手术室全程优质护理模式在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果及对并发症的影响

目的探究在胸腔镜食管癌根治术中应用手术室全程优质护理模式的效果及对并发症的影响。方法选取2021年6月~2023年6月于本院接受胸腔镜食管癌根治术治疗的患者88例,根据护理方案进行分组,对照组48例患者实施手术室常规护理方案,观察组40例患者实施手术室全程优质护理方案。比较两组的手术相关指标、应激指标、心理状态以及并发症发生情况。结果干预前两组患者各项指标之间均无显著性差异(P>0.05)。干预后,观察组手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间、SAS、SDS评分、并发症总发生率均明显较对照组低(P<0.05);两组患者心率、舒张压、收缩压水平均有所升高,但观察组较对照组低(P<0.05)。结论在胸腔镜食管癌根治术中应用手术室全程优质护理模式,可明显改善EC患者的手术相关指标及心理状态,有效降低患者术后应激反应,显著减少并发症发生,值得临床推广。

完全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌手术相关指标及安全性观察

目的探讨非小细胞肺癌经完全胸腔镜下肺癌根治术治疗的疗效与安全性。方法选取非小细胞肺癌患者70例,分为观察组(接受完全胸腔镜下肺癌根治术治疗)与对照组(接受传统开胸手术治疗),各35例。对比两组手术相关指标、术后疼痛情况及手术安全性。结果两组手术时间、淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量、引流管留置时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时段疼痛感均较对照组轻微,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌,术中切口小,患者失血量少,术后疼痛感轻微,机体各功能恢复快,住院时间明显缩短,并发症少,安全可靠。

手术室优质护理干预在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果及对患者预后的影响

目的探究手术室优质护理干预在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果及对患者预后的影响。方法选取2023年1月~2023年12月期间,于本院接受胸腔镜食管癌根治术治疗的患者80例,根据护理方案进行分组,对照组45例患者采用手术室常规护理,观察组35例患者采用手术室优质护理。比较两组的围手术期指标、心理状态、应激反应以及护理满意度。结果干预前两组SAS、SDS评分、T0时的Cor、NE水平均无显著性差异(P>0.05)。干预后,观察组围手术期指标、护理总满意率均明显优于对照组(P<0.05);SAS、SDS评分、T1、T2时的Cor、NE水平均较对照组明显下降(P<0.05)。结论手术室优质护理干预应用于胸腔镜食管癌根治术中,可明显改善患者的围手术期指标及心理状态,降低患者机体的应激反应,同时具有较高的护理满意度,利于患者预后,值得临床采纳及推广。

手术护理路径在老年食管癌胸腔镜辅助根治术中的应用效果分析

探究食管癌胸腔镜辅助根治术行护理路径的效果。方法 收录2023.2——2023.8期间50例胸腔镜辅助根治术治疗的食管癌患者,摸球法分为对照组、观察组并对应给予常规护理、手术室护理路径。结果 观察组出血量低,手术及住院时长短,术后疼痛程度、不良护理事件发生率更低,P<0.05。结论 食管癌老年患者行胸腔镜辅助根治术治疗时配合手术室护理路径的价值显著。

手术室精细化护理在肺腺癌患者行胸腔镜下肺肿瘤根治术中的应用效果观察

目的:观察手术室精细化护理在肺腺癌患者行胸腔镜下肺肿瘤根治术中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年5月于滨州医学院附属医院拟行胸腔镜下肺肿瘤根治术的肺腺癌患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规手术室护理,观察组采用手术室精细化护理。比较两组围术期指标、术后并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术后引流管拔除时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:手术室精细化护理在肺腺癌患者行胸腔镜下肺肿瘤根治术中的应用效果显著,可减少术中出血量,缩短手术时间及术后恢复时间,降低术后并发症发生率,提高患者护理满意度。

完全胸腔镜非小细胞肺癌根治术后严重并发症及其影响因素分析

目的:探讨完全胸腔镜非小细胞肺癌根治术(C-VATS)后发生严重并发症的原因。方法:选取非小细胞肺癌患者共24例,患者均行完全胸腔镜根治手术治疗,分析患者病理学资料,统计其并发症情况,分析影响因素。结果:本次研究中术后严重并发症总发生率为8.34%。影响完全胸腔镜非小细胞肺癌根治术后预后质量的因素主要有病理分期、分化水平、辅助放化疗、淋巴清扫移除枚数以及站数。结论:完全胸腔镜根治术治疗非小细胞肺癌疗效好,术后严重并发症发生率低,值得临床重视。

工作程序表指导的手术室护理对肺癌胸腔镜根治术患者术中风险率的影响

目的 研究工作程序表指导的手术室护理对肺癌胸腔镜根治术患者术中风险率的影响。方法 选择2020年3月至2023年3月接受肺癌胸腔镜根治术的患者85例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=42例,常规护理)与试验组(n=43例,工作程序表指导的手术室护理)。对比两组患者术中风险率、留置胸管引流时间、心理状态、肺功能指标、运动能力指标以及生活质量评分。结果 护理后试验组术中风险率、留置胸管引流时间、SAS、SDS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05);试验组肺功能指标、运动能力指标以及生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 工作程序表指导的手术室护理可以降低肺癌胸腔镜根治术患者的术中风险率,减少手术不良反应发生率,促进患者的术后恢复。在实践中应该重视工作程序表的使用,以提高护理质量与患者安全。

单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的效果对比

目的:分析单孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:选取2020年1月至2023年12月在沂南县中医医院接受胸腔镜肺癌根治术的220例NSCLC患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组110例。研究组行单孔胸腔镜肺癌根治术,对照组行三孔胸腔镜肺癌根治术,观察比较两组的术中各项指标、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目差异不显著(P>0.05)。研究组术中失血量少于对照组(P<0.05)。研究组术后引流时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组,总引流量少于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术治疗NSCLC的效果优于传统三孔法胸腔镜手术。

精细化护理在胸腔镜下肺癌根治手术中的应用效果分析

目的:分析精细化护理在胸腔镜下肺癌根治手术中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月拟于滨州医学院附属医院行胸腔镜下肺癌根治手术的肺癌患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组采用手术室常规护理,观察组采用精细化护理。比较两组围术期指标、术后并发症发生情况及心理状态。结果:观察组手术时间、引流管留置时间、卧床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理在胸腔镜下肺癌根治手术中的应用效果较好,有助于促进手术顺利完成,加快术后康复速度,减少术后并发症,改善患者心理状态。

思维导图无缝隙护理在手术室胸腔镜下肺癌根治术中的应用研究

探究思维导图无缝隙护理在胸腔镜肺癌根治术患者的手术室护理中的应用效果。方法 100例胸腔镜肺癌根治术患者随机分2组,对比实施思维导图无缝隙手术室护理模式及常规手术室护理模式的应用效果。结果 观察组患者各项术中情况、术后并发症发生率及心理状态、满意度评价均明显优于对照组,均为P<0.05。结论 基于思维导图下的无缝隙手术室护理在胸腔镜肺癌根治术患者中具有良好的应用效果,优化疗效,降低并发症发生率,提高满意度,值得临床广泛应用。

基于ERAS理念的手术室护理在4k单孔胸腔镜下肺癌根治术中的应用

探究4K单孔胸腔镜下肺癌根治术中基于ERAS理念手术室护理的应用效果。方法 2022年1月~2023年12月间,选择研究者医院内开展4K单孔胸腔镜下肺癌根治术的患者作为研究样本,共计380例。数字表法随机分组,分2组,190例/组。对照组实施常规护理。观察组则予以基于ERAS理念的手术室护理。比较两组护理效果。结果 (1)观察组术后并发症发生率1.58%较对照组低(X2=3.9104;P<0.05)。(2)观察组手术耗时(70.26±12.83)min、术后首次离床活动的时间(20.26±6.78)h、术后引流管道放置的时间(2.02±0.87)d以及住院时间(6.14±1.88)d均较对照组短,术中的出血量(114.17±16.56)mL较对照组少,术后1 d时的疼痛得分(2.02±0.67)分较对照组低(T=13.7944;T=13.8733;T=20.3318;T=14.7285;T=19.3591;T=17.3943;P<0.05)。(3)观察组术后3 d时的AHD水平(4.26±0.88)mU/L、NE水平(26.44±4.87)μg/L、Cor水平(280.26±15.43)nmol/L较对照组低(T=20.1571;T=20.8171;T=22.5796;P<0.05)。(4)观察组护理后疾病认知得分(72.14±6.02)分、自我管理得分(99.66±13.77)分较对照组高(T=13.3788;T=11.3265;P<0.05)。结论 4K单孔胸腔镜下肺癌根治术中,基于ERAS理念手术室护理应用效果良好,可有效提升手术效率及安全性,减少术后并发症,减轻患者术后应激,促进康复,还可提升患者健康认知,利于预后,值得推广。

手术室护理路径联合质量反馈在胸腔镜食道癌根治术中的应用

探究胸腔镜食道癌根治术护理管理中应用手术室护理路径联合质量反馈的价值。方法 选择本院胸腔镜食道癌根治术治疗的48例患者为研究对象,可获取随访资料,时间分布在2023年1月到2023年10月期间。其中进行常规手术室护理的患者共24例纳入常规组,进行手术室护理路径联合质量反馈的患者共24例纳入研究组。行以术前准备时间、手术时间、建立气腹时间、调整术野时间、术后整理时间,护理质量评价得分、优质护理得分、满意度得分、和手术安全指标(手术安全率、药物管理安全率、术后不良事件发生率)的测评。结果 研究组护理质量评价得分、优质护理得分、满意度得分更高,术后不良事件发生率更低,与常规组比较,数据资料间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室护理路径联合质量反馈在胸腔镜食道癌根治术护理管理中的应用可以提高手术安全性、人员专业水平和团队协作能力,规范工作流程,并持续改进护理工作质量。

信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后应用胸腔镜肺癌根治术的价值

目的探讨肺癌患者接受信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后采用胸腔镜肺癌根治术的价值。方法104例肺癌患者,以随机数字表法分成研究组(n=52)与对照组(n=52)。两组均接受信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗,对照组采用开胸肺癌根治术治疗,研究组采用胸腔镜肺癌根治术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、留置引流管时间、住院时间、术中出血量、清扫淋巴结数),肺功能指标[肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)],疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)],应激反应[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)],炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17],生命质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)评分],并发症发生情况。结果与对照组的(145.13±1.57)min、(6.18±1.41)d、(16.57±1.68)d、(120.06±1.91)ml、(23.57±1.33)个比较,研究组手术时间(127.83±1.52)min、留置引流管时间(3.41±1.35)d、住院时间(12.57±1.51)d更短,术中出血量(108.92±1.65)ml更少,清扫淋巴结数(27.92±1.55)个更多(P<0.05)。两组术后7 d的VC、FEV1、MVV高于本组术前,研究组术后7 d的VC(2.72±0.58)L、FEV1(2.05±0.75)L、MVV(71.95±5.89)L/min高于对照组的(2.29±0.56)L、(1.76±0.61)L、(65.88±4.52)L/min(P<0.05)。两组术后7 d的SP、PGE2水平高于本组术前,研究组术后7 d的SP(7.78±1.34)μg/ml、PGE2(174.93±4.31)ng/L低于对照组的(9.45±1.56)μg/ml、(192.87±5.24)ng/L(P<0.05)。两组术后7 d的SOD、GSH-Px水平低于本组术前,研究组术后7 d的SOD(149.82±4.37)U/ml、GSH-Px(71.63±3.25)U/ml高于对照组的(112.54±4.12)、(58.71±3.71)U/ml(P<0.05)。两组术后1个月的IL-6、IL-17水平低于本组术前,研究组术后1个月的IL-6(6.52±0.86)pg/ml、IL-17(5.12±1.24)pg/ml低于对照组的(7.13±1.03)、(6.45±1.73)pg/ml(P<0.05)。两组术后1个月QLQ-C30评分高于本组术前,研究组术后1个月QLQ-C30评分(72.64±3.92)分高于对照组的(64.81±3.76)分(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为7.69%(4/52),低于对照组的25.00%(13/52)(P<0.05)。结论信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后应用胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌患者,能够改善围手术期指标,促进其肺功能提高,减少疼痛介质分泌,降低应激反应及炎症因子水平,改善生命质量,减少术后并发症发生。

完全电视胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术治疗早期非小细胞肺癌临床疗效的Meta分析

背景与目的目前未见对全电视胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌临床疗效和安全性的系统评价。在本meta分析中,我们比较两组手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法系统地检索7个主要的医学期刊数据库:PubMed、Embase、CNKI、VIP、ISI Web of Science、the Cochrane Library和CBM,收集时间涵盖2006年5月-2016年5月的有关完全电视胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT)。由两名研究者对文献质量独立进行评价并提取相关数据,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果共纳入13篇RCT,共1,605例患者。其中完全电视胸腔镜组(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)815例,胸腔镜辅助小切口组(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)790例。Meta分析结果显示:全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌相比,手术时间(SMD=13.56,95%CI:4.96-22.16)、术中出血量(SMD=-33.68,95%CI:-45.70--21.66)、胸腔引流管留置时间(SMD=-1.05,95%CI:-1.48--0.62)、胸腔引流量(SMD=-83.69,95%CI:-143.33--24.05)、术后疼痛程度(SMD=-1.68,95%CI:-1.98--1.38)、术后住院时间(SMD=-2.27,95%CI:-3.23--1.31)、两组淋巴结清扫数目(SMD=-0.48,95%CI:-0.80--0.17)等方面的差异有统计学意义;而两组术中的并发症发生率(SMD=0.83,95%CI:0.54-1.29)、手术死亡率(SMD=0.95,95%CI:0.55-1.63)和1年复发率(RR=0.87,95%CI:0.34-2.24)差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全电视胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口切除术相比,治疗非小细胞肺癌的并发症发生率和手术死亡率相当,但二者在淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、胸腔引流量、胸腔引流管留置时间、术后疼痛程度和术后住院时间等方面有差异。现有的临床资料显示:相比胸腔镜辅助小切口手术,全胸腔镜手术是治疗早期非小细胞肺癌更好的选择。

单孔胸腔镜肺癌根治手术的围手术期护理

目的 总结经单孔胸腔镜肺癌根治手术的护理配合经验.方法 对8例单孔胸腔镜肺癌根治手术进行回顾性分析,并总结护理配合要点.结果 所有患者术程顺利,手术时间100～270 min,平均（175±58.8）min,术中出血量30～100 mL,平均（60±24.5）mL,术后住院时间5～7 d,平均（5.8±0.9）d.患者均恢复良好,无出现相关并发症.结论 手术室专科护士组配合单孔胸腔镜肺癌根治手术是保证手术成功的重要因素.

完全胸腔镜辅助下体外循环在心脏手术中的应用(附133例报告)

目的 :总结体外循环完全胸腔镜下心脏手术的体外循环建立方法和体外循环的管理 .方法 :分析 133例心脏病患者借助于电视胸腔镜进行房间隔缺损修补 ,室间隔缺损修补 ,二尖瓣置换 ,Ebstein畸形矫治 ,部分房室管畸形的体外循环过程和术后结果 .结果 :1例患者停体外循环后因血氧饱和度偏低 ,延长第 4肋间切口探查 ;1例因手术操作导致出血而延长切口再次插管建立体外循环 ;2例患者因残余漏再次手术 ,其余 12 9例患者手术过程顺利 .133例患者术后均恢复良好 .结论 :胸壁打孔体外循环下完全借助于电视胸腔镜实施心脏手术安全、可行 ;开展此手术的初期体外循环时间和主动脉阻闭时间相对较长 。

完全胸腔镜与传统开放肺叶切除术对非小细胞肺癌患者围手术期影响的比较

目的:比较完全胸腔镜与传统开放行非小细胞肺癌肺叶切除术对患者围手术期临床疗效、创伤及急性期反应。方法:将40例非小细胞肺癌患者分为完全胸腔镜手术(VATS)组和传统开放手术(TOS)组,每组20例。比较肺叶切除术围手术期临床疗以及血浆游离DNA浓度和血清C反应蛋白(CRP)水平,并进行统计分析。结果:两组无死亡病例,均未出现术后不良并发症,VATS组无中转开胸。两组的手术时间、清扫淋巴结站数及个数、术后引流时间、引流量无统计学差异(P>0.05)。VATS组的术中失血量、术后疼痛评分、术后下床活动日、术后住院天数明显低于TOS组,有统计学差异(P<0.05)。两组术前血浆DNA浓度和CRP水平无统计学差异(P>0.05),术后第1、3和5天各时间点VATS组血浆DNA浓度和CRP水平均明显低于同时间点TOS组(P<0.05)。结论:完全胸腔镜下非小细胞肺癌肺叶切除术与传统开放手术相比,围手术期疗效没有明显差异,却明显减轻了对机体的创伤、急性期反应和病人的痛苦,具有明确的微创性。

完全胸腔镜下肺癌根治手术护理配合分析

目的:探讨肺癌患者完全胸腔镜下根治术的护理配合。方法:此次抽取本院做完全胸腔镜根治术的肺癌患者(53例)做为分析对象,以入院顺序分为甲组、乙组,甲组有27例,乙组有26例。此次研究患者均一般护理,研究甲组加用手术护理配合,总结并发症、满意度、手术情况。结果:甲组并发症的总发生率小于乙组,P <0.05;甲组总满意度大于乙组,P <0.05;甲组的手术用时小于乙组,差异显著,P <0.05。甲组的术中出血量小于乙组,P <0.05。结论:在肺癌患者的完全胸腔镜下根治术中,良好的手术护理配合可降低并发症发生风险、提高满意度、缩短手术用时、减少术中出血量。

完全胸腔镜下与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床比较

目的探讨完全胸腔镜下(c-VATS)与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的手术情况及5年生存情况。方法选取接受手术治疗的NSCLC患者122例,c-VATS组患者66例,行c-VATS肺癌根治术;开胸组患者56例,行开胸手术。术后随访5年。结果 2组患者均顺利完成手术,2组手术时间及清扫淋巴结数差异无统计学意义(P>0.05),c-VATS组置管时间、住院时间、术后并发症发生率均低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.01)。c-VATS组5年总生存率为43.9%(29/66),开胸组5年总生存率为41.1%(23/56),2组患者生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开胸手术比较,c-VATS肺癌根治术治疗NSCLC可以缩短置管和住院时间,减少术后并发症,且5年生存率不低于开胸手术。

单向式完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的远期疗效及预后因素分析

目的 探讨单向式完全胸腔镜下（c-VATS）肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的远期疗效及预后相关影响因素。方法 选取早期NSCLC患者56例为研究对象,均行单向式c-VATS肺癌根治术,观察患者手术情况及术后3、5年生存率,对患者进行长期规律随访,对可能影响患者预后的因素进行考察分析。结果 本研究56例患者均顺利完成手术,无围术期死亡病例。术中无大出血,术后无肺动脉栓塞、肺部感染等并发症发生。术后随访时间2-65个月,中位总生存期为38个月,3年生存率为64.3%（36/56）,5年生存率为48.2%（27/56）。单因素及多因素分析结果显示,病理分期、术后有无规范放疗、肿瘤直径及脉管内栓瘤与术后3年、5年生存情况有显著相关性（P〈0.05）。结论 单向式c-VATS肺癌根治术用于早期NSCLC患者安全有效,生存期长,病理分期、术后有无规范放疗、肿瘤直径及脉管内栓瘤是患者预后的相关因素。