自拟改良版枇杷清肺饮治疗青春期痤疮肺经风热证疗效及对血清T、IgA、IgG、IgM水平的影响

目的探讨自拟改良版枇杷清肺饮治疗青春期痤疮(AV)肺经风热证的疗效以及对血清睾酮(T)、免疫球蛋白-A(IgA)、免疫球蛋白-G(IgG)、免疫球蛋白-M(IgM)水平的影响。方法纳入2019年1月—2022年6月在医院就诊的青春期AV肺经风热证患者共计82例,根据随机数字表法分入对照组与观察组(每组41例)。对照组患者进行盐酸多西环素胶囊治疗;观察组在对照组的基础上给予自拟改良版枇杷清肺饮内服。两组连续治疗6周。比较两组皮损AV综合分级系统(GAGS)评分、皮肤生理功能指标、临床疗效以及血清T、IgA、IgG、IgM水平。结果治疗后,两组皮损GAGS评分显著减少,且观察组减少更明显(P<0.01);治疗后,两组患者皮肤表皮含水量明显增加及经皮水分丢失量(TEWL)、皮肤油脂含量明显降低,且观察组上述指标改善程度更明显(P<0.01);观察组(92.68%,38/41)的总有效率显著高于对照组(73.17%,30/41)(P<0.05);治疗后,两组患者血清T、IgA、IgG、IgM水平明显降低,且观察组下降更明显(P<0.01)。结论在常规治疗措施基础上,自拟改良版枇杷清肺饮治疗青春期痤疮肺经风热证的疗效更优,有利于皮损和皮肤生理功能的改善,且能改善性激素与免疫功能水平。

大鼠眼部晶状体标本石蜡切片的改良制作方法

目的:探讨应用改良固定液和加压脱水法制作大鼠晶状体石蜡切片的效果。方法:将大鼠晶状体投入到由甲醛、冰醋酸和丙酮组成的改良固定液中固定后制成石蜡切片,经HE染色后在显微镜下观察。结果:晶状体组织结构完整清楚。结论:此改良固定液和加压脱水法优于其它方法,是适合大鼠眼部晶状体标本石蜡切片的一种有效方法。

改良Stoppa入路手术方法治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析

目的:探讨改良Stoppa入路手术方法用于治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法:将40例手术治疗的骨盆与髋臼骨折患者随机分为两组,A组20例给予改良Stoppa入路手术治疗;B组20例给予髂腹股沟入路治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量及随访效果。结果:A组患者手术时间和术中出血量明显少于B组(P<0.05);A、B两组在骨折的复位效果和术后最后一次随访时的髋关节功能方面无明显差异(P>0.05);A组仅有1例患者出现切口的浅表感染,并发症发生率为5%(1/20)。B组出现2例切口感染,1例深静脉血栓,1例尿路感染,1例腹股沟疝,1例股外侧神经麻痹,并发症发生率为30%(6/20)。A组并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:改良Stoppa入路应用于骨盆髋臼骨折的治疗效果确切,相比传统髂腹股沟入路手术方式,可以明显缩短手术时间,减少术中出血,降低并发症的发生率。

改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术中的应用价值

目的:探讨针对接受手术治疗的乳腺癌患者实施改良根治术联合自体植皮术的临床治疗效果。方法:选择接受手术治疗的乳腺癌患者42例,按照患者接受手术治疗时间的先后顺序随机等分为研究组和对照组,每组21例,对照组患者实施单纯改良根治术治疗,研究组患者实施改良根治术联合自体植皮术治疗,观察比较两组患者的皮瓣坏死发生率、住院持续时间,以及手术持续时间。结果:研究组患者的皮瓣坏死发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院持续时间和手术持续时间均显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对接受手术治疗的乳腺癌患者实施改良根除术联合自体植皮术治疗,较单纯实施改良根除术治疗能够显著降低患者的皮瓣坏死发生率,缩短患者的住院持续时间和手术持续时间,优化患者的围术期机体生理感受和生存质量。

中药熏洗结合改良PPH术治疗结缔组织型环状混合痔的临床观察

目的:评价中药熏洗结合改良PPH术治疗结缔组织型环状混合痔的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组。观察组采用中药熏洗结合改良PPH术治疗,对照组单纯采用改良PPH术治疗。观察并记录2组术后创面愈合时间,肛门疼痛、水肿、皮赘,肛门功能等情况。结果:观察组治疗后,其愈合时间明显缩短,效果优于对照组(P<0.05);治疗后疼痛、水肿、皮赘及肛门狭窄等并发症的发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗结合改良PPH术保持了肛管正常的解剖结构,具有更高的安全性,且有损伤小、愈合快、痛苦小、肛门不适感轻等优点,适合临床推广。

改良Smith Lazy-T术联合泪道置管术治疗老年下睑外翻并发泪道阻塞30例

老年性下睑外翻主要是由于老年人眼轮匝肌以及内外眦韧带力量不断消减,眼睑皮肤过度松弛,张力下降,下睑重力和地球吸引力共同作用下而造成的一种病症。老年人拭泪方式不够科学、合理,必然会从根本上加剧其睑外翻的程度。我科自2011年10月至2015年5月收治30例老年性下睑外翻合并泪道阻塞患者,采用改良的Smith Lazy-T术联合泪道置管术,取得了良好的临床效果,现报告如下。

改良清洁灌肠用于妇科腹腔镜术前准备的效果观察

清洁灌肠是妇科手术前的一项重要准备工作，是避免术中误伤，减少手术并发症及确保手术成功的重要环节。0．1％～0．2％的肥皂液灌肠虽能有效清除粪便，达到清洁肠道的目的，但需要灌肠的次数较多，这不仅增加了护理工作量，尤其是重复灌肠可致腹痛、腹胀、出血等，增加了患者的痛苦，大多患者不易接受。我科于2012年9月至2013年9月采用加有开塞露的生理盐水灌肠与0．1％～0．2％的肥皂液清洁灌肠，并进行效果观察，取得较好效果，现总结报道如下。

糖痛外洗方改良皮贴治疗寒凝血瘀型痛性糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨糖痛外洗方改良皮贴治疗寒凝血瘀型痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的临床效果。方法将60例寒凝血瘀型PDPN患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。两组患者均予以糖尿病基础治疗措施,包括糖尿病知识宣教、控制饮食、运动治疗、血糖监测等措施,对照组患者在常规治疗基础上予以普瑞巴林胶囊口服治疗,治疗组在对照组基础上增用糖痛外洗方熏洗联合改良皮贴治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后的数字模拟疼痛(NRS)评分、临床症状评分、多伦多临床评分系统(TCSS)、胫神经、腓总神经感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)的差异性。结果治疗组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗组治疗后NRS评分、临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后神经症状、感觉试验和TCSS总分评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后胫神经、腓总神经SNCV和MNCV水平明显高于对照组(P<0.05)。结论对寒凝血瘀型PDPN患者采取糖痛外洗方熏洗联合改良皮贴进行治疗,有助于提高治疗效果,改善患者疼痛和临床症状,延缓病情进展速度,促进神经传导速度的恢复。

尘螨过敏变应性鼻炎100例改良皮下免疫与常规免疫治疗对比观察

目的:探讨改良皮下免疫治疗(SCIT)与常规免疫治疗对屋尘螨过敏变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性。方法:选择对屋尘螨过敏的AR患者100例,随机分为改良组与常规组,改良组采用快速剂量递增手段,6周后达到维持剂量,常规组14周后达到维持剂量。比较两组治疗前后鼻部症状评分、药物评分,血清学指标和不良反应发生情况。结果:改良组于治疗后6周时鼻部症状评分显著下降,显著低于同期常规组症状评分(t=6.524,P=0.000),药物评分显著下降,且显著低于同期的常规组药物评分(t=5.883,P=0.000);屋尘螨IgG4明显升高,显著高于同期的常规组症状评分(t=73.195,P=0.000)。52周时两组鼻部症状评分无显著性差异(t=1.253,P=0.285),药物评分无显著性差异(t=0.583,P=0.074);屋尘螨IgG4两组无显著性差异(t=1.857,P=0.536)。改良组中全身不良反应发生率为6.0%,常规组中全身不良反应发生率为7.0%,两组无显著性差异(χ2=0.082,P=0.774)。结论:改良SCIT治疗与常规方法相比能够迅速改善患者的鼻部症状,减少患者用药剂量,帮助患者更早地产生免疫耐受能力,同时并未引起严重的不良反应,显著减少就诊频率以及治疗时间。

改良支气管镜下肺灌洗术对肺癌的诊治价值

1临床资料 选择我院2011年3月至2011年9月肺癌患者148例，其中男80例，女68例，年龄37～74岁，平均50．2土1．3岁。随机分为三组，其中BAL组：50例，接受支气管镜下肺灌洗术；TBLB组：49例，接受支气管镜下肺活检；IBAL组：49例接受改良后的支气管镜下肺灌洗术。三组患者在性别、年龄以及其他相关因素方面经统计学处理无显著性差异（P〉0．05），具有可比性。

改良二孔法腹腔镜胆囊切除术与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对照研究

目的:对比研究改良二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)与经典三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值。方法:将我院接受LC治疗的患者114例随机分为改良二孔法LC组(二孔组)和三孔法LC组(三孔组),各57例。比较两组的手术情况、手术效果及并发症发生情况等。结果:二孔组的手术切口长度显著小于三孔组(P<0.05),手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均显著短于三孔组(P<0.05);三孔组的术后VAS评分显著低于三孔组(P<0.05),疤痕满意度评分显著高于对照组(P<0.05);二孔组的并发症发生率为3.51%,显著低于对照组的14.04%(P<0.05)。结论:改良二孔法LC的临床疗效显著优于三孔法LC,且创伤小、术中出血少、术后恢复快、并发症少。

改良手术方式在甲状腺次全切术中的临床效果观察

目的:探讨改良手术方式在甲状腺次全切术中的临床效果。方法:将100例良性甲状腺疾病患者随机分为两组,改良组50例采用改良手术方式,传统组50例采用传统手术方式,对比分析两组患者术中和术后恢复状况及患者满意程度。结果:改良手术组患者手术时间、术中出血量均明显少于传统组(P<0.05),且疤痕长度、术后引流时间、术后住院天数以及喉返神经、甲状旁腺损伤率均显著降低(P<0.05)。传统手术组并发症显著高于改良手术方式的并发症(P<0.05)。结论:与传统手术方式相比,采用改良手术方式行甲状腺次全切术可以显著缩短手术时间,减少术中出血量,并且减少疤痕长度、术后引流时间、术后住院天数以及喉返神经、甲状旁腺损伤率。

沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的:观察沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应。方法:MM患者79例,均给予沙利度胺联合改良VAD方案治疗。结果:第1疗程后79例患者中CR为12.66%(10/79),总有效率为77.22%(61/79);3疗程后79例患者中CR为40.51%(32/79),总有效率为83.54%(66/79)。44例大于等于60岁患者中,CR为40.91%(18/44),总有效率为84.09%(37/44)。35例小于60岁患者中CR为40%(14/35),总有效率为85.71%(30/35),两组患者经统计学检验临床疗效无显著性差异(P>0.05)。38例Ig G型患者中CR为44.74%(17/38),总有效率为92.11%(35/38)。23例Ig A型患者中CR为39.13%(9/23),总有效率为82.61%(19/23)。8例轻链型患者中CR为37.50%(3/8),总有效率为75.00%(6/8)。10例不分泌型患者中CR为30.00%(3/10),总有效率为70%(7/10);各组患者经统计学检验临床疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:沙利度胺联合改良VAD化疗方案治疗MM完全缓解率及总有效率高,对不同分型及年龄组患者疗效均显著,值得进一步临床观察和推广。

硼替佐米联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的：观察硼替佐米联合改良VAD方案（PVAD）治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma）的疗效和安全性。方法：共有52例MM患者接受了2~8个疗程PVAD方案化疗。PVAD方案：硼替佐米（万珂）1.3mg/m2,3秒内快速注射,d1,4,8,11;长春瑞滨10mg/d静滴,d1~4;吡柔比星10mg/d静滴,d1~4;地塞米松20mg/d静滴,d1~4。每28天为1个疗程,观察疗效和不良反应。结果：总体反应率[完全缓解（CR）＋接近完全缓解（n CR）＋部分缓解（PR）＋轻微反应（MR）]为92.3%（48/52）,治疗有效率（CR＋PR）为88.5%（46/52）。其中在PVAD方案治疗前接受过VAD方案治疗的21例患者中,18例有效,治疗有效率（CR＋PR）为85.7%（18/21）。最常见的血液系统不良反应包括白细胞减少、贫血、血小板减少。非血液系统不良反应主要为乏力、外周神经病变、腹胀/便秘等消化道症状、带状疱疹、呼吸道感染、血栓形成等,经对症处理后均可缓解或恢复。结论：PVAD方案在初发或难治复发的多发性骨髓瘤中均有较好疗效,且具有良好的安全性和耐受性。优于单用硼替佐米或单用VAD方案。

改良PPH术治疗排便障碍综合征56例对比观察

目的:探讨改良PPH术在治疗排便障碍综合征方面的疗效。方法:将56例排便障碍综合征患者随机分为改良组和对照组,每组各28例,分别接受改良PPH和常规PPH手术治疗,观察两组患者手术疗效、术后并发症和手术前后ODS评分。结果:改良组患者术后3个月排便通畅比例高于对照组,而术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);改良组患者术后尿潴留不良反应发生率明显小于对照组且ODS分值改善明显(P<0.05)。结论:改良PPH术同常规PPH术相比在治疗排便障碍综合征方面有着创伤小、并发症少、疼痛轻和疗效好等优点。

改良TST术治疗出口梗阻型便秘30例疗效及安全性观察

目的：评价经肛吻合器选择切除直肠壁术（改良TST术）治疗出口梗阻型便秘的疗效及安全性。方法：采用改良TST术治疗30例出口梗阻型便秘患者,分析手术前后Longo便秘评分、直肠肛管压力。结果：随访6-10个月,平均8个月。术前及术后6个月的Longo便秘评分分别为15.5±3.4分,2.1±0.2分。术前与术后1月的肛管最大收缩压、直肠、肛管静息压等指标变化无显著性差异（P〉0.05）,随访期间,改善便秘症状为96.7%（29/30）,术后复发为3.3%（1/30）;术后并发肛门坠胀为13.3%（4/30）,急便感为10%（3/30）;无出血、直肠阴道瘘、直肠狭窄、肛门失禁等并发症。结论：改良TST术治疗出口梗阻型便秘安全有效。

改良大隐静脉曲张手术42例疗效观察

目的:探讨改良的微波治疗下肢大隐静脉曲张的疗效及并发症情况。方法:通过CEAP分级,将收治的84例下肢静脉曲张病人随机分为观察组和对照组每组42例。观察组行改良的手术方式,而对照组行传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。比较两组术后治疗效果及并发症出现情况。结果:观察组术后效果明显优于对照组(P<0.05),术后并发症的发生也较对照组明显减少(P<0.05)。结论:改良的大隐静脉曲张手术方式较传统手术具有更高的有效性和安全性。

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用及临床分析

传统的乳腺癌改良根治术为了便于行淋巴结清扫,术中不保留肋间臂神经,术后常常出现患侧臂腋窝皮肤感觉异常[1,2]。我院于2008年11月至2011年11月对168例I、II期乳腺癌患者进行乳腺癌改良根治术,其中保留肋间臂神经患者96例,取得了较好的临床效果,现分析报告如下。