心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽与心功能关系的研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度与心功能的关系。方法:用酶联免疫法测定50例左室收缩性心力衰竭患者(SHF组)、44例左室舒张性心力衰竭患者(DHF组)和30例心功能正常者(对照组)血浆NT-proBNP浓度;用超声心动图测定各组患者左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期流速峰/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A)。比较不同类型心力衰竭患者的NT-proBNP浓度,分析心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度与心力衰竭严重程度及LVEF、E/A的相关性。结果:SHF和DHF组患者血浆NT-proBNP浓度较对照组显著增高(均P<0.01),而SHF组患者NT-proBNP浓度明显高于DHF组患者(P<0.01),且两组患者血浆NT-proBNP浓度随着心力衰竭程度的加重而明显增加(均P<0.01)。相关分析显示,SHF组患者血浆NT-proBNP浓度与LVEF存在显著负相关(r=-0.653,P<0.01),DHF组患者血浆NT-proBNP浓度与E/A存在显著负相关(r=-0.614,P<0.01)。结论:NT-proBNP可以作为一项有用的评价心功能指标。

补阳强心汤配合西药治疗慢性心功能衰竭及对心功能与血浆B型钠尿肽相关指标的影响

目的:观察扶阳法对慢性心功能衰竭患者心功能与B型钠尿肽及相关指标的影响。方法:将79例慢性心衰患者分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础治疗;治疗组在此基础上加用中医扶阳法(补阳强心汤:人参、黄芪、黄精、炮附子、干姜、茯苓、川芎、赤芍、桂枝、红花、泽泻、丹参、白术、黄连、猪苓)治疗。观察两组治疗前后临床疗效、患者心脏舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)和BNP、血浆内皮素(ET)改善情况。结果:治疗组患者血浆ET、LVEDD、LVESD均较服用前明显降低(P<0.05),BNP水平显著降低(P<0.05),射血分数EF明显上升(P<0.05);治疗组临床疗效亦优于对照组(P<0.05)。结论:补阳强心汤能有效改善患者心脏功能,提高患者临床疗效。

急性心肌梗死PCI术后应用红细胞生成素对临床疗效影响研究

目的:探讨红细胞生成素(EPO)用于急性脑梗死PCI术后临床治疗效果。方法:将84例急性脑梗死行急诊PCI治疗的患者依照随机数字表法分为PCI组(42例)和PCI+EPO组(42例)。PCI组行PCI和常规药物治疗,PCI+EPO组在PCI组治疗方案上加用EPO治疗,比较两组术前及术后1周的心功能指标(LVESD、LVEDD、EV和AV),心肌损伤指标(Cys C、IMA)及炎症指标(CRP、IL-6、IL-10和MDC);随访6个月,比较两组心肌梗死面积、BNP含量及心血管不良事件的发生情况。结果:术前两组的各项指标间比较均无统计学差异(P>0.05);术后1周各指标有明显改变,且PCI+EPO组LVESD、LVEDD、IMA、CRP、IL-6、MDC明显低于PCI组(P<0.05),EV、AV、Cys C及IL-10明显高于PCI组(P<0.05);随访6个月,PCI+EPO组心肌梗死面积、血清BNP水平及心血管不良事件发生率均小于PCI组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死应用PCI结合低剂量EPO多次给药治疗的安全性高,能明显的抑制机体炎症反应,减轻心肌损伤,改善心功能。