虎杖对放射性肺损伤大鼠血浆TGF-βIL-6、ACE含量的影响

目的:观察虎杖对放射性肺损伤大鼠血浆TGF-β、IL-6、ACE的影响,探讨虎杖防治放射性肺损伤的作用机制。方法:随机将180只SD大鼠分为正常对照组、模型组、虎杖预防组、虎杖即日组(0 d)、虎杖28 d组、DXM治疗组,共6组,每组30只。除正常对照组外,其余各组均给予直线加速器全胸单次照射18Gy造模。虎杖预防组于照射前1 W开始灌服虎杖流浸膏,虎杖0 d治疗组于造模后第1 d开始每日予虎杖流浸膏灌胃,虎杖28 d治疗组于造模后第28 d开始每日予虎杖流浸膏灌胃,地塞米松治疗组造模后第1 d开始每日予地塞米松灌胃,用药4 W,4 W后予1 m L/100 g生理盐水灌胃,正常对照组和模型组予等容积的生理盐水灌胃。每组分别于1、2、3、4、6、8 W随机处死4只大鼠,心脏取血,采用ELISA法测定血浆中TGF-β、IL-6、ACE的变化。结果:1)在照射后第4 W和第8 W时大鼠血浆TGF-β升高明显,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);第4 W、第8 W虎杖预防组、虎杖即日治疗组大鼠血浆TGF-β含量显著低于模型组(P<0.05),DXM治疗组在第8 W时显著低于模型组(P<0.01),虎杖28 d组与模型组比较无差异;虎杖预防组、虎杖即日治疗组TGF-β含量在第1、2 W时明显低于DXM治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),但第3、4、6、8 W差异无统计学意义(P>0.05)。2)与正常组大鼠比较,模型组大鼠血浆中IL-6在第4、6、8 W显著升高(P<0.01);虎杖预防组和虎杖即日治疗组上升趋势较模型组、DXM治疗组慢,在第4、8 W时与模型组比较有统计学意义(P<0.01),各时间点与DXM治疗组比较有显著差异(P<0.01);而虎杖28 d治疗组与模型组比较无差异,但第8 W时IL-6含量显著低于DXM治疗组(P<0.01)。3)模型组大鼠血浆中ACE含量下降明显,与正常对照组比较有显著差异(P<0.01);虎杖预防组与虎杖即日治疗组ACE含量先下降,第4 W后渐升高,但低于DXM治疗组,与模型组、DXM治疗组比较第4、6、8 W均有显著差异,有统计学意义(P<0.01);虎杖28 d治疗组与模型组比较无差异(P>0.05)。结论:虎杖可以降低照射后大鼠TGF-β和IL-6水平,并且能上调ACE的表达,对放射性肺损伤具有防治作用。

自拟滋阴补肺汤联合氨磷汀预防非小细胞肺癌患者放射性肺损伤的效果观察

目的：观察自拟滋阴补肺汤联合氨磷汀预防非小细胞肺癌放射性肺损伤的效果。方法：79例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予放射治疗联合氨磷汀静脉注射,观察组在对照组治疗的基础上同时内服自拟滋阴补肺汤,每d 1剂至放疗疗程结束。观察2组患者放射性肺炎发生率和放疗疗效。结果：观察组Ⅲ~Ⅳ级放射性肺炎累计发生率为15.8%;对照组Ⅲ~Ⅳ级放射性肺炎累计发生率为46.3%,观察组发生率显著低于对照组（P〈0.05）;观察组客观缓解率为39.5%,对照组为19.5%,观察组客观缓解率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：自拟滋阴补肺汤联合氨磷汀可降低放射性肺炎的发生风险,同时提高放疗疗效。