参红宁心方颗粒治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对炎性因子的影响

目的观察参红宁心方颗粒治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效及对炎性因子[C反应蛋白(CRP)、人基质金属蛋白酶(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的影响。探讨不稳定型心绞痛的中医机制及临床用药。方法收集医院60例冠心病不稳定型心绞痛患者随机归入治疗组和对照组,对照组根据指南采用常规西药方案治疗,治疗组则是在西药常规基础治疗上联合参红宁心方颗粒,观察两组治疗前后心绞痛发作率、硝酸甘油停减率、心电图改善情况、中医证候积分、血脂指标及炎性因子水平变化情况。结果治疗组在心绞痛发作和中医证候积分方面,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。在改善炎性因子(hs-CRP、MMP-9、IL-6、TNF-α)水平方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。两组血脂指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心电图ST段疗效,治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组的76.67%(23/30),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。硝酸甘油停减情况比较,治疗组患者停减率为83.33%(25/30),对照组患者停减率为63.34%(19/30),治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参红宁心方颗粒联合常规西药治疗冠心病不稳定型心绞痛,可明显减少心绞痛发作,改善临床症状,有效改善炎性因子水平,有利于改善心脏功能,提高临床疗效,改善患者生活质量,且用药后安全性可靠。

宁心方配西药治疗慢性充血性心力衰竭26例

目的:探讨宁心方配西药治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:两组均采用基础治疗,治疗组加宁心方(白参、麦冬、葶苈子、瓜蒌、丹参、郁金等)。结果:治疗组总疗效均优于单纯西药对照组,中医心衰主症积分观察显示宁心方治疗组在心悸、气短而喘等症状改善方面亦有优势。心脏收缩功能指标(FS%、SV和EF%)组间及组内均有统计学差异(P<0.05)。但明尼苏达生活质量评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗组治疗CHF有一定的综合疗效优势,尤其在改善心悸气短等症状方面,但生活质量评分未显示统计学差异优势。

宁心消痞方养心健脾辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发贫血

冠状动脉粥样硬化性心脏病多以活血化瘀为法,合并贫血却不适用。并发贫血应抓住本虚标实特点,养心健脾,针对不同致病因素,随证加减。宁心消痞方,黄芪30g,麦冬15g,五味子3g,川芎15g,丹参20g,半夏9g,陈皮15g,焦三仙各30g,海螵蛸30g,木香15g,砂仁6g,连翘15g,生甘草6g。附胸痹(心肾阴虚)、胸痹(心血瘀阻)验案二则。

冠心宁方治疗稳定型心绞痛临床疗效及对氧化-抗氧化系统失衡的影响

目的观察冠心宁方治疗稳定型心绞痛的临床疗效及对氧化-抗氧化失衡的影响。方法将90例稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组(45例)给予常规西医治疗,治疗组(45例)在对照组治疗的基础上给予冠心宁方治疗,疗程4周。比较两组临床疗效,记录两组干预前后心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油用量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平的变化。结果治疗组心绞痛治疗总有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的71.11%(32/45)(P<0.05)。治疗组心电图治疗总有效率为86.67%(39/45),明显高于对照组的66.67%(30/45)(P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作频率、发作持续时间、硝酸甘油用量均明显减少(P<0.05),且治疗后治疗组上述观察指标均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清SOD、GSH-Px活性水平显著增高(P<0.05),MDA水平显著降低(P<0.05),治疗组治疗后血清SOD、GSH-Px活性水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论冠心宁方治疗稳定型心绞痛的临床疗效确切,可显著减少心绞痛发生频率与持续时间,缓解心绞痛症状,其机制可能与其上调SOD、GSH-Px、下调MDA,促进氧化-抗氧化系统平衡有关。

益神宁心方对原发性失眠心脾两虚型患者唾液褪黑素、皮质醇水平的影响

目的评价益神宁心方治疗原发性失眠心脾两虚型患者的临床疗效并探讨可能作用机制。方法将130例原发性失眠心脾两虚型患者随机分为治疗组和对照组各65例。治疗组给予益神宁心方治疗,每晚餐后半小时以温水冲服。对照组予酒石酸唑吡坦片治疗,每晚1次,每次10 mg,睡前顿服。两组疗程均为4周。于治疗前及治疗2、4周后进行中医证候积分量表评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并判定治疗4周后临床疗效及中医证候疗效;分别在治疗前后3天内采集同一天中12:00、16:00、20:00、24:00的唾液样本,检测唾液褪黑素(MT)、皮质醇(CORT)浓度。结果治疗组脱落1例,完成观察64例,对照组脱落3例,完成观察62例。治疗组的失眠临床总有效率与中医证候总有效率分别为92.19%、85.94%,高于对照组的83.87%、64.52%(P<0.05)。治疗组治疗2周、4周后中医证候总积分及各单项评分均显著低于本组治疗前(P<0.05),且治疗2周、4周时心悸、健忘、神疲乏力、纳谷不香、面色少华、舌象、脉象评分及总积分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组治疗2周、4周后PSQI总积分及各成分评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗组治疗4周后PSQI总积分低于同期对照组(P<0.05)。治疗组治疗后患者24:00时唾液中MT浓度较治疗前显著升高,且高于对照组治疗后同时间点(P<0.05)。两组患者治疗后12:00、16:00、20:00、24:00时唾液中CORT浓度均较治疗前下降(P<0.05)。结论益神宁心方能有效改善原发性失眠心脾两虚型患者的临床症状及中医证候,其作用机制可能与调节患者唾液褪黑素、皮质醇水平及昼夜节律有关。

连夏宁心方对室性心律失常模型大鼠心肌组织CaM、CaMKⅡ、RyR2蛋白表达的影响

目的探讨连夏宁心方防治室性心律失常(VA)的可能作用机制。方法48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、稳心颗粒组及连夏宁心方低、中、高剂量组,每组8只。稳心颗粒组给予稳心颗粒1.75g/(kg·d)灌胃,连夏宁心方低、中、高剂量组分别给予连夏宁心方0.68、1.35、2.71g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予1.0ml/100g生理盐水灌胃。灌胃21天后,除空白组外其余各组大鼠通过舌下静脉注射肾上腺素制备VA大鼠模型。记录肢体标准Ⅱ导联心电图,观察造模后15 min内室性早搏(VP)、室性心动过速(VT)出现时间及VT持续时间。Western blot法检测心肌组织钙调蛋白(CaM)、钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)及兰尼碱受体2(RyR2)蛋白含量。结果与空白组比较,模型组大鼠心肌组织CaM、CaMKⅡ蛋白表达显著升高,RyR2蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,稳心颗粒组VT出现时间延长,VT持续时间缩短,心肌组织CaM、CaMKⅡ蛋白表达明显下降,RyR2蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01);连夏宁心方高剂量组大鼠VP出现时间延长,心肌组织CaM蛋白表达明显下降(P<0.05);连夏宁心方低、中剂量组大鼠VP、VT出现时间延长,VT持续时间缩短,心肌组织CaM、CaMKⅡ蛋白表达明显下降,RyR2蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。与连夏宁心方高剂量组比较,连夏宁心方中、低剂量组及稳心颗粒组大鼠心肌组织CaM蛋白表达明显降低,RyR2蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论连夏宁心方可能通过下调心肌组织CaM、CaMKⅡ蛋白表达,上调RyR2蛋白表达防治VA,且低、中剂量效果较优。