带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折不愈合及对缺血时TrKA的影响

目的:探讨带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折不愈合的疗效及对酪氨酸激酶A抗体(TrKA)的影响。方法:选择100例四肢长骨骨折不愈合患者,其中50例经动力加压钢板治疗为对照组,另50例经带锁髓内钉治疗为研究组,术后采取ELISE法检测血清TrKA水平,并记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间,对两组疗效作出评价。结果:两组术后1d TrKA水平均较术前有明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组的术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间均明显少于对照组(P<0.05)。研究组的优良率为88%,明显高于对照组74%(P<0.05),研究组无复发,对照组复发率为4%。结论:带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折不愈合的疗效显著,扩髓虽会影响血运暂时降低TrKA水平,但不会延长骨折愈合时间。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折53例并发症原因分析

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折引发并发症的原因。方法:对53例股骨干骨折患者的治疗及并发症进行回顾性分析。结果:本组53例患者均手术完成并康复出院,均未发生肺部感染、深静脉血栓、脂肪栓塞等近期并发症。但将患者按照手术期分组比较,在统计发生的6项并发症中,远端锁钉失败、骨不连、骨折端劈裂屈膝受限、主钉断裂等5项两组间相比有显著性差异(P<0.05)。结论:带锁髓内钉因其适用范围大、创伤小、感染率低、骨折愈合率高、患者肢体功能恢复快等显著优点而具备良好的临床应用价值,但同时由于术中在X线机辅助下进行穿钉,导致手术过程复杂及操作难度较大,还会导致各种并发症,应早作预防并及时处理。