四磨汤口服液治疗功能性消化不良临床综合评价

目的以药品临床价值为导向,对四磨汤口服液治疗功能性消化不良开展临床综合评价,为四磨汤口服液的合理定价、合理用药以及药品目录遴选提供科学依据。方法基于当前可获得数据以及调研数据,围绕四磨汤口服液与两种对照药治疗功能性消化不良的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度开展临床综合评价。结果有效性方面,四磨汤口服液可提高临床有效率,药理作用机制明确。安全性方面,未见毒性反应,不良反应较轻,预后良好。经济性方面,日均费用略高于对照药,具有一定成本效果优势。创新性方面,获中国专利授权,并作为中药创新药上市。适宜性方面,方便服用,在药物技术特性和药品使用方面都具有较好的适宜性。可及性方面,医院覆盖较广,产能充足,患者负担较低,长期应用无较大环境风险。3种中成药的综合价值分数从高到低依次为四磨汤口服液(92.01分)>对照药A(85.11分)>对照药B(77.51分)。专家组推荐意见为A类(21/23),建议可直接转化为决策使用。结论四磨汤口服液治疗功能性消化不良的临床综合价值较高,可为药品合理定价、合理用药以及药品目录遴选提供参考依据。

四磨汤口服液用于慢性胃肠疾病治疗及腹部手术后肠胃功能康复的专家共识

四磨汤口服液成方收录于明代《痘疹金镜录》,具有顺气降逆、消积止痛的功效,临床常用于中老年气滞、食积证,以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。为进一步规范和指导四磨汤口服液的临床应用,经中华中医药学会立项,由中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所牵头,承担《四磨汤口服液用于慢性胃肠疾病治疗及腹部手术后肠胃功能康复的专家共识》的制定工作,共识研究工作于2018年8月启动,于2020年7月由中华中医药学会正式发布。共识从总论、内科、外科及安全性四个方面就四磨汤口服液临床应用中存在的问题进行说明,希望对临床合理使用四磨汤口服液提供一定的参考。

四磨汤对心脏瓣膜置换术后胃肠道功能影响分析

目的分析四磨汤联合西药对心脏瓣膜置换术患者术后胃肠道功能康复效果影响。方法纳入2019年3月—2020年2月在医院行心脏瓣膜置换术的患者92例为研究对象,所有患者均由同一组医护人员实施围术期治疗及护理。按照手术顺序将其编号,按照单双号分组,单号设为对照组,双号设为观察组,每组46例。两组患者围术期均行常规西医治疗及康复干预,观察组在此基础上,再予以四磨汤干预。两组患者术后均连续治疗1周。检测两组患者术前1 d、术后第3天尿乳果糖和甘露醇比值(L/M)、D-乳酸并行组间比较;对两组患者术后1 d、术后1周的营养学指标进行监测并行组间比较;收集比较两组患者术后肠鸣音时间、肛门排气时间、排便时间并行组间比较;对两组患者术前、术后1个月的生活质量进行调查并行组间比较。结果(1)两组患者术后第1天生长激素(GH)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,两组患者上述指标均较术前明显上升,且观察组高于对照组患者(P<0.05)。(2)两组患者术前1天乳果糖和甘露醇比值(L/M)、D-乳酸组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第3 d,L/M及D-乳酸均较术前1天明显上升,但观察组低于对照组(P<0.05);(3)观察组患者术后1周内出现胃肠道并发症率低于对照组患者(P<0.05);(4)两组患者术前生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月内两组患者生活质量评分均较对照组患者上升,且观察组高于对照组患者(P<0.05);(5)观察组患者术后肠鸣音时间、肛门排气时间、排便时间均较对照组患者短(P<0.05)。结论四磨汤联合西药治疗可明显增强心脏瓣膜置换术患者术后胃肠道功能的修复及康复效果,促进患者自主饮食,提高机体营养水平,利于患者术后康复及生活质量的改善。

四磨汤治疗骨折患者及对胃肠功能与免疫功能的影响

目的：观察四磨汤对稳定性胸腰椎骨折患者的胃肠功能以及免疫功能的影响。方法：选择2010年5月~2012年10月本院收治的稳定性胸腰椎骨折患者135例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,其中治疗组62例,对照组73例,治疗组给予四磨汤口服液治疗,对照组给予新斯的明双足三里穴封方法治疗,观察两组患者胃肠功能以及免疫功能的情况。结果：治疗组首次肠鸣音、排气、排便时间明显短于对照组,两组患者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;血常规结果显示,治疗组淋巴细胞和中性粒细胞百分比情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者治疗前后,T细胞亚群与增加NK细胞方面具有明显改善,与对照组相比,改善更加明显,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：本方法治疗稳定性胸腰椎骨折患者伴发胃肠功能障碍有缓解症状,具有改善免疫功能的作用。

四磨汤加足三里封闭治疗骨科术后腹胀疗效观察

目的:观察四磨汤加足三里新斯的明封闭治疗骨科术后腹胀的疗效。方法:将138例骨科术后出现腹胀的患者,随机分为治疗组70例和对照组68例,治疗组服用四磨汤口服液加足三里新斯的明封闭治疗,对照组口服普瑞博思,比较两组胃肠道功能恢复情况。结果:四磨汤口服液加足三里新斯的明封闭治疗骨科术后出现腹胀总有效率为97.1%,对照组为86.8%,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:四磨汤口服液加足三里新斯的明封闭具有促进骨科术后胃肠功能恢复的作用,疗效优于普瑞博思。

四磨汤预防吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔术后幵发症的临床观察

目的观察四磨汤预防吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔术后并发症的临床效果,总结四磨汤的应用价值。方法选取2016年6月至2018年6月普宁市梅塘镇卫生院肛肠外科收治的混合痔患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者单纯进行吻合器痔上黏膜环切术治疗,观察组患者在对照组的基础上服用四磨汤。比较两组患者术后第1、3、5天的视觉模拟评分法(VAS)评分和肛缘水肿情况、术后症状消失或愈合时间及临床疗效。结果术后第3、5天,观察组患者的VAS评分和水肿情况评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与术后第1天相比,两组患者术后第3、5天的VAS评分和肛缘水肿情况明显好转,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后水肿消退时间、创口愈合时间和渗出物消失时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.64校正,P<0.05)。结论四磨汤预防吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔术后并发症的临床效果显著,能够减轻混合痔术后肛门局部水肿和疼痛,缩短症状消失或愈合时间,值得临床推广应用。