩手关节活动功能,加速患者患肢功能康复,提高患者生活质量,具有临床应用价值。

黄芪通络化痰汤治疗2型糖尿病周围神经病变36例

目的:观察采用益气活血、通络化痰类中药配伍治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:采用自拟黄芪通络化痰汤(黄芪、鸡血藤、全蝎、蜈蚣、白芍、白芥子、天南星等)治疗本病36例,并设对照组对比。结果:治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病具有益气活血,通络化痰的功效。

化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)随机平行对照研究

[目的]观察化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组40例阿司匹林,300mg/次,1次/d;长春西汀20mg+0.9%氯化钠注射液500mL,1次/d,静滴;依达拉奉30mg+生理盐水100mL,2次/d,滴注。治疗组40例(1)化痰通络汤(茯苓、党参、丹参各15g,半夏法、枳壳、橘红、川芎、红花、石菖蒲、远志各10g,甘草炙6g),阴虚加麦冬、白芍;气虚加黄芪;肝阳偏亢加天麻、钩藤,加水800mL,水煎2次,取汁300mL,1剂/d,早晚分服;(2)头皮针:取病变部位顶颞前斜线、顶中线和额中线,酒精消毒,使用28号1.5寸毫针先由前顶刺向百会1寸,之后在顶颞前斜线由上向下以接力针法依次刺3～4针,使针沿皮向下推进至帽状腱膜下层,深度约为1寸,每针进针点间距保持1寸,医者感到指下松紧适宜且有吸针感时行抽气手法,使针体保持平卧,一手捏紧针柄,另一只手按压进针点处固定头皮,以爆发力将针迅速向外抽提3次后再缓慢退回原处,以紧提慢插为主,反复运针10次,共5min,休息5min,指导患者患肢行被动、主动运动,上述治疗反复3次后出针,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、神经功能评分(NIHSS)、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈10例,显著进步22例,进步7例,无效1例,总有效率97.50%;对照组基本痊愈8例,显著进步5例,进步20例,无效7例,总有效率82.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、NHISS评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)随机平行对照研究

[目的]观察化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例住院患者按随机数字表法随机分为两组,清淡、高维生素、易消化饮食,忌油腻、生冷。对照组58例依达拉奉30mg+100mL生理盐水,2次/d,静滴,30min滴完;阿司匹林,100mg/次,1次/d;甲钴胺0.5mg+250mL生理盐水,静滴。治疗组59例化痰通络汤、醒脑开窍针。化痰通络汤(半夏法、川芎、橘红、枳壳、远志、红花、石菖蒲各10g,茯神、丹参、党参各15g,甘草炙10g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;醒脑开窍针:取三阴交、人中、内关、委中、风池、极泉、尺泽,内关直刺12~25mm,捻转、提插泻法1min;人中斜刺7~12mm,重雀啄法;三阴交斜刺25~38mm,提插补法;极泉沿经下原穴25~50mm,直刺25~38mm,提插泻法;尺泽直刺25mm,提插泻法;风池针向喉结,刺25~63mm,小幅度高频捻转补法,1次/d,每7d间歇2d;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组基本康复21例,显著改善25例,有效10例,无效3例,总有效率94.92%;对照组基本康复11例,显著改善29例,有效7例,无效11例,总有效率81.03%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ADL、NIHSS评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]化痰通络汤+醒脑开窍针刺联合西药治疗治疗中风后偏瘫(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

化痰活血通络汤联合西药治疗冠心病痰瘀互阻证患者临床疗效及对炎性因子的影响

目的观察化痰活血通络汤联合西药治疗冠心病痰瘀互阻证患者临床疗效及对炎性因子影响。方法选取2020年1月—2020年12月在医院心内科诊治的冠心病痰瘀互阻证患者72例,运用随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上予自拟化痰活血通络汤治疗。两组均治疗2个月后观察临床疗效,治疗前后分别检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、血脂变化。结果观察组治疗后总有效率为86.11%(31/36),对照组总有效率为72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(LDL-C)水平均较治疗前降低,差异有统计学差异(P<0.05);治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组血清HDL-C均有所升高,差异无统计学意义(P>0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰活血通络汤可以降低冠心病患者血清中TNF-α、IL-6炎性因子水平,且其临床疗效明显、不良反应少,对临床治疗冠心病具有重要意义。

化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证30例临床观察

目的观察化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效。方法将60例缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗、针灸治疗,治疗组在对照组基础上加服化痰活血通络汤加减,每日1剂。两组均治疗4周后,比较两组患者中医证候疗效及中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分。结果治疗组中医证候疗效总有效率为96.66%,对照组为86.67%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分及中医证候评分均较本组治疗前明显降低,Barthel指数评分明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分及中医证候评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05)。结论化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证能显著改善患者的中医临床症状、神经功能及日常生活活动能力。

中医辨证配合西医治疗急性缺血性中风方案对比研究

目的:观察中西医结合辨证治疗方案在缺血性中风急性期的疗效。方法:中西医结合组给胞二磷胆碱、复方丹参注射液静滴;根据辨证肝肾阴虚、肝阳上亢型选天麻钩藤饮加减;痰浊瘀血、痹阻脉络型选化痰通络汤或星蒌承气汤加减;气虚血瘀、脑脉痹阻型选补阳还五汤加减予中药汤剂口服;单纯西医组给胞二磷胆碱、极化液静滴等治疗。结果:中西医结合组总有效率94.4%,单纯西医组总有效率75%,两组间疗效比较差异明显(P<0.05)。提示:缺血性中风急性期采用中西医结合辨证治疗,其疗效优于单纯西医治疗的疗效。

浦家祚辨证论治内科杂病

浦家祚教授治疗内科杂病,治病求本,辨证思路开阔,整体平和,重视望、闻、问、切,四诊合参,以人为本,辨证施治。脑鸣,肝肾阴虚,滋肾养阴,杞菊地黄丸;头晕,肝风上扰,肝阳上亢,平肝熄风,化痰通络,化痰通络汤;痹症,寒痹,祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血,独活寄生汤。浦教授临床用药灵活,符合治则,疗效显著,附验案3则。