苏葶平喘汤对激素抵抗型哮喘小鼠模型AP-1、c-Fos表达的影响

目的探讨苏葶平喘汤对激素抵抗型难治性哮喘小鼠癌蛋白Fos(c-Fos)及血清核转录因子激活蛋白-1(activator protein 1,AP-1)表达的影响,试分析苏葶平喘汤对难治性哮喘的干预机制。方法将50只雌性SPF级BALB/c小鼠随机分为5组,分别为空白组(A)、模型组(B)、苏葶平喘汤组(C)、地塞米松组(D)和苏葶平喘汤+地塞米松组(E),每组10只。除空白组外,剩余4组均将小鼠建立为激素抵抗型哮喘模型。药物干预结束后进行取材,利用酶联免疫吸附测定(ELISA)法、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别检测小鼠血清AP-1、肺组织c-Fos的表达水平。结果1.ELISA检测结果显示:模型组小鼠较空白组小鼠血清中AP-1的值明显增高(P<0.05),苏葶平喘汤组、地塞米松组及苏葶平喘汤+地塞米松组较空白组的小鼠血清AP-1值均降低(P<0.05),其中以苏葶平喘汤+地塞米松组的降低最为显著(P<0.05)。2.PCR检测结果显示:模型组与其余各组相比小鼠肺组织的c-FosmRNA表达明显升高(P<0.05),苏葶平喘汤组、地塞米松组和苏葶平喘汤+地塞米松组c-FosmRNA表达下降(P<0.05),地塞米松组、苏葶平喘汤组和苏葶平喘汤+地塞米松组小鼠的肺组织c-FosmRNA表达水平则无明显差异。结论苏葶平喘汤治疗激素抵抗型哮喘可通过影响AP-1及c-Fos的表达水平来实现抑制哮喘炎症反应控制激素抵抗型哮喘症状的作用。

基于肠道菌群探析麻芍平喘汤对小儿支气管哮喘炎症因子及ACTH、CORT的影响

目的基于肠道菌群探析麻芍平喘汤对小儿支气管哮喘患者炎症因子及促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)的影响。方法纳入96例小儿支气管哮喘患者,随机分为两组,每组48例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用麻芍平喘汤治疗,两组均治疗两周,观察两组患者治疗后临床总有效率,临床症状积分,炎症因子水平,ACTH水平、CORT水平及肠道菌群含量。结果治疗2周后,治疗组总有效率为91.66%(44/48),显著高于对照组77.08%(37/48),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿哮鸣、胸闷、喘息、咳痰改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、ACTH、CORT水平均降低(P<0.05),IL-4水平升高(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05);两组双歧杆菌、乳酸杆菌含量较治疗前升高(P<0.05),大肠杆菌含量较治疗前降低(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论麻芍平喘汤治疗小儿支气管哮喘效果显著,可缓解患儿临床症状,改善患儿炎症因子水平,安全有效。

平喘汤佐治老年支气管哮喘80例

目的:探讨宣肺平喘类中药配合西药治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法:对照组80例采用西医常规治疗,治疗组80例加用自拟平喘汤(白果、白术、苏子、黄芪、炙麻黄等)治疗。两周后观察两组患者的临床疗效。结果:对照组的总有效率85%,治疗组的总有效率100%,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟平喘汤协助治疗老年支气管哮喘,可以提高临床疗效。

平喘固本汤联合双水平无创BIPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的:观察平喘固本汤联合双水平无创BIPAP治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法:收集来我科就诊的临床诊断为COPD合并呼吸衰竭的患者56例,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,对照组仅采用双水平无创BiPAP技术治疗,而治疗组则采用平喘固本汤联合双水平无创BiPAP技术治疗。结果:治疗后两组患者的PH值和PaO_2值均有所升高,PaCO_2有所降低,且治疗后治疗组PH值和PaO_2均较对照组高,PaCO_2较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者的心率均有所降低,且治疗组的降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的气管插管率(7.1%)低于对照组,住院时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的病死率低于对照组(28.6%),不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平喘固本汤联合双水平无创BIPAP治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果显著。

清肺平喘汤对呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床及诱导痰细胞学的影响

目的:观察清热化痰平喘类中药对呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果及对患儿诱导痰细胞学的影响。方法:将76例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分成自制清肺平喘汤(炙麻黄、黄芩、桑白皮、白芍、白果、射干、半夏片、葶苈子等)治疗组及常规治疗对照组各38例,分别观察两组的喘憋消失时间、肺部体征消失时间和住院天数,同时在治疗前后分别对两组呼吸道合胞病毒肺炎患儿诱导痰细胞学的变化进行分析。结果:与对照组比较,治疗组的退热时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间和X胸片吸收时间和住院天数均明显缩短(P<0.01),治疗组治疗后的呼吸道合胞病毒肺炎患儿中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞的比例较常规治疗组显著下降(P<0.01)。结论:清肺平喘汤治疗呼吸道合胞病毒肺炎疗效优于常规治疗方法,同时对其诱导痰细胞学有显著影响。

麻黄平喘汤对反复呼吸道感染免疫功能的调节作用

目的探讨麻黄平喘汤对反复呼吸道感染患儿免疫功能的调节作用,为反复呼吸道感染患儿的临床治疗提供参考。方法选取儿科诊治的反复呼吸道感染患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患儿常规治疗,观察组在以上常规治疗基础上给予麻黄平喘汤口治疗,治疗1个月。观察两组患儿治疗后临床症状消失时间、治疗前和治疗后免疫功能、用药后6个月内呼吸道感染复发情况。结果观察组治疗后咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部罗音消失时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前各免疫功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清IgM、IgA、IgG水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿用药后6个月内呼吸道感染复发率为30.00%(15/50),低于对照组66.00%(33/50),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿给与麻黄平喘汤治疗能有助于调节免疫功能,缩短症状改善时间,减少感染复发次数。

肺炎平喘汤治疗毛细支气管炎200例

目的观察清热解毒、祛瘀化痰、止咳平喘类中药配伍治疗毛细支气管炎的疗效。方法采用自拟的肺炎平喘汤(鱼腥草、葶苈子、杏仁、栝楼、虎杖、苏子、莱菔子、细辛、炙麻黄)等治疗毛细支气管炎200例,结果总有效率为96%。提示本方对本病具有镇咳祛痰、平喘、抑菌、抗炎及增强免疫的功效。

三子平喘汤联合西药治疗小儿外寒肺热型哮喘56例

目的:调查研究三子平喘汤联合抗炎平喘药物治疗小儿外寒肺热型哮喘的临床效果。方法:将116例小儿外寒肺热型哮喘患者根据随机数字表的方法分为两组。其中治疗组患者实施三子平喘汤(黄芪、大枣、白芍、党参、麻黄、茯苓、陈皮、桂枝、栀子等)联合抗炎平喘药物治疗,对照组患者单纯使用抗炎平喘药物治疗。其中1个疗程为7d,患者服用2个疗程后对比临床效果。结果:治疗组患者的临床总有效率为93.1%,与对照组的70.7%相比存在较大差异性(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均未出现不良反应。治疗组患者的FEV1水平显著性的高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本法治疗小儿外寒肺热型哮喘具有显著的临床疗效,全面有效治小儿哮喘,减少并发症的发生,安全性较高。

自拟平喘汤治疗婴幼儿喘息性支气管炎38例

目的:观察平喘汤协助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法:将80例患儿随机分为治疗组38例,对照组42例。对照组用常规抗感染、止咳、平喘治疗;对照组在此基础上加用自拟平喘汤治疗。结果:有效率治疗组为100％,对照组为95．23％,治愈率治疗组为76．31％,对照组为54．75％,两组比较,P< 0．05。结论:应用平喘汤治疗婴幼儿喘息性支气管炎,可较快改善临床症状,缩短病程,提高疗效。

固本平喘活血汤对哮喘大鼠血浆sIL-2R、G-CSF及ET影响的研究

目的:探讨固本平喘活血汤防治支气管哮喘的作用机制。方法:按文献方法造模,观察固本平喘活血汤对哮喘大鼠血浆可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、粒细胞-集落刺激因子(G-CSF)及血清内皮素(ET)的影响。结果:固本平喘活血汤能够明显降低哮喘大鼠血浆中sIL-2R、G-CSF及血清ET水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:固本平喘活血汤通过调节机体免疫,拮抗炎症介质的产生,缓解平滑肌痉挛,减轻黏膜水肿等达到防治哮喘作用。

补肺平喘汤治疗慢性支气管炎35例

目的:观察补肺平喘汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:选取确诊为慢性支气管炎患者35例,予以冬病夏治扶正法,以自拟补肺平喘汤(太子参、茯苓、白术、甘草、橘红等)治疗。结果:痊愈率14.3%,显效率51.4%,好转率28.6%,总有效率94%。结论:冬病夏治扶正法治疗慢性支气管炎,对其症状及发作的频率有明显的改善效果。

清肺平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效及对免疫功能影响

目的探讨清肺平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效及对免疫功能影响。方法选取医院收治的支气管哮喘患儿64例,随机分为两组各32例。对照组患儿雾化吸入沙美特罗替卡松,实验组在对照组基础上给予清肺平喘汤,两组患儿均持续治疗14 d。对比两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、中医证候评分、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF值、血清IL-6、TNF-α和CRP水平、免疫功能指标及不良反应情况。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);实验组患者胸闷、咳嗽、喘息、哮鸣音等症状消失时间明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前FEV 1、FEV 1/FVC、PEF值差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后FEV 1、FEV 1/FVC、PEF值显著升高(P<0.05);并且实验组升高较明显(P<0.05);两组治疗前血清IL-6、TNF-α和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α和CRP水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后咳嗽、喘息、胸闷、咳痰等证候评分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组治疗前血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平明显升高(P<0.05);并且实验组升高较明显(P<0.05)。结论采用清肺平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘具有较好的治疗效果,能够提高患儿免疫功能,安全性较高,值得在临床上推广应用。

润肺平喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿肺脾气虚型慢性咳嗽临床研究

目的观察润肺平喘汤治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法选取医院呼吸科门诊收治的慢性咳嗽患儿93例,将所选患儿随机分为两组,对照组46例,观察组47例。对照组患儿给予孟鲁司特钠片治疗,观察组在对照组基础上给予润肺平喘汤治疗。对比两组炎性因子指标、肺功能指标、咳嗽症状评分、中医症候及体征积分及临床疗效。结果观察组总有效率(91.4%,43/47)显著高于对照组总有效率(71.7%,31/46)(P<0.05);两组IL-4、MMP-2、IL-8、MMP-9及TIMP-1水平显著降低(P<0.05),观察组IFN-γ显著升高(P<0.05),并且观察组改善程度较大(P<0.05)。两组FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF水平显著升高(P<0.05),并且观察组升高幅度较大(P<0.05)。观察组治疗后咳嗽评分显著较治疗前高(P<0.05),咳声重浊、咯痰、喉间痰鸣、自汗及纳呆等各项中医症候及体征积分均较治疗前显著降低(P<0.05),并且观察组的各项评分较低(P<0.05)。结论润肺平喘汤治疗慢性咳嗽疗效显著,能够缓解气道炎症反应和抑制气道重塑进展。

平喘活血汤治疗支气管哮喘120例

目的:观察自拟平喘活血类中药治疗支气管哮喘疗效。方法:采用自拟平喘活血汤治疗支气管哮喘120例并设立对照组50例。治疗组口服平喘活血汤(僵蚕、栝楼、杏仁、炙麻黄、苏子、冬花、白果、五味子等),对照组口服平喘抗炎胶囊治疗。结果:治疗组总有效率95.8%。对照组有效率60%。两组比较有显著差异性(P<0.01),结论:本方对支气管哮喘有宣肺降气、祛痰平喘、益肾纳气、活血祛瘀的功效。

基于“肺肠同治”理论探讨肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺病大鼠肺功能及白细胞介素-4、白细胞介素-12的影响

目的观察肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺功能及肺组织白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)的影响。方法选取体质量约250 g的雄性SD大鼠60只,随机选出10只作为正常组,其余50只大鼠经香烟烟熏及气管滴注脂多糖(LPS)造成COPD模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、西药组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组。西药组给予醋酸泼尼松片混悬液灌肠治疗,中药中剂量组按人鼠等效剂量换算给予肛滴平喘汤浓缩剂灌肠治疗,中药高剂量组用药量为中剂量组的2倍,中药低剂量组用药量为中剂量组的50%,正常组和模型组均给予同等剂量蒸馏水灌肠。用药4周后,观察各组大鼠一般状态,应用动物肺功能仪检测各组大鼠潮气量(VT、50%潮气量时的呼气流量(EF50)、呼气峰流速(PEF),采用HE染色法观察各组大鼠肺组织结构变化,免疫组化法检测大鼠肺组织IL-4、IL-12的表达。结果用药灌肠治疗4周后,与正常组大鼠相比,模型组大鼠细支气管管壁炎性细胞浸润,肺泡扩张膨大,部分融合;与模型组相比,西药组及中药高、中剂量组大鼠细支气管管壁炎性减轻,肺泡结构有所改善,中药低剂量组大鼠细支气管管壁炎性减轻,肺泡结构有所改善,但改善程度较其他治疗组小。与正常组相比,模型组大鼠VT、EF50、PEF均明显降低(P<0.05),与模型组相比,西药组及中药各剂量组VT、EF50、PEF均明显上升(P<0.05),中药各剂量组组间比较可见,中药高剂量组及中剂量组大鼠VT、EF50、PEF高于低剂量组(P<0.05),中药高剂量组与中剂量组比较,上述指标未见明显改变(P>0.05)。与正常组相比,模型组大鼠肺组织IL-4表达降低,IL-12表达升高(P<0.05),与模型组比较,西药组及中药各剂量组大鼠肺组织IL-4表达升高(P<0.05),西药组及中药高、中剂量组大鼠肺组织IL-12表达降低(P<0.05),中药低剂量组无明显改变(P>0.05)。结论肛滴平喘汤可调控COPD大鼠肺部炎性因子IL-4、IL-12的表达,改善大鼠肺泡结构及肺功能,有效治疗COPD,为“肺肠同治”理论指导治疗COPD提供实验依据。

易蔚教授运用龙脷平喘汤治疗小儿哮喘发作期的临证经验

易蔚教授根据多年临床实践,并结合广西地域、气候条件及小儿体质特点,认为小儿哮喘发作期以邪实为主,病因病机与风、寒、火、痰、瘀密切相关。根据“急则治其标”的原则,易教授强调治以祛邪为要,故祛风散寒、清热化痰、活血化瘀法应贯穿治疗始终,龙脷平喘汤为其最具代表性的经验方之一。龙脷平喘汤散寒清热、降气平喘、化痰通络,遣方用药具有“肺鼻同治”“痰瘀共治,虫类增效”“药食同源,改良剂型”“三因制宜,辨体施治”的治法特色,临床疗效斐然。附案例1则,以资验证。

龙脷平喘汤治疗痰瘀证小儿哮喘的临床研究

目的:探讨依"肺鼻同治法"创立的龙脷平喘汤治疗急性发作期痰瘀证(热证)小儿哮喘的临床疗效。方法:采用随机区组设计、平行对照的研究方法,将60例患儿分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予龙脷平喘汤,每日1剂,分3次温服,14天后,观察和检测2组的临床总疗效,过敏性鼻炎症状评分,PEF、FEV1值,外周血EOS计数及血液流变学指标。结果:治疗组临床总有效率93.3%,与对照组(90%)比较差异无统计学意义。2组治疗后过敏性鼻炎症状评分均显著降低,而治疗组疗效优于对照组。治疗后,2组EOS计数均明显降低,但治疗组与对照组比较差异无统计学意义。治疗后,2组PEF、FEV1测得值与治疗前比较均显著升高,治疗组与对照组比较差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗组全血粘度、血浆粘度和红细胞压积指标均有显著性改善。结论:龙脷平喘汤治疗急性发作期痰瘀证(热证)小儿哮喘的临床疗效明显,具有抑制气道炎症,改善哮喘患儿过敏性鼻炎症状,缓解支气管平滑肌痉挛、降低气道阻力,降低全血粘度、改善血液循环,改善肺的呼吸功能等作用。

布地奈德气雾剂联合清热平喘汤对热哮证患儿实验室指标的影响

目的观察布地奈德气雾剂联合清热平喘汤对热哮证患儿血清炎症因子、肺功能和免疫功能指标的影响。方法选取2016年11月至2018年11月丽水市中医院儿科住院部82例热哮证患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例。对照组吸入布地奈德气雾剂,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清热平喘汤口服治疗。2组均连续治疗4周后统计比较:1)免疫功能指标嗜酸性粒细胞(EOS)数目,CD+8、CD+4 T淋巴细胞数;2)炎症因子人内皮素(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-4(IL-4);3)骨密度(BMD)和24 h尿游离皮质醇(24 h-UFC);4)肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)。结果治疗组总有效率为97.56%(40/41),显著高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ET-1、TNF-α、IL-10、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值与同组治疗前比较均显著降低/升高(P<0.05),且治疗组降幅/升幅更显著(P<0.05)。治疗前,2组EOS、CD+8、CD+4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值与同组治疗前比较均显著降低/升高(P<0.05),且治疗组降幅/升幅更显著(P<0.05)。治疗前,2组的体质量、BMD以及24 h-UFC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德气雾剂联合清热平喘汤治疗热哮证患儿,不仅能够有效改善肺功能指标,还可减轻气道炎症、增强机体免疫功能,值得临床推广应用。

宣肺平喘止咳汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘风寒犯肺证的疗效及对肺功能的影响

目的观察宣肺平喘止咳汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风寒犯肺证的疗效及对肺功能的影响。方法选取2019年1月至2020年12月温州市中西医结合医院儿科收治的CVA风寒犯肺证患儿96例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各48例。对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予宣肺平喘止咳汤加减治疗。2组均以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计疗效。结果对照组总有效率为77.08%(37/48),治疗组为91.67%(44/48),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组咳嗽、咳痰、咽痒积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述积分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组第1秒用力呼气容积(FEV1)和肺活量(FVC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组FEV1、FVC水平均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前2组白细胞介素-17(IL?17)、白细胞介素-23(IL?23)、超敏C-反应蛋白(hs?CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述指标水平均明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论宣肺平喘止咳汤辅助治疗小儿CVA风寒犯肺证疗效显著,可有效缓解临床症状,改善肺功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用。