甘麦大枣汤合归肾丸治疗围绝经期睡眠障碍(肝郁肾虚型)的临床研究

目的探究甘麦大枣汤合归肾丸治疗围绝经期睡眠障碍(肝郁肾虚型)的临床效果。方法选取2019年1月—2022年6月该院收治的80例围绝经期睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法按1∶1比例分为研究组、常规组,各40例。常规组采用常规西药治疗,研究组在常规组基础上加用甘麦大枣汤合归肾丸治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、多导睡眠图指标(睡眠总时间、睡眠潜伏期、REM睡眠时间、醒觉时间、睡眠效率)、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、神经递质水平[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)]。结果研究组总有效率95.00%(38/40)较常规组77.50%(31/40)高(P<0.05);治疗4周后研究组中医证候积分较常规组低(P<0.05);治疗4周后研究组睡眠总时间、REM睡眠时间较常规组长、醒觉时间、睡眠潜伏期较常规组短、睡眠效率较常规组高(P<0.05);治疗4周后研究组LH、FSH较常规组低、E2较常规组高(P<0.05);治疗4周后研究组GSH-Px、SOD较常规组高,MDA较常规组低(P<0.05);治疗4周后研究组5-HT、GABA水平较常规组高,DA较常规组低(P<0.05)。结论甘麦大枣汤合归肾丸治疗围绝经期睡眠障碍(肝郁肾虚型)效果显著,可有效调节性激素、神经递质水平,减轻机体氧化应激,缓解临床症状,提高睡眠质量。

归肾丸配合针刺治疗男性免疫性不育症及对SPIM的影响

目的:观察补肾类中药配合针刺治疗男性免疫性不育症的疗效及对SPIM的影响。方法:采用归肾丸(熟地黄、菟丝子、女贞子、山药、枸杞子、首乌、桑寄生、山茱萸、淫羊藿等)结合针刺治疗免疫性男不育症60例。并设对照组观察。结果:治疗组总有效率达93.33%,对照组有效率达66.67,两组对比疗效有显著差异。治疗组治疗后精浆SPIM均较治疗前有明显改善,明显优于对照组。结论:本方法对本病有调节免疫状态,改善精浆SPIM水平,提高生育能力的功效。

归肾丸为主治疗PCOS致排卵障碍性不孕症及对血清TGF-β1、CTGF水平的影响

目的:分析联合归肾丸及针刺治疗在多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕症治疗中的应用效果。方法:将92例PCOS所致排卵障碍性不孕症患者随机分为两组,每组46例,两组均给予达英-35、二甲双胍治疗,同时对照组给予安慰剂治疗,治疗组给予归肾丸及针刺治疗。探讨两组治疗效果,并分析两组转化生长因子-β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)表达情况。结果:两组治疗3个月后及停药4个月后痤疮积分、多毛积分、月经周期积分、TGF-β1水平及CTGF水平均低于入组时,而在治疗3个月后及停药4个月后,治疗组痤疮积分、多毛积分、月经周期积分、TGF-β1水平及CTGF水平均低于对照组(P<0.05)。随访1年时间内,治疗组妊娠率高于对照组(P<0.05),而两组治疗不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:归肾丸联合针刺可有效的提高PCOS所致排卵障碍性不孕症患者的临床治疗效果。

归肾丸配合穴位针刺治疗PCOS致排卵障碍性不孕症临床研究

目的:研究归肾丸配合穴位针刺治疗多囊卵巢综合症(PCOS)致排卵障碍性不孕症的疗效。方法:将60例PCOS所致排卵障碍性不孕症患者随机分为两组,每组30例,两组均给予达英-35、二甲双胍治疗。以接受西药联合安慰剂治疗者为对照组,以接受西药联合归肾丸及穴位针刺治疗者为治疗组。观察二组治疗前、治疗3个月后及停药4个月后PCOS患者血清FSH、LH、PRL、T、E2等性激素水平、血清IN水平的变化以及超声下子宫及卵巢大小的差异;随访1年观察妊娠情况。结果:治疗后3个月及停药4个月后,两组患者的LH、T、E2、IN及PRL水平均显著下降,FSH水平均显著升高,卵巢体积均缩小,以治疗组更佳(P<0.05);随访1年后,治疗组患者妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用归肾丸配合穴位针刺治疗PCOS致排卵障碍性不孕症具有良好效果,可促进性激素水平改善,提高妊娠率,临床应用较理想。

右归丸联合西药治疗老年高血压(?肾阳亏虚?)随机平行对照研究

[目的]观察右归丸联合西药治疗老年高血压(肾阳亏虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊住院按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组75例氢氯噻嗪,50mg/次,1次/d;美托洛尔,150mg/次,1～2次/d,据血压单独或联合使用,调整剂量。治疗组75例右归丸(地黄熟40g,山药20g,山茱萸、枸杞子、肉桂各15g,菟丝子、鹿角胶、杜仲各20g,附子制10g),失眠多梦加酸枣仁、远志、麦冬各15g;头痛中加川芎15g,细辛8g;小便清长加茯苓、泽泻各15g;腰膝酸软加牛膝、五加皮各15g,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、舒张压、收缩压、中医证候积分、不良反应。连续治疗4疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效30例,无效5例,总有效率93.33%;对照组显效36例,有效24例,无效15例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。舒张压、收缩压、中医证候积分两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。[结论]右归丸联合西药治疗老年高血压(肾阳亏虚),可提高降压效果,改善伴随症状,值得推广。

归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的疗效观察

目的探讨归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的临床疗效以及对血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)和精浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的影响。方法该研究筛选男性不育症患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者接受辅酶Q10胶囊,10 mg/次,口服,3次/d。观察组在对照组治疗基础上给予归肾丸加味治疗,1剂/d, 2次/d。两组连续治疗3个月。比较两组患者的精液质量、肾阴亏虚证症状评分、临床疗效、血清FSH、LH、PRL以及精浆中SOD和MDA水平。结果与对照组比较,治疗后观察组患者的精子计数、精子活力、正常形态精子率、精子活率明显高于对照组,精液液化时间和肾阴亏虚证症状评分明显低于对照组(P<0.01);观察组的总有效率显著多于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组患者的血清FSH、LH、PRL明显高于对照组(P<0.01);与对照组比较,治疗后观察组精浆中SOD水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组(P<0.01)。结论归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的临床疗效明显,改善生殖激素水平及氧化应激可能与其作用有关。

从五脏辨治乳腺癌

情志失调是乳腺癌内在病因,肝失疏泄是主要病机。乳腺癌术后脉络损伤,气血亏虚,根本在脾,当注重补益气血;脾主运化水液,脾为生痰之源,是水液代谢的中间环节,故当健脾化痰。肺为一身之华盖,朝百脉,主治节,肺失宣肃可形成痰饮、水湿,痰饮、影响到心血的运行,宣降肺气,使治节有权,三焦气化通畅,从而使肝郁得舒。心主血脉,推动血液在脉中运行,流注全身,发挥营养和滋润的作用。"心主血脉"功能失职,气血运行不畅,治疗使心神安,血脉通,气血运行顺畅,通则不痛。肾为先天之本,藏真阴真阳,乳腺癌病情反复发作,缠绵难愈,日久必累及肾,导致肾阴阳亏虚,治疗当调和阴阳,肾阴虚者治以"壮水之主,以制阳光"肾阳虚者治以"益火之源,以消阴翳"。

加减归肾丸对卵巢储备功能减退模型小鼠卵巢组织PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响

目的探讨加减归肾丸治疗卵巢储备功能减退的可能作用机制。方法将90只ICR雌性小鼠随机分为空白对照组、模型组、雌二醇组和加减归肾丸低、中、高剂量组,每组15只。除空白对照组外,其余小鼠腹腔注射二氧化乙烯环己烯溶液160mg/(kg·d)连续15天建立卵巢储备功能减退小鼠模型。造模成功后加减归肾丸高、中、低剂量组分别灌服加减归肾丸混悬液57.0、28.5、14.3g/(kg·d),雌二醇组灌服戊酸雌二醇0.15mg/(kg·d),空白对照组和模型组每日灌服0.1ml/10g生理盐水,共干预30天。HE染色观察卵巢组织病理形态学变化,酶联免疫法检测血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平,Western Blot法检测小鼠卵巢组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)蛋白表达。结果病理结果显示,模型组较空白对照组始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡数量明显减少,闭锁卵泡明显增多,黄体数量稀少。雌二醇组和加减归肾丸高剂量组卵泡数量较为丰富,可见到较多黄体。加减归肾丸中、低剂量组主要以闭锁卵泡为主,可见少量黄体。与空白对照组比较,模型组小鼠血清FSH、LH显著升高,AMH、E2显著降低,卵巢组织PI3K、AKT、mTOR蛋白含量均降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,加减归肾丸中、高剂量组和雌二醇组血清FSH、LH显著降低,AMH显著升高,卵巢组织PI3K、AKT蛋白升高(P<0.05或P<0.01)。加减归肾丸高剂量组各指标与雌二醇组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加减归肾丸可能通过影响卵巢组织PI3K/AKT/mTOR信号通路,从而改善卵巢功能,并且以高剂量效果更佳。

加味归肾丸治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证50例临床观察

目的观察加味归肾丸治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证的临床疗效。方法将100例薄型子宫内膜肾虚血瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予补佳乐和黄体酮胶囊治疗,治疗组给予加味归肾丸治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组的总有效率、妊娠率,以及治疗前后排卵日子宫内膜厚度,卵泡直径,黄体期血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平。结果治疗后2组排卵日子宫内膜厚度及卵泡直径均明显增大,血清E_(2)、P水平均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组对各项指标的改善作用明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠率和总有效率分别为75.0%(15/20),90%(45/50),对照组分别为61.1%(11/18),74%(37/50),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味归肾丸可明显改善薄型子宫内膜肾虚血瘀证患者的排卵日子宫内膜厚度、卵泡直径及黄体期血清E_(2)、P水平,提高妊娠率,值得临床推广应用。