增膜汤改善克罗米酚治疗周期子宫内膜容受性过低30例

目的:探讨应用益肾补气、养血活血类中药配伍改善在使用克罗米酚(Clom iphen citrate,CC)促排卵周期中子宫内膜容受性及提高宫颈粘液评分,提高胚胎着床率和妊娠率的作用。方法:对60例使用克罗米酚促排卵的不孕症患者随机分为克罗米酚组(30例);克罗米酚加中药增膜汤(菟丝子、淫羊藿、黄芪、丹参等)组(30例)。每组均在月经周期第5d每日服用克罗米酚50m g,共5d,其中克罗米酚加中药组在服用克罗米酚的同时加服中药增膜汤(自拟方),每日1剂,至卵泡成熟停药,采用阴道B超监测排卵前子宫内膜厚度,比较二组出现成熟卵泡时的子宫内膜厚度。同时进行宫颈粘液Insler评分比较。结果:克罗米酚加中药增膜汤组排卵前子宫内膜厚度较单纯克罗米酚组明显增加;宫颈粘液Insler评分克罗米酚加中药组排卵前得分明显高于单纯克罗米酚组。结论:中药可改善克罗米酚促排卵周期子宫内膜容受性,提高宫颈粘液评分,有利于胚胎着床和妊娠。

补肾增膜方对薄型子宫不孕症患者子宫内膜血液流变学、容受性、性激素水平及自然妊娠结局影响

目的探讨补肾增膜方对薄型子宫不孕症患者子宫内膜血液流变学、容受性、性激素水平及自然妊娠结局的影响。方法选择2018年6月—2019年6月于医院就诊的93例薄型子宫内膜伴不孕患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将纳入研究的病例分为中药联合组和对照组。患者于月经周期第5天开始口服戊酸雌二醇片,中药联合组在口服戊酸雌二醇片的同时服用补肾增膜方进行治疗,两组患者均连续治疗3个月经周期。疗程结束后进行为期1年的随访。对比两组患者疗效情况,中医证候积分情况,妊娠率,子宫内膜厚度,子宫内膜类型,全血高、低切黏度,全血还原黏度,红细胞聚集指数,红细胞沉降率,促卵泡成熟激素(FSH),孕酮(P)以及雌二醇(E_(2))含量。结果中药联合组疗效分级情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候积分及中医证候积分总分均明显低于治疗前(P<0.05),且中药联合组明显低于对照组(P<0.05);中药观察组随访期间内妊娠率明显高于对照组(P<0.05);中药联合组子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05),中药联合组A型子宫内膜比例明显高于对照组(P<0.05);中药联合组全血高、低切黏度,全血还原黏度,红细胞聚集指数,红细胞沉降率均明显低于对照组(P<0.05);中药联合组血清FSH含量明显低于对照组(P<0.05),中药联合组血清P、E2含量明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾增膜方对薄型子宫不孕症患者疗效较好,可有效增厚患者子宫内膜,改善子宫内膜容受性,促进妊娠,同时提高血清孕激素和雌二醇含量,改善子宫内膜血液流变学。