岩黄连联合替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎40例

目的:研究岩黄连联合替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法:治疗组40例,采用替比夫定联合岩黄连治疗;对照组40例,使用茵栀黄注射液。观察两组血清总胆红素,凝血酶原活动度,HBV-DNA变化情况。结果:治疗4周,治疗组在TBIL降低的程度上与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗6周,治疗组在升高PTA值与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。且治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗6周临床总有效率达72.5%。治疗组在HBV DNA定量下降≥1×101copies/mL,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:替比夫定联合岩黄连治疗对慢性重型肝炎TBIL降低、PTA值升高、HBV-DNA定量下降有较好疗效。

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例

目的:观察替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:采用随机数字表法,60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组口服替比夫定,同时加服扶正化瘀胶囊,对照组患者单用替比夫定,均以48周为基本疗程。观察2组患者服药前后肝纤维化指标、肝功能、HBV-DNA、PT及肝脾B超等各项指标的改变情况。结果:在改善肝功能、肝纤维化指标及影像学方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者疗效显著,两者联合有协同作用。

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA和HBeAg的动态变化及意义

目的:探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者时血清HBV DNA,HBeAg动态变化及其意义。方法:选择2008年1月至2008年12月在我院门诊或住院的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者56例,所有患者均给予素比夫治疗6个月。治疗过程中分别留取基线、1个月、3个月、6个月的血清,检测HBV DNA载量、HBeAg滴度。结果:HBV DNA在不同时间转阴的3组患者,1个月、3个月、6个月时HBeAg滴度逐渐降低,组内差异有统计学意义。HBeAg转阴和未转阴组HBV DNA均随治疗时间延长而下降。结论:HBeAg转阴的患者,HBV DNA可维持阴性;HBeAg未转阴的患者,应延长疗程,使HBV DNA载量逐渐下降。

滋肾清肝饮联合替比夫定治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察滋肾清肝饮联合替比夫定治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效。方法:60例CHB患者随机分为治疗组(滋肾清肝饮联合替比夫定治疗)和对照组(替比夫定治疗)各30例。观察治疗24周后患者临床证候、生化学指标、免疫学指标、病原学指标等改善情况。结果:治疗24周时总有效率,治疗组为70.00%,对照组为53.33%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。在改善中医证候、生化学指标、免疫学指标、抗病毒应答率方面治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率方面,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:滋肾清肝饮联合替比夫定治疗肝肾阴虚型CHB,可有效改善患者中医证候、调节免疫、恢复肝功能、提高抗病毒应答率。

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周不同时期疗效分析

目的:评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎52周不同时期疗效。方法:采用替比夫定每日600mg一次口服治疗82例慢性乙型肝炎患者52周,对治疗前,治疗后4周、12周、24周、36周、48周、52周时HBV DNA检测不到率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率及血清转换率进行比较。结果:与治疗前相比,替比夫定治疗4周后HBV DNA检测不到率、ALT复常率明显升高,治疗12周后HBeAg阴转率、治疗36周后HBeAg血清转换率明显升高,52周分别达95.12%、95.12%、56.1%、32.93%,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效好,有一定时效关系。

胸腺五肽联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的研究胸腺五肽联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及患者血清IL-10、IFN-γ水平的变化方法将90例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组服用替比夫定治疗,观察组在替比夫定治疗的基础上联合用胸腺五肽治疗。疗程均为24周。分别比较两组患者治疗4周、12周、24周时ALT、HBVDNA、IL-10、IFN-γ的变化。结果治疗12周、24周时观察组患者ALT、HBVDNA的复常率明显高于对照组(P<0.05),IFN-γ含量从第4周开始出现明显上升,而IL-10表现为从第4周起持续下降。结论胸腺五肽联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者近期疗效显著,主要作用机制为抑制HBV复制,改善肝功能和改善慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ、IL-10水平失衡,有助于慢性乙型肝炎感染者免疫力的恢复。

六味五灵片联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析

目的:观察六味五灵片联合替比夫定(LdT)治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法:将120例CHB肝纤维化患者随机分为观察组和对照组。观察组(64例)患者口服六味五灵片和LdT,对照组(56例)患者单用LdT,疗程均为24周。比较两组患者治疗前后的临床症状、肝功能及肝纤维化指标变化情况。结果:治疗24周后,观察组患者ALT、AST、TBil分别为(25.4±16.3)U/L、(28.4±15.9)U/L、(22.8±10.7)μmol/L,均明显低于对照组(44.7±19.6)U/L、(40.1±17.1)U/L、(35.2±11.5)μmol/L,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组患者肝纤维化指标均显著下降,且观察组下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论:六味五灵片联合LdT能够明显改善CHB肝纤维化患者的肝功能,促进HBV DNA转阴,同时还能显著降低患者的血清肝纤维化指标,提高临床疗效。

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎纤维化临床观察

目的:观察替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎纤维化的疗效。方法:将60例乙型病毒性肝炎患者(存在肝纤维化)随机分为治疗组和对照组。治疗组采用替比夫定和扶正化瘀胶囊治疗;对照组采用替比夫定治疗,疗程均为48周。观察两组治疗前后疗效、肝功、肝纤维化指标、B超指标及DNA定量变化。结果:治疗组治疗后肝功能及肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C)均有所改善(P<0.05);脾脏厚度明显缩小(P<0.05),门静脉和脾静脉内径较对照组缩小,但无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组HBV-DNA转阴率为46%,E抗原转换率为38%,对照组分别为41%、36%,治疗组上述指标略高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗,能够通过抑制病毒和抗纤维化,明显改善乙型病毒性肝炎纤维化患者的病情和预后。

替比夫定联合云芝菌胶囊治疗慢性乙型肝炎患者24周疗效观察

替比夫定（LDT）自从临床应用以来，以其快速快速病毒抑制和较高的血清转化率引起了大家的关注。本文以中西医结合的方法治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者，取得了较好疗效，报道如下。

替比夫定联合阿德福韦酯治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察单用阿德福韦酯(ADV)应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者联合使用替比夫定(Ld T)治疗的临床疗效。方法:197例HBeAg阳性CHB患者经ADV治疗48周时有105例患者表现为应答不佳,其中69例分为对照组和优化组,对照组35例继续服用ADV治疗,10mg/次,1次/d,优化组34例联合替比夫定治疗,600mg/次,1次/d,疗程至96周。比较两组患者继续治疗至96周时临床疗效的差异。结果:优化组患者治疗至96周时,肝功能复常率和HBeAg/HBe Ab血清学转换率为53.85%(7/13)和26.47%(9/34),与对照组的56.25%(9/16)和8.57%(3/35)比较,差异无显著性意义(P>0.05);优化组患者HBV DNA阴转率为85.29%(29/34),与对照组的34.29%(12/35)比较,差异有显著性意义(P<0.05);优化组患者HBV DNA降幅均值为(2.1±1.6)log10copies/ml,与对照组的(0.4±0.9)log10copies/ml比较,差异有显著性意义(P<0.05);优化组患者病毒学突破率为0,与对照组的22.9%(8/35)比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:ADV应答不佳的HBeAg阳性CHB患者联合替比夫定治疗是安全有效的优化治疗方案之一。

替比夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性研究

目的探讨替比夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效及安全性。方法选取2014年5月至2016年5月该院收治的92例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(48例)和对照组(44例)。观察组在常规治疗基础上联合使用阿德福韦酯与替比夫定进行治疗,对照组在常规治疗基础上单独使用替比夫定进行治疗。观察两组患者肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)转阴率、Child-Pugh评分及不良反应发生率。结果治疗前两组患者各指标[清蛋白/球蛋白(A/G)、谷丙转氨酶(ALT)、血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各指标(A/G、ALT、LN、HA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者HBV-DNA转阴率及Child-Pugh评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为16.7%(8/48),低于对照组的43.2%(19/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化能提高治疗效果,且不会增加不良反应。

氯解磷定不同用药方法治疗急性重度有机磷中毒103例对比观察

目的:探讨氯解磷定不同用药方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的临床效果。方法:将103例符合急性重度有机磷农药中毒的患者随机分成两组,治疗组53例在给予氯解磷定负荷量后持续微量泵入氯解磷定,对照组50例常规剂量分次静脉输注氯解磷定,比较两组间阿托品和氯解磷定用量、平均住院天数、中间综合征发生数、反跳数、死亡数和不良反应的发生情况等指标。结果:治疗组救治过程中氯解磷定总用量大于对照组(P?0.05),阿托品总用量小于对照组(P?0.05),,平均住院天数、中间综合征发生数、反跳数、死亡数和不良反应发生率均低于对照组(P?0.05),差异有显著性。结论:负荷量后持续微量泵输注氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效优于常规剂量分次静脉输注氯解磷定。

血飞荜茇定痛汤治疗原发性三叉神经痛34例

目的:观察祛风散寒、散瘀定痛类中药治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:采用血飞荜茇定痛汤加减(见血飞、白芷、荜茇、大血藤、川芎、赤芍、白芍、生地、熟地黄、全蝎、蜈蚣等)治疗本病34例。结果:总有效率91.18%。结论:本方法对本病有祛风散寒,散瘀定痛的功效。

替比夫定与拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清抗原蛋白影响的对照研究

目的:观察和比较替比夫定、拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效以及对血清乙肝抗原蛋白水平的影响。方法:采用1∶1随机、对照设计。共入组慢性乙型肝炎患者100例,随机分为替比夫定组50例,拉米夫定组50例;对照观察两组临床疗效及不良反应;并动态监测患者血清HBsAg、HBeAg水平的变化。结果:治疗1年时,替比夫定组患者血清HBV DNA PCR法检测不到的比率、ALT复常率均较拉米夫定组稍高,但无统计学意义;HBeAg阴转率及血清学转化率以及病毒突破率分别为34%、28%和8%,均优于拉米夫定组的16%、12%和22%,差异均有显著性意义(P分别为0.0377、0.0455和0.0498)。两组患者治疗后血清抗原蛋白HBsAg及HBeAg水平均有不同程度的下降,但替比夫定组患者治疗1个月时,血清HBsAg和HBeAg水平较基线下降分别为(30.2±16.1)S/N和(80.8±12.9)S/CO,均高于拉米夫定组的(7.8±12.4)S/N和(10.9±27.9)S/CO,差异有统计学意义;至治疗12个月时,其降幅差异更为明显,分别达到(146.7±32.5)S/N和(202.3±62.8)S/CO及(68.4±39.5)S/N和(90.4±52.8)S/CO,差异有非常显著的统计学意义;替比夫定不良反应轻微,与拉米夫定类似。结论:替比夫定较拉米夫定具有更强地抑制HBV DNA复制能力以及较少的耐药率和病毒反跳率;同时替比夫定能更强地抑制病毒抗原蛋白的表达,可能与较高的HBeAg血清学转换率有关。

半天定眩汤治疗眩晕症32例

目的:观察半天定眩汤治疗眩晕症的临床效果。方法:治疗组32例用自拟半天定眩汤(半夏、天麻、钩藤、丹参、川芎、当归、黄芪、白术、泽泻等)加减治疗,对照组30例用西药综合治疗。结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为70.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:半天定眩汤加减治疗眩晕症较西药有明显的优势。

川芎定痛汤治疗偏头痛40例

目的:观察祛风化痰、活血通络止痛类中药配伍治疗偏头痛的疗效。方法:采用自拟川芎定痛汤(川芎、钩藤、白芷、地龙、天麻、白蒺藜等)治疗本病40例。结果:临床治愈20例,总有效率92.5%。结论:本方有祛风化痰,活血通络止痛的功效。

自拟定眩汤配西药治疗脑供血不足性眩晕86例

目的:总结中西结合治疗脑供血不足性眩晕的临床经验。方法:中医用自拟定眩汤(天麻、黄芪、当归、桃仁、红花、川芎等)配合西医常规治疗86例。结果:总有效率为97.7%。提示:本方案能补肾养血,平肝潜阳,降低血液粘稠度,改善脑动脉供血,使血脉通利,髓海得充,眩晕自止。

推拿手法配合定眩汤治疗颈性眩晕182例

目的:观察推拿手法中药并用治疗颈性眩晕的临床治疗效果。方法:采用颈椎松肌理筋法、整脊调颈法及内服定晕汤治疗,7次为1疗程,2个疗程统计疗效。结果:本资料选取的完整病例182例,临床治愈89例,好转77例,无效16例,总有效率91%。结论:推拿手法配合中药内服治疗颈性眩晕有镇肝熄风,祛痰通络,活血化瘀的功效。

右美托咪定蛛网膜下腔阻滞在全子宫切除术患者麻醉中的应用研究

目的:研究盐酸罗哌卡因复合右美托咪定在全子宫切除术麻醉中对患者镇痛及镇静的安全性及有效性。方法:选取行全子宫切除术的患者100例,随机分为两组各50例。A组盐酸罗哌卡因组,以1%盐酸罗哌卡因2ml+10%葡萄糖溶液1ml蛛网膜下腔注射;B组盐酸罗哌卡因复合右美托咪定组,以1%盐酸罗哌卡因2ml+10%葡萄糖溶液1ml(内含5μg右美托咪定)蛛网膜下腔注射;记录并分析两组患者术中血压、心率及术后1h、2h、4h、8h、12h、24h镇痛镇静、恶心呕吐情况。结果:B组患者术中低血压发生率较A组高(P<0.01)、心动过缓发生率较A组高(P<0.05),术中及术后恶心呕吐发生率B组较A组低(P<0.05),术后1h、2h、4h、6h,B组患者镇静镇痛评分较A组低(P<0.05),术后8h、12h、24h两组患者镇痛镇静评分无统计学差异(P>0.05)。结论:盐酸罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔阻滞会增加患者低血压、心动过缓发生率,但有利于维持术中术后镇静镇痛。

加味定悸方治疗快速型心律失常临床观察

目的:观察加味定悸方治疗快速型心律失常的疗效。方法:设中药治疗组42例,西药对照组36例,疗程均为2个月。结果治疗组总有效率88.1%,对照组总有效率69.4%。结论:加味定悸方治疗快速型心律失常有效。