小剂量奥氮平对住院患者焦虑失眠缓解作用的临床观察

目的：探讨小剂量奥氮平治疗焦虑失眠的住院患者的临床疗效和安全性。方法：对2012年1-12月我科收治的58例合并焦虑失眠的住院老年患者予小剂量奥氮平口服治疗4周,分别治疗前、治疗2和4周后采用匹兹堡睡眠质量指数进行疗效评价,而且在患者治疗前及治疗4周后进行血、尿常规、肝、肾功能及心电图检查。结果：58例老年患者中,无失访及脱落病例。治疗2周时治愈7例（12.07%）,显效21例（36.21%）,有效率为77.59%。治疗4周后治愈10例（17.24%）,显效22例（37.93%）,有效率为86.21%。与治疗前比较,患者的PSQI总分及7个因子评分也明显改善（P〈0.05）。TESS评分结果显示常见不良反应为头晕、嗜睡、心悸、口干、食欲不振、便秘等,予对症处理后均症状缓解,而且患者治疗前、后血、尿常规及肝肾功能和心电图检查均未见明显异常。结论：小剂量奥氮平能有效缓解住院老年患者焦虑失眠症状,而且安全性良好。

奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：我院2012年5～11月治疗的112例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组给予利培酮治疗，治疗组给予奥氮平治疗，分别于治疗前和治疗12周之后进行临床疗效总评量表、阳性和阴性症状量表和威斯康星卡片分类测验测评，比较两种药物临床疗效和对认知功能的影响。结果：治疗12周后，两组治疗总体效果差异无显著性（χ2=0．212，P〉0．05）。对照组完成分类数明显高于治疗组患者，差异有显著性（P〈0．05）；对照组患者不能维持完整分类数、正确应答数、持续性应答数和概念化水平百分数明显高于治疗组患者，差异有显著性（P〈0．05）；对照组患者选择性错误率、错误应答数和持续性错误数明显低于治疗组患者，差异有显著性（P〈0．05），两组患者在药物不良反应发生方面差异无显著性（P〉0．05）。结论：奥氮平治疗精神分裂症临床疗效确切，总体疗效与利培酮相当，能够有效改善精神分裂症患者认知功能。

耳穴压豆联合奥氮平治疗精神分裂症的临床研究

目的:探讨运用耳穴压豆联合奥氮平内服治疗精神分裂症患者的临床效果。方法:选择我院的精神分裂症患者86例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各43例。对照组患者给予奥氮平1.25mg/次,1次/d治疗;治疗组患者加用耳穴压豆治疗,1周为1个疗程,连续治疗12个疗程。观察焦虑、抑郁症状的变化情况;用阳性与阴性症状量表PANSS对症状进行评估;用不良反应量表TESS量表对不良反应情况进行评价。结果:两组患者经治疗后焦虑、抑郁的不良情绪有所改善,治疗2、6、8、12周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前逐渐降低,组间比较以治疗组的降低程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前症状量表PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PANSS总评分下降,治疗组的下降程度更突出,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有部分患者出现轻度不良反应,以对照组患者的不良反应更为明显,但差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合奥氮平内服能有效改善精神分裂症患者焦虑、抑郁等负面情绪,改善患者的精神分裂症状,安全性高,是中医外治法与西医相结合治疗精神疾病的有效方案。

奥氮平和齐拉西酮对精神分裂症患者代谢综合征的影响研究

目的:探讨奥氮平和齐拉西酮对精神分裂症患者治疗8周后对于患者代谢指标的影响,并评估两种药物的安全性和疗效。方法:选择精神分裂症患者110例,将其分为对照组和观察组各55例。对照组服用奥氮平,观察组服用齐拉西酮,比较两组治疗8周后血糖、血脂代谢情况,治疗后体重指数、腹围及腰围,治疗过程中发生的不良反应,并统计两组治疗后的整体临床效果。结果:观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇及甘油三酯均低于对照组(P<0.05),观察组发生头晕嗜睡、口干乏力、体重增加的比例显著低于对照组(P<0.05),治疗后观察组阳性与阴性症状量表(PANSS)总分和对照组比较差异不明显(P>0.05)。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症患者,能有效调控其血糖、血脂代谢,不导致体重、腰围及腹围增加,且治疗不良反应较少,临床疗效和奥氮平相当。

奥氮平在创伤后精神障碍患者治疗中的应用

脑创伤后精神障碍是最常见而严重的精神病。奥氮平因疗效较好，锥体外系反应较少，已成为治疗创伤后精神障碍的一线药物。现在，人们已发现奥氮平会造成血糖血脂代谢紊乱，造成患糖尿病、肥胖症及心血管疾病等疾病风险的增加。本文为此具体探讨了奥氮平在创伤后精神障碍患者中的应用情况及对人体相关指标的影响，现报告如下。