氯诺昔康复合芬太尼对颈丛神经阻滞下甲状腺手术患者应激反应的影响

目的:研究氯诺昔康复合芬太尼对颈丛神经阻滞下甲状腺手术病人应激反应的影响。方法:90例ASA～级在颈丛阻滞下行甲状腺肿物切除术患者,随机分为3组(每组30例):氯诺昔康复合芬太尼组(组),芬太尼组(组),氯诺昔康组(组)。采用2.5g/L左布比卡因,10.0g/L利多卡因3ml行颈丛神经阻滞成功后,组病人静脉注射氯诺昔康0.32mg/kg和芬太尼1μg/kg;组病人静脉注射芬太尼1μg/kg;组病人静脉注射氯诺昔康0.32mg/kg。观察麻醉效果,记录麻醉前,切皮后30min、60min、90min的血压、心率、血清皮质醇和血糖水平。结果:3组患者麻醉前的血压、心率、血清皮质醇以及血糖浓度组间比较无显著性差异(P>0.05)。组和组患者的血压、心率、血清皮质醇以及血糖浓度在切皮后30min、60min和90min与麻醉前比较均明显增高(P<0.05)。切皮后30min、60min和90min,组患者的血压、心率、血清皮质醇以及血糖浓度明显低于组和组(P<0.05),组和组的血压、心率、血清皮质醇以及血糖浓度相比无显著性差异(P>0.05)。结论:颈丛神经阻滞复合氯诺昔康和芬太尼能够减轻甲状腺手术时应激反应所导致的血流动力学、皮质醇和血糖水平变化。