无损伤电极脉冲电刺激穴位治疗Bell's麻痹临床观察

目的:探讨治疗Bells麻痹的无损伤疗法。方法:将276例Bells麻痹患者随机分为两组各138例。治疗组采用无损伤电极脉冲电刺激面部穴位疗法,穴取太阳、四白、牵正、地仓;对照组采用常规药物疗法,药物为强的松、地巴唑、复合维生素B、牵正散。10天为一疗程,2疗程后进行疗效比较。结果:治愈率、有效率治疗组分别为83·3%、99·3%,对照组分别为48·5%、88·4%。两组比较,差异均有显著性意义(P<0·05)。结论:无损伤电极脉冲电刺激面部穴位治疗Bells麻痹疗效显著,安全无损,操作简便,经济实用,可推广应用。

经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动

目的：观察经表面电极电刺激胫神经对脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动的抑制效应。方法 ：2013年6月~2014年4月,采用自主研发的膀胱盆底康复治疗仪行经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动的患者23例,男19例,女4例;颈段脊髓损伤3例,胸段脊髓损伤15例,腰段脊髓损伤5例。完全性脊髓损伤18例;不完全性脊髓损伤5例。每周治疗2次,共治疗4周。治疗前及治疗2周、4周时分别记录患者3d排尿日记,并进行患者自我判别的膀胱状态评分（patient perception of bladder condition scale,PPBC-S）。排尿日记包括间歇导尿的次数、每次间歇导尿的尿量以及每天的漏尿量。在记录排尿日记的周期中,患者保持一致的饮水量以及每日间歇导尿的次数,并记录治疗过程中发生的不良反应。结果：患者均完成4周治疗,治疗过程中无不良反应发生。与治疗前相比,治疗2周后患者每次导尿量由258.7±14.7ml增加至282.5±15.2ml（P〈0.05）,每天漏尿量由766.4±61.5ml降低到563.3±45.4ml（P〈0.05）,PPBC-S评分由5.2±0.1分改善到4.6±0.1分（P〈0.05）。治疗4周后,患者每次导尿量为294.1±15.4ml,每日漏尿量为541.4±47.5ml,PPBC-S评分为4.4±0.1分,与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.05）,与治疗2周相比无显著性差异（P〉0.05）。治疗前、治疗2周、4周后记录排尿日记期间,间歇导尿次数分别为4.3±0.3、4.1±0.3和4.0±0.2次,差异无显著性（P〉0.05）。结论：经表面电极电刺激胫神经能够抑制脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动,可增加膀胱容量,减少漏尿量。

利用单电极不对称双向脉冲刺激实现哺乳动物有髓神经纤维选择性兴奋的仿真研究

本研究的目的是要从理论上探讨利用单电极双向脉冲刺激实现哺乳动物神经纤维选择性刺激 ,(即当刺激一束神经时 ,不兴奋粗神经而兴奋细神经 )的可能性 .双向脉冲刺激可以降低刺激脉冲对神经纤维产生的电化学损伤 .为研究哺乳动物有髓神经纤维的电特性 ,建立了一个基于简单的无穷大、各向同性的容积导体模型的仿真系统 .利用该仿真系统 ,采用“不对称但电荷平衡”的双向脉冲刺激 ,计算了神经纤维的兴奋和阻断阈值与纤维直径、纤维 电极间距离的关系 .结果表明

针灸联合脉冲电刺激治疗脊髓损伤后骨质疏松临床观察

目的:观察针灸联合脉冲电刺激治疗脊髓损伤后骨质疏松的临床疗效。方法:将脊髓损伤后骨质疏松患者78例按照随机数字表法分为2组,对照组34例,实验组44例。对照组行常规的康复治疗,实验组在常规治疗的基础上给予针灸治疗及脉冲电刺激治疗。治疗前及治疗3月后分别进行骨密度及骨代谢生化指标检测。结果:治疗后,实验组的骨密度、骨代谢生化指标以及对照组的血清骨钙素均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后2组的骨密度、骨代谢生化指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:针灸联合脉冲电刺激治疗脊髓损伤后骨质疏松具有良好疗效。

臂丛神经损伤患儿尽早应用低频脉冲电刺激联合脑苷肌肽对康复疗效的影响

[目的]探讨尽早应用低频脉冲电刺激联合脑苷肌肽对小儿臂丛神经损伤康复效果的影响。[方法]选取2015年10月—2017年10月我科收治的小儿臂丛神经损伤患儿60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例,对照组实施常规康复治疗护理,观察组在对照组常规康复治疗护理的基础上,应用低频脉冲电刺激联合脑苷肌肽治疗,比较两组康复效果和肌力恢复情况。[结果]观察组患儿康复效果和肌力恢复情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]尽早应用低频脉冲电刺激联合脑苷肌肽治疗,可有效提高患儿的康复疗效,促进患儿肢体功能恢复。

低频脉冲电刺激对小鼠黑色素瘤的抑瘤效应及心肌损伤作用观察

目的观察不同参数的低频脉冲电刺激对B16-F10黑色素瘤小鼠的抑瘤效应,评估其对心脏结构及功能的影响。方法将由B16F10细胞接种产生的荷瘤BALB/c小鼠随机分为4组。治疗组选择场强20V/cm,脉宽1ms,频率分别为10Hz(10Hz组)、20Hz(20Hz组)和25Hz(25Hz组)的脉冲电刺激作用于荷瘤小鼠30min/d,以不用电刺激为对照组(每组10只),治疗时监测各小鼠心电图变化情况。脉冲电刺激荷瘤小鼠7d后比较各组肿瘤体积及生存期的变化,HE染色观察肿瘤及心脏组织形态学变化,免疫组化法比较各组小鼠肿瘤组织中S-100B蛋白的表达变化,ELISA法检测小鼠血清肌钙蛋白T(c Tn T)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平变化。结果低频脉冲电刺激治疗15d后,10Hz组、20Hz组和25Hz组的肿瘤体积分别为463.0±33.0、248.6±34.6和229.9±15.9mm3,显著小于对照组(2027.0±133.4mm3,P<0.05),且20Hz组生存率延长率(67.4%)明显高于10Hz组(15.5%)和25Hz组(8.8%);随着频率增加,S-100B蛋白表达依次减少;25Hz组小鼠心律失常评分及血清c Tn T、CK-MB水平显著高于对照组(P<0.05);10Hz组和20Hz组小鼠心律失常评分及血清c Tn T、CK-MB表达与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频脉冲电刺激对小鼠黑色素瘤具有抑瘤作用,在20V/cm、20Hz时抑制作用最强,且不影响小鼠正常的心电活动。

硬膜外腔电脉冲刺激用于脊髓损伤的治疗

脊髓损伤后的功能康复一直是人们探索的难题,为寻求各种有效的治疗方法进行了多方面的尝试,其中有人用胚胎脑组织脊髓内移植但效果不甚理想,目前仍是早期的椎管内减压以及脊髓切开减压,各种神经营养药物的应用,后期的针灸等各种理疗方法的应用。

生物表面活性剂高产菌的微电极脉冲选育

用自主研制的基于梳状交叉微电极阵列结构的细胞电操作系统,开展产表面活性剂BS-37菌株选育研究。在蜗牛酶质量分数1.5%、酶解温度33℃、酶解时间3 h、酶解pH为6的条件下,制备的BS-37菌株原生质体活性达8.9%。在0.1 mmol/L Ca2+、0.5 mmol/L Mg2+及0.8 mol/L山梨醇的缓冲液条件下,电刺激原生质体,获得1株高产菌株,其发酵液的表面张力从51.47 mN/m降低至37.59 mN/m,乳化力由62%升高至85%。

低频脉冲电疗法联合早期康复对臂丛神经损伤患者康复效果的研究

目的:探究低频脉冲电疗法联合早期康复对臂丛神经损伤患者的康复效果。方法:以2019年3-12月本院神经外科手术治疗的臂丛神经损伤患者68例为研究对象,将患者随机分为电疗治疗组与联合治疗组,每组34例。所有患者根据损伤部位分别接受副神经移位术、膈神经移位术,术后给予营养神经药物治疗。电疗治疗组于神经修复术后7 d进行低频脉冲电疗刺激治疗,联合治疗组在电疗治疗组基础上联合康复训练,两组均接受3个月治疗。比较两组治疗前后Mallet肩关节功能评分、Gilbert肘关节功能评分、上肢肌力、疼痛评分及治疗效果。结果:治疗后,两组Mallet肩关节、Gilbert肘关节功能评分及、上肢肌力较治疗前均有不同程度升高,且联合治疗组均高于电疗治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分较治疗前均有不同程度降低,且联合治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电疗治疗组总有效率为76.47%,低于联合治疗组的97.06%(P<0.05)。结论:低频脉冲电疗法联合早期康复可改善臂丛神经损伤患者上肢制动、肌力下降、痛温觉减退等症状,提高临床治效果。

脉冲电刺激促进周围神经再生的应用

目的 探讨脉冲直流电刺激治疗周围神经损伤的疗效。方法 应用直流脉冲电刺激仪针对周围神经损伤的病人进行电刺激治疗 ,通过随访观察 3～ 6个月后神经功能恢复情况。结果 本组 12 8例闭合性周围神经损伤及神经修复后的病人 ,经 6 0～ 12 0d治疗 ,肌力和皮肤感觉均取得满意效果。结论 直流脉冲电刺激能够提高神经肌肉的兴奋性 ,促进周围神经的再生。在闭合性神经损伤的观察阶段 ,应用电刺激治疗 ,可观察神经的传导功能 。

神经肌肉电刺激配合康复训练对不同脑损伤伴吞咽障碍疗效观察及对舌骨运动的影响

目的:观察神经肌肉电刺激(NMES)配合康复训练对不同脑损伤伴吞咽障碍患者的临床疗效,探讨不同电极放置位置对舌骨运动的影响。方法:55例不同脑损伤伴吞咽障碍患者按照脑损伤类型分为4组,单纯脑肿瘤压迫神经致吞咽障碍患者17例为A组,脑血栓患者14例为B组,帕金森综合征患者14例为C组,脑瘫患者10例为D组。4组患者均接受NMES配合康复训练,电极的放置位置采用2种方法,其一是电极放置在颏下区和喉部区域(E法);其二是将2组电极水平放置在颏下区域(F法)。所有患者采用交叉对照的方式,分别使用2种刺激方法,采用第1种电极放置方法时,每周接受NMES 10次,每次20 min,连续2周后观察4组患者吞咽功能的变化;经过1个月的清洗期,对所有患者采用第2种电极放置方法,治疗相同时间后观察患者吞咽功能的变化。4组治疗前后均进行功能性经口摄食量表评分(FOIS评分)和7级吞咽功能量表评分(DOSS评分),并采用吞咽造影(食道吞钡检查)观察患者舌骨运动的变化。结果:4组治疗后FOIS、DOSS评分较治疗前明显升高(P<0.05);治疗后各组间FOIS及DOSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经2种方法治疗后,4组舌骨垂直上抬的幅度及舌骨向前移动的幅度较治疗前有明显改善(P<0.05),4组中E法舌骨垂直上抬的幅度明显大于F法(P<0.05);4组中F法舌骨向前移动的幅度明显大于E法(P<0.05)。结论:NMES法配合康复训练可有效改善不同脑损伤类型出现的吞咽障碍,治疗时可根据患者舌骨运动的状况选择不同的位置进行电刺激,可有效改善患者的吞咽功能。

电刺激治疗神经系统损伤疾病:研究进展与展望

神经系统损伤会扰乱神经系统内的通讯,导致基本神经功能丧失和瘫痪,这不仅给患者本人带来身体和心理上的极大伤害,严重影响患者的生活质量,还会对家庭乃至整个社会造成巨大的经济负担。自20世纪40年代的研究人员发现外源电场(EF)可以诱导神经细胞产生更多的神经突以及引导轴突定向及加速生长之后,电刺激疗法即被纳入神经损伤的治疗研究中来,并在几十年的发展中涌现出很多的优秀成果。本综述讨论了EFs对神经细胞的影响,以及应用EFs进行外周神经(PNS)和中枢神经(CNS)损伤的研究进展。在PNS中,EF能够刺激受损肢体神经的再生和功能恢复。在CNS中,可以使用EF刺激实现轴突再生并恢复患者的行走能力。另外,近年来关于一种新型的电刺激源——纳米发电机的研究进展迅速。纳米发电机是可将机械能直接转换为电能的创新能源器件。将其应用于生物医学领域,可以收集人体运动的机械能并直接输出电刺激,而不再需要外界的电能供应,这有望为电刺激治疗带来重大的创新和变革。本综述概述了近年来纳米发电机在神经系统疾病治疗方面的研究进展和应用实例。

基于视觉假体的微阵列电极电刺激器研究综述

基于微机电技术制作的微阵列电极电刺激器广泛应用于康复领域。阵列电极电刺激器作为一种治疗神经损伤的工具,在刺激选择性和控制能力方面都具有优良的性能。视觉假体作为微阵列电极电刺激器中的一种主要应用于眼部疾病的治疗。它是通过对生物组织施加电刺激引起组织兴奋来产生光幻视。视觉假体主要分为视网膜假体和视皮层假体。该文介绍了这两种假体的研究现状,主要对其研究成果进行了总结并展望了微阵列电极未来发展面临的挑战。

闭环性电刺激促进脊髓损伤后小鼠运动功能的恢复

制作成年C57BL/6J雄性小鼠脊髓T9全横断模型,随后分别在脊髓硬膜外(L2-L4)及胫骨前肌(TA)植入电极。给予脊髓损伤后1周的小鼠为期3周频率分别为1、5、10、20、30Hz和40Hz的闭环性电刺激,在不同的时间点分别利用Biopac对小鼠的TA肌电信号(EMG)进行检测,Matlab对于Biopac采集到的数据进行量化分析。

脑深部电刺激治疗帕金森病的临床应用

目的 探讨脑深部电刺激术 (DBS)治疗帕金森病 (PD)的手术方法和脉冲发生器程控调节。方法 脑深部电刺激术治疗帕金森病 36例 ,其中丘脑底核 (STN) 35例和丘脑腹中间核 (Vim) 1例 ,单侧 1 8例 ,双侧 1 8例。采用磁共振扫描结合微电极记录技术进行靶点定位。术后用UPDRS运动评分评价刺激效果。结果 36例PD患者术后随访 2～ 32个月 ,平均 6 .3个月。脉冲发生器开启时 ,在“关”状态下 ,UPDRS运动评分改善率 4 5 .2 % ;在“开”状态下 ,UPDRS运动评分改善率 2 0 .7% ,未发现任何并发症。结论 DBS能有效控制PD症状 ,手术并发症少 ,术后可调节参数 。

不同脉宽骶神经根电刺激对兔膀胱排尿功能的影响研究

目的探讨不同脉宽电刺激对膀胱排尿功能产生的影响,明确能够产生完全阳极阻滞的脉宽。方法本实验共纳入60只兔,用于解剖学研究10只,余50只随机分为对照组(10只)和脊髓损伤组(40只)。采取尿流动力学检查证实,造模之后分为模型组和电刺激组。采用不同脉宽对电刺激组实验兔的骶神经根进行电刺激,检测阴极电流到达阳极并能发生完全阳极阻滞的脉宽。结果在电流升至0.03mA时,尿道压力随之递增,但膀胱内压并无波动;刺激电流达0.15mA时,膀胱内压开始有所变化;直至刺激电流达1mA时,在刺激结束时可见少量尿液流出。在此基础上,逐步升高电刺激组的刺激参数,尿道内压表现为先升高再下降;直至刺激的脉宽为300μs,同时电流升至1.05mA时,尿道内压降到零,膀胱内压缓慢升高,此时膀胱内压约为43.99cmH_2O,有尿液流出。结论刺激参数:脉宽为300μs且电流为1.05mA可作为后续实验的阳极阻滞电刺激参数。

脊髓中央裂电刺激对股二头肌的控制作用

目的:通过对兔损伤平面以下脊髓中央裂电刺激实现对股二头肌牵张反射和收缩功能的控制作用。方法:实验于2003-11/2004-03在济南军区总医院动物实验中心完成,12只新西兰大白兔(8月龄)手术制作兔T10截瘫模型,术后10d,暴露L4～S2脊髓,植入长短两组微电极,然后暴露兔双侧股二头肌远端止点,用50mg砝码10cm高垂直坠落诱发牵张反射,肌电诱发电位仪记录兔股二头肌牵张反射的运动单元电位及刺激短电极后的运动单元电位,纪录刺激前后运动单元电位的电压值进行配对比较。在兔双侧足部捆绑50mg砝码行长电极刺激后,观察诱发兔股二头肌负重收缩结果,抑制兔股二头肌牵张反射的结果,并记录最小的刺激电压值。结果:入选的12只兔均进入结果分析。①兔股二头肌牵张反射结果:短电极在方波波宽0.1ms,频率60～150Hz,电压80～120mV刺激下,牵张反射的运动单元电位的平均电压值低于兔截瘫后10d不给予电刺激时的平均值[(264±81),(267±61)μV,(t=2.628P<0.05)]。②诱发兔股二头肌负重收缩观察结果:长电极在波宽为0.4ms,频率30～50Hz,最小刺激电压(31.00±4.48)mV时,兔股二头肌发生负重收缩。结论:采用脊髓中央裂电刺激的方法可以使股二头肌获得可控制的反射抑制和肌肉运动功能。

一种迷走神经电刺激系统

基于迷走神经电刺激抗癫痫的机制,设计了包括脉冲刺激系统和电极导管的迷走神经电刺激系统,采用了集成化设计和制造技术,选用生物相容性材料,完成了迷走神经刺激系统的脉冲刺激系统和电极导管的高精度设计与制造;并在此基础上,进行了家兔动物试验,验证了所完成的迷走神经电刺激系统的可靠性和有效性。

经皮神经电刺激的临床应用研究进展

经皮神经电刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS）作为神经电刺激的主要应用方式，是通过在身体相应部位表面放置双电极，将特定低压低频脉冲电流输入人体给予温和刺激治疗相应疾病。