窒息新生儿尿肾脏损伤因子-1检测在早期诊断急性肾损伤中的价值

目的探讨尿肾脏损伤因子-1(KIM-1)检测在窒息新生儿急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法收集产科出生时有窒息的足月新生儿39例。其中符合2007年美国AKIN制定的AKI诊断标准12例(AKI组),无AKI 27例(非AKI组)。分别收集每例患儿出生后12、24、48、72 h血、尿标本,均检测血肌酐(Cr)、尿Cr、尿KIM-1。运用两样本t检验和直线相关分析对尿KIM-1诊断窒息新生儿早期肾损伤的价值进行分析。结果尿KIM-1与血Cr呈正相关(r=0.844,P<0.01);AKI组12 h与24 h血Cr差异无统计学意义(t=0.982 6,P>0.05);48 h血Cr高于24 h,差异有统计学意义(t=7.293 4,P<0.01);72 h血Cr明显高于48 h,差异有统计学意义(t=2.346 8,P<0.05)。非AKI组12、24、48 h血Cr差异无统计学意义(t=1.722 4,1.436 4,P>0.05);72h血Cr高于48 h,差异有统计学意义(t=4.879 4,P<0.05)。AKI组12、24、48、72 h尿KIM-1/尿Cr随时间逐渐升高,差异有统计学意义(t=7.997 4,4.948 0,2.896 5,P<0.05)。非AKI组24 h尿KIM-1/尿Cr高于12 h,差异有统计学意义(t=6.572 2,P<0.05);48 h及72 h尿KIM-1/尿Cr高于24 h,差异有统计学意义(t=6.572 2,4.857 2,P<0.05);48 h与72 h尿KIM-1/尿Cr比较差异无统计学意义(t=1.839 0,P>0.05)。AKI组与非AKI组比较,12及24 h血Cr差异均无统计学意义(t=0.360 2,-0.069 8,P>0.05);AKI组48及72 h血Cr明显高于非AKI组,差异有统计学意义(t=7.257 2,-4.478 7,P<0.01);AKI组与非AKI组比较,12 h尿KIM-1/尿Cr差异无统计学意义(t=0.454 4,P>0.05),AKI组24、48及72 h尿KIM-1/尿Cr均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(t=4.268 0,5.992 1,6.427 5,P<0.01)。结论窒息新生儿AKI的发生后,尿KIM-1改变较血Cr更早,具有较好的早期诊断价值。

血清CysC、β2-微球蛋白与尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白与尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的2型糖尿病患者276例,根据24h尿白蛋白排泄率分为糖尿病肾病组、非糖尿病肾病组,每组138例;另收集140例健康体检者为对照组。抽取受试者空腹外周静脉血,并指导留取晨起中段尿液和24h尿液,检测血清Cys C、血清β2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1水平。结果:糖尿病肾病组、非糖尿病肾病组血清Cys C、血清β2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组血清Cys C、血清β2-微球蛋白、微量清蛋白、肾脏损伤因子-1水平明显高于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的诊断敏感度、准确率、阴性预测值均明显高于血清Cys C、血清β2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病组中不同糖尿病病程患者的血清Cys C、血清β2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着糖尿病病程的增加,糖尿病肾病患者血清Cys C、血清β2-微球蛋白、尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1水平逐渐增加。结论:血清Cys C、β2-微球蛋白与尿微量清蛋白、肾脏损伤因子-1联合检测具有较高的灵敏度和准确率,可用于早期糖尿病肾病的诊断。

血清胱抑素C、尿kim-1、尿微量白蛋白联合检测在诊断早期糖尿病肾病中的价值

目的:探讨血清胱抑素C、尿kim-1、尿微量白蛋白联合检测在诊断早期糖尿病肾病中的价值。方法:观察组选择糖尿病患者115例,对照组选择同期来我院进行健康体检者50例,检测两组的血清Cys-C、尿kim-1及mALB水平,比较两组之间Cys-C、kim-1、mALB水平的差别;分析评价Cys-C、kim-1、mALB单个及联合诊断早期糖尿病肾病的诊断效能。结果:与对照组比较,糖尿病组Cys-C、kim-1、mALB水平明显升高(P<0.05)。三项指标联合检测的诊断效能明显优于单mALB测定(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者早期Cys-C、kim-1、mALB水平明显升高,血清胱抑素C、尿kim-1及尿微量白蛋白的联合检测在诊断早期糖尿病肾病中的价值明显优于尿微量白蛋白等单一指标。

血清Cys C、β2-MG与尿kim-1、M-ALB联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的分析血清胱抑素C(Cys C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)与尿中肾脏损伤因子-1(kim-1)、尿微量清蛋白(M-ALB)联合检测在早期糖尿病肾(DN)病诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年3月到该院就诊的138例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者24h尿微量清蛋白排泄率检查结果不同分为非糖尿病肾病组(NDN)和DN组,每组各69例;另于同期选择70例健康体检者为对照组,均进行血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB等项目检测,并分析3组检测结果的差异。结果 DN组、NDN组的血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB水平均显著高于对照组(P<0.05),且DN组的上述指标水平也高于NDN组(P<0.05);在DN组中,患者的血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB水平会随其病程的增加而升高,差异具统计学意义(P<0.05);血清Cys C、血清β2-MG、尿kim-1、尿M-ALB联合检测的灵敏度为91.30%、准确率为89.13%、阴性预测值为90.91%,均明显高于单独检测结果(P<0.05),但组间特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独检测相比,血清Cys C、血清β2-MG与尿kim-1、尿M-ALB联合检测具有较高灵敏度,能够显著提高诊断准确率,可作为早期DN诊断的主要方法。

尿KIM-1在对比剂肾病早期诊断中的临床意义

目的 了解血清肾脏损伤因子-1（kidney injury molecule-1,KIM-1）对经皮冠状动脉造影（CAG）/介入治疗（PCI）患者早期肾毒性的评估价值。方法 选择2014年2月-2014年6月在衡水市人民医院心内科接受CAG/PCI治疗的患者46例。于术前、术后12 h、72 h分别测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、胱抑素C（Cys C）、尿肾脏损伤因子-1（KIM-1）、尿微量白蛋白（u-mALB）、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG酶）水平变化。结果 46例CAG/PCI术前无肾功能损害患者中4例患者发生对比剂肾病,发生率为8.70%。CAG/PCI术后12 h血清Cys C、u-mALB、KIM-1水平与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）,CAG/PCI术后72 h血清Cys C、u-mALB、KIM-1水平与术前比较无显著性差异（P〉0.05）。CAG/PCI术后第72 h与术后12 h比较Cys C、u-mALB、KIM-1水平有显著性差异（P〈0.05）。CAG/PCI术后12 h BUN、SCr、尿NAG酶水平与术前比较无显著性差异（P〉0.05）,CAG/PCI术后72 h BUN、SCr、尿NAG酶水平与术前比较亦无显著性差异（P〉0.05）;CAG/PCI术后72 h与术后12 h比较NAG酶、SCr无统计学差异（P〉0.05）,而BUN水平有统计学差异（P〈0.05）。结论 KIM-1、Cys C、u-mALB是反映对比剂早期肾毒性的敏感指标。