双极等离子宫腔镜子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的疗效观察

目的:探讨双极等离子宫腔镜子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的效果及预后影响因素。方法:选择2011年2月至2013年12月因异常子宫出血行双极等离子宫腔镜子宫内膜切除术后的患者48例,术后第6、12、18个月随访。结果:48例手术均顺利完成,无子宫穿孔、过度水化综合征和盆腔脏器电损伤等并发症。术后6月总有效率达100%,术后12月有效率达97.9%;18月有效率达95.8%。结论:双极等离子宫腔镜子宫内膜电切术是治疗难治性功血的有效手段,且并发症少,年龄越大,治疗的效果越好。

宫腔镜下行电切术结合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉近远期疗效临床观察

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉(EMP)的近远期疗效。方法:将104例EMP患者随机分为对照组和观察组,对照组52例患者行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗,观察组52例患者在此基础上,配合刮宫术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后1年EMP内复发率和异常子宫内出血复发率,同时比较手术前后的免疫功能指标水平。结果:两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较均无统计学差异(P>0.05);手术后,观察组患者血清IgA和IgG水平均明显高于对照组(P<0.01),而血清IgM水平比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者EMP复发率和异常子宫内出血复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗EMP的手术疗效显著,并能明显改善患者免疫功能,降低疾病远期复发率,治疗安全性较高。

不同部位子宫内膜息肉电切术后行辅助生殖技术助孕结局的比较

目的:分析不同部位子宫内膜息肉经宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)后再行体外受精/显微授精(IVF/ICSI)助孕结局的差异。方法:选取本中心收治的子宫内膜息肉患者58例,按子宫内膜息肉分布于宫腔的位置分为4组,观察各组患者经TCRP治疗后妊娠率的差异。结果:位于宫腔前壁、宫腔后壁、宫腔前壁+后壁及宫角的子宫内膜息肉经TCRP术后行助孕治疗,其妊娠率分别为:60%、55.6%、21.4%及18.2%。各组之间妊娠率的差异具有统计学意义(P<0.05)。前壁息肉电切术后助孕成功率高于前壁+后壁息肉电切术后助孕成功率;前壁息肉电切术后助孕成功率高于宫角息肉电切术后助孕成功率;后壁息肉电切术后助孕成功率高于宫角息肉电切术后助孕成功率。以上结果均具有统计学差异(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉位于宫腔前壁者其行经宫腔镜子宫内膜息肉电切术的治疗意义大于子宫内膜息肉位于宫腔其他部位者;子宫内膜息肉位于宫角者其治疗意义最小。