双动全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗高脱位风险老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较双动全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗高脱位风险老年股骨颈骨折患者的疗效。方法回顾性分析2019年7月至2022年7月黄石市中心医院运动医学科收治的57例高脱位风险老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方案不同分为双动全髋关节置换组(研究组)21例和人工股骨头置换组(对照组)36例,所有患者均采用后外侧入路。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量;同时比较两组患者术前、术后1个月和术后1年随访时的Harris髋关节评分、视觉模拟评分(VAS),并比较术后1年随访时的治疗优良率及并发症情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(134.43±20.01)min、(378.09±152.89)mL、(218.57±129.74)mL,明显高于对照组的(100.69±20.83)min、(143.06±71.23)mL、(154.44±62.39)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月与术后1年随访时的Harris评分分别为(73.62±5.78)分、(90.67±3.50)分,明显高于对照组的(64.78±8.04)分、(84.17±4.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月与术后1年随访时VAS评分分别为(2.57±1.08)分、(1.10±0.77)分,明显低于对照组的(3.25±1.16)分、(1.61±0.80)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗优良率为95.24%,明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后总并发症发生率为19.05%,略低于对照组的22.22%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论双动全髋关节置换术治疗老年高脱位风险股骨颈骨折较人工股骨头置换术具有脱位率低、缓解髋关节疼痛明显、术后髋关节功能恢复好的优点。

双动人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折32例

目的:探讨双动人工股骨头置换治疗高龄尤其是内科疾病较严重,一般情况较差的股骨转子间骨折患者的价值。方法:对32例一般情况较差的高龄股骨转子间骨折患者,行双动人工股骨头置换术,并评价其疗效。结果:平均随访24个月,所有患者均可独立或借助手杖行走。其中:优22例,良8例,中2例,差0例,优良率94%。结论:高龄股骨转子间骨折患者行双动人工股骨头置换,可明显缩短卧床时间,显著降低卧床并发症,是治疗高龄股骨转子间骨折的理想方法之一。

人工全髋关节置换术与双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的对比观察人工髋关节置换术与双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法将96例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各48例,分别采用人工全髋关节置换术、人工双动股骨头置换术。比较两组手术情况、Harris评分、并发症,以及手术前后血浆皮质醇(Cor)。结果与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,术后血浆Cor水平升高,Harris评分优良率提高,远期并发症和再手术者减少,P均<0.05;两组住院时间、早期并发症比较,P均>0.05。结果与人工双动股骨头置换术相比,人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,并发症少,但手术创伤大、应激反应强烈。

双动人工股骨头与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较双动人工股骨头置换与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效 ,明确双动人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的优越性。方法 对 1996年 1月 - 2 0 0 0年 1月采用人工髋关节置换治疗的高龄股骨颈骨折 87例进行回顾性分析 ,其中双动人工股骨头置换 (FHR) 5 6例 ,平均随访 4年 1个月 ,全髋关节置换 (THR) 31例 ,平均随访 4年 3个月。结果 FHR组术中出血量明显少于THR组 ,手术时间明显短于THR组 ,术后早期并发症的发生率明显少于THR组 ,且两组Harris功能评分无明显差异。结论 高龄股骨颈骨折采用双动人工股骨头置换的手术安全性高 ,术后并发症少 ,关节功能好 ,疗效满意 。

全髋关节置换与双动人工股骨头置换术后远期疗效比较

目的:分析评价全髋关节置换与双动人工股骨头置换术后的临床疗效。方法:完全随访的人工髋关节置换手术患者485例(504髋),其中随访5年的全髋关节置换270例(285髋),双动人工股骨头置换215例(219髋);随访10年285例(305髋),其中全髋关节置换160例(169髋),双动人工股骨头置换125例(136髋)。根据Harris评分标准进行评分,并进行组间比较。结果:术后5年随访病例的Harris评分80分以上者,双动人工股骨头置换术为102髋(102/219,47%),全髋关节置换术为239髋(239/285,84%)。术后随访10年Harris评分在80分以上者,双动人工股骨头置换术为41髋(41/136,30%),全髋关节置换术为125髋(125/169,74%)。全髋关节置换术后5年和10年的Harris评分疗效80分以上者的比例明显高于双动人工股骨头置换术(P<0.05)。结论:全髋关节置换术中、远期疗效均优于人工股骨头置换,在患者身体情况允许情况下应该优先选择全髋关节置换术。

对比人工全髋关节置换术与双动股骨头置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效

目的对比人工全髋关节置换术和双动股骨头置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果。方法以本院骨科2013年1月~2017年1月接诊的老年移位股骨颈骨折患者58例为研究对象,根据手术方式分为人工全髋关节置换组与双动股骨头置换组,各29例,对比两种手术方式的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、术后引流量、Harris评分及术后并发症发生率。结果人工全髋关节置换组临床优良率达到86.20%(25/29)优于双动股骨头置换组临床优良率68.96%(20/29)(P<0.05);人工全髋关节置换组手术时间(165.8±24.3)min,术中出血量(364.8±41.7)ml,术后引流量(389.5±39.6)ml,双动股骨头置换组手术时间(82.2±21.9)min,术中出血量(156.8±37.8)ml,术后引流量(188.6±36.3)ml,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);人工全髋关节置换组术后并发症发生率为6.90%,低于双动股骨头置换组并发症发生率27.59%(P<0.05);人工全髋关节置换组术后平均Harris评分为(93.8±1.8)分,高于双动股骨头置换组术后平均Harris评分为(73.2±1.6)分(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术与双动股骨头置换术治疗老年移位股骨颈骨折各具优势,临床治疗中需结合患者病症特点合理选择,以促进患者早日恢复,提升其生活质量。

双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的股骨颈骨折是老年人常见病，治疗效果不确实，并发症多，我们采用双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折，观察其疗效。方法我们在１９８９～１９９４年对６７例老年股骨颈骨折患者采用了６１２所生产的双动人工股骨头。对其中７０岁以上和陈旧性骨折患者３４例，因骨质疏松明显，使用骨水泥固定假体柄，其余患者使用珍珠面的假体柄，并进行了１～６年随访。结果根据Ｈａｒｒｉｓ评分，术后平均９２分，治疗效果优良率为９３％，６２例患者能早期活动，尽快恢复生活自理，无１例感染及下肢静脉栓塞。１例关节脱位，１例骨化性肌炎。另３例为疼痛，其中２例发生松动，假体下沉，１例为假体选择不当。结论双动人工股骨头置换术具有手术方法安全、简单、并发症少，术后关节功能恢复快等特点，是治疗老年股骨颈骨折的有效方法。

骨水泥型双动人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨骨水泥型双动人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 79例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,均行骨水泥型双动人工股骨头置换治疗。观察患者手术时间、出血量、髋关节功能及并发症发生情况。结果本组患者手术时间55~120 min,平均手术时间89 min,术中出血量250~450 ml,平均术中出血量380 ml,术中未发生血管和神经损伤,3例患者术后第3~7天出现患肢深静脉血栓,经抗凝溶栓治疗后痊愈,79例患者均度过围术期,术后随访3~24个月,平均随访9个月,未出现感染、假体松动、骨溶解、脱位等并发症,髋关节功能优55例,良17例,中7例,优良率91.1%。结论骨水泥型双动人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,近期疗效满意。

后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换在高龄患者股骨颈、粗隆间骨折中的临床应用

目的探讨后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的临床疗效。方法2003年3月～2006年2月应用后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折共36例。其中男20例,女16例;年龄73～92岁,平均80.6岁。左侧11例,右侧25例。股骨颈骨折26例,骨折按Garden分型Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例。粗隆间骨折10例,骨折按Evans分型Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分、关节活动度、并发症等。结果本组平均手术时间55min(40～70min),出血量300ml(200～450ml);伤口均一期愈合,无1例感染;术后3～7天开始持双拐下地活动,术后1周X线片示假体位置良好。本组36例获随访,随访时间平均18个月(12～36个月),Harris关节功能评分平均87分(66～95分),优17例,良12例,可5例,差2例;关节活动度平均82°(70°～102°)。无髋关节脱位、假体周围再骨折和髋内翻发生,2例患者发生髋部轻度疼痛,3例患者发生轻度深静脉栓塞。结论后外侧入路骨水泥人工双动股骨头置换术具有手术时间短、出血量少、术后髋关节功能佳、卧床时间短、并发症少等优点,是治疗高龄患者股骨颈、粗隆间骨折的可靠方法,尤其适用于高龄伴有内科疾病或严重骨质疏松者。

外侧入路人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨外侧入路人工双动股骨头置换术治疗老年患者股骨颈骨折的临床疗效。方法 2006年1月至2009年2月应用外侧入路人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈共28例。结果所有患者均随访10个月至3年,平均1年8个月,按Harris评分标准评定,优良率82.14%。结论人工双动股骨头置换术具有手术方法安全、简单、并发症少,术后关节功能恢复快等特点,是治疗老年股骨颈骨折的有效方法。

人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折(附18例报告)

目的观察70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工双动股骨头置换术的疗效。方法对2013年9月-2014年10月行人工关节置换术治疗的18例69岁以上股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析。患者年龄69-92岁,平均年龄82岁。随访期限3-12个月,平均年龄9个月。应用Harris评分标准进行结果评价。结果患者均在术后2周内下地负重行走,髋关节功能接近伤前水平,生活基本能够自理。髋关节功能按Harris评分：术前为80-90（85±4）分;术后为85-95（89±3）分。结论高龄股骨粗隆间骨折患者行人工双动股骨头置换术治疗,具有创伤小、手术时间短、卧床并发症减少、髋关节功能恢复快等优点,是一种比较理想的治疗手段。

全髋关节置换与双动人工股骨头置换术后远期临床疗效比较分析

目的探讨全髋关节置换术与双动人工股骨头置换术治疗骨折的远期临床疗效。方法将94例住院治疗的有移位的股骨颈骨折患者分为两组,全髋关节置换术组和双动人工股骨头置换术组各47例,并比较两组疼痛、疗效和术后并发症发生率。结果全髋关节置换术组远期临床疗效优于双动人工股骨头置换组,术后并发症和疼痛的发生率均低于双动人工股骨头置换组,差异显著。结论全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的远期临床效果优于双动人工股骨头置换术。

后外侧微创入路人工双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨后外侧微创入路人工双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法:收治高龄股骨颈骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,两组均接受后外侧微创入路人工双动股骨头置换手术治疗。术中,观察组对外旋肌群进行缝合,对照组不缝合外旋肌群,比较两组的治疗效果。结果:观察组的术后疼痛时间、术后第1次下床活动时间及下肢脱位及内旋发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对高龄股骨颈骨折患者实施后外侧微创入路人工双动股骨头置换的治疗效果满意,术中对外旋肌群进行缝合,可降低下肢脱位及内旋发生率,改善预后。

双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

为探讨双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效,对22例老年股骨颈骨折患者采用髋关节后外侧切口,假体用骨水泥固定.结果,22例均得到随访,最长4年,最短6个月,优10例,良8例,中3例,差1例.无假体松动、断裂等,股骨头均在位.提示双动人工股骨头治疗老年股骨颈骨折疗效好,能早期负重行走,关节功能好,应优先选用.

人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的对人工双动股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效进行分析。方法自2009年3月-2010年2月对因股骨颈骨折在我院关节骨科住院接受该手术的30例患者的疗效,结合文献报道进行讨论。结果 30例患者中25例获得随访,随访时间6～13个月,采用Harris功能评分,优13例,良10例,可2例,优良率92%。结论人工双动股骨头置换术手术操作简便、安全,术后功能恢复快,疗效满意。

人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨对老年股骨颈骨折患者实施人工双动股骨头置换术的临床疗效。方法选取2015年2月~2017年3月我院收治的94例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,采用抽签法分为两组,每组各47例。对照组采用切开复位内固定方法治疗,观察组采用人工双动股骨头置换术治疗,比较两组患者的治疗优良率、术中失血量、手术时间、住院时间以及手术并发症发生率。结果观察组患者的治疗优良率(97.87%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术并发症总发生率(2.13%)低于对照组(27.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨颈骨折患者选择人工双动股骨头置换术予以治疗,可提高治疗优良率,减少术中失血量,缩短手术时间及住院时间,减少手术并发症,从而促进老年股骨颈骨折患者病情好转以及康复。

人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折58例疗效分析

目的:分析后外侧入路人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,为老年股骨颈患者的临床诊治提供数据支持。方法:回顾性分析2005年4月～2010年4月我院采用后外侧入路人工双动股骨头置换术治疗的58例老年性股骨颈骨折患者的临床资料,并以我院同期采用单纯内固定治疗的58例老年股骨颈骨折患者为对照组,评估两组患者治疗效果和安全性。结果:按Harris评分标准评定,观察组优良率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后外侧入路人工双动股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效确切,值得临床推广。

人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择该院2009年6月至2012年6月股骨颈骨折老年患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组给予人工双动股骨头置换术治疗,对照组给予切开复位内固定治疗,观察两组患者手术情况,评定两组术后髋关节功能恢复情况。结果观察组手术时间低于对照组(P<0.05);术中出血量低于对照组(P<0.05);住院时间低于对照组(P<0.05);手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组疗效评定优良率(92.5%)高于对照组(75.0%)(P<0.05)。结论人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,值得借鉴。